看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在快节奏的现代生活中，疲劳已成为许多人的常见问题。除了休息和适当的运动外，食醋也被认为是一种有效的缓解疲劳的方法。食醋是一种通过发酵过程制成的酸性调味品，它富含多种营养成分，如灰分、挥发酸、不挥发酸、还原糖、钙、钾、钠、铁、锌和维生素等。

那么，食醋究竟有哪些功效呢？以下是一些常见的食醋用途：

　　一、缓解疲劳

食醋中的酸性物质可以帮助恢复肌肉的疲劳感，促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

　　二、美容养颜

食醋中的抗氧化成分可以帮助清除体内的自由基，延缓衰老，使皮肤更加光滑细腻。

　　三、促进消化

食醋中的酸性物质可以刺激胃液分泌，帮助消化食物，缓解消化不良。

　　四、降脂减肥

食醋中的醋酸可以抑制食欲，促进脂肪分解，有助于减肥。

　　五、增强免疫力

食醋中的多种营养成分可以提高免疫力，预防疾病。

以下是一些食醋的食用方法：

　　一、食醋泡脚

将食醋加入温水中泡脚，可以缓解脚部疲劳，促进血液循环。

　　二、食醋洗脸

用食醋洗脸可以清洁毛孔，收缩毛孔，使皮肤更加光滑细腻。

　　三、食醋泡菜

将食醋加入泡菜中，可以使泡菜更加美味可口。

需要注意的是，虽然食醋有很多功效，但过量食用也会对身体健康造成负面影响。因此，在使用食醋时，应适量食用，并结合其他健康的生活方式。

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，预防冠心病的关键在于改变不良的生活方式，养成良好的生活习惯。

首先，要注重饮食健康。合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，控制体重，保持健康的体重指数。

其次，保持良好的生活习惯。避免过度紧张和焦虑，保持充足的睡眠，培养多种兴趣爱好，保持积极乐观的心态。

此外，适度的体育锻炼也是预防冠心病的重要措施。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强体质，提高心肺功能。

茶具有抗氧化、抗凝血、抗血栓等作用，适量饮茶可以降低冠心病的发病风险。

吸烟和酗酒是导致冠心病的危险因素，应尽量避免。

积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，可以有效预防冠心病的发生。

对于高血压患者，应积极降压，将血压控制在正常范围内，以降低冠心病的发病风险。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中充满了期待，也带着一丝不安，因为我知道，这将是我在家中治疗高胆固醇血症的关键一步。

在等待区，我遇到了一位温柔微笑的医生，他仔细地询问了我的病情，并耐心地解释了整个问诊流程。在得知我之前已经在线下确诊过高胆固醇血症，并且对海博麦布片没有过敏史和禁忌症后，他很快为我开具了处方。

然而，当我看到“还是没有药”的字样时，心里不禁一沉。我不解地问：“奇怪，我能支付，却开不了处方。”医生解释说：“我看还有前两天顾客买了，可能是库存不足。”

医生询问了我是否需要纸质版处方，我告诉他身边没有，希望明天能找到。医生二话不说，帮我设置好了提醒，让我放心。

第二天，当我再次来到京东互联网医院时，医生已经为我准备好了处方。然而，当我拿到处方时，却看到“处方显示不通过”的字样。我有些失望，但医生却安慰我说：“依洛尤单抗注射液没药，无法开线上购药。”

尽管遇到了一些小波折，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还始终保持着乐观和热情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线，医生也能给予患者同样的关心和照顾。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传病，主要特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高，导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险显著增加。

我国对FH的诊疗起步较晚，公众对其认知度较低，早期筛查和诊断率较低。为了提高FH的诊疗水平，降低心血管疾病风险，我国启动了“中国家族性高胆固醇血症门诊筛查项目”。

该项目旨在通过全国主要城市的试点医院建立FH卓越诊疗中心，开展规范的诊断和管理，提高公众对FH的认识和重视程度。项目内容包括门诊筛查、医生患者教育、制定《中国家族性高胆固醇血症筛查共识》等。

项目专家指出，FH筛查有助于早期发现和干预，降低心血管疾病风险。随着项目推进，我国FH的诊疗水平将得到显著提高，为患者带来福音。

此外，文章还介绍了FH的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等内容，为公众提供了全面了解FH的知识。

高脂蛋白血症是一种常见的血脂异常疾病，它会导致血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，增加患心血管疾病的风险。本文将介绍高脂蛋白血症的鉴别诊断方法，包括家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症、家族性混合型高脂血症和家族性异常β-脂蛋白血症等。

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传性疾病，由于LDL受体缺陷或异常导致LDL代谢异常，引起血脂升高。FH患者常常出现黄色瘤和早发冠心病。诊断FH的主要方法是测定血浆胆固醇和三酰甘油浓度，并观察患者是否有肌腱黄色瘤等特征。

家族性载脂蛋白B100缺陷症（FDB）是由于Apo B100基因突变导致LDL与受体结合障碍。FDB患者的血脂异常表现与FH相似，主要是胆固醇和LDL胆固醇水平升高。

家族性混合型高脂血症（FCH）是一种血脂异常疾病，特点是胆固醇和甘油三酯水平均升高。FCH患者常常出现早发性冠心病和缺血性脑卒中等症状。诊断FCH需要排除继发性高脂血症，并观察患者家族史等特征。

家族性异常β-脂蛋白血症（FD）是一种血脂异常疾病，特点是血浆胆固醇和甘油三酯水平同时升高。FD患者常常出现早发性冠心病等症状。诊断FD需要观察患者血浆中的β-VLDL和Apo E表型等特征。

高脂蛋白血症的诊断和鉴别诊断对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。患者应定期进行血脂检查，并根据医生的建议采取相应的治疗措施，如调整饮食、运动和药物治疗等。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民致死致残的主要原因，公认的胆固醇理论表明血脂异常是ASCVD的罪魁祸首，也开启了人类与胆固醇的百年战争。

在这波澜壮阔的抗争历史中，他汀类药物是人类掌握的降胆固醇最有利的武器，它的问世在ASCVD防治中具有里程碑式的意义。本篇文章将聚焦他汀类药物，全面解析他汀类药物的点点滴滴。

《中国心血管病报告2018》显示，心血管疾病是我国城乡居民疾病死亡的首要原因，占居民疾病死亡构成40%以上，而动脉粥样硬化是缺血性心血管疾病的主要病理基础，因此防治动脉粥样硬化已经成为我国21世纪提高居民健康水平的重中之重。

了解一个疾病的发病机制是预防和治疗该疾病的先决条件。对于动脉粥样硬化发病机制的清楚认识，尤其是胆固醇在动脉粥样硬化过程中所扮演的重要角色，经历了一场长达一百余年的探索和求证历程。

今天，我们就从病理、动物实验到流行病学三个角度来介绍一下胆固醇理论的前世今生。

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近1个世纪，从基础到临床的大量研究结果，证实了胆固醇与动脉粥样硬化之间的因果关系，奠定了胆固醇理论的坚实基础，也为我们将胆固醇作为防治动脉粥样硬化的重要靶点提供了理论基础。

我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生关于家族性高胆固醇血症的问题。医生非常耐心地向我解释了该疾病的特点和治疗方法，同时还提醒我在备孕期间如何正确用药。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，并且非常细心地关注我的个人情况，让我感到很温暖和安心。

医生还为我开具了降脂药的处方，并且详细解释了不同药品的特点和适用范围。在我对药品产地和价格方面有疑问时，医生也给予了我详细的解答和建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的习惯。可是在去年的体检中，医生告诉我我的血脂和低密度脂蛋白指标偏高，需要服用药物进行控制。听到这个消息，我心中充满了焦虑和担忧。毕竟我才26岁，平时的饮食和运动也都很注意，怎么会出现这种情况呢？

医生开了他汀给我，并嘱咐我一个月后再来复查。一个月后，我再次抽血，指标终于恢复正常了。可惜好景不长，最近的体检结果显示，我的胆固醇和低密度脂蛋白依然偏高。医生问我是否有家族史，我告诉他我妈妈的血脂和血压也偏高，但她是因为血管堵塞导致的，而我爸的指标却很正常。医生说这可能是基因问题，需要去大一点的医院做进一步检查。

我开始在网上查找相关信息，了解到家族性高胆固醇血血症是一种遗传性疾病，可能会导致血脂和低密度脂蛋白长期偏高。这种情况下，药物控制是必要的，但同时也需要注意饮食和运动。于是我决定去京东健康进行线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在京东健康的平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了我的情况，医生建议我继续服用他汀，并且增加剂量。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃高脂肪、高热量的食物，多进行有氧运动。一个月后再来复查，如果指标依然偏高，可能需要考虑其他治疗方案。

这次的线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅给我提供了科学的治疗建议，还教会我如何正确地管理自己的血脂。通过这次经历，我也深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就诊方式，让我们可以随时随地得到专业的医疗帮助。

遗传性高胆固醇血症是一种常见的血脂代谢异常疾病，对患者的生活质量产生一定影响。然而，对于想要怀孕的患有高胆固醇血症的女性来说，是否可以备孕呢？

备孕并非仅仅指怀孕本身，而是指在怀孕前对自身进行全面的身体调理。任何疾病都可以通过备孕来为怀孕做好准备。只要身体条件允许，即使患有疾病，也可以通过调理身体来达到怀孕的条件。

对于患有遗传性高胆固醇血症的女性来说，备孕期间可以通过饮食控制和药物治疗来降低胆固醇水平。通过调整饮食，减少动物蛋白的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以有效控制胆固醇水平。同时，药物治疗如降血脂药物可以帮助降低胆固醇，使身体达到怀孕的条件。

此外，患者还可以到医院进行相关检查，了解自身的胆固醇水平是否在可承受范围内。如果胆固醇水平达标，即可怀孕；如果不达标，则需要继续进行调理，直至达到合格标准。

对于只是患有遗传性高胆固醇血症的患者来说，并非终身需要服用药物控制。在疾病发作时，适当服用药物进行控制，缓解身体问题，预防疾病严重化，即可保证健康。但如果患者还伴有严重的动脉粥样硬化、心脑血管疾病等，则需要终身服药治疗，以预防生命受到影响。

在日常生活中，患者需要多注意饮食控制，避免过度摄入动物蛋白，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以避免身体症状加重。同时，进行适当的体育锻炼，促进新陈代谢，增强抵抗力和免疫力，也是预防疾病发作的有效方法。

对于患有高胆固醇血症的女性来说，备孕是一个需要耐心和毅力过程。通过合理的饮食控制、药物治疗和生活方式调整，可以有效地降低胆固醇水平，为怀孕做好准备。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到我被诊断出患有家族性高胆固醇血症。这个消息像一盆冷水浇灭了我的热情。我的父亲因为冠心病上了5个支架，看到他每天都在与疾病作斗争，我不禁感到恐惧和无助。我开始了漫长的治疗之旅，尝试各种药物和方法，但总是收效甚微。我的总胆固醇最初测量10.几，低密度脂蛋白8.几，吃他汀类药物4年后仍未降到正常值。我的家庭成员也都有这方面的问题，奶奶有脑梗，伯父脑出血，堂哥上个星期脑出血住院了，我小姑的胆固醇也高。看到他们的遭遇，我深感压力和焦虑。

我开始寻找更有效的治疗方法，听说有基因治疗的方法可以从根本上解决问题。我在网上查找相关信息，了解到英克司兰钠是一种小干扰RNA的基因治疗药物，可以帮助降低血脂。于是，我决定去医院咨询是否可以进行基因治疗和使用英克司兰钠。

在与医生的交流中，我了解到基因检测是确定是否为家族性高胆固醇血症的关键步骤。医生建议我先做基因检测，然后再考虑治疗方案。同时，医生也提醒我英克司兰钠的副作用可能包括肝损、过敏和横纹肌溶解，需要谨慎使用。医生还推荐我使用依洛尤单抗作为另一种治疗选择。

经过深思熟虑，我决定先进行基因检测，了解自己的具体情况。无论结果如何，我都将积极面对，寻找最适合自己的治疗方案。我深知，健康是最宝贵的财富，只有拥有健康的身体，才能更好地享受生活。