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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

降血脂药分几种，包括他汀类和非他汀类。他汀类像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。非他汀类主要是胆固醇吸收抑制药物，还有现在用的PCSK9，像贝特类的降脂药物，主要是降低甘油三酯为主。他汀一类，本身是降低低密度脂蛋白为主。包括非他汀类像依折麦布或者是PCSK9，都是以降低低密度脂蛋白为主。

甘油三酯高了咋办？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

我是一位年轻的母亲，生活在运城市。最近，我的4岁女儿出现了一些奇怪的症状。每当她睡着时，脚偶尔会不自觉地抖动。我非常担心，开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台，决定试一试。

我登录了该平台，选择了儿科专家进行咨询。医生很专业，首先询问了我女儿的症状和病史。我告诉他她几天前反复低烧，最高达38.5度，并伴有呕吐。医生表示这可能与脚抖动有关，但也不能排除其他原因。他建议我继续观察几天，注意饮食和休息，并按医嘱服药。

在与医生的对话中，我还提到了我女儿有时候会说心脏疼，并且心跳加速。医生表示这可能是与低烧和呕吐有关的症状，建议我继续观察，并在必要时带她去医院做进一步检查。

此外，我还向医生咨询了我自己的健康问题。最近我测血糖时发现，空腹时正常，但餐后两小时血糖升高，达到了8.2。医生告诉我这可能是血糖异常的表现，建议我多次检测，并注意饮食控制。

最后，医生还解答了我关于手脚麻木和偶尔头晕的问题。他说这可能是末梢循环不好或周围神经炎引起的，建议我继续观察，如果症状加重，需要去医院做进一步检查。

通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对女儿的健康状况有了更清晰的认识，并且也对自己的健康问题有了更深入的了解。我会继续关注女儿的症状，并按照医生的建议进行调理和治疗。

我婆婆的高血糖问题一直困扰着我们。每次去医院排队等待看病都是一种折磨，尤其是在疫情期间，避免人群聚集变得尤为重要。直到我发现了京东互联网医院，才真正感受到线上问诊的便利和效率。

那天，我婆婆的血糖值突然升高，需要紧急注射胰岛素。由于我们不在同一个城市，我无法亲自陪她去医院。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的服务。首先，我在平台上搜索了相关的长尾词“糖尿病人肾虚吃什么药最好”，希望能找到一些有用的信息。然后，我联系了一位专业的医生，向他描述了我婆婆的症状和需求。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些必要的信息，包括需要开几支胰岛素和每天需要注射的单位数。经过一番交流后，医生成功开出了电子病历，并将处方发送给了药师审核。整个过程非常顺利，我婆婆也很快收到了胰岛素。

在服药期间，医生还提醒我们要注意监测血糖，避免低血糖发生。他的专业建议和关心让我们感到非常安心和放心。现在，我婆婆的血糖已经控制得很好，我们也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一位年迈的老人的儿子，最近我父亲的健康状况让我非常担忧。他的排尿频率异常高，总是口渴，甚至有时候会尿湿裤子。我们带他去当地的医院做了B超和尿检，结果显示他有肾囊肿。医生建议进行手术治疗，但考虑到父亲的年龄和之前的脑梗经历，我们对此持谨慎态度。

在互联网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先建议做前列腺肿瘤标记物抽血和尿动力学评估，以确定手术的必要性和价值。同时，医生也关心了父亲的血糖问题，并提供了一些降糖药物的建议。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了详细的医疗建议，还考虑到了父亲的整体健康状况和生活质量。最终，我们决定在医生的指导下，采取一系列非手术治疗措施来缓解父亲的症状，并定期进行复查和评估。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对复杂的健康问题时。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够更好地理解和管理父亲的疾病。

我曾经是一个快乐的女孩，直到肥胖和黑棘皮开始困扰我的生活。每次看到镜子中的自己，我都会感到沮丧和无助。我的体重从青春期开始就一直在增加，尤其是在怀孕和生产后，我的体重达到了160斤。更糟糕的是，我的血糖也开始不稳定，这让我非常担心自己的健康。

我尝试过各种减肥方法，包括控制饮食和增加运动量，但效果并不理想。有一次，我甚至尝试了生酮饮食，虽然在短期内看到了成果，但恢复碳水后，我的血糖变得更加不稳定。这种挫败感让我感到非常绝望。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我决定尝试在线问诊，希望能找到一个有效的解决方案。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的情况可能与胰岛素抵抗有关。医生建议我继续控制饮食和增加运动量，并且可以尝试跳绳作为一种低冲击的有氧运动方式。

在医生的指导下，我开始了新的减肥计划。虽然一开始进展缓慢，但我坚持不懈，最终成功地减轻了体重并稳定了血糖。现在，我已经摆脱了肥胖和黑棘皮的困扰，重新找回了自信和快乐。

我是一名中年男性，最近总是感觉身体不适。起初，我以为只是工作压力大导致的疲劳，但随着时间的推移，我的症状越来越明显。尤其是血糖问题，总是高高的，像一座大山压在我心头。即使我每天都按时服用格华止二甲双胍片，血糖依然不见好转。这种情况让我非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行一次问诊。接待我的医生非常专业，详细询问了我的症状和用药情况。经过一番交流，医生建议我继续服用二甲双胍，并且每天测量5次血糖，包括早餐前、三餐后2小时、睡前。同时，医生还提醒我要注意饮食和运动，控制体重。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的建议和指导使我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我知道了如何更好地管理自己的健康。现在，我每天都在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一个33岁的男性，平时工作压力较大，生活习惯也不是很规律。去年开始，我发现自己的心率总是过快，尤其是在早上醒来时，心跳非常剧烈。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是缺乏锻炼所致。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至在深夜也会被心脏的咚咚声吵醒，非常影响我的睡眠质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括调整作息、增加运动量、减少咖啡因摄入等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上看到了一篇关于心率过速的文章，提到了可能与肾虚有关的信息。出于好奇，我决定去医院做进一步的检查。

在医院，医生给我做了一系列的检查，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖和心肌酶谱等。结果显示，我的心脏功能正常，但是血脂和血糖都偏高。医生告诉我，这可能是导致我心率过速的原因之一，并建议我进行24小时动态心电图监测，以便更好地了解我的心脏状况。

在等待检查结果的过程中，我开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免高脂、高糖的食物，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始进行适量的运动，例如散步和瑜伽，帮助自己放松和减轻压力。

最终，我的检查结果显示，我的心率过速并非由肾虚引起，而是与我的生活习惯和饮食习惯密切相关。医生建议我继续保持良好的生活习惯，并在必要时服用倍他乐克来控制心率。现在，我的症状已经得到了明显改善，生活也回到了正常轨道上。

我从未想过，自己会陷入这样一个窘境。血糖、血压都高，肌酐也高了。每天都像是在走钢丝，生怕一不小心就掉下去。尤其是血糖，总是起伏不定，前段时间还可以控制，后来就变得越来越难。每天都要注射胰岛素，早上22单位，中午6单位，晚上16单位。西格列汀也吃了不少，但医生说不能再用了。现在胰岛素用的是诺和瑞30，晚餐前还要加2个单位。空腹血糖要控制在8左右，餐后血糖控制在12左右。总的来说，已经用了比较多的胰岛素了，不用担心高血糖的问题了。

血压也很难控制。早晨吃拜新同和缬沙坦，前段时间还行，大概高压在140多点，低压在80几。今天感觉上午高压在150多点，低压在80多，下午高压就180左右了，低压90。医生说，拜新同可以每天吃2片，早晚各一片。血肌酐已经恢复不了了，不增高就算好的了。肾科开的金水宝和海昆肾喜胶囊可以继续吃，还要低蛋白饮食，如果有条件，可以用开同，4片每天三次，这样的话，饮食中的蛋白还要减少。现在降压治疗最重要！

我知道，自己已经有糖尿病肾病，控制血糖已经不是很重要了，主要控制好血压，对延迟病情发展有好处。也要控制好血脂。医生说，利格列汀可以用，5毫克每天早上一次。拜新同30毫克早上下午各一次，缬沙坦（代文）早上一次。最好把血压控制在130/80以下。多吃一颗拜同，早晨两颗拜新同+一颗缬沙坦进行血压控制。医生说，已经有糖尿病肾病，肌酐高了，控制血糖已经不是很重要了，主要控制好血压，对延迟病情发展有好处。也要控制好血脂。肾科开的金水宝和海昆肾喜胶囊可以继续吃，还要低蛋白饮食，如果有条件，可以用开同，4片每天三次，这样的话，饮食中的蛋白还要减少。现在降压治疗最重要！

我从小就对自己的身体很关心，经常去医院做体检。然而，最近我开始出现口干舌燥、口苦的症状，总是感觉口渴，喝水也无法缓解。同时，我还发现自己的血糖值偏高，这让我非常担忧。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。他首先询问了我的血糖情况，并告知我正常的血糖范围。然后，他详细地询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、运动等方面。最后，他建议我进行空腹血糖测试，并完善尿检，查下酮体跟PH值，以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗和调理之旅。首先，我改变了自己的饮食习惯，避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。其次，我开始每天进行适量的运动，例如散步、慢跑等，以帮助控制血糖水平。最后，我也开始关注自己的情绪和压力，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和紧张。

通过这些努力，我的血糖水平逐渐趋于正常，口干舌燥、口苦的症状也得到了缓解。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了健康的困境。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己每次尿尿的量都在180-200毫升左右，开始担心是否正常。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，我了解到正常人每次小便的量可以有所不同，但通常在200毫升左右是正常的。医生还告诉我，正常人的血糖范围在3.9-6.1之间，我的空腹血糖5.9也在正常范围内。然而，医生建议我控制糖分，避免血糖过高。

这次线上问诊不仅解答了我的疑惑，还让我意识到健康管理的重要性。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次经历也让我更深入地理解了人性的脆弱和对健康的渴望。