简介:

长葛市大周镇卫生院,位于河南省许昌市。该事业单位开办资金91万。通过天眼查大数据分析,长葛市大周镇卫生院参与招投标项目23次;此外企业还拥有行政许可1个。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李晓媛
true 李晓媛 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.4万 平均响应:-
对于儿科的脾胃病如厌食、腹泻等;对于儿童抽动症、多动症,呼吸道疾病如长期咳嗽、鼻炎、哮喘、肺炎、新冠病毒感染中药康复指导调理有很好的临床经验; 另针对头痛、头晕、失眠、中风后遗症等脑病科的治疗,对于常见病高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病有很好的临床经验
许素萍
true 许素萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:6710 平均响应:-
擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,脑血栓,糖尿病,慢阻肺老慢支等慢性病,上下呼吸道感染疾病,感冒发热咳嗽咳痰气喘,气管支气管炎肺炎,老慢支,慢阻肺;冠心病,心律失常,心悸,高血压,糖尿病,高脂血症,脑梗死脑梗塞,脑血栓,脑出血,中风;消化性疾病,慢性胃炎,胃肠炎,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,便秘,病毒性肝炎乙肝;泌尿系感染尿路感染;痛风等常见病等急慢性病的诊断与中西医结合治疗。以及检查单化验单体检报告的解读。
患友问诊

45岁女性,丙肝治愈后出现肝硬化,询问长期用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

31岁丙肝痊愈患者,有肝损伤,轻中度脂肪肝,咨询治疗及用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

72岁男性,慢性丙型肝炎,询问治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

患者咨询肝功能异常是否可用葡醛内酯片治疗丙肝肝炎,医生给出专业建议和生活指导。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

慢性肝炎患者,咨询双环醇片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

患者为老公咨询营养膳食补充建议,针对丙肝肝硬化情况,寻求专业指导。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

血糖升高,丙肝病史,体检发现肝功能异常,询问复查建议。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

肝曾患丙肝,肾现感觉虚弱,想通过喝茶调理。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16

食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:51:16
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