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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

抑郁症可能会导致闭经吗？

那天，我坐在电脑前，心情沉重。最近，我的生活变得一团糟，脑袋经常都是迷迷糊糊的，记忆力也在下降。我尝试过自我调节，但效果不佳。于是，我决定试试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生***非常耐心，她首先询问了我的症状，包括情绪低落、失眠、头痛等。接着，她让我描述了生活中的压力来源，包括婆媳关系、夫妻沟通不畅等。她还询问了我是否有进行过心理测试或身体检查，我告诉她我还没有。

医生***让我做了一些心理测试，并详细解释了结果。她告诉我，我的症状很可能是抑郁情绪，并建议我去公立医院进行进一步的检查和治疗。

医生***还告诉我，治疗抑郁情绪需要时间，药物和心理治疗都是可行的选择。她鼓励我寻求家庭心理治疗，并建议我与家人一起面对问题。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有轻易下结论，而是通过详细询问和测试，帮助我找到了问题的根源。这让我对治疗充满了信心。

虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐走出抑郁的阴影，重拾生活的希望。

今天是一个晴朗的周末，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了电脑，决定尝试一下线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，希望能得到医生的专业建议。

在平台上，我输入了自己的症状：后背酸胀痛，脾气控制不了。很快，一位温柔耐心的医生出现了，她告诉我平台的时间有限，让我及时沟通。我详细描述了我的情况，包括孩子睡着后状况有所减轻，平时看什么都感觉不对不合心意，情绪易波动，经常掉眼泪，对孩子耐心越来越少，有时甚至想结束这一切。

医生非常认真，她询问了我是否有身体指标的异常，当我告诉她一切正常后，她给出了专业的建议。她告诉我，这种情况可能是焦虑抑郁状态，并建议我从改善情绪的方面来尝试进行调整。她还告诉我，如果需要，可以考虑用抗抑郁药物治疗。

我感到非常惊讶，因为我之前从未想过自己可能是患上了抑郁症。医生的话让我意识到，我需要采取行动，寻求专业的帮助。

医生建议我由家人陪同一起线下就诊，在医生参与下帮助他们了解目前的状态，给予必要的心理支持。这让我感到很温暖，因为我知道，我不是一个人在面对这个问题。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我深感敬佩。她不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我感到自己不再孤单，有了一个可以倾诉的对象。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，这对于我这样的上班族来说，无疑是一个福音。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我看到了一条关于互联网医院的新闻，好奇心驱使我点击了进去。

我决定尝试一下这种新型的医疗服务，于是注册了账号，并预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，她详细地询问了我的病情，包括睡眠问题、情绪波动等。

医生***不仅专业，而且非常关心我。她告诉我，我可能患上了抑郁症和焦虑症，并建议我填写一些量表卡片，以便更准确地评估我的病情。

填写完量表卡片后，我收到了医生的回复，她告诉我，我的症状确实符合抑郁和焦虑的特征，并建议我尽快到医院精神心理科就诊评估。

尽管医生***无法给我开药，但她的专业和关心让我倍感温暖。我决定按照她的建议，去医院接受进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情却如同窗外的天气一般阴沉。我叫小云，27岁，是一名教师，结婚快一年了，儿子刚刚满九个月。自从四个月前开始，我的生活变得不再平静，我时常感到焦虑，觉得丈夫无所事事，对家庭和儿子缺乏关心。我们之间的争吵成了家常便饭，每次和好后，新的问题又会接踵而至。

我尝试过与丈夫沟通，希望他能分担一些家务，但他的态度让我感到失望。他每天晚上都熬夜到很晚，要么打篮球，要么喝酒，第二天又睡到下午一二点才起床。我感到无助，仿佛生活中所有的重担都压在了我的肩上。

在这样的困境中，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系了一位精神科医生。医生非常耐心地听我倾诉，他没有急于给出诊断，而是先询问了我的生活状况，了解我与丈夫的关系。医生的话语让我感到温暖，他告诉我，这样的情况并不少见，而且有办法可以解决。

医生建议我和丈夫一同去精神科或心理科咨询，但由于工作原因，我们无法远行。医生则耐心地为我提供了线上问诊的服务。他告诉我，抑郁有不同的程度，轻、中、重，治疗方法通常是药物治疗加上心理治疗。

虽然我不能确定自己是否已经患上抑郁症，但医生的话让我看到了希望。我开始尝试药物治疗，并且按照医生的建议进行心理调适。虽然过程并不容易，但我相信，只要坚持下去，我的生活一定会慢慢变好。

感谢那位不知名的医生，是他让我看到了生活的希望，让我相信，即使在最黑暗的时刻，也会有光明的到来。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕对面，一位温柔的声音传来：“您好，欢迎咨询。”，那是一位来自京东互联网医院的精神科医生，他（她）的声音如同春日的暖阳，让我心中的阴霾渐渐散去。

我向他（她）诉说了自己的困扰，压抑、沮丧、孤独，仿佛一座无形的巨石压在我心头。医生（他）耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰。他（她）告诉我，这可能是轻度抑郁情绪，建议我做一些心理测试，比如SDS和SAS，来进一步了解自己的情况。

经过测试，结果显示我确实存在轻度抑郁情绪。医生（他）告诉我，这可以通过自我调节来改善。他（她）建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找亲友倾诉，转移注意力，尝试正念冥想，活在当下，顺其自然。

白天，我在工作中还能保持情绪稳定，但一到晚上，独处的时刻，那些负面情绪就会像潮水般涌来。医生（他）告诉我，胃是人的情绪晴雨表，很多人情绪不好时会反应到胃疼。我最近也经常胃痛，有时候情绪不好时胃痛会更加剧烈。

医生（他）建议我养成良好的睡眠习惯，睡前泡泡脚，听听音乐，放松心情。如果实在缓解不了，可以尝试药物辅助睡眠。他（她）还告诉我，安定类药物属于精神药品，只能在医院开处方的。

在医生（他）的指导下，我开始尝试调整自己的生活习惯。慢慢地，我发现自己的情绪有所改善，胃痛的次数也减少了。我感激医生（他）的耐心和关爱，让我在这段艰难的时光里找到了希望。

线上问诊，不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了来自陌生人的温暖。我相信，只要我们勇敢面对，积极调整，就一定能战胜抑郁，迎接美好的明天。

那是2018年的一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的抑郁症已经持续了六年。自从舍曲林成了我生活的必需品，我几乎每天都在京东互联网医院购买它，但这次，我需要医生开一个三天内的处方。

我打开了京东互联网医院，一个界面简洁、操作便捷的平台。我按照提示，填写了我的基本信息，并详细描述了我的病情，包括持续六年的抑郁症症状。

很快，一位经验丰富的医生与我联系。他首先确认了我是否存在药物、食物过敏史，以及近期身体状况等。我一一回答了医生的问题，并提交了我的健康报告。

医生对我的病情进行了详细的评估，然后为我开具了处方。我看着处方，心中充满了感激。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于用药的各种疑问。

我按照医生的指导，在京东互联网医院预约了药品，并在用药期间定期与医生沟通，及时反馈我的病情。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢那位医生，他不仅专业、负责，还非常关心患者。他的品质让我深感敬佩。

现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，正躺在床上，心情低落得无法言喻。这种情绪已经持续了两个多月，每天都像是在漫无目的地漂泊，找不到方向。

我尝试过找朋友聊天，试图寻求安慰，但他们的关心似乎无法触及我的内心。我开始怀疑，是不是自己出了什么问题。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。她耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有对我的情绪表现出任何的不耐烦。她问我有没有去医院确诊过，我告诉她没有。她安慰我说，不要担心，我会帮她分析情况。

医生详细询问了我的病情，包括情绪低落、头晕、手和腿抖、提不起劲等等。她还问我有没有想过自杀，我告诉她有过这个念头。她没有震惊，而是用一种非常理解的眼神看着我，让我感到一种莫名的安慰。

医生告诉我，根据我的描述，我可能患有抑郁症。她建议我去公立医院的心理科做进一步的检查和确诊。我感到很惊讶，因为我之前从未想过自己会得这种病。医生告诉我，抑郁症是可以治疗的，只要积极面对，就有希望。

在医生的鼓励下，我决定去公立医院的心理科就诊。虽然心里还是有些害怕，但我相信医生的话，相信自己可以战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位和善的医生，是她让我看到了希望，让我相信，无论生活多么艰难，都有办法克服。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被确诊为抑郁症以来，我的生活仿佛被一层阴霾笼罩。然而，在京东互联网医院，我遇到了一位如同明灯一般的人——我的主治医生。

医生***在了解我的病情后，详细询问了我的病史，包括药物过敏史、近期体检情况等。在确认我没有青光眼病史、未服用单胺氧化酶抑制剂类药物、病情稳定且没有自伤、自杀的消极冲动行为后，医生为我开具了处方。当我收到处方详情时，心中涌起一股暖流，因为我知道，这不仅仅是一张处方，更是对我的信任和希望。

用药期间，我感受到了医生***的关怀。每次咨询，他总是耐心倾听我的感受，为我解答心中的疑惑。他的话语温暖如春，让我感受到了人间的温情。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转，生活重新焕发了生机。

如今，我已经完成了整个疗程，感激之情无以言表。我想对医生***说一声感谢，是他让我重新找回了生活的信心。同时，我也想借此机会，向所有在互联网医院辛勤工作的医生们致敬，你们是患者的守护者，是生命的希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是那位温柔的患者，她用平静的语气告诉我她的困扰：抑郁焦虑状态，睡眠不好，食欲不振。她的话语里充满了无奈，但我能感受到她对我寄予的厚望。

医生很耐心，她首先询问了我一些基本情况，然后仔细地询问了我的病情。她不仅询问了我目前的症状，还询问了我过去的历史，包括药物过敏史、血压、肝肾功能等。她的专业让我感到安心。

接下来，医生为我提供了一些用药建议。她告诉我，由于我有青光眼病史，需要特别注意用药。她还告诉我，如果病情有变化，或者有任何不适，要及时就诊。她的专业和细致让我对她的信任感倍增。

在医生的指导下，我开了一个月的药。用药期间，我严格按照医嘱，按时按量服药。渐渐地，我的睡眠开始改善，食欲也逐渐恢复。我感到身体和精神都得到了很大的缓解。

在此期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的用药情况和病情变化。她的关心让我感到温暖，也让我更加坚定了治病的信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。我也建议更多的人尝试线上问诊，它不仅方便快捷，而且可以享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我已经失眠好几个晚上，每晚都是辗转反侧，无法入睡。走在路上，我总觉得有一万个眼睛在盯着自己，害怕别人会觉得自己不好。我感到自己像是被孤立在人群中，没有人需要我。

我试图向父母表达我的感受，但他们似乎并不理解，总是觉得我只是在想太多。我开始怀疑自己，是不是真的有什么问题？

偶然间，我在网上看到了一家互联网医院，抱着试试看的心态，我注册并预约了一位精神科医生。

医生的问诊让我感到非常舒服，她耐心地听我倾诉，没有丝毫的偏见和歧视。她告诉我，我可能有一些抑郁和焦虑的情绪，并建议我做一些心理测试。

我按照医生的建议做了心理测试，结果证实了我的担忧。医生告诉我，我可能需要接受一些治疗，包括药物治疗和心理治疗。

虽然治疗的过程并不容易，但我感到自己正在逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我对生活又充满了希望。

现在，我已经能够更好地面对生活中的困难和挑战。感谢那位医生，是她让我重新找回了生活的勇气和希望。