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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病患者出现蛋白尿、水肿、贫血等情况，应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。

1型糖尿病患者一般发病5年后才会发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。因此2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1 次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐并计算肾小球滤过率。随机尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。

在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者出现四肢发麻，在排除其他疾病，如营养缺乏、中毒、感染引起的神经炎等情况后，应考虑存在糖尿病神经病变，其与糖尿病肾病同样属于糖尿病的慢性并发症。

对于两种并发症，治疗的根本都是要控制血糖，通过控制饮食，根据患者病情增加运动，并遵从医嘱，合理规律的使用降糖药物，积极严格地控制高血糖并减少血糖波动是预防和治疗糖尿病肾病及神经病变的最重要的措施。针对糖尿病肾病给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80mmHg以下。根据血脂代谢紊乱的类型，使用他汀类药物或贝特类等药物纠正血脂代谢紊乱；针对糖尿病神经病变可以给予神经修复治疗及改善微循环治疗，常用的药物有甲钴胺、神经生长因子、前列腺素E1、胰激肽原酶等药物。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者的预期寿命与患者疾病的控制情况密切相关，在糖尿病肾病发展过程中的每个阶段进行有效的治疗，都可以起到延缓病情进展，降低患者病死率的作用。

对于糖尿病肾病早期，机体内仅表现为微量白蛋白尿的糖尿病患者，积极地在进行生活方式干预的同时，给予控制血糖、控制血压的治疗，包括使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压。以及纠正脂质代谢紊乱为主的治疗方式，以减少或延缓大量蛋白尿的发生，减慢糖尿病肾病的进展，预防肾功能不全的发生。

即使最终发展至终末期肾病的阶段，仍旧可以选择血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，也可以有效的延长患者寿命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的治疗包含对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等情况，以及加强糖尿病教育在内的综合管理。

改变不良的生活方式包括合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当进行体育运动等。对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为每天0.8 g·kg⁻¹，过高的蛋白摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。对已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。当发展为终末期肾病时，患者就需要接受肾脏替代治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者日常生活中应注意控制饮食，低蛋白饮食能有效延缓慢性肾脏疾病进入终末期肾病的时间，推荐每天应摄入的蛋白含量为0.8g/kg，有研究显示，每日更低的蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，可能是延缓疾病进展更为有效的管理策略。

低盐饮食，减少钠摄入不但可以优化降压药的疗效，也可以起到降低患者的血压和尿蛋白的作用，饮食中钠摄入过多会增加患者的死亡率和进入终末期肾病的风险。建议钠摄入为1.5-2.3g/d，相当于钠盐3.75-5.75g/d，对于合并高血压的糖尿病肾病患者，减少钠摄入量应个体化管理。低脂饮食，膳食中可适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。适量运动，对于病情允许的糖尿病肾病患者，每周建议进行150min以上中等强度有氧活动，每周至少5d，每次至少30min。戒烟限酒。

通过日常生活习惯的严格管理，达到延缓糖尿病肾病患者病情的进一步发展的目的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者要合理的控制饮食，在专业医生的指导下进行医学营养治疗。

治疗应强调饮食结构的合理性，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。每日摄入的总热量应使患者维持接近理想体重，超重或肥胖者可适当减少热量的摄入，而消瘦者可以适当增加。高蛋白摄入，即超过每日总热量的20%，与轻度肾损伤糖尿病患者中肾功能的下降、糖尿病合并高血压患者中微量白蛋白尿的发展相关联。因此糖尿病肾病患者应避免高蛋白饮食，严格控制蛋白质每日摄入量，不超过总热量的15％，微量白蛋白尿者每天蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0 g·kg⁻¹，显性蛋白尿者及肾功能损害不需要接受透析治疗的患者可控制在每天0.6-0.8 g·kg⁻¹，对已开始透析的患者蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。

由于蛋白质的摄入减少，摄入的蛋白质应以生物学效价高的优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α‐酮酸制剂。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

糖尿病尿蛋白能否治愈一直是患者关注的焦点。事实上，糖尿病尿蛋白的治疗难度较大，很难实现完全治愈。

尿常规检查是诊断尿蛋白异常的重要手段。如果24小时尿蛋白超过150毫克，即可诊断为蛋白尿。微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量过高，但尿常规检查结果为阴性。蛋白尿不仅可见于肾脏疾病，还可能由泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤等因素引起。近年来，随着健康意识的提高，尿检已成为常规体检项目，有助于及时发现和治疗慢性肾脏病。

糖尿病蛋白尿是糖尿病慢性并发症之一，主要由于血糖控制不佳导致。早期糖尿病肾病表现为尿微量白蛋白升高。通过控制血糖、服用降尿蛋白药物等措施，可以使部分尿微量白蛋白转阴。若尿微量白蛋白明显升高，同时尿常规检查也显示大量蛋白尿，则需进行综合治疗，包括控制血糖、血压、血脂，以及降尿蛋白治疗。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力。科学的饮食也对治疗效果有重要影响。患者应保证营养供给，饮食清淡低盐，多吃富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维等营养物质的食物。适量饮水，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减轻肾脏负担。

糖尿病尿蛋白的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，进行长期治疗。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

糖尿病尿蛋白的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会导致全身多个器官受损，其中肾脏是糖尿病并发症的首发器官。

糖尿病肾脏病，又称糖尿病肾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。据统计，超过40%的糖尿病患者伴有肾脏损害，糖尿病肾病的发生率随着病程的延长而逐渐增加。

那么，糖尿病是如何“招惹”肾脏的呢？中山大学附属第二医院肾内科的赖德源教授表示，糖尿病患者的糖代谢紊乱及其产生的一系列代谢产物，会导致微血管病变，最终累及肾脏并发生糖尿病肾病。

为了有效预防和治疗糖尿病肾脏病，赖德源教授建议糖尿病患者关注以下指标：

1. 血糖：糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖控制在4.4-10.0mmol/L。

2. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映过去3个月血糖控制情况的指标，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3. 尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的敏感指标，糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白。

除了关注上述指标，糖尿病患者还应积极治疗糖尿病肾病，常用的治疗方法包括：

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖，延缓糖尿病肾病的进展。

2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症，控制血压可延缓糖尿病肾病的进展。

3. 使用ACEI或ARB类药物：ACEI或ARB类药物可以降低血压，减少尿蛋白的排出，延缓糖尿病肾病的进展。

4. 饮食治疗：糖尿病肾病患者应低盐、低蛋白饮食，避免摄入过多的蛋白质。

5. 透析：当糖尿病肾病发展到终末期，需要通过透析来维持生命。

总之，糖尿病肾脏病是一种严重的慢性并发症，糖尿病患者应积极预防和治疗，以保护肾脏健康。

3月11日是世界肾脏日，今年的主题是：“保护您的肾脏---控制糖尿病”。我国糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程在10～20年的糖尿病患者，约有50%会发展为糖尿病肾病。这种疾病一旦发生，治疗难度较大，且病情易呈进行性发展，最终可能发展为尿毒症。因此，糖尿病肾病的预防和早期发现至关重要。

糖尿病肾病是一种慢性肾脏疾病，其发病与高血糖密切相关。长期高血糖会导致肾脏损害，引发一系列并发症。据统计，1型糖尿病患者中，约有33%-40%会发展为糖尿病肾病；2型糖尿病患者中，约有20%-25%会出现肾脏受累。在我国，糖尿病肾病已成为终末期肾病及尿毒症的重要病因之一。

糖尿病肾病的早期症状不明显，容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行肾功能检查，以便及早发现肾脏损害。一旦确诊为糖尿病肾病，应积极配合医生进行治疗。目前，糖尿病肾病的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和透析治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括ACEI类和ARB类降压药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂等。这些药物可以帮助控制血糖，减轻肾脏负担，延缓病情进展。生活方式干预方面，患者应保持良好的饮食习惯，控制体重，戒烟限酒，适当运动等。透析治疗是晚期糖尿病肾病患者的主要治疗手段，包括血液透析和腹膜透析两种方式。

此外，糖尿病肾病患者还应关注以下问题：

1. 定期复查肾功能，监测血糖、血压等指标；

2. 严格控制血糖、血压和血脂；

3. 遵医嘱按时用药，不要随意更换药物或剂量；

4. 保持良好的生活习惯，适当运动，控制体重；

5. 避免使用对肾脏有损害的药物和化学品。

通过以上措施，可以有效预防和延缓糖尿病肾病的进展，提高患者的生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。为了预防糖尿病肾病的发生，我们首先要了解其危险因素。

首先，血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。血糖水平过高会导致肾脏功能受损，因此，患者需要严格控制血糖水平。除了降糖药物，患者还应通过饮食、运动等方式来控制血糖。

其次，血压控制同样重要。高血压是糖尿病肾病的另一个主要危险因素。患者需要将血压控制在130/80毫米汞柱以下，以减少肾脏损害的风险。

此外，血脂控制也是预防糖尿病肾病的重要措施。高血脂会导致动脉硬化，进而影响肾脏血液供应，加重肾脏损害。患者需要通过饮食和药物治疗来控制血脂水平。

饮食治疗是糖尿病肾病患者的另一重要措施。患者应遵循优质低蛋白、低盐饮食原则，减少肾脏负担。

除了以上措施，患者还应注意以下几点：

1. 定期进行肾脏功能检查，及时发现并处理肾脏损害。

2. 避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等。

3. 保持良好的心态，积极应对疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，糖尿病肾病患者应重视危险因素，积极采取措施预防肾病的发生和发展。

糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成很大影响。然而，许多患者对糖尿病肾病存在认知误区，导致心理问题，从而影响治疗效果和生活质量。

一、认知误区与心理问题

1. 不以为然：部分患者认为糖尿病肾病是富贵病，对疾病采取漠不关心的态度，忽视病情变化，导致病情加重。

2. 恐惧焦虑：由于疾病难以治愈，患者容易产生恐惧、焦虑等心理问题，担心病情恶化，甚至出现自杀念头。

3. 悲观沮丧：长期疾病折磨，患者容易陷入悲观、沮丧的情绪中，对生活失去信心。

4. 抱怨内疚：部分患者将疾病归咎于遗传因素，抱怨父母，甚至产生内疚感。

5. 抗拒对立：部分患者对治疗失去信心，抗拒医生的建议，与医护人员和家属产生对立情绪。

二、心理调适方法

1. 正确认识疾病：了解糖尿病肾病的病因、病情发展、治疗方法等，消除对疾病的恐惧和误解。

2. 保持乐观心态：树立战胜疾病的信心，积极参与治疗，保持乐观、积极的心态。

3. 建立良好的人际关系：与家人、朋友、同事保持良好沟通，寻求他们的支持和帮助。

4. 学会放松：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式，学会放松身心，减轻心理压力。

5. 积极参与社会活动：参加社交活动，拓宽人际交往，提高生活质量。

三、总结

糖尿病肾病患者的心理问题不容忽视，通过正确认识疾病、保持乐观心态、建立良好的人际关系等方法，可以有效改善患者的心理状态，提高治疗效果和生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重危害患者的健康和生活质量。正确的护理措施对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。

首先，要严格控制血糖水平，这是预防糖尿病肾病的关键。患者应遵循医嘱，按时服药，并定期监测血糖，确保血糖控制在理想范围内。

其次，血脂异常也是糖尿病肾病的危险因素之一。患者应进行血脂检查，并在医生指导下进行调脂治疗，以降低血脂水平。

定期体检是早期发现糖尿病肾病的重要手段。患者应定期进行尿常规、肾功能、血脂等检查，以便及时发现病情变化。

在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担；低盐饮食，以控制血压和水肿；补充铁质和钙质，以促进肾脏恢复。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以增强体质，提高抵抗力。

糖尿病肾病患者的护理是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，许多患者可以延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生与血糖水平、血压控制等因素密切相关。为了有效控制病情，延缓肾脏功能衰退，患者需要积极配合医生进行治疗。

治疗糖尿病肾病，常用的药物主要包括以下几种：

1. 胰激肽原酶肠溶片：该药物具有扩张血管、改善微循环的作用，可以缓解肾脏血管痉挛，促进肾脏血液循环，对改善肾脏功能有一定帮助。

2. 降糖药物：控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、胰岛素等，患者需要在医生指导下选择合适的药物，并根据病情调整用药方案。

3. 呋塞米片：对于伴有高血压的糖尿病肾病患者，呋塞米片是一种常用的降压药物。它可以有效降低血压，减少蛋白尿，延缓肾功能衰退。

除了药物治疗，糖尿病肾病患者还需要注意以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累；合理饮食，控制体重；适量运动，增强体质。

2. 定期复查：糖尿病肾病患者需要定期进行肾功能、血糖、血压等指标的监测，以便及时调整治疗方案。

3. 心理调适：面对疾病，患者要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。

4. 寻求专业指导：糖尿病肾病患者在治疗过程中，应积极与医生沟通，寻求专业指导，确保治疗效果。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于早期症状不明显，许多患者在发现尿蛋白时，病情已发展至晚期，预后往往不佳。

然而，通过监测尿微量白蛋白，我们可以早期发现糖尿病肾病。一旦出现持续性蛋白尿，就表明肾脏功能正在逐渐下降。

例如，张先生患有糖尿病10年，尽管长期服用降糖药，但由于工作繁忙且不太重视，血糖控制不佳。最近，他发现自己走路时间稍长就感到双腿酸软无力，脚部、腿部和面部出现水肿。经医院检查，他被诊断为糖尿病肾病，并且已经进入中晚期。医生解释说，水肿的原因是肾病持续发展，尿中丢失了大量蛋白质，导致低蛋白血症。

糖尿病肾病是最危险的并发症之一。研究表明，如果不加以控制，糖尿病肾病患者6年内有25%会发展为肾功能衰竭，50%的患者在10年内，75%的患者在15年内会发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

成都瑞恩糖尿病医院黄香德主任指出，糖尿病肾病是最危险的微血管并发症之一。当全身血管受损时，肾脏血管因较为细小，首先受到损害。血管受损导致肾小球硬化，出现蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至尿毒症。在欧美，糖尿病肾病是尿毒症患者的首要致病原因，占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

然而，糖友不必被这些数据吓倒。影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况、高血糖、高血压、高蛋白饮食等。吸烟也是重要的危险因素。专家认为，只要及时接受治疗，患者可以取得较好的治疗效果。

黄主任认为，肾病多发与患者的治疗态度有关。糖尿病肾病早期虽然无症状，但可以通过监测尿微量白蛋白来发现。然而，许多患者像张先生一样，很少或从不监测血糖和尿微量白蛋白，失去早期发现肾病的良机。等到出现脚肿、脸肿时，肾病往往已经发展到第三期，治疗起来难度很大。

因此，为了及早发现和控制糖尿病肾病，关键是定期进行尿微量白蛋白检查。一般建议1型糖尿病患者在确诊5年后，2型糖尿病患者在确诊时以及此后每半年进行一次检查；妊娠糖尿病患者也要定期检测尿微量白蛋白。

一旦发现微量白蛋白尿，应及时接受早期干预治疗，包括严格控制血糖水平、降压、降尿蛋白的药物治疗及减少蛋白质摄入量等。切不可等到出现大量蛋白尿和水肿时才开始治疗。这样可以使糖尿病患者透析或肾移植的需要大大减少，平均寿命延长。

黄主任还强调，血压高是发生糖尿病肾病的重要诱因。因此，糖尿病患者检查血糖的同时，还要降压。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的身心健康。为了控制病情，糖尿病患者需要注意饮食，其中盐的摄入量尤为重要。

研究表明，过多的盐摄入会加重肾脏负担，导致水肿和高血压等问题，进一步加剧病情。因此，对于糖尿病肾病患者来说，每日食盐摄入量应控制在2克左右，以减轻肾脏负担，降低并发症风险。

为了满足口味需求，糖尿病肾病患者在饮食上可以采用以下方法：

1. 选择天然调味料：如蘑菇、紫菜、香菜等，这些食材本身具有独特的香味，可以增加菜肴的口感。

2. 增加蔬菜的口感：如西红柿、菜花、柿椒等，这些蔬菜辣酸的口感可以刺激味蕾，增进食欲。

3. 使用香醋、芝麻酱等调味品：这些调味品可以减少盐的摄入，同时增加菜肴的口感。

4. 推荐菜肴：西红柿炒鸡蛋、番茄菜花、肉丝炒柿椒、蘑菇烧肉、醋熘白菜、醋熘土豆丝等。

除了饮食调整外，糖尿病肾病患者还应坚持降糖治疗，保持血糖稳定，以延缓病情发展。

总之，糖尿病肾病患者在日常生活中要注意饮食、药物治疗、定期复查等方面，积极配合医生的治疗方案，以降低并发症风险，提高生活质量。

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（患者没有回复，医生直接询问肌酐值）

目前肌酐是多少？

330。

这药对肾移植有副作用吗？

患者的年龄是56吗？

是您本人吗？

如果是的话，不可以。

那吃什么降糖药？

阿卡波糖可以吃吗，麻烦你建议一下？

那我先吃吃吧，药名打一下。谢谢。

瑞格列奈

利格列汀

好的

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