简介:

上海慈源康复医院原发性直立性低血压属少见病,其临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)无汗、勃起功能障碍和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。本病有中枢神经系统弥漫性变性,以脊髓中间外侧柱为明显,可侵犯苍白球黑质小脑和丘脑等部位,而交感神经功能障碍仅为神经系统病损的一部分。,本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括: 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。 2.内分泌及代谢性疾病 肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。 3.药源性 服用神经节阻滞药、降压药、血管扩张剂等。 4.自主神经病变 如交感神经手术后。 5.其他 淀粉样变、严重贫血、恶病质、久病卧床等。,全身,1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。 3.中药可按低血压病处方随症加减。 4.药物治疗,地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法,如三磷腺苷(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10)、肌苷、维生素B族也可选用。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验,如有红、白细胞的改变,有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查,有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影,可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查,通过胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影,了解有无脊髓空洞等脊髓病变。,。

李付印
true 李付印 副主任医师
二级医院 临泉国健医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
擅长治疗恶性肿瘤、脾胃、失眠及妇科疑难杂症,尤其在西医的手术放疗化疗后的后续治疗中,提高了患者的体内的抗癌免疫机能,使得肿瘤的复发或转移得到了有效的抑制。对皮肤过敏性疾病和免疫性疾病,擅长诊治红斑狼疮、皮肌炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、血管炎、银屑病、黄褐斑、天疱疮、外科杂病等。对慢性胃炎,痿缩性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,风湿,类风湿性关节炎及颈肩腰腿痛疾病疗效显著。体质调理,亚健康状态调理,疾病康复期调理。
患友问诊

患者使用某药物,担心晕厥风险,询问不良反应及适用人群。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

药物同时使用有副作用,想了解间隔多久可以使用另一种药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

27岁患者担心某药物的不良反应,包括晕厥、直立性低血压等,询问用药注意事项和长期使用效果。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

早上起床时眼前发黑,血压正常但左右臂血压差10个毫米汞柱,无基础疾病。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

我有勃起功能障碍,正在考虑使用盐酸达泊西汀,但同时也在服用他达那非,担心会有不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

我想知道他达拉非是否可以与其他药物一起服用,以及如何安全地使用这些药物?

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

步态僵直和直立性头晕,帕金森病病史

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

86岁老人头晕走路需辅助,高血压10年,血压150左右,CT显示小脑萎缩,求助于医生。患者女性86岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

服用盐酸达泊西汀期间饮酒,出现心慌症状,咨询用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03

患者因头晕头疼咨询医生,考虑可能与体位改变引起的直立性低血压有关,患者还提到有时会出现低血糖,且可能与心脏有关。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:48:03
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