看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个平凡的周末，我因为感染新冠后遗症，心脏周围疼痛，左右胸不适，已经持续了一周多，感到非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP完成了挂号和问诊流程。医生***非常专业，详细询问了我的病情，并让我上传了心电图和血常规的报告单。

医生***在仔细分析了我的病情后，耐心地为我解释了心电图和血常规中不正常的指标，并给出了相应的建议。他告诉我，虽然心电图显示心脏周围有疼痛，但年轻人一般不考虑心脏问题，可能是因为肌肉劳损。同时，血钾偏低，需要加强运动和补充钾元素。

在咨询过程中，医生***始终保持着友善的态度，让我感到很温暖。他告诉我，如果疼痛持续或加重，应及时前往医院就诊。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但医生***的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，在互联网医疗的不断发展下，我们能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

心血管感染是什么病

心血管感染，也称为心内膜炎，是一种罕见但严重的疾病。它发生在心脏的内膜上，通常由细菌或真菌引起。这种疾病可能影响心脏瓣膜，导致瓣膜功能障碍，甚至可能导致瓣膜穿孔。

在互联网医院或线上问诊中，如果你怀疑自己患有心血管感染，首先应该联系你的家庭医生或专业的心脏科医生。他们可以为你提供专业的诊断和治疗建议。此外，你也可以通过在线医疗平台寻求远程医疗服务，获取专业的医疗指导。

联合瓣膜病变是一种常见的瓣膜疾病，其发生与多种原因相关。

首先，风湿性心脏病是导致联合瓣膜病变的最常见原因。此外，细菌性心内膜炎、退行性变、外伤等也可能引发瓣膜病变。

联合瓣膜病变有以下几种组合形式：

1. 同一病因累及两个或两个以上瓣膜，如风湿性心脏病可同时导致二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变。

2. 病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，进而导致三尖瓣关闭不全。

3. 两种或两种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎。

其中，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。此外，二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全也是相对常见的组合。

针对联合瓣膜病变的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗可缓解症状，改善生活质量；手术治疗是目前最有效的治疗方法，如瓣膜置换术、瓣膜修复术等；介入治疗则适用于部分患者。

患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免劳累、定期复查等。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个38岁的女性，因为心脏疼痛，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位心血管内科的医生。在预约时，我详细描述了我的症状：心脏疼痛，心跳加速，持续时间长达20分钟到半小时，并且伴随脑鸣、晕乎乎的感觉。

医生非常耐心地听我描述，并询问了我的一些生活习惯和以往病史。尽管我们从未见过面，但他给我的感觉就像是一位老朋友，温暖而亲切。

在了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我有需要，医生都会在我身边。

在用药期间，我的症状得到了明显缓解。虽然偶尔还是会感到心脏疼痛，但那种压迫感和不适感已经大大减轻了。

虽然医生的建议只是参考，但我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经开始了新的生活，虽然偶尔还是会感到疲惫，但我知道，只要我坚持下去，我的生活一定会越来越美好。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是***医生，很高兴为您解答。

您好，您的资料我已收到，我先了解下，尽快给您解答，请稍等，谢谢。

请把做过的检查发过来。

没做检查。

这个症状，可能是什么原因？

心内科遇到过这种症状吗？

疼痛一阵一阵还是持续性疼痛。

有没有医院就诊检查。

一阵一阵。

没有去医院。

既往有什么病史。

疼痛和活动劳累有关系吗。

按压心脏 耳鸣程度不一样。

建议医院就诊。

筛查冠心病，脑血管疾病。

能吃辅酶Q10？

可以吃。

建议首选检查清楚，明确诊断，针对性治疗。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我新冠阳了，身体像是被掏空了一般。元旦过后，胸口阵痛、发热，嗓子疼、舌头疼、嘴皮跳动，后背和左胳膊发热、胀疼，四肢发热……各种症状接踵而至。胃病也早早地就找上了我，慢性萎缩性胃炎、胃底糜烂、食管静脉曲张，轻度，并多发静脉窦。我深知，这场病不寻常。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。他耐心询问了我的病史，详细了解了症状，让我感受到了久违的温暖。他告诉我，这是新冠病毒感染后综合征，国外叫‘长新冠’，我们这边称为‘新冠病毒感染后综合征’。

为了用药安全，***医生询问了我的过敏史、病史、药物禁忌症等，确认无异常后，为我开具了安神补心六味丸。他说，这是针对我的症状开出的，需要我按时服用，并告诉我用药期间的注意事项。

用药期间，我的症状有所减轻，但失眠问题依然困扰着我。***医生告诉我，他将继续关注我的病情，如果需要调整治疗方案，他会及时与我沟通。

在京东互联网医院，我感受到了医生的关爱和专业的医疗服务。他们的耐心、细致和负责，让我对未来的治疗充满信心。

感染性心内膜炎，作为一种严重的心脏疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。面对这种疾病，许多患者都会考虑使用抗凝治疗来控制病情。那么，感染性心内膜炎患者能否使用抗凝治疗呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

首先，如果患者同时伴有脑出血，一般不建议使用抗凝治疗。因为抗凝药物会加重脑出血的症状。此时，应以抗感染治疗为主，并配合支持治疗，以帮助患者尽快恢复。

感染性心内膜炎患者是否需要抗凝治疗，还需考虑是否存在抗凝适应证。例如，伴有房颤、深静脉血栓、肺栓塞或植入机械瓣的患者，可以在医生指导下考虑使用抗凝治疗。

临床研究表明，感染性心内膜炎患者在使用抗凝治疗后，可以降低脑血管并发症的发生率，并使赘生物的尺寸逐渐缩小，从而抑制赘生物的移动性和致病微生物的毒性。因此，感染性心内膜炎患者可以考虑使用抗凝治疗。

对于合并有卒中或疑似卒中的感染性心内膜炎患者，在治疗时，应同时停止抗凝和抗血小板治疗。如果患者存在抗栓适应证，且没有卒中风险因素，可以考虑继续使用抗血小板和抗凝药物。

感染性心内膜炎患者能否使用抗凝治疗，需要在医生对患者的个体情况进行科学评估后决定。在排除患者存在脑血管并发症的危险因素的前提下，可以考虑使用抗凝治疗。否则，可能会发生一些意想不到的后果。因此，感染性心内膜炎患者在治疗过程中，一定要持谨慎态度。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。同时，选择正规的医院和科室进行治疗，也是保证治疗效果的关键。

总之，感染性心内膜炎患者是否使用抗凝治疗，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以提高治疗效果，改善生活质量。

小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在儿童的心脏瓣膜或心内膜上。这种疾病通常由细菌或真菌引起，通过血液传播到心脏。在贵阳春季，由于气候湿润，细菌和真菌生长繁殖加快，小儿感染性心内膜炎的发病率可能会有所上升。以下是针对贵阳春季小儿感染性心内膜炎的家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 注意个人卫生，保持手部清洁，避免交叉感染。
2. 孩子应避免接触已知的感染源，如患有感染性心内膜炎的患者。
3. 鼓励孩子加强体育锻炼，提高免疫力。
4. 在春季，注意保暖，避免受凉感冒，因为感冒可能增加感染的风险。
5. 对于有心脏疾病史的孩子，应定期进行心脏检查，及时发现并处理潜在的问题。

治疗策略：
1. 早期诊断是关键，一旦怀疑孩子患有感染性心内膜炎，应及时就医。
2. 抗生素治疗是主要的治疗方法，根据病原体的敏感性选择合适的抗生素。
3. 在治疗过程中，密切监测孩子的病情变化，根据医生的建议调整治疗方案。
4. 部分患者可能需要手术治疗，如心脏瓣膜置换或修复。
5. 治疗期间，注意营养支持，增强孩子的体质。

家庭护理：
1. 保持室内空气流通，定期清洁，减少细菌滋生。
2. 孩子发病期间，给予充足的休息，避免过度劳累。
3. 注意观察孩子的病情变化，如出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
4. 按时按量给孩子服用抗生素，避免自行停药或减量。

那是一个普通的傍晚，我的孩子突然发烧了，体温一直降不下来。我焦急万分，但考虑到医院人太多，我就选择了线上问诊。医生***在京东互联网医院给了我专业的指导，让我知道如何正确处理孩子的病情。

医生***询问了孩子的症状，详细查看了我的病历，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，孩子可能是因为感染了病毒，导致发烧和咳嗽。医生***还告诉我，孩子的心电图显示有一些非特异性改变，但不必过于担心。

医生***给我开了一些药物，包括处方药和保健品，并告诉我如何正确使用。我按照医生的建议给孩子用药，孩子的病情逐渐好转。在这期间，医生***还一直关注孩子的病情，给我提供了很多有用的建议。

现在，我的孩子已经完全康复了。我很感激医生***在京东互联网医院给予的帮助，让我能够在家就得到专业的医疗服务。

那天，我走进了一家名为‘心康医院’的互联网医院，心里满是忐忑。我名叫小梦，最近白天偶尔感觉胸痛，没有其他症状，于是决定去医院检查。结果显示，我患有心脏卵圆孔未闭合，医生建议我考虑手术。

在‘心康医院’的线上问诊平台上，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情，并详细解释了卵圆孔未闭合的情况。医生告诉我，虽然这个病症可能导致反常性的栓塞，但并非所有患者都需要手术。

在与医生的交流中，我了解到，卵圆孔未闭合的发生率其实还比较高，并不是所有出现的问题都需要手术。医生还提到，如果没有明显的症状，比如反复发作的偏头痛，磁共振头部也没有见到梗塞灶，下肢没有血栓等，可能不需要很积极地去做封堵术。

医生还告诉我，这个手术可以在13岁以后考虑，如果一直没症状，可以等到40岁以后再做。这让我感到很安心，因为我的孩子现在才13岁。

在咨询过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我多问其他医生的意见，让我有了更多的信心。

‘心康医院’的线上问诊平台让我感受到了便捷和温馨。在这里，我可以随时随地向医生咨询，得到了专业的医疗建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。