如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心地为我解答了关于手指头痛风石的问题。医生首先询问了我的身高体重情况，然后根据我的病情给出了详细的建议，包括控制饮食、减轻体重、药物治疗等方面。医生还特别强调了饮食控制的重要性，并给出了一些建议的食物，让我感到非常贴心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。我深深感受到了医生的专业和细心，对他表示由衷的感谢。

我最近发现脚上有一块小凸起，感觉可能是痛风石，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问我的症状，并耐心地解答我的问题，让我感到非常放心。医生建议我去医院拍个片子，以便更好地判断病情，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生给我指明了去医院挂什么科，让我觉得非常方便。总之，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检、规律作息、合理饮食。然而，最近我却遇到了一个令我困扰的问题：我的脚后跟出现了凸起的包包，摸起来硬硬的，走路时也会隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间站立或穿鞋不合适所致。但随着时间的推移，这个包包不仅没有消退，反而越来越大，越来越疼痛。我开始担心起来，会不会是痛风石？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我在上面进行了线上问诊。医生询问了我的近期生活习惯和是否做过相关检查，我如实告知了他。虽然我曾经有过痛风的经历，但这次我并没有食用高嘌呤的食物，也没有喝酒。医生告诉我，可能是囊肿或结节等问题，需要去医院做进一步的检查才能确定。

我有些失望，因为我本来希望通过线上问诊就能解决问题。可医生的话也让我警醒，毕竟健康是最重要的。于是我决定去医院做检查，排除痛风石的可能性。在等待检查结果的过程中，我又开始在网上搜索相关信息，了解到肾虚也可能导致脚肿。我的心情变得更加复杂，既害怕又迷茫。

最终，检查结果出来了，果然不是痛风石，而是因为长期穿高跟鞋导致的足部问题。医生给我开了一些药物，并建议我平时多注意休息和穿舒适的鞋子。虽然这次的经历让我有些尴尬，但也让我意识到，健康问题不能仅凭网络搜索就下结论，必须要去正规医院进行专业的检查和治疗。同时，我也感谢“京东互联网医院”提供的初步咨询服务，让我更早地发现了问题。

我是一名患者，最近因为身体不适，在互联网医院向医生咨询了一下。医生夏焕平是一位内分泌代谢科的专家，非常细心和耐心地帮助我解答了我的问题。

在医生的询问下，我向他描述了我犯过多次痛风的情况，虽然我没有带着化验报告，但医生还是通过电话沟通了解到我手指关节有些疼痛，怀疑是痛风石的早期症状。

医生耐心地向我解释了痛风石的症状特征，帮助我对病情有更清晰的认识。在结束了电话沟通后，医生还提供了二维码，方便我下次再次咨询他。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。感谢医生夏焕平的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我更加信任医生的治疗建议。

我最近有点不舒服，脚大拇指有点疼，比右脚的关节大点。半年前在当地医院确诊是痛风，吃了秋水仙碱和英太青后有所缓解。最近十来天又开始疼了，怀疑是结石引起的疼痛。

我通过线上问诊向医生咨询了我的症状，医生建议我继续使用秋水仙碱、英太青和安康信，但提醒我在疼痛缓解后再使用非布司他。医生还建议我做CT检查以明确是否有结石。最后，医生给我开了处方，让我购买药物。

虽然医生没有及时回复我的信息，但是他非常耐心地为我解答了疑惑，并且提供了专业的治疗建议。我对医生的细心和专业表示感谢。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，电脑前，心中却充满了焦虑。自从一个月前做了痛风石的取出手术，我的生活就被打乱了。每天，我都要面对身体的疼痛和恢复的不确定。

在这个时候，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***是一位手外科专家，他的专业和耐心让我感到安心。在详细询问了我的病情后，医生***告诉我，目前的情况是正常的，但需要特别注意刀口的愈合情况。

虽然我没有刀口渗出，但另一只脚的情况却比我预期的要好一些。医生***建议我进行酒精湿敷，并告诉我这是正常的恢复过程。他还提醒我，要减少活动，控制好尿酸水平。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他不仅耐心解答了我的问题，还给了我很多实际的建议。在医生***的帮助下，我感到自己的心情好了很多，对恢复也充满了信心。

尽管我现在还在恢复过程中，但我知道，有了医生***的帮助，我一定会度过这个难关。在这个特殊的时期，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我感受到了互联网医疗的魅力。

我想咨询一下骨科能否治疗手上的痛风石。我之前去过一家痛风风湿病医院，收费高达数万，让我有些无法接受，所以我决定回到本地寻求更合适的治疗。

通过线上问诊，我得知了一些关于骨科治疗痛风石的信息。医生建议我前往东城人民医院的手足外科进行治疗，预计费用在二三千元左右，这让我感到非常满意。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，在询问治疗费用的问题时，医生也给予了友善的回复。这种专业和人性化的服务让我对骨科治疗痛风石充满信心，我决定在下周二前往医院进行治疗。

我对医生的专业素养和服务态度非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。感谢医生的建议和支持，我对治疗的未来充满了信心。

在一次线上问诊中，患者主诉患有痛风石破裂，急需手术治疗。医生建议尽快进行手术，并提供了详细的住院时间和费用信息。在医生的指导下，患者准备好相关资料并预约了手术时间。医生还提醒患者需要带上医保卡，以便部分费用可以报销。最终，患者感谢医生的帮助，并表示将按医生的建议去做手术治疗。

我从小就有一个毛病，特别怕热，容易流汗。随着年龄的增长，这个问题似乎并没有改善。更糟糕的是，最近我发现自己的尿酸值居高不下，达到了500多到600的水平。每当天气变化，尤其是下雨时，我的关节就会疼痛难忍，甚至有时候膝盖会出现畸形的感觉。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我还年轻，不能就这样被疾病束缚了。

我尝试了很多方法来降低尿酸值，包括改变饮食习惯，多喝水，少吃高嘌呤食物等。但是效果并不明显，反而让我更加困扰。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个中医专家进行咨询，通过文字和图片的形式描述了自己的症状和体质。医生很快就回复了我，开了一份中药处方，并且告诉我在服用一周左右的中药后，可以改成泡水喝的方式来调理。同时，医生也提醒我，尿酸高是多因素的，需要综合管理，除了用药，还有饮食和适当的锻炼。

我按照医生的建议去附近的药店配了药，开始服用。刚开始几天，效果并不是很明显，但是随着时间的推移，我的关节疼痛逐渐减轻，尿酸值也开始下降。医生还告诉我，贵阳市有很多苗医，他们可能会有一些土方法来治疗尿酸高，但是在使用之前一定要咨询专业医生，避免不必要的风险。

现在，我已经可以正常生活和工作了，感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，健康管理不仅仅是看病吃药，更需要我们自己积极参与和调整生活方式。

我有二十年的痛风史了，现在有了痛风石，请问吃非布司他有效吗。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好。您好覃医生。请问现在有痛风发作吗？没有。那非布司他可以吃。还要加别的什么药吗？可以加点碳酸氢钠片碱化尿液。您之前没吃过降尿酸的药是吗？吃几粒，原来就吃秋水仙碱，别嘌醇。哦哦。吃非布司他就不用吃别嘌醇了。秋水仙碱一般是疼痛发作的时候吃。要天天吃吗？非布司他吗？是。吃，建议半个月到一个月要复查下尿酸。是不是正常了就不吃了。刚加上药的这段时间有可能会诱发痛风发作，建议多饮水，肢体保暖。要长期控制在360以下。升高了就吃是吗。所以建议复查了之后，去看内分泌专科，什么时候停药遵医嘱。我们是农村，很不方便。要控制平稳的话建议长期吃。很贵啊。那您先一个月复查一下，但是看情况吧。是不是只要量一下尿酸。还有尿常规。贵吗。不贵的。好的，您还有什么好的建议没有，我们农村人不懂。平时注意饮食，海鲜，啤酒，浓的肉汤尽量不吃。然后肢体注意保暖，多喝水，多排尿。坚持服药。白酒能喝吗。不建议喝酒。可是喝了三十年了，坏习惯。慢慢戒。少喝一点。好的，谢谢你。不客气的。今后还可以联系你吗。如果我痛风发作了你能不能帮我开点药。我可以告诉您用哪些药，但是我在网上这里给您开不了。请你教我，谢谢。您之前查过肾功能吗。没有查过，应该没问题。急性发作的时候可以用秋水仙碱1片，每日三次，再加上塞来昔布或者依托考昔。我吃的迪根可以吗。如果买不到塞来昔布或者依托考昔，可以改为双氯芬酸钠，但是用双氯芬酸钠的话最后加点护胃药，比如泮托拉唑之类的。迪根？我没有听过这个药。双氯芬酸钠（迪根），我没加护胃药。但是最后能去医院查下肾功能，如果肾功能有损害的话，有些药就要减量了。最好加点护胃药，有些胃不好容易导致胃出血。塞来昔布不伤胃是吗，我没买过。比双氯芬酸钠好点。好的，我按你说的办。谢谢你了。不客气的。问诊已结束。