湘西土家族苗族自治州精神病医院-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湘西州精神病医院位于永顺县不二门风景区旁，医院始建于1959年，系州人民政府举办的地市级公益一类事业单位，吉首大学教学医院。是湘西州八县市和张家界及贵州铜仁等地区部分县市职工医疗保险定点医疗机构。湘西州精神疾病诊断与治疗质量控制中心、湘西自治州心理卫生中心、湘西自治州精神病专业委员会挂靠单位，湖南武陵司法鉴定所、湘西州强制戒毒所第二病室（永顺病室）设在本院。为全州精神残疾评定唯一指定单位，各县市人民医院精神科及民营精神专科医院的业务指导单位。医院集医疗、教学、科研为一体，承担全州和周边地区的各类精神疾病及各种药物依赖、网络依赖的诊断、治疗、康复及科研、教学、心理健康教育等医疗服务职能和全州精神疾病的预防网络体系建设，精神卫生法律法规的宣传教育、重性精神疾病管理服务技术指导、信息收集及上报，县、乡精防人员的业务培训及精防工作的督促检查、考核评估等公共卫生职能。医院定编床位350张、人员编制300人、内设科室37个，2018年实际开放床位886张，开放床位使用率91.84 %，在岗职工293人（编内职工184人），其中高级职称14人，中级职称59人。拥有彩色B超、动态脑电地形图机、彩色经颅多普勒、数字化X光机、液相色谱仪、血球分析仪、心电图机、多功能心电监护仪、电解质检测仪、全自动生化分析仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、无抽搐电痉挛治疗仪等医疗设备。2018年完成精神科门诊人次23884人次，收治精神科住院病人4945人次，戒毒住院病人44人次，司法鉴定93例，残疾评定1068例。随着精神卫生事业的发展，国家医药卫生体制改革的不断深入，我院承担的工作职责、工作任务发生重大变化。我院认真贯彻习近平总书记的讲话：“要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务，坚持树立大卫生大健康理念，坚持以治病为中心转变到以人民健康为中心，注重预防。”我院基础性治疗工作逐步弱化，重性精神障碍患者管理、县、乡精防专干培训、县级精神病医院的医务人员进修培训，医疗技术指导和心理卫生知识普及疾病预防工作成为主要工作。医院积极开展心理卫生知识进校园、进社区等活动，协助政府、公安、纪检监察、司法、监狱等部门开展精神疾病患者识别、处置及危机干预，2018年我院与湘西自治州职业技术学院签订校院心理健康合作协议，与永顺县检察院签订共同关注未成年人心理教育协议，为普及精神卫生知识，促进全州人民心里健康打下了坚实基础。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。