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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的患者是否需要长期吃药，不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。

对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿，应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药，出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查，根据康复的情况调整药量，继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。

青紫型的先心病患儿，术后恢复比非青紫型要慢，至少服用3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，则出院后可能只需要短期吃药。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸，由于要打开胸骨，再固定在一起，会产生鸡胸，需要家长在孩子的骨质愈合期去做常规的处理，比如经常把胸骨压一压，不要让它顶起来。

另外手术中可能会产生心律失常，需要手术医生在缝合的过程中特别注意。 

视频简介：小儿先心病手术有那些风险

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。

对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治，只能从功能上进行救治，甚至有些孩子一期手术没办法完成，孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期，做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患儿如果出现以下的现象，应该警惕先天性心脏病的发生:

一、青紫，宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况，尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫，则建议尽快带宝宝到正规的医院检查，以早期发现先天性心脏病。

二、心脏杂音，多数的先天性心脏病都可以听到杂音，带宝宝去到医院检查，医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙，建议马上安排做进一步的检查，以避免是先天性心脏病的问题。

三、发育障碍，先天性心脏病的患儿其实并不难区分，患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况，如果在补给营养后没有缓解，应该警惕先天性心脏病。

四、易患呼吸道感染，多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，更严重的会进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先心病患者通过药物治疗，可以减缓病情的发展，但并不能完全治愈。临床上常用的药物有洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂等，具体用药需根据患者的情况在医生指导下选择。

目前对于先天性心脏病最好的治疗方法就是手术治疗，包括传统的心脏外科手术以及介入手术，甚至心脏移植等，介入手术又包括动脉导管未闭封堵、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵等。其中动脉导管未闭的封堵适用于各种形态、大小的未闭动脉导管，同时不合并其他的心脏畸形，体重一般要>5kg。

房间隔缺损的封堵适用于超声心动图显示继发孔房间隔缺损；缺损的边缘距冠状静脉窦上、下腔静脉以及肺静脉的入口至少要5mm以上；患者有矛盾性栓塞的病史或者由分流造成的房性心律失常等等。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右，一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术，但因错过了最佳治疗的最佳时间，可能影响孩子的生长发育。

心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑，而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案，以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治，但是每一个病例要具体分析，个体差异不同，应该听医生的建议，因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压，瓣膜返流甚至感染性心内膜炎，有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压，可能就没有手术的机会，甚至连手术的条件都丧失。

所以，原则上所有的先心病，关键是及早发现，及早诊断，及早治疗。

今天上午，我带着孩子去互联网医院进行线上问诊。孩子之前被诊断为完全型房室缺，一直在服用地高辛口服液。医生***非常专业，详细询问了孩子的病情和日常用药情况。

关于孩子是否可以补充维生素D和钙的问题，医生告诉我，在服用地高辛期间不能同时补充维生素D和钙，但其他维生素都可以正常服用。孩子的特殊配方奶粉纽全星中已经含有维生素和钙，所以不需要额外补充。

孩子现在尿量减少，医生建议根据尿量调整用药。如果尿量充足，可以暂时停用呋塞米片和氯化钾口服液，将螺内酯由一天三次改为一天两次。如果尿量减少，需要重新添加这两种药物。

此外，我还咨询了关于康复训练的问题。医生建议在孩子术后2-3个月后再进行康复训练。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，并对接下来的治疗计划有了明确的规划。医生的专业和耐心让我非常感动，也让我更加信任互联网医院的服务。

那是一个平凡的周末，我如往常一样坐在电脑前，浏览着网页，突然间，头疼、头晕和视力模糊的症状再次袭来。我知道，这已经持续了两年，但我一直未曾重视。直到那天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，我决定在线咨询一位心血管内科的医生。

医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的症状可能与卵圆孔未闭有关。我心中一惊，这是什么病？医生解释道，卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，需要通过手术来修复。我顿时感到一阵恐惧，想到手术的痛苦，我犹豫了。

医生似乎看出了我的顾虑，他告诉我，现在有介入封堵的治疗方法，创伤小，恢复快。但我仍然不敢下定决心。医生见状，便鼓励我，他说，尽早治疗是最好的选择。他的话语让我感到一丝安慰。

医生还询问了我平时的身体状况，我告诉他，我患有贫血、乙肝和胃病。医生表示，这些疾病需要与心血管疾病同时治疗，否则会加重病情。我意识到，我不能再犹豫了。

最终，我决定接受医生的劝告，尽快到条件好的医院进行介入封堵治疗。虽然手术的过程对我来说仍然是一个未知数，但我相信，有医生的精心治疗，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日，凌晨1点43分，七台河市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉头疼、眼睛干疼，并且在最近的体检中发现胸腔出现大量气泡影。医生初步判断可能存在房缺，建议张先生去心内科做进一步检查，可能需要进行食道超声检查以确定诊断。医生还提醒张先生，头痛和眼睛干疼可能与心脏问题有关，但也可能是其他原因引起的，需要综合考虑。张先生表示担心自己是否需要手术，医生安慰他说问题不大，需要等待进一步检查结果再做决定。最后，医生建议张先生注意用眼卫生，调节睡眠和情绪，并可以尝试中医调理来缓解头痛和眼睛干疼的症状。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

2024年9月4日21:54:32，南岸区的58岁老人通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了他的心脏问题。老人主诉三尖瓣下移，先天性的，伴有胸口疼痛和感冒时的不适。医生在详细了解老人的病情后，解释了三尖瓣下移的严重性，并指出药物治疗无效，需要手术干预。医生还提醒老人，手术风险和恢复时间取决于个体情况，需要在专业医生的指导下进行评估和决策。老人对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并表示将认真考虑手术治疗的可能性。

那是一个晴朗的午后，我带着紧张的心情，来到了位于北京的***医院心血管外科。孩子一直有先天性心脏病室缺的问题，最近一次的彩超显示有右冠窦向缺损口脱垂，当地医院建议开胸正切，但风险和恢复周期让我犹豫不决。

在等待中，一位温柔的女医生***出现在我面前。她耐心地询问了孩子的病情和过往的治疗经历，没有一丝一毫的急躁。我详细地描述了情况，她认真地倾听，不时地点头。

她告诉我，孩子的室缺位置是膜周部，介入封堵是可行的治疗方案。虽然难度较大，但并不是不可能。她解释了介入封堵的过程，包括正切伤口的长度、恢复时间以及预后情况。她的话语中充满了信心和耐心，让我对治疗有了新的期待。

我提出了关于手术恢复时间、能否正常运动和生活质量的问题，她一一解答，让我感受到了医生的专业和关怀。她建议我们每年复查，等孩子高考后再做处理，这样既不会影响孩子的生活和学习，又能确保手术的最佳时机。

当我询问挂号、检查和住院的时间时，她告诉我，虽然阜外医院的住院时间较长，但医生会根据孩子的具体情况来调整治疗方案。她建议我关注医院的官方信息，以便及时获取相关信息。

在离开医院的时候，我感受到了医生的专业和温暖。虽然孩子的病情需要长期关注，但我对未来的治疗充满了信心。感谢***医生的专业建议和耐心，让我在困境中找到了希望。

我儿子最近身体一直不好，经常感冒，而且最近发现他有先天性心脏病，导管未闭的情况。我非常担心，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地询问了我儿子的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况一般不会影响到孩子的手术。我还询问了手术的时间和费用，医生也都给予了详细的解答。通过这次在线问诊，我对孩子的病情有了更清楚的了解，同时也感到了医生的专业和贴心。

近日，孩子刚做完先天性心脏手术，刚出院的小小身躯遭遇了一场惊吓，右手突然出现抽动的情况。这让家人非常担心，于是他们决定寻求医生的帮助。在一家知名互联网医院上，他们开始了与专业医生的线上问诊。

主任助理通过在线平台与患者的家人进行了沟通，了解到孩子目前的症状、检查结果、用药情况，并询问了需要咨询的主要问题。通过主任助理的介绍，医生能够更快地了解患者的病情，为之后的诊疗建议做好准备。

在问诊过程中，医生热情地与患者家人交流，详细询问了孩子的情况，并给予了耐心的倾听和建议。医生提出了怀疑缺氧性脑病的可能，并建议进行头颅磁共振检查，以进一步明确诊断。家人配合医生的建议，将磁共振检查结果上传至平台供医生查看。

医生根据病情分析，建议家人对孩子进行长期的治疗，包括使用奥卡西平等药物。家人对药物的作用和治疗方案提出了疑问，医生给予了专业的解释和建议，并尊重了家人的意见和选择。

最终，医生对孩子的病情做出了缺血缺氧性脑病的诊断，并给予了详细的治疗方案。在医生的指导下，家人对孩子的病情有了更清晰的认识，并决定按照医生的建议进行治疗和护理。

那是一个平凡的周末，我正在家中享受悠闲的时光，突然，一阵剧烈的胸闷让我不得不停下手中的活。我意识到这并不是普通的胸闷，而是心脏出了问题。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位来自心血管内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生告诉我，我可能患有先天性心脏病，并且需要手术治疗。

听到这个消息，我感到无比的震惊和不安。我询问医生，如果不做手术会有什么影响，医生告诉我，如果不治疗，可能会出现心力衰竭，威胁生命。这时，我才意识到问题的严重性。

医生建议我进行手术治疗，并且告诉我，这种手术风险并不大，而且现在有一种微创手术，对生活的影响非常小。听到这里，我感到一丝安慰。

医生还告诉我，术后一般三天左右就可以出院，并且对生活没有太大的影响，只需要定期复查就可以了。听到这些，我感到十分放心。

我非常感激这位医生，他不仅专业、负责，还非常耐心，用他的专业知识为我解除了心中的疑虑。我知道，这只是一个开始，我需要在医生的指导下，积极面对治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在网上找到了一个互联网医院，开始了在线问诊。医生很友善地提醒我要完整查看病例后才能进行诊疗。医生问诊开始后，让我尽可能详细地描述我的问题。我感到医生很细心，问诊时间还可以持续两天。医生询问了我的病史和做过的检查，然后提出了心脏彩超、心电图和肺功能的检查建议。我对检查费用有些担心，但医生解释说大概只需要500左右。在和医生交流过程中，我提到了家族中有类似情况，但医生很耐心地解释了遗传和器质性疾病的情况。最后，医生建议我可以找中医科进行调理。我感到很欣慰，因为医生的细心和耐心让我对治疗充满了信心。

我在网上找到了一家医院，就在我家附近。我打开***互联网医院的APP，注册了一个账号，填写了我的个人信息，然后就可以开始问诊了。

我进入了在线问诊的页面，一个医生的头像出现在了屏幕上。医生很亲切地和我打招呼，然后询问了我的主诉。我把孩子最近的情况描述了一遍，医生听得很仔细，然后建议我把孩子的检查报告发给他看。

我拍了几张照片，传到了医生那里。医生看完之后，告诉我说孩子的心脏B超需要复诊随访，因为可能存在先天性心脏病的可能。医生还详细解释了先天性心脏病的可能病因和预防措施，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

在结束问诊之前，医生再次强调了需要随诊复查，并告诉我如果有任何情况可以给他留言。我觉得医生很细心，给我的建议也很中肯，让我对孩子的病情有了更明确的认识。