看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正准备享用美味的午餐。然而，就在我吃完药不久，一阵剧烈的疼痛突然袭来，仿佛有无数针扎在左侧腰子的位置。那种疼痛是如此难以忍受，让我几乎无法呼吸。我赶紧去找了双氯芬酸钠栓塞，疼痛才稍有缓解。然而，第二天醒来，我依然感到左侧腰部有些胀胀的，疼痛感也没有完全消失。

我开始怀疑，是不是这几个药导致的这种反应？于是，我决定向医生咨询。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生，他耐心地倾听了我的描述，并告诉我首先要排除肾结石的可能性。

医生告诉我，由于我尿酸较高，肾结石的可能性较大。尽管我之前做过肾脏彩超，但没有发现结石，但我的症状仍然不能排除这种可能性。医生建议我继续服用现有的药物，并观察一段时间。

我按照医生的指导，继续服用秋水仙碱和依托考昔。虽然疼痛依然存在，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。医生还提醒我，奥美拉唑是为了保护胃部，避免抗炎止痛药造成的损伤。我意识到，医生不仅关注我的病情，更关心我的整体健康。

尽管我之前有过肾结石的经历，但我还是对这次的情况感到担忧。医生告诉我，如果疼痛持续或者加剧，我应该及时进行进一步的检查。我感谢医生的关心和建议，觉得在互联网医院得到这样的服务真是太方便了。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生没有因为我只是在线咨询就轻视我的病情，而是认真评估，耐心解答。这种服务让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的信任。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。脚踝的疼痛让我无法正常行走，心里满是忧虑。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。

医生告诉我，我的尿酸水平偏高，已经超过了正常范围。他解释说，高尿酸血症是痛风发作的根源，需要通过控制饮食、适量运动、药物治疗等方法来稳定病情。

我以前从未听说过降尿酸药，所以有些犹豫。医生告诉我，降尿酸药可以帮助降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险。他强调，用药需要根据个人情况来调整，不能盲目跟风。

医生还告诉我，高尿酸血症是一种慢性疾病，需要长期控制。虽然不能完全治愈，但通过综合治疗可以稳定病情，提高生活质量。

在医生的建议下，我决定开始服用降尿酸药。虽然担心药物会对肝肾造成影响，但在医生的指导下，我放心了许多。我学会了如何控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，同时也注意适量运动，保持良好的生活习惯。

如今，我的病情已经得到了有效控制，痛风发作的次数也明显减少。感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心让我重新找回了健康的生活。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院。父亲已经60岁了，他的大母脚趾突然开始疼痛难忍，发红，脚趾关节处疼痛得让他无法正常行走。我们在线上预约了肾内科的专家，希望能得到帮助。

专家医生非常耐心，详细询问了父亲的病情，并让我上传了一些清晰的照片。他观察了照片后，关切地询问了父亲的尿酸水平。我告诉他，10天前父亲查过尿酸，结果显示偏高，但没有受压磕碰的情况。

医生根据父亲的病情，判断可能是尿酸痛风导致的关节疼痛，并建议我们前往肾内科进行进一步治疗。我担心父亲因为之前的肾结石微创手术而无法承受更多的药物，便询问医生能否开药。医生解释说，痛风肾内科专业，建议我们去看肾内科的医生。

虽然医生的建议是仅作为参考，但我对这位医生的专业素养和耐心非常满意。我决定按照医生的指导，带父亲前往肾内科就诊，寻求更专业的治疗方案。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。肾结石和痛风，这两个词在我生活中频繁出现，给我的生活带来了不少困扰。我开始尝试各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我发现了京东互联网医院，这让我看到了希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医内科副主任医师范铁兵医生。他耐心倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯。医生告诉我，我的舌头淡胖，舌边有齿痕，苔白腻，这些症状都表明我的身体有些虚弱。他询问了我一些关于疲劳、食欲、睡眠等方面的问题，我一一回答。

医生根据我的病情，为我推荐了猪苓汤经典方，并告诉我服用方法和注意事项。他还告诉我，在服药期间要忌口生冷、肥腻、辛辣、腥发等食物，避免熬夜，保持情绪舒畅。这些建议让我深感医生的专业和关怀。

在医生的指导下，我开始服用猪苓汤。起初，我有些担心，但医生的话让我放心。经过一段时间的调理，我的病情有了明显改善。我不再感到疲劳乏力，食欲也好了很多。我真心感谢京东互联网医院和范铁兵医生，是他们给了我重生的希望。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他们的服务让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更多像我一样需要的帮助。

我最近因为患上痛风引起的多发性结石而来到互联网医院进行线上问诊。

医生非常专业，他首先要求我提供了病历资料，并对我的病情进行了详细的评估和建议。

在沟通中，医生非常耐心地解释了病情的原因和治疗方法，并且提出了针对性的控制方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

他还提醒我需要注意饮食结构和生活习惯上的调整，以及长期喝水和禁食高尿酸食物等方法来控制病情。

最后，医生推荐了一款药物，并且提醒我医生的回复仅为建议，建议如需诊疗，前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对病情有了更清晰的认识，也更加坚信只有彻底控制尿酸才能有效地治疗痛风引起的多发性结石。

一个阳光明媚的早晨，我被一阵麻辣的疼痛从睡梦中唤醒。这阵疼痛来自我的手掌，让我无法正常活动。想起去年体检时医生提到的尿酸高500+，我心中不禁担忧，这是不是尿酸高引起的症状呢？

在犹豫了片刻后，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。通过与一位专业的医生助理沟通，我了解到，医生助理可以辅助医生更快地了解我的病情，给我提供诊疗建议。

医生助理的热情和专业让我感到安心，她告诉我本次问诊将持续两天，让我耐心等待。果然，不久后，医生与我进行了详细的问诊。医生询问了我疼痛的具体情况，以及尿酸高的处理情况。我如实回答，并表示自己没有处理过。

医生告诉我，尿酸高一般会引起下肢关节疼痛，但我的症状出现在手掌，可能是因为近期饮食不当。医生建议我使用一些非甾体解热镇痛药对症治疗，并建议我去复查尿酸和风湿三项，除外关节疾病。

由于我在国外出差，短期内无法回国复查。医生在了解了我的情况后，为我开具了塞来昔布、布洛芬或醋氯芬酸的处方，并建议我首选塞来昔布，因为它对胃刺激小。

收到医生的回复，我心中满是感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我觉得，这种线上问诊的方式真是太方便了，不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

您好，具体是什么情况呢？

我患有痛风已经8年了，每次痛风发作就只吃止痛药，最近半年才开始吃控制尿酸的非布司他药物。虽然吃非布司他能够控制尿酸，但我的肌酐和微量蛋白也超标了，所以我咨询医生如何才能让我的肌酐和微量蛋白恢复到正常水平，需要多长时间才能恢复。

医生询问了我肌酐升高有多久了，我回答不知道具体有多久，但半年前检查就高了，之后每次检测都在110左右。医生告诉我，如果超过三个月，肌酐是很难降到正常的，现在用药的方案就是要尽量减缓肌酐上升的速度。

医生还问我，除了降尿酸药，还有什么药在吃吗？我回答最近半个月才开始吃降尿酸药。医生告诉我，尿微量蛋白是需要服用药物的，建议可以用肾炎康复片。

我询问了之前医生给我开的金水宝片是否可以，医生回答用金水宝也是可以的，但是也是要边治疗边看效果。医生还告诉我，我们可以用沙坦类的药物，但是可以降血压的，我们不是为了降血压，纯粹是为了降蛋白尿和保护肾功能。

医生建议一个月以后复查肌酐，血钾，尿蛋白情况。我非常感谢医生的耐心解答。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。尽管病情复杂，医生仍然耐心地为我解答每一个问题，并给出了合理的治疗方案。这让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗充满了信心。

我最近因为尿酸高的问题，一直很困扰。吃了苯溴马隆、别嘌醇和非布司他都会出现不良反应，停药几天尿酸就马上高了起来，而且腰胀胀的。我很着急，不知道该怎么办。

我曾经发生过两次痛风，左脚上有结石，但现在不疼，只是尿酸一直高，控制不住。我尝试各种降尿酸的药物，但都会出现不良反应。我还担心左侧腰胀胀的情况，不知道是否与尿酸高有关。我曾经做过尿检、CT和B超，但都没有发现结石。

医生建议我尽快去心理门诊咨询，可能会有所帮助。我也在考虑去内分泌或风湿免疫科就诊，希望能够找到解决问题的方法。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了关于肾内科、痛风、肾结晶、肌酐高等方面的问题。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确地进行治疗和调理。

医生在问诊过程中对我的每一个问题都给予了认真的回答，让我感受到了他的专业与负责。他还提醒我要继续保持良好的生活习惯和饮食结构，以及定期复诊，这让我觉得医生非常关心我的健康。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议，继续进行治疗和调理，相信自己很快就会康复。

在一次线上问诊中，患者主诉患有痛风石破裂，急需手术治疗。医生建议尽快进行手术，并提供了详细的住院时间和费用信息。在医生的指导下，患者准备好相关资料并预约了手术时间。医生还提醒患者需要带上医保卡，以便部分费用可以报销。最终，患者感谢医生的帮助，并表示将按医生的建议去做手术治疗。