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急性淋巴细胞性白血病严重吗?

急性淋巴细胞性白血病严重吗?
发表人:医联媒体

急性淋巴细胞性白血病是比较严重的,不及时治疗,可能导致严重并发症。

急性淋巴细胞性白血病是一种白血病的亚型,主要影响淋巴细胞的发育和功能,一般在儿童和年轻成人中发生,但也可以发生在任何年龄段。急性淋巴细胞性白血病是比较严重的疾病,癌细胞在骨髓中迅速增殖,取代正常的造血细胞,导致血液中的正常细胞数量减少,可能导致贫血、出血、感染等并发症。

急性淋巴细胞性白血病可以通过血液循环把癌细胞传播到全身,影响多个器官和组织,包括中枢神经系统、淋巴结、肝脾等,可能导致神经系统损害、肝脾肿大等并发症。急性淋巴细胞性白血病破坏正常的淋巴细胞发育,导致免疫功能受损,患者容易受到感染,且增加感染的风险。急性淋巴细胞性白血病虽然比较严重,但现代医疗技术和治疗方法已有显著提高,发病后及时治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性淋巴细胞白血病疾病介绍:
急性淋巴细胞白血病是急性白血病中的一种分类。白血病是在多种致病因素的作用下导致骨髓正常的造血功能发生障碍,使造血干细胞发生恶性增值。急性淋巴细胞白血病即这种病态增殖发生于骨髓的淋巴系统,出现过多的原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞。患者会表现出发热、出血、贫血等症状。一般经过规范化的化疗及药物治疗后,可有效延长生存期。
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  • 急性淋巴细胞白血病可能被治愈,需要早发现、早规范治疗,发现晚且在治疗过程中出现其他异常,是比较难治愈的。

    治疗急淋白血病的主要目标是实现完全缓解并最大限度消除白血病细胞,早发现并及时采取放化疗、干细胞移植、细胞免疫治疗、靶向治疗等,部分患者可以长期生存甚至达到治愈的效果。急淋白血病发现的时机较晚或者在治疗的过程中出现感染、心脏功能、肝脏功能、肾脏功能的异常,治疗效果较差且难度比较大,该病会比较难治愈。

    治疗急淋白血病的关键是早期诊断和及时治疗,定期随访和监测也很重要,以便及早发现任何复发或其他并发症的迹象。

  • 哮喘的兼并可能是我们比较常见的,因为他和呼吸道有关,尤其是春季,万物复苏的时候,大量的患者就会出现相应的症状。其实我们是可以在饮食上进行改善的,因为出现此病的患者,大多数免疫力都是比较低下的。因此来看看哪些食物是比较合适的吧。还有哪些方式可以进行预防。

     

    气喘患者可适当选择富含蛋白质和维生素的食品,如奶制品、蛋类、肉汁等,也可适当补充含镁的食品,如海带、芝麻、核桃、花生、大豆和绿叶蔬菜等。我们要保持饮食清淡,不宜过咸,且应定时定量。还可以食用大量的蔬菜水果,及时补充维生素C,提高我们的免疫功能。

     

     

    气喘病人饮食需要注意的事项:

     

    (1)哮喘病人不可以吃油腻的食物,也应该戒烟禁酒,以免引起病情加重。

     

    (2)食用某些富含矿物质的食物,例如:镁(在全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中的含量很高);锌(在肉类、牲畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中的含量很高);钙(主要在牛奶和乳制品中的含量很高),并且经常食用这些食物可以有效地防止惊厥。

     

    (3)食用适宜的混合色拉和水果,可以减少发病次数,减轻病情的严重性。

     

    (4)哮喘患者的饮食应保持清淡,且要营养丰富,多食米面、蔬菜。

     

    有哮喘病的人一定要按照上面的食谱来合理搭配我们的饮食,在日常生活中,千万不要吃一些辛辣的食物,也不要吃一些刺激性的食物,生姜、葱、蒜,尽量少吃,可以多吃一些富含维生素的水果,可以帮助我们的喉咙可以舒服一些。

     

    预防的方法有哪些?

     

    1、放松心情

     

    气喘发作时,病人首先要做的就是放松心情,因为心情稳定了,病人的全身肌肉也会随之放松下来,呼吸也逐渐趋于平稳,病人就会感觉轻松、舒适。

     

     

    2、随时喝水

     

    水分是生命的源泉,病人发病时会大量的出汗,而缺水则会使气道内分泌物出现黏稠,阻塞呼吸道,不易咳出,会加重缺氧的症状。所以病人要养成随时喝水的习惯,尽量多喝。

     

    3、腹式呼吸

     

    病人呼吸时,最好采用腹式呼吸,这样可以调动肺中、下的肺泡,使呼吸的深度增强,进而改善血液循环和气肺功能,也可以使全身肌肉得到放松,减轻痉挛的现象,以此来缓解喘息的症状。

     

    4、坚持锻炼

     

    通过步行或慢跑运动,可改善和增强病人肺的呼吸功能,使肺泡的活力可以加强,有效地使肺组织的弹性出现增加的现象,提高张开的速度,从而增加肺活量。

  • 张从正,是“攻邪派”的创始人,对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格,而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病,这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

    在张从正生活的金朝,金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明,将张从正征兆为宫廷太医,不过宫廷之中太医院太过闲暇,且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中,于是没干多久就辞官回家,继续他的“游医”生活。

    话说张从正有一次过亳州时,遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢?有点像我们今天说的精神病,这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的,突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话,她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中,谁知她在家中又打又砸,还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡,已经有半年多的时间了。   

    她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来,为妻子看过病,有的医生认为是心火扰神,用清心火的药物;有的认为是痰火扰神,用祛痰火的药物;还有些认为药物难以治疗,用针灸治疗等。如此种种办法都用过了,就是不见效果。

    这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了,不过听说亳州城最近来了一位郎中,以前还是皇宫里的太医,想着这位郎中名气这么大,万一能治好自己妻子的病呢?毕竟普通人家,哪里供养的来这么一个活菩萨。于是,便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

     

     

    这天张从正在当地一家药房门前坐诊,慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子,由于那位疯癫的女子太过显眼,不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

    张从正说:“这位兄台,你的妻子得的什么病?”这个男人说着说着就哭了起来:“我妻子也不知道怎么了,这样疯疯癫癫半年多了,附近的人都说你是神医,你可要救救她啊!”这时药房的一个小二对张从正说:“张先生,这男人为了自己老婆的病,把附近的郎中都请了个遍,都拿这病没辙。”张从正看了看,那个女人,反而放声笑道:“这位兄台,今天你怕是找对人了,这个病我能治。”众人听了大惊,心想“太医”果真这么厉害?  

    只见张从正接着说:“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休,这里所说的神便是心火,火如果遇到风则会变成烈焰,所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛,久郁化火,上扰心神导致的。所以这病很好治,只要祛除痰火即可。”

    众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了,向张从正行礼后,客气地说道:“张先生,果然是高见,只是老朽抓药多年,能看出这病机的郎中怕是不少,只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊?”

    张从正微微一笑,说道:“此事简单,取沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷后研成细末,用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐,以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤,以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何?”   

    药房的老先生听后,捋了捋胡须,细想了片刻说道:“先生用药好大的手笔,敢用如此峻猛之手段,老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药,给那对夫妻带了回家,嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

    果然,这位女子吃药后探吐,一下呕吐出了热痰五升,接着服用大剂量的黄连解毒汤几天,那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中,在病案末尾写下了这么一段话:“法虽无奇,但医者审因论治,确值后人仔细揣摩。”

    附:《外台秘要》黄连解毒汤:黄连三两(9g),黄芩二两(6g),黄柏二两(6g),栀子十四枚(9g)。

  • 成人口角炎一直不好,可以从生活方面、药物方面改善,促进疾病恢复。

    1.生活方面

    • 刷牙漱口:刷牙漱口是口腔清洁的基本操作,保持口腔的清洁,可以避免细菌在口腔内滋生,从而影响口角炎恢复。
    • 饮食调理:应该在饮食上保证蛋白质和维生素的摄入,可以提供患者所需要的热量和营养,如鸡蛋、鱼肉、西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等。
    • 去除刺激:应该要改正咬唇、吸烟的不良习惯,同时也要更换不良的假牙、修复不良的修复体和缺失牙等。

    2.药物方面

    • 抗感染药:可局部使用 0.1%依沙吖啶溶液湿敷,并结合不同病原体,给予药物治疗。如细菌感染下可遵医嘱选择红霉素或者金霉素,病毒感染下可选择阿昔洛韦、泛昔洛韦,真菌感染下选择克霉唑、咪康唑等。
    • 抗过敏药: 成人口角炎可能是接触性口角炎,主要和过敏因素有关,可以遵医嘱选择氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物治疗。
    • 糖皮质激素:主要是针对于部分成人感染的口角炎,并选择糖皮质激素药治疗,比如氢化可的松、地塞米松等。此外,如果成人口角炎和营养不良有关,还需要针对性的补充叶酸和维生素等。

    建议可以尽快前往医院就诊,并在专业医生的指导下治疗,用药也要遵医嘱,不得私自使用。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 所谓胃好,人就长寿,有了强壮健康的胃,身体就会得到充足的营养供应,也会更健康,就会不把它当作重要的消化器官,我们每天吃进去的食物都要经过他的加工,才能被人体有效地吸收,不得不说他的工作量还是挺大的。

     

    但人的生活中总有一些不好的生活习惯,如饮食不规律,长时间熬夜抽烟喝酒等等,都会让胃很受伤,成为一个很娇气的器官,十有八九的人生活中有胃病,这样看来,只有日常加强保养,胃才会更健康。

     

     

    水果是日常饮食中不可或缺的营养元素和能量补充品,但对水果的选择也要多加注意,可以适当多吃一些养胃水果,有助于修复受损的胃黏膜,保护胃部健康。

     

    胃口不好,常吃这几种水果,助你拥有好胃

     

    1、苹果

     

    苹果是最受欢迎的水果,不仅营养丰富,价格也非常亲民。俗话说:“一天一苹果,远离医生”,更是道出了苹果的功效。苹果对肠胃不好的人来说,很适合食用。

     

    无论是腹泻还是便秘,吃苹果都能改善症状。如果有腹泻的症状,每天吃一个熟苹果,对于感冒的预防和咳嗽都是有一定作用的。

     

    2、樱桃

     

    酸甜甜甜有很多人喜欢,但其营养也很丰富,其中的铁含量在众多水果中遥遥领先,而且樱桃本身富含维生素C,对胃口不好的人来说,尤其适合食用,当胃口不好时,可以多吃一些樱桃,开胃。

     

     

    3、葡萄柚

     

    是柚子中的新品种,具有极高的保健价值。柚子中含有丰富的膳食纤维,能除去肠道中的有毒物质,并能吸附残渣废物,促进肠道蠕动,缓解便秘,使毒素不易附着于肠道,降低便秘和患大肠癌的几率。柚子中含有的维生素C、柚皮素、柠檬苦素等成分,可减少胆固醇的合成,使胆固醇堆积于血管壁,有效预防心血管疾病。

     

    4、菠萝

     

    菠萝是一种较为常见的热带水果,富含果糖、葡萄糖、蛋白质、维生素、钾、锌、钙、磷、铁、胡萝卜素等营养成分,菠萝中维生素c含量最高,100克菠萝含约18毫克的维生素c,常吃菠萝能促进血液循环,防止脂肪堆积,促进肠胃蠕动,防止消化不良。

     

    胃病三分治七分养,如果出现胃部不适,除了及时寻求医生的帮助,按时服药外,日常调理保养更是必不可少,尽量多吃以上几种养胃水果,更要养成三餐按时规律的好习惯,多做有氧运动,加强胃动力,让胃部更健康。

  • 截至2021年6月,全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例,并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种,其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19(阿斯利康),它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

    ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出,首先用于老年人,然后用于较年轻的人群。2021年3月,人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中,血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底,来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人,这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况,而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

    来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组,设计了一项研究,来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者,和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中,该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)作为术语,来承认其与肝素诱导的血小板减少症(HIT)的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性,得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4(PF4)的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性,该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

    VITT病例是根据以下五个标准进行定义的:

    1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

    2. 存在血栓

    3. 血小板减少症(血小板计数<150,000/mm)

    4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位(FEU)

    5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

    满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT,如图表1所示,不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

     

    图表1:专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)病例标准。

    研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告,正常水平低于500FEU(相当于<250ng/mL),许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量,因此,当结果高于此水平时,记录为20000FEU。

    在接受评估的294名患者中,有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT,因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有(50名患者)或因为患者症状可能存在其他原因(7名患者)。其他原因是腹主动脉瘤(3名患者)和转移性癌症(4名患者)导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中,17名被归类为可能患有VITT;50人被归类为可能患有VITT。

    直至研究结束时,英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19,50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此,在50岁及以上的患者中,VITT的近似发生率至少为1:100000,而在较年轻组(<50岁)的患者中至少为1:50000。

     

    图表2:220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

    未显示的疾病部位(血栓形成或出血)包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

    研究数据显示,72%的患者(所有血小板计数水平)在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中,针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中,共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换,接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗,68%的患者使用了非肝素类抗凝剂,包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

    总体来说,在英国疫苗接种计划较为成功的背景下,VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症,它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者,并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现,同时,队列中85%的患者年龄小于60岁,尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

    50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000,但实际发生率可能会更高,因为患者可能在确诊之前就出现了,有些病例可能没有被报告,有些病例可能会被错误分类。目前,关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏,因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人,但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

    血栓问题拥有显著的广泛性,它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位,但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦,血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中,颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外,血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

    目前,尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板,而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配,研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较,但肝素似乎对患者无害。

    VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生,尽管尚不清楚涉及哪些成分,研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体,此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性,但快速非ELISA检测通常呈阴性,目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试,或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

    该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差,因为VITT是一种新的综合征,在没有充分了解病理生理学的情况下,包括为什么某些血管床更容易受到影响,以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知,可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后,研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素,但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

    综上所述,此次研究结论表明,VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性,并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见,除了抗凝治疗外,静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法,而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

    参考文献:
    1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
    2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
    3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
    4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
    5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

  • 乙状溃疡性结肠炎是一种炎性肠病,其治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。

    1.一般治疗:包括精神、饮食方面的调理等。如果出现乙状结肠溃疡,要注意放松心情,调整好心态,饮食方面要注意不吃寒凉、辛辣、刺激性食物,以及不易消化的食物等。日常饮食中要注意多吃富含维生素的食物,可在一定程度上保护肠道、促进排便。

    2.药物治疗:乙状结肠溃疡与自身免疫因素损伤导致肠黏膜损伤有关,主要是使用调节免疫的药物进行治疗,如柳氮磺吡啶肠溶片。另外,如果出现感染可配合抗生素进行抗菌消炎治疗,比如硫酸庆大霉素颗粒、氧氟沙星片等。

    3.手术治疗:有些严重的乙状结肠溃疡可以通过手术切除,比如有些溃疡出现瘢痕增生或导致穿孔,此时有可能需要通过手术切除局部肠管治疗,如全结肠切除等,术后需注重饮食卫生,避免引发肠道感染性疾病。

    以上为乙状溃疡性结肠炎的常见治疗方式。建议患者前往医院就诊检查,在医生指导下根据个人具体情况选择合适的方法进行治疗。

  • 《本草汇言》记载,天麻主头风,头痛,头晕虚旋,四肢挛急,肢体麻木,语言不顺等。在中医中药治疗史上,天麻也确实是一种常用的、疗效确切的中药。

     

    不药博士已经推荐了身边两位有偏头痛和三叉神经痛的朋友,尝试使用了天麻制剂(天麻丸),现在头痛的情况得到了非常大的缓解,两位朋友都基本不再复发了。

     

     

    机理

     

    西方医学的研究表明,天麻对人脑部神经系统有明显的调节作用。虽然有了一些研究报道,但确切的调节机理还未知。小鼠试验和临床试验证明,它对于神经性的头痛,包括三叉神经痛、血管神经性头痛、血管紧张性头痛都非常好的效果。也有报道称,天麻对于缓解心绞痛、胆绞痛也有较好的作用。

     

    头晕圣药

     

    天麻除了能治疗神经性头痛以外,还被称为是头晕圣药。但是要提醒大家的是,不是所有的头晕都能用天麻。还是与脑部神经系统有关的头晕头痛,用天麻才有效,比如高血压、脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症等引起的头晕。除此以外的头晕症状,用天麻基本是无效的。头晕最应该做的是要明确病因。

     

    使用方法

     

    除了药剂以外,中药天麻还可以磨成的粉服用,功效同天麻,一般可直接温开水送服,或加入食材里一同食用。如选择加天麻煲汤,例如鸡汤、鱼汤等,也都是可以的,不过一次的用量最好不好超过10克。是药三分毒,不可长久服用。

     

     

    不可否认,天麻确实对头晕、偏头痛和三叉神经痛特别有效。不但能调节脑部神经系统,而且镇痛效果也不错。网上宣传的天麻茶,虽然由好几种成分构成,但是其功效其实就是天麻的功效。天麻这种东西,不像枸杞、西洋参等可以作为日常保健使用。原因主要有以下几点:

     

    天麻的主要成分天麻甙类物质,这些药用物质对热不太稳定,而且比较容易挥发,所以热水浸泡使用,疗效会大打折扣。上述这些主要成分比较容易引起人过敏,出现一些类似于过敏的症状。

     

    天麻对症状、对体质很挑剔,仅针对一小部分人适用,如用不好则会出现较为严重的副作用。如您出现头晕、偏头痛和三叉神经痛轻度症状的时候,可以使用,但症状解除后,建议停用,不要长期使用。

     

    天麻药用最好的方式不是泡茶,而是以天麻粉的方式制成胶囊或者做成丸剂使用,至于天麻茶最好还是不要随便乱用了。

  • 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

     

    心律失常是最为常见的一种心血管疾病了,研究表明,生活因素是诱发该病的主要因素,因此,希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么,诱发心律失常的原因主要有哪些呢?现在让专家为您介绍。


    一、烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,常会引起心律失常。


    二、衣服:合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

     


    三、情绪:喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心律不齐。


    四、体位:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


    五、饮:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。


    六、外界的刺激:机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

     


    七、运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。


    八、吃:有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽,这样也有助于消化吸收,对健康有益。


    上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些,大家知道这些病因了吧。总之,为了减少心律失常的发生,希望大家要注意日常生活方面的调理,远离诱发心律失常的生活因素,为心脏创造一个良好的环境。

  • 时间:2024年8月14日

    人物:李先生(化名),张医生(化名)

    事件:李先生通过互联网医院向张医生咨询头晕问题。

    李先生:医生您好,我最近总感觉头晕,这是怎么了?

    张医生:您好,李先生。头晕可能是由于多种原因引起的,比如贫血、高血压等。您之前有慢性淋巴细胞白血病的病史,但目前的检查报告显示您的血常规比较稳定,所以头晕可能与白血病没有直接关系。

    李先生:那我应该去哪里看呢?

    张医生:建议您先去当地医院的神经内科看一下,根据您的症状进行初步诊断。头晕的原因可能比较复杂,需要医生进行详细的检查。

    李先生:好的,我明白了。那我会按照您的建议去做的。

    张医生:好的,如果您有其他问题,随时可以联系我。

    李先生:谢谢您的帮助,医生。

    张医生:不客气,祝您早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为最近身体不舒服,体检发现尿白细胞弱阳性,着实有些担心。通过医生的专业指导和耐心沟通,我得到了及时的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生非常友善地向我解释了疾病的原因和可能的治疗方案,让我感到很安心。在问诊过程中,医生专业的态度和细心的关怀让我深受感动。通过在线问诊,我也更加了解了自己的身体状况,并且得到了有效的治疗方案。

    在医生的建议下,我已经开始按时服用药物,同时也会注意饮食和休息,希望很快就能康复。感谢互联网医院和医生们的辛勤工作,让患者能够在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 那天,我带着孩子去了线上问诊,因为孩子最近连续几次验血,淋巴细胞比例都偏高,虽然没什么症状,但心里总是有些不放心。医生***耐心地询问了孩子的具体情况,包括饮食、精神状态等,他温和的语气让我感到很安心。

    医生告诉我,孩子目前没有明显的不适症状,血常规检查显示白细胞和淋巴细胞比例偏高,可能是感冒或其他病毒感染引起的。他建议我给孩子适量喝水,并复查血常规。

    接下来的几天,孩子的症状并没有明显改善,我还是有些担忧。于是,我又预约了线上问诊。这次,医生又详细询问了孩子的症状,并告诉我,除了复查血常规,还可以查一下尿巨细胞病毒。

    医生的专业知识和耐心解答让我感到很放心,他告诉我,医生的建议仅为参考,如有需要,还是要去医院就诊。我虽然心里还是有些担心,但医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了很大的便利,尤其是在这种特殊时期,可以避免去医院的风险。而医生的专业和耐心更是让我感到温暖和安心。

  • 我的线上问诊经历:温暖与专业的陪伴

    那个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开手机,却意外收到了来自京东互联网医院的消息。通知里,一位医生发来了一条询问,询问我最近是否感觉不适。我瞬间想到了脖子右侧的那颗小疙瘩,于是立刻回复了医生。

    医生***回复得很及时,他询问了我疙瘩的大小、形状以及是否有疼痛感。我详细地描述了我的情况,医生***听完之后,告诉我这应该是一个淋巴结,通常情况下,它终生都会存在,只要它不增大,就不会有严重的问题。

    尽管我心里还是有些忐忑,但医生***的语气让我感到很安心。他说:“别想多了,你现在的身体状况很好。”他的话让我感到温暖,也让我对京东互联网医院产生了信任。

    随后,我又提到了自己血常规报告的问题,白细胞稍微低一点,中性粒细胞也有点高。医生***让我过段时间再复查一次,并告诉我如果淋巴细胞还低,可以找血液科医生再进一步排查一下。

    我想起了五年前,我曾经因为白细胞减少症而担心过。那次,医生给我开了中成药,后面就都正常了。这次虽然白细胞和其他数值都不正常,但我想,在京东互联网医院,我一定能够找到解决问题的方法。

    最后,医生***提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的严谨和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里,我可以随时随地向医生咨询,不必担心隐私泄露,也不必担心医生的态度。京东互联网医院,是我健康路上的温暖陪伴。

  • 那是一个晴朗的周末,我拖着疲惫的身体来到了杨浦区的一家互联网医院,寻找一线希望。自从孩子被诊断为急性淋巴白血病后,我的生活仿佛陷入了无尽的黑暗。在村里的医生那里,我得到了一个令人沮丧的消息——MLL基因阳性,这意味着预后不良。

    在互联网医院,我遇到了一位亲切的医生。他耐心地向我解释了MLL基因阳性的含义,并告诉我治疗后也会定期评估该基因。虽然我作为一个农村人,对医学知识了解有限,但医生的话语让我感受到了一丝安慰。

    在询问了关于治疗的问题后,医生详细地为我解答了关于治疗过程、药物、注意事项等方面的问题。他告诉我,治疗分为多个阶段,大约需要2年半的时间。期间会有很多药物,包括地塞米松、长春新碱、泼尼松等,但这些都是细胞毒性药物,需要注意预防感染,定期进行腰穿、骨穿等。

    在医生的解释下,我明白了治疗过程中的注意事项,也对孩子的未来充满了信心。虽然治疗过程充满艰辛,但我相信在医生的帮助下,孩子一定能战胜病魔。

    在离开互联网医院的那一刻,我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗建议,还给予了我无尽的关爱和支持。我知道,在未来的日子里,我将和医生一起,为孩子的健康而努力。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我带着宝宝去医院做了血常规检查,结果发现淋巴细胞偏高。我心头一紧,立刻想到了可能存在的健康问题。在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的服务,与一位来自河北医科大学第二医院的儿科主任医师进行了线上问诊。

    医生在了解了我的情况后,让我上传了化验单,然后耐心地分析了病情。他告诉我,这个年龄的孩子,生理性的淋巴细胞高是正常的,让我不必过于担心。医生还详细解释了为什么会出现这种情况,让我对宝宝的免疫系统有了更深的了解。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和关心。他不仅关注病情本身,还关心宝宝的心理状态和生活习惯,让我感到非常温暖。我深深地被他的专业和人文关怀所打动。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业程度和关心程度并不亚于线下医院。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我躺在医院的病床上,心里充满了不安。***医生面带微笑,轻声询问我的病情。我告诉他,我最近总是感觉身体不适,食欲不振,而且胆汁酸偏高。医生耐心地解释说,这可能是由于饮食不当导致的,建议我多吃容易消化的食物,少吃生冷的东西。

    接着,医生又告诉我,要定时定点进食,不要饱一顿饿一顿。我问他,血常规检查结果怎么样?他告诉我,白细胞有点低,只有1.62,肝功能基本正常。他怀疑是最近换药或加量巯嘌呤导致的,建议我2-3天复查一次,如果白细胞继续下降,就要减量巯嘌呤。

    几天后,我再次来到医院。医生告诉我,我的白细胞太低了,需要注意。他还建议我胃肠方面吃点益生菌。我问他,一般抗感染都用什么药?他说,吃三停四的继续吃。

    那天,我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅耐心解答我的问题,还为我制定了详细的治疗方案。他告诉我,要保护好自己的身体,才能更好地面对生活。

    如今,我已经康复出院,但那段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们用专业的知识和无私的爱心,为我们驱散病痛,带来希望。

  • 那天,我带着女儿小芳来到了这家互联网医院,这里的环境温馨舒适,给人一种家的感觉。医生***亲切地接待了我们,他详细询问了小芳的症状,并仔细查看了她的血常规和肝肾功能。

    医生告诉我,小芳的胆汁酸和乳酸脱氢酶有些偏高,但问题都不大。他解释说,胆汁酸稍微高一点,可以通过吃熊去氧胆酸片来控制。而乳酸脱氢酶在化疗的小朋友中是常见的,无需特殊处理。

    我心中有些疑惑,担心胆汁酸降不下来,医生却安慰我说:“不用担心,按照医嘱用药,问题很快就能解决。”

    接下来的日子里,小芳按时服药,医生也定期通过互联网医院跟踪她的病情。在医生的专业指导下,小芳的病情逐渐好转,胆汁酸和乳酸脱氢酶都降到了正常水平。

    我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。他不仅关注病情,更关心我们的感受,让我们感受到了温暖和希望。

    如今,小芳已经康复出院,我衷心感谢这位好医生,是他让小芳重新拥有了健康的笑容。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样去附近的互联网医院进行线上问诊。医生***您好,我最近做体检,发现白细胞总数有些偏高,医生,您能帮我分析一下这是怎么回事吗?

    医生很快就回复了,告诉我白细胞总数是由五类白细胞相加而成的,分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。我有些困惑,医生接着解释说,我的白细胞计数11.92,其中5.88是中性粒细胞,4.95是淋巴细胞,主要是淋巴细胞偏高了。

    医生询问了我之前是否有做过血常规,我回答是有,是去年11月份做的。医生看了看,说这个时间太久,参考意义不大。随后,医生告诉我,目前暂时不需要治疗,只需要定期复查血常规,三个月或半年一次。如果淋巴细胞绝对值持续两次超过5.0,就需要找血液内科医生安排住院,进行骨髓血检查。

    在整个交流过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我这个门外汉也感到安心。医生的专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心让我印象深刻。

  • 我又感冒了,这已经是第二个月了。这几天天气一直都不好,老下雨,天气实在是不好。我家里人也是感冒了半个月了,反复来。今天又感冒了,真是烦人。我就是找医生咨询一下,问一两个问题,钱就别收这么多了。都是咨询医生三次了,原来感冒就是淋巴高中粒低,现在感冒就是白细胞低,淋巴低了。我真是难缠,老是哭。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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