浮梁县中医医院肝肾综合征推荐专家

浮梁县人民医院（浮梁县中医院）自1989年筹建至今，已经三十余年，是一家集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级医院，位于县城步行街与高岭南路交叉口西南50米处。医院在管理上实行两块牌子一套人马，是浮梁县唯一一所中西并重的重要医疗单位。 现医院占地面积18364.8㎡，建筑面积21703㎡；固定资产5828万元。经过对门诊和住院内、外环境的提升改造，医院配备了全新的手术室、ICU、妇幼一站式服务中心、血液透析室、内镜中心、体检中心、影像中心、检验中心等设施。医院现有编制床位299张，各类技术人员263人，其中具有高级职称11人，中级职称专业技术人员54人，初级职称182人。 浮梁县人民医院在医疗设备方面也取得了显著成果，已添置了大中型现代先进的医疗辅助诊断设备，如美国GE1.5T磁共振和64排螺旋CT、数字X射线（DR机）等。同时，手术设备也十分先进，包括4K高清腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等。 值得一提的是，我院的肝肾综合征（HRS）科室，拥有{{query}}名医生，为患者提供专业、高效的诊疗服务。科室推荐专家{{query}}，擅长治疗肝肾综合征等相关疾病。此外，科室相关疾病名称{{query}}，我院在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验。 浮梁县人民医院积极向三甲医院靠拢，与江西省人民医院深度合作，依托省人民医院的优质资源全面加强医疗技术和服务能力的提升。同时，外科与南大一附院泌尿外科签订协议，预计三年内将我院泌尿外科打造成市内先进泌尿外科团队。此外，我院还建立了远程医学中心，充分发挥互联网诊疗优势，与北上广多家医院建立合作关系。 在医疗技术方面，我院已成熟开展宫外孕、子宫肌瘤、单孔腹腔镜手术，以及胃癌、肠癌、宫颈癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌根治、微创肠癌根治术、肝胆微创手术、全髋关节置换术等各类外科、妇科、骨科手术，心脏介入也常规开展中。同时，我院还积极发掘传统中医正骨、推拿、炙疗、火罐、三伏贴等诊疗服务，为广大患者提供全方位的健康保障。 总之，浮梁县人民医院（浮梁县中医院）以患者为中心，不断提升医疗技术和服务水平，努力为浮梁县及周边地区群众提供优质、高效的医疗服务。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。