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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

本期话题：狂躁症、双相障碍等精神疾病是否会遗传？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

抑郁症可能会导致闭经吗？

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我对任何事情都提不起兴趣，胸闷得让我无法呼吸。医生***的温和微笑让我感到了一丝安慰。

在详细询问了我的症状后，***医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何的厌烦。她告诉我，我可能患上了抑郁症，并建议我做一些心理测试。

我按照***医生的建议，做了宗氏抑郁测试，结果让我大吃一惊——我接近重度抑郁情绪。虽然心里很难过，但我对***医生的认真和关心感到温暖。

***医生告诉我，自残解压不可取，留下疤痕被人看到不方便，皮肤疤痕后期修复美容花费不菲。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找亲朋好友倾诉，转移注意力，进行正念冥想。

当我提到对任何事都提不起兴趣时，***医生鼓励我说，活在当下，顺其自然为所当为。她还告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身、精神（心理）科，甚至神经内科咨询。

虽然我现在还在治疗中，但我对未来充满了希望。感谢***医生，是她的专业和关心让我重新找回了生活的勇气。

今天是个普通的周四，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，手机响了起来，一个陌生的电话号码，一个温柔的女声从电话那头传来：“您好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我有些惊讶，但礼貌地回应：“您好，医生，有什么可以帮助您的？”

医生告诉我，她通过线上问诊平台联系我，因为她最近感觉有些抑郁，需要寻求帮助。我立刻意识到，这就是我能够提供帮助的地方。

医生详细描述了她的症状，包括持续的悲伤情绪、兴趣减退、精力不足等。我认真倾听，并询问了一些细节问题。医生还上传了一些复诊凭证的图片，我仔细查看，以便更好地了解她的病情。

在了解了她的具体情况后，我建议她尝试使用一种名为“帕罗西汀”的药物。医生询问了我关于药品的详细信息，包括名称、厂家、用法剂量以及需要开多久或多少盒。我一一回答了她的疑问，并提醒她在用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生非常满意我的建议，并在平台上完成了处方的创建。不久后，她告诉我，处方已送达药师审核，并可以直接预约药品。

用药期间，医生通过线上问诊平台定期与我沟通，了解她的病情变化。我始终保持着耐心和细心，关注她的每一个细节，并给予她关心和支持。渐渐地，她的症状有所缓解，她的笑容也重新回到了脸上。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论身处何地，患者都可以随时随地找到专业医生的帮助。同时，我也意识到，作为一名医生，我们需要具备良好的沟通能力和耐心，以更好地为患者提供帮助。

现在，我可以告诉您，我已经核实了您的身份，并为您开好了处方。等后台审核通过后，您会收到推送。如果您之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“京东医生”找到我，享受优惠、便捷复诊！

那天，我感到心情沉重，仿佛被无形的重压笼罩。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我详细地描述了我的症状，包括抑郁和焦虑的情绪。一位来自精神科的医生耐心地倾听我的诉说，她的话语温暖而有力，让我感到被理解和支持。

医生询问了我的生活习惯、工作压力以及家庭情况，她告诉我，了解这些可以帮助她更好地评估我的病情，并给出相应的治疗方案。

经过一番讨论，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。她提醒我，按时服药、保持良好的生活习惯对病情恢复非常重要。

在用药过程中，我偶尔会遇到一些不适，我会及时向医生反馈。每次她都会耐心地为我解答疑问，并调整治疗方案。她的专业和细心让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经有了明显的改善，我感谢那位医生给予我的帮助。虽然我们从未见过面，但她的专业和关怀让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2022年5月26日在厦门市仙岳医院确诊为抑郁症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。药物成了我日常生活中的必需品，医生成了我最信赖的人。

那天，我再次打开了互联网医院，与一位医生进行了线上问诊。医生***您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

我简单地描述了我的病情，并提交了处方详情。很快，医生回复了：处方创建=。我心中一阵暖流，感受到了医生对我的关心。

不久后，医生再次回复：处方已送达药师审核。这让我对治疗效果充满了信心。

用药前，医生***还特别提醒我：用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。

半月或一月可以前来线下就诊检查，这句话让我感到医生对我的病情关注，同时也让我对未来的治疗有了期待。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药过程。当医生告诉我：患者已购药时，我心中充满了感激。医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我明白了医生的用心良苦。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生对我的关怀。我相信，在医生的陪伴下，我的病情一定会得到控制。

感谢互联网医疗，让我在方便快捷的同时，感受到了医生的温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻地在键盘上敲击，等待着那位神秘医生的回应。我知道，我的心情有些低落，睡眠也变得不安稳。夜晚，我总是辗转反侧，难以入睡，白天又提不起精神，仿佛被一股无形的压力压得喘不过气来。

我尝试过向身边的朋友和家人诉说，但他们的安慰似乎并不能真正触及我的内心。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心地听我倾诉，她用温柔的声音安慰我，让我感受到了久违的温暖。她详细询问了我的症状，包括心慌、胸闷、睡眠问题以及情绪低落等。我如实回答，她根据我的描述，初步判断我可能存在焦虑抑郁倾向。

虽然得知自己可能患有心理疾病，但我并没有感到害怕。因为我知道，在京东互联网医院，有专业的医生为我保驾护航。她建议我先进行自我调节，多锻炼身体，多出去走走，释放压力。她还告诉我，如果症状持续或加重，一定要及时就医。

在医生***的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尝试运动和冥想。渐渐地，我发现自己的心情有所好转，睡眠也变得更加稳定。我知道，这只是一个开始，但我相信，在京东互联网医院的专业帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱阳光。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，像往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

我敲下了我的症状：抑郁症。那一刻，我仿佛把所有的担忧和不安都倾诉给了那位未知的医生。

很快，屏幕上出现了回复。医生的文字虽然简短，却充满了温暖和关怀。他详细询问了我的病情，给我提供了专业的建议，并开出了盐酸舍曲林8盒的处方。

收到医生的回复后，我感到一种莫名的安心。我开始按照医生的指导，按时服用药物。渐渐地，我感觉自己的情绪有所好转，生活也变得更加充实。

用药期间，我时常与医生保持沟通。每当我遇到疑问或者不适，他总是耐心地为我解答。他的专业和细心让我深感敬佩。

终于，我结束了治疗，患者已购药的消息让我感到如释重负。医生告诉我，我的病情已经得到了控制，但建议我定期复诊，以防病情反复。那一刻，我真心感谢那位不知名的医生，是他给了我重生的机会。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我能够随时与医生沟通，及时得到专业的指导。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这是任何其他方式都无法替代的。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。而那些默默奉献的医生，也将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了一条来自京东互联网医院的邀请。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况有些复杂，自从2019年底开始，我就一直饱受抑郁和焦虑的困扰。虽然去过很多医院，但效果都不理想。这次，我决定尝试一下线上问诊。

医生***非常耐心地听我倾诉，他不仅详细询问了我的病情，还鼓励我表达自己的感受。他告诉我，我的症状虽然持续了很长时间，但并不是没有希望。他建议我继续服用舍曲林，并告诉我如何调整用药时间和剂量。

在医生***的指导下，我逐渐感受到了治疗效果。虽然一开始药物的副作用让我有些不适，但随着时间的推移，这些副作用逐渐减轻。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，重新投入到工作和生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我重新找回了生活的信心。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出抑郁症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不再是那个充满活力、乐观向上的我。每天，我都在与病魔作斗争，试图找回曾经的自己。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。

医生***的态度非常温和，她耐心地倾听我的主诉，并详细询问了我的病情。她不仅专业地分析了我的症状，还为我提供了针对性的治疗方案。在了解了喹硫平这一药物后，我决定尝试使用它。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我重新找回了生活的乐趣，感受到了久违的笑容。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的关怀和专业。她的耐心、细致和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，战胜病魔。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲下了那行字：“医生，我最近感觉情绪很不稳定。”

屏幕那头，是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我最近的状况。

“这种情况有多久了？”她问。

“这两个月开始变得很频繁。”我回答。

她继续问：“会不会哭泣或者觉得活着没有意思的感觉？”

我点了点头：“会，现在经常会忍不住哭。”

她紧接着问：“伤害过自己吗？”

我沉默了一会儿，然后点了点头：“有过，在之前一点试过拿刀片划过，但是后来有一段时间调整就稍微好一些。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那就是抑郁症的可能性大，建议于精神科积极治疗。”

听到这里，我心中一震，但同时也感到一丝希望。她接着说：“那平时有什么可以缓解一下的方法吗？现在感觉真的很透不过气，就是难受的很想哭。”

医生建议我：“要加强运动，放松心情。”

虽然我知道，治疗抑郁症的路还很长，但我对这位医生充满了感激。她不仅给了我专业的建议，更重要的是，她给了我希望和勇气。

从那天开始，我开始尝试医生的建议，慢慢地，我的心情有了好转。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要坚持，我一定能够战胜抑郁症。