女性58岁，打喷嚏漏尿，这是典型的压力性尿失禁。这个是女性到更年期，她的盆底肌松弛，特别生了小孩的，所以它的结构有些变化，出现尿道跟膀胱的角度发生改变，就出现压力性尿失禁。这种情况可以通过手术去解决，手术的效果非常好，很成熟。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁可以手术治疗，当非手术治疗或药物治疗，压力性尿失禁效果不满意时，应考虑手术治疗。

常见的手术类型主要有经阴道入路的，包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段，提供有效的支撑结构，使患者在腹部用力时保持不漏尿。

女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带，可以提供尿道中段的支撑，让骨盆底肌肉群协同作用，在腹部用力时维持尿道中段的张力，怀孕、生产、长期咳嗽等因素，可导致女性骨盆松弛发生尿失禁，而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑，从而达到治疗尿失禁的效果，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。

压力性尿失禁，手术可以通过一种吊带的方式，就是在尿道的中段，因为这个地方关不住门，可以从这下面穿一个带子把尿道给拎起来。这样上面膀胱要排尿的时候，因为尿道可能脱垂、松弛，关不住的时候，通过吊带把它吊起来以后，就有一个阻力。这个时候排尿或者漏尿的时候，症状就会缓解。但是它是要平衡的，如果吊带张力过大，很严重的则就排不出尿，如果是太松则又没有太多的效果，所以跟手术医生的手术技巧也有关系。

产后漏尿手术后遗症，首先去明确产后漏尿是什么样的情况。如果是生产之后，出现活动、咳嗽之后的漏尿，比较明确从尿道里面不自主流出，可能就考虑是压力性的尿失禁。首先要判断严重程度，如果是轻中度，可以进行保守加盆底锻炼的治疗，看看能不能改善。如果是保守治疗都没效，结合药物治疗都不行的情况下，再考虑手术的治疗。经闭孔或者是经耻骨后尿到中段的悬吊，这个悬吊就得看压力性尿失禁的严重程度，甚至是不是严重影响生活质量，要不要去做这个手术，都得进一步评估而定。

在咱们中国，压力性尿失禁发生比例高达50%，尤其是在绝经后的女性当中，特别严重的就是不管怎么样的动作都可能会漏尿，这种特别严重的漏尿占到7%，也不是很低的水平。有很多人认为，产后或者老年人咳嗽、打喷嚏等引起漏尿是一个正常现象，但实际上不正常，有漏尿的现象是不正常的。但是确实是存在轻度尿失禁的人非常多，我们国家的数据是接近50%，这个数据的意思是指，10个人里面平均有4个人有漏尿。

临床上去检查尿失禁的时候，特别容易得压力性尿失禁病人，跟以下几方面因素有关：1、跟年龄有关系，年龄就是育龄期，然后绝经后的，绝经后尿失禁会比较多。2、是跟体重有关系，过度肥胖的，以及体重增加得很明显的，就会出现一个尿失禁的风险增加。3、有一些人合并盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂，就是我们常常说的阴道松弛，然后阴道前壁、阴道后壁、直肠从阴道口脱出来，叫作盆腔脏器脱垂。4、生育过的女性，这个生育按照她的分娩方式，分为顺产后和剖宫产。

大部分的孕晚期或者是产后有可能会出现压力性尿失禁，但是这部分女性，60%的人在产后，三个月以后慢慢的就恢复了。在一年内，通过体重的恢复，腹直肌的紧致，然后整个盆底功能的锻炼，基本上60%的人是能够恢复的。但有20%-30%的人是不恢复，甚至可能会加重，10%的人保持原样。而不恢复而且加重则会有出现比如漏尿的量，漏尿的次数，以及伴随阴道前壁、后壁脱垂的症状，子宫脱垂的症状，就有可能会加重。而且有一些病人，哺乳期的过了以后开始同房，同房也会发现阴道的松弛比以前更松了。并且女性的性功能也会下降，甚至是会消失，这个跟女性产后哺乳期的激素下降有一定的关系。此外，就是跟盆底的这些结缔组织，因为怀孕、分娩受到一些创伤，没有及时的去康复和恢复而导致形成的。

压力性尿失禁，特别见于中老年的女性，特别是一些经产妇，经常在咳嗽、大笑或者增加腹压的时候，小便控制不住产生尿失禁。这种尿失禁通常是因为盆底的肌肉松弛，盆底的肌肉松弛以后导致尿道跟膀胱的角度发生改变，膀胱有尿的时候压力增加，单纯的括约肌控制不住会引起尿失禁。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

女性尿失禁要做以下检查项目：

第一个，化验一个尿常规，看看有没有炎症这种情况；

第二个，影像学的检查，比如说B超或者CT，看看泌尿系统有没有其他的一些病变，排除产生尿失禁的因素；

第三个，膀胱功能的检测，尿流动力学的检查，来检测一下膀胱的功能，包括膀胱收缩的功能，逼尿肌活动的功能，还有尿道的功能。

　　尿失禁，一种令人尴尬的疾病，却困扰着无数中老年女性。它不仅影响患者的日常生活，还可能导致心理负担加重。那么，如何预防和治疗尿失禁呢？本文将为您揭开尿失禁的神秘面纱。

　　什么是尿失禁？

　　尿失禁是指控制不住尿液，导致尿液不自主地流出。根据尿失禁的严重程度，可分为轻度、中度和重度。轻度尿失禁表现为偶尔出现一次漏尿，中度尿失禁表现为一周出现两次漏尿，而重度尿失禁则表现为每天都出现漏尿。

　　尿失禁的病因有哪些？

　　尿失禁的病因复杂，主要包括以下几个方面：

　　1. 妊娠分娩：女性在怀孕和分娩过程中，盆底肌肉承受巨大压力，容易导致盆底肌肉损伤，从而引发尿失禁。

　　2. 绝经：女性绝经后，激素水平下降，盆底肌肉松弛，容易导致尿失禁。

　　3. 肥胖：肥胖会增加腹部压力，导致尿失禁。

　　4. 年龄：随着年龄增长，盆底肌肉逐渐松弛，容易导致尿失禁。

　　5. 慢性疾病：如糖尿病、帕金森病等慢性疾病也可能导致尿失禁。

　　尿失禁如何治疗？

　　1. 药物治疗：药物治疗是轻度尿失禁患者的首选治疗方法。常用的药物包括抗胆碱能药物、α-受体激动剂等。

　　2. 物理治疗：物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等，可以帮助增强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。

　　3. 手术治疗：对于重度尿失禁患者，手术治疗是唯一有效的治疗方法。常见的手术方法包括尿道悬吊术、膀胱颈缝合术等。

　　4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如控制体重、戒烟限酒、避免长时间憋尿等，可以帮助改善尿失禁症状。

　　如何预防尿失禁？

　　1. 加强盆底肌锻炼：通过凯格尔运动等方式加强盆底肌力量，可以有效预防尿失禁。

　　2. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

　　3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重尿失禁症状。

　　4. 注意饮食：多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。

　　5. 定期体检：定期体检，及时发现并治疗可能导致尿失禁的疾病。

那天，杭州的早晨阳光明媚，我带着一丝焦虑踏入了线上问诊的世界。因为最近咳嗽时总是漏尿，让我生活困扰不已。在京东互联网医院，我预约了泌尿外科的冯医生。

冯医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病情。他告诉我，首先需要排除尿路感染的可能，于是他建议我先做一个尿常规检查。

检查结果显示，我没有尿路感染。冯医生又建议我做尿动力学检查，以排除压力性尿失禁的可能性。

在冯医生的耐心指导下，我开始了治疗。他为我开具了消炎药，并告诉我，如果有尿频尿急的情况，要考虑是否有尿路感染或炎症。

用药一周后，我的症状明显好转。冯医生提醒我，平时需要忌酒，忌辛辣，忌久坐，不要太劳累。他还告诉我，多喝水，注意休息。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷。冯医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在冯医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

近日，一位患者反映其父亲存在长期尿频、尿失禁、尿液异常等症状，严重影响生活质量。患者父亲不仅尿液呈现乳白色，还时常出现血尿现象，双手抖颤情况加剧，症状愈发严重。在这种情况下，患者家属急需寻求专业医生的诊断和治疗建议。

针对患者父亲的症状，建议及时就医并进行全面的检查评估，以明确病因并制定合理的治疗方案。在此过程中，医生的专业知识和耐心沟通将起到至关重要的作用，帮助患者及家属了解病情、排除疑虑，提供有效的医疗建议。

通过京东互联网医院等线上问诊平台，患者可以方便快捷地获取专家医生的诊疗意见，避免因时间和地域限制而延误治疗时机。希望患者及家属能够积极配合医生的治疗方案，共同努力早日恢复健康。

我是一位22岁的男性学生，最近半年来一直困扰着尿黄和泡沫多的问题。我发现，当我喝水少的时候，尿液就会变得非常黄，而且泡沫很多，很久都不会消散。但是当我吃稀饭的时候，就不会有这种情况。而且即使我吃干饭后喝很多水，尿液也会变得很黄。我还有失眠多梦的困扰，经常性失眠，一点动静就容易惊醒，睡醒容易胡思乱想，睡醒后也感到乏力。我的舌苔白厚，舌边有裂痕。

我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后给出了专业的诊断和治疗方案。医生还为我开了中药调理方案，并且告诉我要多喝水，控制水量在1500-2000ml最好。医生还解释了中药的服用方法，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我会按照医生的建议进行治疗，并且在需要的时候及时复诊。感谢医生的关心和帮助！

在一次线上问诊中，患者描述自己存在尿不尽、尿无力的情况，每次睡觉前上厕所都无法完全排空，躺下没多久又有尿意。医生根据患者的主诉进行了详细的询问和评估，发现患者可能存在睡眠前排尿困难的问题。

医生给出了一系列的治疗建议，包括禁止任何主观导致勃起的行为，每日泡热水澡，多饮水，增加尿量，服用药物辅助治疗等。患者提出了自己的实际情况，医生也给予了针对性的建议，并详细解释了治疗方案的重要性和顺序。

最终，患者接受了医生的治疗方案，并在医生的指导下进行了相应的调整。经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显改善，感谢医生的耐心和专业。

最近几天，我家的小孩出现了小便失禁的情况，着实让我有些担心。昨天晚上，我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。

医生通过询问我孩子的情况，了解到这种情况是昨天开始的，主要出现在晚上和白天上学的时候。孩子自己说八月十五那天开始尿不出来，非常困扰。

医生非常细心地询问了孩子有没有受到什么刺激，比如紧张或者被吼，还询问了孩子尿裤子时是否自己知道。经过仔细分析，医生认为可能是心因性的问题，建议我们适度锻炼孩子的排尿控制系统。

医生还建议如果个把月没有效果再检查骶椎磁共振，目前暂时不需要再检查膀胱，因为之前的尿常规和B超都没有问题。

最后，医生强调了鼓励奖励孩子，如果憋住了尿就及时表扬，适度训练孩子的排尿系统。医生的回复让我感到非常安心，我会按照医生的建议来进行调理，并密切观察孩子的情况。

我是一名患有尿失禁的患者，今天突然不自觉的漏尿两次，很多，裤子都湿了。这让我感到非常焦虑和困扰，不知道是什么原因导致这种情况的发生。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助和建议。在问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史，并给出了合理的诊断和治疗方案。

医生建议我去医院检查一下，也可以先吃点药观察一下。经过一段时间的治疗和观察，我的症状逐渐得到了缓解，感觉自己的生活质量得到了提升。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业充满了信心和感激。

晚上好，今天我去了线上问诊，咨询了关于减肥瘦身的问题。医生非常耐心地给我解答了一些关于锻炼和尿失禁的问题。

医生提醒我，锻炼首先是消耗血糖，然后消耗蛋白，最后是燃脂，所以一般有氧运动一段时间，再无氧，这样燃脂效果会更好一些。对于尿失禁的问题，医生建议我再观察一下，如果频繁出现，最好去查一下有没有尿路感染。

虽然是通过互联网医院进行的问诊，但医生给予我的建议非常专业，让我对自己的健康有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答。

那是一个普通的周末傍晚，我正在家中准备晚餐，突然，一阵强烈的尿意袭来。我匆忙跑向卫生间，却发现，尽管我努力控制，但尿液却不受控制地自动流出。那一刻，我感到无比的尴尬和无助。

这种情况已经持续了十多天。我尝试了各种方法，但都没有改善。我开始担心，这可能是某种疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我需要做进一步的检查以明确诊断。

虽然心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，为了确诊，我需要做尿动力学检查、尿垫实验和盆底的彩超检查。我按照医生的指导，预约了医院的检查。

在医院里，我遇到了一群和蔼可亲的医护人员。他们不仅专业，还非常关心患者。在检查过程中，他们详细地解释了各项操作，让我感到非常温暖。

虽然这个过程对我来说是艰难的，但我深深地感受到了医生们的关爱和互联网医疗的便捷。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，导致各种健康问题频发。近日，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询，主诉尿频、尿无力、尿分叉等症状，还有一蹶不振的感觉。医生根据患者的描述，细心地进行了评估，并给出了专业建议。

医生首先提醒患者注意事项，包括完整查看病例、儿童用药时需有监护人陪同等。随后，医生耐心倾听了患者的描述，并询问了治疗效果。患者表示现在感觉好了很多，偶尔有一点尿频，但是很少，生殖器也没有之前的不适感。

医生细心地询问了有关副作用的情况，患者回答说没有明显的不良反应。医生根据患者的情况，制定了详细的处方，并提醒患者注意事项。经过药师审核，处方通过，并建议继续治疗1~2个月。

在结束本次问诊后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。患者感谢医生的耐心和专业，表示满意。