那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正经历着一场突如其来的健康危机。阳转阴后，我的心率开始变得异常，晚上80次左右，白天运动后更是高达100次。这让我感到焦虑和不安，毕竟，心率过快可不是什么好现象。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。在这里，我要特别感谢我的医生，他/她是一位来自心血管内科的专业人士，非常耐心和细心。当我把我的情况告诉医生后，他/她首先安慰了我，然后详细询问了我的病情，包括做过的心电图、心肌酶检查，以及最近的治疗情况。

医生告诉我，心电图和心肌酶检查结果都正常，可以排除心肌炎的可能性。但是，他/她还是建议我进行24小时心电图检查，以进一步评估心率过快的原因。我虽然有些担心，但还是按照医生的建议去做了。

在等待检查结果的过程中，医生还询问了我的一些生活习惯，包括饮食、运动等，并给出了相应的建议。这让我感到非常温暖，因为医生不仅仅关注我的病情，还关心我的整体健康。

终于，24小时心电图的结果出来了，显示我的心率过快可能与新冠病毒感染有关。医生告诉我，这是新冠病毒感染后的常见症状，不必过于担心。他/她还建议我选择参松养心胶囊或稳心颗粒来控制心率，并告诉我如何根据心率变化来调整用药。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的信任和耐心让我感到安心。现在，我的心率已经逐渐稳定，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则可以让我们随时随地获得专业的医疗帮助。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这是我在线下医院很难体会到的。

感染性心内膜炎是一种严重的细菌感染，主要侵犯心脏瓣膜和内膜。为了有效预防和治疗这种疾病，患者需要注意以下几个方面：

1. 饮食调整

感染性心内膜炎患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免加重病情。建议采用清淡饮食，多吃蔬菜水果，保证充足的营养摄入。

2. 适量运动

剧烈运动可能会加重心脏负担，导致呼吸困难等症状。患者可以选择散步、瑜伽等低强度运动，以增强体质，提高免疫力。

3. 充足休息

熬夜、过度劳累会降低免疫力，使病情加重。患者需要保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

4. 专科治疗

感染性心内膜炎的治疗需要专科医生根据病情制定个体化方案。患者需要遵医嘱，按时用药，定期复查。

5. 注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与呼吸道感染者接触等，有助于预防感染。

总之，感染性心内膜炎患者需要积极面对疾病，做好生活中的方方面面，以降低病情复发的风险。

亚急性感染性心内膜炎并发症

感染性心内膜炎是一种严重的心血管疾病，其并发症主要分为两大类：心血管本身并发症和其他脏器受累并发症。以下将详细介绍亚急性感染性心内膜炎的常见并发症及其危害。

1. 心血管并发症

1.1 心力衰竭：心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症之一，也是导致死亡的主要原因。当瓣膜受损严重时，会导致心脏负荷加重，进而引发心衰。治疗心力衰竭需要综合运用药物治疗和手术治疗。

1.2 心律失常：感染性心内膜炎可导致各种心律失常，如室性期前收缩、房颤等。治疗心律失常需要根据具体情况进行个体化治疗。

1.3 心肌和/或心包脓肿：心肌和/或心包脓肿是感染性心内膜炎的严重并发症之一，多由金黄色葡萄球菌等毒力较强的细菌引起。治疗需结合抗生素治疗和手术治疗。

1.4 感染性动脉瘤：感染性动脉瘤是真菌性感染性心内膜炎的常见并发症，可发生于体内任何部位的动脉。治疗需根据动脉瘤的大小、位置和病情严重程度选择治疗方案。

2. 其他脏器受累并发症

2.1 脏器栓塞：感染性心内膜炎的赘生物脱落可能导致脑、肾、脾等脏器栓塞，严重时可导致脏器梗死。治疗需针对栓塞部位进行个体化治疗。

2.2 神经精神症状：感染性心内膜炎可导致头痛、烦躁、眩晕等神经精神症状，治疗需对症处理。

总之，亚急性感染性心内膜炎的并发症严重危害患者健康，早期诊断和治疗至关重要。

那天，我独自一人坐在电脑前，内心有些忐忑，因为我要尝试一种全新的医疗服务——线上问诊。屏幕那头，是来自河南南阳市的消化内科医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

医生询问了我的病情，我详细描述了心口窝疼的症状，他耐心地听我讲述，并细心地为我分析。他说，我的症状可能与消化不良有关，并询问了我的一些生活习惯。

医生的专业知识让我印象深刻，他不仅诊断准确，还为我提供了合理的治疗建议。我按照他的处方购买了药物，并在用药期间有任何不适时，都能及时得到他的指导。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和耐心，他就像一位知心的朋友，始终陪伴在我的身边，给我信心和力量。

现在，我已经逐渐康复，每当回想起那段经历，我都由衷地感谢这位来自河南南阳市的医生，是他让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，突然感到一阵心慌意乱，心跳加速，仿佛有什么东西压在心头。我意识到这可能与最近频繁的咳嗽有关，于是决定尝试通过线上问诊寻求帮助。

我选择了某互联网医院，通过手机APP完成了注册和问诊流程。很快，一位来自心血管内科的医生接诊了我。他首先详细询问了我的症状，包括咳嗽、发烧、心脏不适等。我如实回答了他的问题，并上传了一些病历资料。

医生在仔细阅读了我的病例后，告诉我目前的情况可能是因为病毒感染引起的，建议我多休息，并保持良好的饮食习惯。他还提醒我要注意心脏的不适感，如果症状加重，要及时去医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很大的安慰和鼓励。尽管目前没有特效药，但他的话让我对病情有了更清晰的认识，也让我对战胜疾病充满了信心。

几天后，我的病情有所好转，心脏的不适感减轻了许多。我非常感激那位医生，他的专业和关心让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并积极参与到治疗过程中。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是担忧。面对屏幕，我小心翼翼地打字，向***医生描述我的症状：肺不舒服，晚上喘不过气，咳嗽，腿肿，脸肿。

屏幕那头的***医生非常耐心，他逐一询问了我的病情，并详细解释了我的检查结果：肺部炎症，心功能不全。我听着，心里虽然紧张，但更多的是感激，因为他让我对病情有了更清晰的认识。

***医生建议我继续抗感染治疗，并控制心脏负荷。他告诉我，虽然病情有所减轻，但仍需一周的时间来巩固治疗效果。他还提醒我，由于家族遗传有心脏问题，我需要适量活动，避免感染。

当我提到治疗费用时，***医生安慰我，这是治疗过程中的正常开销。他告诉我，目前的治疗方案仍然需要继续，最好查个血常规和CRP，以便更好地评估病情。

那一刻，我感受到了来自***医生的温暖和关怀。虽然我们素未谋面，但他的专业和耐心让我感到安心。在接下来的治疗中，我会按照***医生的建议去做，希望能够早日康复。

亚急性感染性心内膜炎的鉴别诊断要点

一、与常见疾病的鉴别

亚急性感染性心内膜炎（IE）是一种较为严重的感染性疾病，其临床表现多样，容易与其他疾病混淆。以下列举几种常见的鉴别诊断要点：

1. 风湿热

风湿热是一种自身免疫性疾病，其临床表现与IE有相似之处，如发热、心脏杂音等。但风湿热患者通常贫血现象较轻，P-R间期延长较多见，抗风湿治疗有效。而IE患者则常伴有皮肤瘀点、杵状指、脾肿大、血尿、栓塞现象、进行性贫血、血培养阳性及超声心动图瓣膜有赘生物等特征。

2. 左房黏液瘤

左房黏液瘤是一种心脏良性肿瘤，其临床表现与IE相似，如发热、栓塞及心脏杂音等。但左房黏液瘤患者血培养阴性，无脾肿大，超声心动图可显示肿瘤及其活动图像。

3. 脑血管意外

IE患者以脑栓塞为主要表现时，需与红斑狼疮、伤寒、结核、布氏杆菌病及恶性肿瘤等相鉴别。

此外，IE还要注意与以下疾病进行鉴别：

（1）发热性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等。

（2）与心脏病并发其他感染鉴别，如风心病、先天性心脏病患者合并肺部、胃肠道或泌尿生殖道感染伴发热。

（3）以发热为主要表现而心脏体征轻微者，需与伤寒、疟疾及结核等疾病鉴别。

（4）与其他原因所致的栓塞进行鉴别，如脑栓塞、肾栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、冠状动脉栓塞等。

二、辅助检查

为了明确诊断，医生会进行以下辅助检查：

1. 实验室检查：血常规、血培养、尿常规、肾功能、肝功能等。

2. 影像学检查：超声心动图、CT、MRI等。

3. 心脏导管检查：必要时进行心脏导管检查。

三、治疗

IE的治疗原则是早期、足量、足疗程使用抗生素，必要时进行手术治疗。

1. 抗生素治疗：根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

2. 手术治疗：适用于瓣膜严重损坏、瓣膜赘生物大、抗生素治疗无效或出现并发症的患者。

四、预防

预防IE的关键是加强个人卫生，避免感染。

1. 注意口腔卫生，避免口腔感染。

2. 避免使用未经严格消毒的医疗器械。

3. 加强体育锻炼，增强免疫力。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

您好。

你好。

前面再发一下，看不到了。

目前新冠阳性四天第一天第二天高烧38.5左右，第二天出现心绞痛，心慌烧心，心慌气短。

目前已退烧，但是心脏疼痛感不减反增。

以前有哪些基础疾病吗，有药物过敏史吗？

连续三天疼痛无法睡眠，需俯卧双手抵住心口窝才能睡着。

明白。

我有心机缺血的毛病，再无其他疾病。

请问这种情况是否需要就医？

这个疼痛的性质不像心绞痛，用手按压就能缓解是吗？

不能全部缓解。但不会剧烈疼痛，还会有疼痛。

整个后背有灼伤感。

明天去做个肺ct、心电图吧。今天吃一粒奥美拉唑20mg看看有没有缓解。

目前大概是哪方面疾病？

要疼的睡不着今晚去查也可以，会不会比白天人少点。

是心功能损伤吗？

奥美拉唑不是肠溶片吗？

让我吃奥美拉唑肠溶片。

？

患者已等候您多时，请尽快回复。

是让我吃奥美拉唑肠溶片吗？

您没说有肠道疾病啊。

有什么不能吃？

看看是不是胃酸导致的胸口疼。

对呀。

哦哦哦，我还在想我心脏疼跟肠道有啥关系。那我先吃一片。

要确定原因，要么系统检查，要么实验性治疗呗。

您心率快，那您就吃一袋稳心颗粒，别紧张。

如果吃上这两个药都没有缓解，那您可以上医院去检查一下。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我接到了母亲的电话，声音中带着一丝焦虑。‘妈妈有点不舒服，医生建议做个腹部CT。’我立刻意识到，这个时刻，我需要依靠的不仅是母亲的信任，还有那远在***医院的南医生。

我迅速打开手机，登录了***互联网医院，预约了南医生的线上问诊。等待的时间总是漫长的，但我没有焦急，因为我知道，南医生会给我和母亲最专业的建议。

终于，连线开始了。南医生温和的声音立刻让我感到安心，‘您好，我是南医生。请问您母亲的具体症状是什么？’我详细描述了母亲的症状，包括胸闷、气短和偶尔的头晕。南医生耐心地听着，不时地点头。

‘您母亲的腹部CT显示心包有少量积液，这是需要心内科医生关注的。至于胆囊，由于之前做过手术，目前没有问题。另外，动脉硬化是老年人常见的现象，只要控制好血压，一般不会有大碍。’南医生的话让我和母亲都松了一口气。

‘您建议我们去看一下心内科，是吗？’母亲问道。‘是的，心包积液需要心内科医生进一步评估是否需要治疗。’南医生的回答让我感到专业和负责。

‘南医生，您能不能开点药？’母亲又问道。南医生微笑着回答：‘心包积液需要心内科医生看，是否需要治疗，我这边开不了药。不过，您放心，心内科医生会根据具体情况给出建议的。’

挂断电话后，我和母亲都感到安心。南医生的专业、耐心和负责，让我们对未来的治疗充满信心。感谢南医生，也感谢***互联网医院，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

感染性心内膜炎，一种由细菌、真菌或病毒感染心瓣膜引发的炎症性疾病，严重威胁患者健康。本文将深入探讨其病因、症状、治疗及预防措施，帮助读者全面了解这一疾病。

感染性心内膜炎的病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 心脏病刺激：心脏病患者，尤其是先天性心脏病患者，在进行心脏手术、瓣膜置换等治疗时，更容易受到感染。

2. 化脓性细菌入侵：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌是感染性心内膜炎的主要致病菌，尤其是金黄色葡萄球菌，更容易引发急性感染。

3. 真菌感染：念珠菌、曲霉菌等真菌感染也常见于感染性心内膜炎患者，尤其是长期使用抗生素、免疫抑制剂的患者。

4. 心血管内血液压力异常：心瓣膜疾病、先天性心血管畸形等疾病会导致血液压力异常，引发心内膜受损，从而引发感染。

5. 人为因素：人造瓣膜受污染、手术过程消毒不到位等人为因素也可能引发感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎的症状包括发热、乏力、心脏杂音、皮肤瘀斑等。治疗方面，主要采用抗生素治疗，根据病情严重程度选择治疗方案。此外，手术治疗也是治疗感染性心内膜炎的重要手段。

预防感染性心内膜炎的关键在于加强心血管疾病管理，注意个人卫生，避免与感染患者接触。同时，在进行心脏手术、瓣膜置换等治疗时，要严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。