本期话题：对睡眠环境敏感，怎么改善睡眠质量？

出镜嘉宾：广东省人民医院心里神经科  主任医师  贾福军

擅长领域：从医38年，擅长睡眠障碍、精神障碍的诊疗。

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作者：江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣

睡眠障碍跟年龄是有密切关系的。比如当我们刚出生时，睡眠需求是最大的，刚出了小宝宝可能睡眠需要二十小时的睡眠。但一般是随着年龄增长后，睡眠的需求是逐步减少的，比如：到了小学可能只要九个小时左右，到了高中可能更短，成年以后可能就小于八小时，到了三十岁后可能就七个小时，然后如果步入晚龄老年可能睡眠就就更少。

一到3点就睡不着就说睡眠质量不太好，建议还是晚餐不要吃太饱，睡觉前泡脚，然后就用核桃仁枸杞子龙眼肉煲瘦肉。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅

医院可以做脑电图还可以做睡眠监测，做一个24小时脑电图的监测，看他睡眠过程中的任何的脑电活动变化全都发现了，脑电图的诊断是最准确的，但是我们作为家长作为监护人，通过睡眠的行为也能够很好地看清楚，所以大家记住几点一个是睡眠量，这一点需要强调一下因为他不知道，孩子需要睡多长时间刚生下来的孩子，可能需要二十多个小时，以后可能需要十几个小时到了现在可能到了小学，可能需要九个小时、十个小时，在成年人以后也要七个小时到九个小时，不要低于六个小时，太长了也不行、太短了也不行，所以儿童基本上应该在八个小时到十个小时，就是学生所以这个时候，我们有的时候，有的学生真的是睡眠睡得非常少，回来写作业什么课后班、晚自习，最后到家11点了甚至再洗洗再弄弄十二点了，早上起来六点要走睡眠严重不够，大家就觉得这样好像高考心里踏实、复习了很多，实际上错了有效的睡眠、足够的时间是非常非常必要的。

浅睡眠还是跟脾胃不足有很大的关系，在临床大部分都跟脾胃不好有关，脾虚有关，所以要调理好脾胃。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

可以从病因、日常生活、饮食中预防睡眠障碍：

第一、从病因入手预防：

如果经常睡不好，首先需要重新调整自己的工作和生活，消除精神压力导致的病因。如果睡眠障碍患者是由于生活、工作的不良休息方式引起，一定需要注意调整自己的生活习惯。

第二、日常生活细节预防：

睡前长时间的玩电脑游戏或者观看紧张刺激的电影、书籍，都会导致睡眠时大脑过于的兴奋，从而让人无法进入睡眠状态。其次，很多人觉得自己晚上没有睡好，会在白天的时候补睡，但实际上，有时候白天睡得过多，晚上就越有可能睡不着。因此如果白天困了，小憩一会可以，不能睡得太久。

第三、从饮食方面的预防：

经常有失眠的人，食物最好以清淡为主，比如新鲜的水果和蔬菜，晚餐的时候可以吃助眠的食物，例如牛奶、燕麦、蜂胶、珍珠粉、莲子、南枣等。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

多导睡眠监测是现代医学中一项比较新的技术，已经被称为诊断睡眠障碍的金标准，对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病起着无可替代的作用。

可以在夜间睡眠的整个过程中连续记录脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹部的呼吸运动、血氧保护度等各项指标，从而进行整晚的睡眠情况分析。

多导睡眠监测除了用于包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征等睡眠呼吸障碍的诊断，也可以用于睡眠障碍的辅助诊断。比如发作性的睡病、不宁腿综合征以及失眠的分类等。

在监测过程中，专业技术人员会进行整夜监控，并且对监测的结果进行手动分析，结果更加准确，从而制定个性化的治疗方案。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。首先少饮用咖啡以及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或者睡前热水浴，避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

其次白天过度的体力运动，也可能会加剧不宁腿综合征的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺的药物、止吐的药、甲氧氯普胺、感冒药如泰诺等。治疗首选多巴胺药物，如复方多巴制剂或者多巴受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗。

专家研究发现70~90%的患者，对多巴胺受体激动剂有良好的治疗效果，因此是首选药。尤其是发作频率比较高的患者，氯硝西泮也有去安眠和抗焦虑以及肌肉松弛的作用，对于伴有失眠的不宁腿患者的效果也很好。最后抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受的时候，可以选用或者合用。对继发性的不宁腿综合征患者，先要治疗缓解原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可能会随之消失。

本期话题：入睡困难就是睡眠障碍？当然不是这么简单！

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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作者：重庆市第九人民医院 神经内科 主任医师 胡春蓉

评价睡眠质量从以下几个方面入手，第一，能否在十分钟内入睡；第二，入睡后有无浅睡或多梦；第三，晨起是否昏沉、精力是否充沛、是否头晕；第四，有无达到睡眠的环境因素；第五，睡眠时间不一定必须七八小时，睡眠质量的评价指标是睡眠质量。

帕金森病，作为常见的神经系统退行性疾病，一直备受关注。帕金森病的发病原因复杂，其中遗传因素、环境因素以及年龄老化都是重要的致病因素。

首先，遗传因素在帕金森病的发病中扮演着重要角色。研究表明，大约有10%的帕金森病患者具有家族史，这表明遗传因素在帕金森病的发病中起着关键作用。

其次，环境因素也是导致帕金森病的重要因素之一。长期接触某些化学物质，如除草剂、杀虫剂等，可能会导致帕金森病的发病风险增加。其中，活性成分MPTP被认为是导致帕金森病的主要神经毒性物质之一。

此外，年龄老化也是帕金森病发病的重要因素之一。随着年龄的增长，帕金森病的发病率也随之增加。这表明帕金森病与年龄老化密切相关。

帕金森病的症状主要包括运动障碍、姿势不稳、肌张力增高、静止性震颤等。这些症状严重影响了患者的生活质量。

目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者。

为了预防和延缓帕金森病的发病，建议患者在日常生活中保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。此外，定期进行健康体检，以便早期发现帕金森病的症状。

总之，帕金森病是一种复杂的疾病，需要我们引起足够的重视。通过了解帕金森病的发病原因、症状、治疗和预防方法，我们可以更好地预防和治疗帕金森病，提高患者的生活质量。

焦虑症已成为现代社会中常见的心理疾病之一，它给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。那么，如何正确治疗焦虑症呢？本文将为您介绍一些有效的治疗方法，帮助患者走出焦虑的阴影。

一、药物治疗

药物治疗是治疗焦虑症的主要方法之一。常见的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药等。抗焦虑药可以缓解患者的焦虑症状，抗抑郁药可以改善患者的情绪状态，抗精神病药可以治疗一些伴有幻觉和妄想等症状的焦虑症患者。

二、心理治疗

心理治疗是治疗焦虑症的重要手段之一。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际疗法、放松疗法等。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯；人际疗法可以帮助患者改善人际关系，增强社交能力；放松疗法可以帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。

三、日常保养

除了药物治疗和心理治疗外，日常保养也是治疗焦虑症的重要环节。患者应该保持良好的作息时间，避免过度劳累；适当参加体育锻炼，增强体质；保持乐观的心态，避免过度焦虑。

四、中医治疗

中医治疗焦虑症也有着悠久的历史。中医认为，焦虑症属于“情志病”，是由于情志不舒、肝气郁结所致。因此，中医治疗焦虑症主要从调理情志、疏肝解郁等方面入手。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

五、医院和科室

患者如果患有焦虑症，可以前往综合医院的心理科、精神科或者中医科就诊。这些科室的医生具有丰富的临床经验，可以为您提供专业的诊断和治疗。

耳鸣、心悸、失眠、多梦是常见的症状，它们可能源于多种原因，如植物神经功能紊乱、神经衰弱、精神障碍、耳部疾病等。

1. 植物神经功能紊乱：长期的精神压力和不良生活习惯可能导致大脑皮层某些区域过度兴奋，进而引发植物神经功能紊乱，出现耳鸣、失眠、多梦等症状。

2. 神经衰弱：神经衰弱会导致精神兴奋和大脑疲劳，患者常伴有情绪困扰，如焦虑、抑郁等。这些情绪问题容易导致耳鸣、失眠、多梦等症状。

3. 精神障碍：精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神障碍患者，由于长期受不良情绪困扰，容易引发睡眠障碍，表现为失眠多梦，长期睡眠障碍可能引起耳鸣。

4. 耳部疾病：外耳炎、中耳炎、乳突炎等耳部疾病可能导致耳鸣，并伴有疼痛、瘙痒、肿胀等症状。这些不适症状会影响患者的睡眠，导致失眠和多梦。

5. 更年期综合症：更年期女性常伴有潮热、多汗、易怒、情绪波动等症状，这些症状可能导致失眠多梦，并伴有耳鸣。

针对耳鸣、心悸、失眠、多梦的治疗，需要根据具体病因进行。药物治疗方面，可以考虑使用营养神经、性激素调节等药物。此外，患者还应注意保持良好的作息习惯，缓解压力，改善睡眠环境。

在日常生活中，患者应避免长时间使用耳机，减少噪声刺激；保持心情舒畅，避免情绪波动；适当进行体育锻炼，增强体质；合理饮食，避免辛辣刺激性食物。

若症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

随着生活节奏的加快，睡眠问题已经成为现代人普遍面临的困扰。调查显示，我国睡眠障碍率高达38%，其中90后睡眠不足的比例更是高达60%以上。睡眠障碍不仅影响生活质量，还可能导致各种健康问题。

睡眠障碍的常见症状包括失眠、多梦、易醒、睡眠质量差等。长期睡眠不足会导致免疫力下降、记忆力减退、情绪不稳定等问题，甚至增加患心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病的风险。

为了改善睡眠质量，除了保持良好的作息习惯外，还可以尝试以下方法：

1. 睡前进行放松身心：可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，帮助入睡。

2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、舒适，使用舒适的床垫和枕头，有助于提高睡眠质量。

3. 避免睡前使用电子设备：手机、电脑等电子设备的屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。

4. 避免饮酒、咖啡因等刺激性饮料：饮酒和咖啡因等刺激性饮料会干扰睡眠。

5. 适当运动：规律的运动可以提高睡眠质量，但应避免在睡前进行剧烈运动。

6. 使用助眠产品：如助眠机器人、香薰机、耳塞等。

除了以上方法，如果睡眠问题持续存在，建议寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

在快节奏的都市生活中，白领们面临着巨大的工作压力，这使得焦虑症成为了一种常见的心理疾病。本文将为您详细介绍焦虑症的治疗方法，帮助您战胜焦虑。

一、焦虑症的治疗方法

1. 自我放松

焦虑症患者常常陷入紧张焦虑的情绪中，难以自拔。自我放松是一种有效的治疗方法。您可以尝试以下方法：深呼吸、冥想、瑜伽等。通过放松身心，缓解焦虑情绪。

2. 心理咨询

心理咨询是治疗焦虑症的重要手段。专业的心理咨询师可以帮助您分析焦虑的根源，并指导您如何应对焦虑情绪。此外，认知行为疗法也是一种有效的心理治疗方法。

3. 药物治疗

药物治疗是治疗焦虑症的另一种方法。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。在医生的指导下，合理使用药物可以缓解焦虑症状。

4. 日常保养

焦虑症患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。以下是一些建议：

• 保持规律作息，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，避免刺激性食物。
• 适当运动，增强体质。
• 学会放松，减轻压力。

5. 社会支持

焦虑症患者需要得到家人和朋友的支持。与他们分享您的感受，寻求他们的理解与帮助，有助于缓解焦虑情绪。

二、焦虑症预防

1. 学会调整心态

面对压力，要学会调整心态，保持乐观。遇到问题时，要积极寻求解决办法，而不是沉浸在焦虑中。

2. 学会时间管理

合理安排时间，避免过度劳累。学会拒绝，不要承担过多责任。

3. 增强心理素质

通过阅读、学习、锻炼等方式，提高自己的心理素质，增强抗压能力。

4. 保持良好的人际关系

与家人、朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和帮助。

总结

焦虑症是一种常见的心理疾病，通过积极的治疗和预防，我们可以战胜焦虑，过上健康的生活。

神经衰弱，这个看似宽泛的名词，实际上涵盖了多种常见的神经功能障碍，如抑郁、焦虑、失眠、头痛、消化不良等。它通常表现为长期处于压力和紧张状态下的精神易兴奋、大脑易疲劳，并伴随情绪烦躁、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。这些症状往往不能归因于大脑躯体疾病或其他精神疾病，且症状的轻重和病程长短与心理社会因素密切相关。

神经衰弱是一种常见的神经病症，患者常感到脑力和体力不足，工作效率低下，并伴有头痛、躯体不适和睡眠障碍。但值得注意的是，神经衰弱患者并无器质性病变。当出现这些症状时，患者应及时就医，前往大脑外科就诊。

神经衰弱的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗方面，医生会根据患者的具体症状，指导患者服用谷维素、维生素B1、维生素B12等药物来改善症状。对于焦虑症状，可考虑使用帕罗西汀、黛力新、文拉法辛等药物。对于睡眠障碍，则可使用镇静安神药进行调理。心理治疗方面，患者可通过放松训练、认知行为疗法等方式，学习应对压力和紧张的方法，改善情绪和睡眠。

在日常生活中，神经衰弱患者应注意饮食健康，避免刺激性食物，保持规律作息，按时睡觉。此外，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，也有助于缓解压力、改善睡眠。

神经衰弱的治疗并非一蹴而就，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能早日康复。

打哈欠，这个看似简单的生理现象，背后却隐藏着丰富的健康信息。频繁打哈欠可能是身体发出的信号，提醒我们关注自己的睡眠状况。睡眠不足是导致打哈欠最常见的原因，长期熬夜、生活不规律、睡前过度兴奋等都可能引发睡眠不足。

睡眠质量不佳不仅会导致打哈欠，还可能引发一系列健康问题。神经衰弱、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致睡眠障碍，进而引发打哈欠。此外，肺动脉高压、肺心病、慢性阻塞性肺气肿等疾病也可能引起打哈欠。

为了改善睡眠质量，预防打哈欠，我们可以采取以下措施：

• 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 睡前避免过度兴奋，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。
• 放松心情，减轻心理压力，必要时寻求专业心理咨询。
• 适当运动，增强身体素质。
• 如睡眠质量持续不佳，建议就医咨询，寻求医生的专业建议。

在日常生活中，我们要关注自己的睡眠状况，养成良好的生活习惯，预防打哈欠，保护自己的身体健康。

打哈欠还可能与以下因素相关：

• 疾病因素：如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
• 药物因素：如抗抑郁药、抗组胺药等。
• 环境因素：如空气污染、噪音等。
• 生理因素：如年龄、性别等。
• 心理因素：如焦虑、抑郁等。

长期咽喉炎的危害不容忽视，它不仅会导致患者长时间咽部不适和睡眠障碍，还可能引发一系列并发症。

一、咽部不适的困扰

长期咽喉炎患者常常会感到嗓子有异物感，这主要是因为炎症反应导致咽喉部黏膜充血肿胀、舌根及咽后壁淋巴滤泡增生、咽喉部炎性分泌物增多等。这些症状会引发反复咽喉疼痛、咽喉瘙痒、刺激性咳嗽、呼吸不畅、吞咽梗阻等不适感。

二、睡眠障碍的困扰

咽喉炎还会对患者睡眠质量造成影响。炎症对于咽喉黏膜及神经的刺激，会导致患者出现咽喉异物感、喉咙疼痛、嗓子干痒等症状，这些症状会增高中枢神经兴奋度，影响患者的睡眠。

三、治疗与日常保养

对于咽炎的治疗，需要积极寻求医生的帮助。如有胃酸反流的症状，可以口服奥美拉唑抑制胃酸。同时，患者在日常生活中也要注意合理作息，三餐定时定量，严格戒烟，多吃绿色蔬菜，多喝水。

四、医院与科室的选择

若出现咽炎症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会根据患者的具体情况，进行血常规检测、电子纤维喉镜检查等，明确咽喉部的具体病变情况。大部分患者可以做雾化治疗，常用的药物包括吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等。

五、并发症的预防

长期咽喉炎还可能引发其他并发症，如慢性支气管炎、哮喘等。因此，患者要重视咽炎的治疗，避免病情恶化。

卒中后呼吸睡眠暂停，一种常见的并发症，对患者的生活质量产生严重影响。据统计，卒中后呼吸睡眠暂停的发病率高达50%-70%，其中大部分患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。这种睡眠障碍不仅影响患者的睡眠质量，还可能加重病情，甚至导致死亡。

为了改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的神经功能预后，持续正压通气（CPAP）作为一种非手术治疗方法，越来越受到关注。CPAP通过在患者睡眠时提供持续的正压，帮助患者保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。

研究表明，CPAP治疗能够有效改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的睡眠质量，减少夜间呼吸暂停次数，降低夜间低氧血症的发生率。同时，CPAP治疗还能改善患者的认知功能，提高生活质量。

那么，CPAP治疗如何改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的神经功能预后呢？首先，CPAP治疗能够有效减轻呼吸暂停导致的低氧血症，保护大脑功能；其次，CPAP治疗能够改善患者的睡眠结构，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量；最后，CPAP治疗还能减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有助于神经功能的恢复。

然而，CPAP治疗并非对所有患者都适用。部分患者可能因为设备不适、操作不便等原因而无法坚持治疗。因此，在选择CPAP治疗时，患者需要与医生充分沟通，了解自身情况，选择合适的治疗方案。

除了CPAP治疗外，患者还可以通过以下方法改善卒中后呼吸睡眠暂停：

1. 生活方式的调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等，有助于减轻呼吸暂停症状。

2. 避免睡眠时仰卧：采取侧卧位睡眠，有助于减轻呼吸道阻塞。

3. 睡前进行呼吸训练：通过呼吸训练，提高患者的呼吸控制能力，减轻呼吸暂停症状。

4. 定期进行口腔护理：保持口腔卫生，预防口腔疾病，降低呼吸暂停风险。

5. 积极治疗原发病：治疗导致呼吸睡眠暂停的原发疾病，如高血压、糖尿病等，有助于改善睡眠呼吸暂停症状。

总之，卒中后呼吸睡眠暂停是一种严重的睡眠障碍，需要引起重视。通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效改善患者的神经功能预后，提高生活质量。

产前抑郁症是一种常见的孕期心理问题，许多准妈妈在孕期后期可能会出现情绪低落、焦虑、易怒等负面情绪，这与产前抑郁症有关。

产前抑郁症的表现形式多样，主要包括以下几方面：

1. 情绪方面：常见的情绪问题包括心情压抑、沮丧、孤独、不愿见人、伤心流泪、焦虑、恐惧、易怒等，尤其在夜间情绪更为严重。

2. 自我评价降低：患者可能会出现自暴自弃、自责、自罪等心理，对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不和谐。

3. 创造性思维受损：患者可能会出现反应迟钝、注意力难以集中、记忆力减退等认知问题。

4. 生活缺乏信心：患者可能会觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退等症状，严重者甚至出现绝望情绪。

产前抑郁症对女性的身心健康危害极大，轻则影响生活质量，重则危及生命安全，甚至影响下一代。因此，及时诊断和治疗至关重要。

NRC脑递质多联疗法是一种有效的治疗手段，通过调节神经递质功能，改善患者情绪，缓解症状。该疗法具有以下特点：

1. 从源头调节神经递质功能，改善情绪。

2. 计划性毁损病灶，如扣带回、杏仁核、内囊前肢、隔区、伏隔核等。

3. 药物分子靶向介入脑细胞病灶组织，迅速分布于脑细胞内，100%被病灶组织的脑细胞所吸收。

4. 控制减少受损脑细胞的异常放电，维持脑神经递质的正常化学效应。

除了药物治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极面对生活。

2. 加强锻炼，增强体质。

3. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 与家人、朋友保持良好的沟通，寻求心理支持。

5. 如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，产前抑郁症是一种需要引起重视的心理问题。通过及时诊断、治疗和日常保养，患者可以逐渐恢复健康，迎接新生命的到来。