看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我儿子在山东肿瘤医院做了保肢手术，现在正在进行化疗。在这次线上问诊中，医生充分展现了他丰富的医疗知识和对患者的关怀。医生耐心询问患者病史，详细了解他的病情，并给予专业建议。医生还提醒患者需要将手术的结果拿过来，这个结果才是最终的诊断，展现了医生细心关注患者的细节，并为患者着想。在询问疾病治愈情况时，医生客观评价了疾病的治疗情况，并为患者提供了专业的治疗方案和建议，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。总体来说，医生在本次线上问诊中充分展现了他的专业素养和对患者的关心，为患者提供了专业、细心的医疗服务。

那是一个普通的周末，我在家中闲逛，不经意间摸到了右腹股沟的一个硬块。一开始，我并未太过在意，但随着时间的推移，硬块似乎越来越大。于是，我决定去附近的医院进行检查。

7月15日，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自骨肿瘤科的医生进行了沟通。医生仔细地询问了我的症状，并安排我进行了核磁共振检查。

几天后，检查结果出来了，结果显示我腹股沟处有一个51*26毫米的纤维瘤。医生告诉我，这种肿瘤术后复发率很高，建议我尽快手术。

起初，我对医生的建议感到困惑，不明白为什么复发率高就需要尽快手术。医生耐心地为我解释，说肿瘤越大，切除起来就越困难，因此建议尽早手术。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断，还耐心地解答了我的疑问。我深感庆幸，能够在京东互联网医院得到这样的医疗服务。

如今，我已经完成了手术，身体正在逐渐恢复。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月4日，19:49，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者家人因突发病理性骨折被诊断出恶性骨肿瘤，刚做完换人工胯骨的手术。术后进行全身筛查检查以确定是否已扩散。患者提供了最新的检查结果和片子，请求医生判断是否已转移，并提出后续治疗方案的建议。

医生徐医生接手了这个案例。徐医生首先询问了患者的术后病理情况，并建议通过病理切片或蜡块至权威肿瘤专科医院病理会诊，以明确病变性质和了解可能原发病灶情况。患者表示手术记录和具体肿瘤性质的结果还未出来，但承诺会在结果出来后补充发给徐医生。

徐医生在没有看到手术记录的情况下，初步建议术后辅助放疗、化疗。患者表示感谢，并表示会在结果出来后再次咨询徐医生。徐医生提醒患者，自己的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊体现了徐医生作为一名充分掌握医疗行业知识的专业人员的优良品质。徐医生不仅有着深厚的医学知识和丰富的临床经验，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质，能够为患者提供专业的建议和支持。同时，徐医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

昨天下午，我在家里接到了医生的问诊，医生很细心地询问了我的病情，我感到很温暖。医生给我做了详细的解释，告诉我需要开具处方的药物目前可能存在库存问题，让我过两天再试试看。我觉得医生很有耐心，也很负责任，让我对医生的诊疗行为充满了信心。我也感谢医生的周到服务，真的很不好意思让医生为我费心了。最终，虽然没有解决我的问题，但是我对医生的服务印象非常好，我会再找他咨询的。

那是一个炎热的夏日，我在西安旅游时，小腿上突然出现了疙瘩，不大，但让我感到有些不安。回到青海后，疙瘩似乎越来越大，硬硬的，像半个土鸡蛋那么大。我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我找到了一位骨科医生，他耐心地询问了我的症状，并给我提供了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能与温度变化有关，但他建议我最好去医院做一下检查，以确保安全。

第二天一早，我就去了我们当地的人民医院，拍了片子，并将片子发给了医生。医生在看过片子后，认为有必要进行活检。我虽然有些紧张，但还是决定遵医嘱。

活检结果显示，我患的是良性骨瘤，只需要进行刮除手术。医生告诉我，去青海省肿瘤医院做手术是比较好的选择。我虽然需要请假，但为了健康，我还是决定尽快安排手术。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。虽然我还没有完全康复，但我对未来的生活充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了虹口区的某家医院。腿疼已经折磨了我好几个月，我实在无法忍受，于是决定寻求医生的帮助。

医生非常亲切，他首先询问了我的病情，然后让我上传了CT片子。虽然片子有些模糊，但医生仍然非常耐心地为我诊断。他说，我的病情大概率为良性，但为了进一步确认，建议我进行核磁共振检查。

当我询问是否需要手术时，医生告诉我，目前还不必过于担心，他会根据核磁共振的结果综合评判。我听了医生的话，心里稍微安心了一些。

医生告诉我，他周日会在医院值班，我可以直接拿片子去武进路86号12号楼11楼的骨肿瘤科护士站找他。我听了之后，心中涌起一股暖流，感激之情溢于言表。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病痛。

如今，我已经按照医生的建议进行了核磁共振检查，期待着最终的结果。我相信，在医生的帮助下，我一定会早日康复。

那是去年深秋的一个傍晚，我和家人带着两岁的孩子小强来到了**京东互联网医院**，寻求骨肿瘤科专家的帮助。小强的左小腿上长了一个硬硬的包，已经影响了他的正常活动，而且两个小腿的长度也变得不一样了。在当地医院，医生并没有明确诊断出病因，我们作为家长感到非常迷茫和无助。

在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的骨肿瘤科专家。专家详细询问了小强的症状，并仔细查看了他小腿的情况。经过初步诊断，专家认为这可能是良性肿瘤，骨化性纤维瘤的可能性较大。专家建议我们三个月后复查，并根据复查结果决定治疗方案。

专家的耐心和专业让我们感到安心。他不仅详细解答了我们的疑问，还给予了我们很多实用的建议。他告诉我们，如果担心是恶性肿瘤，最好来北京积水潭医院进行全面检查。虽然我们离北京有一千多公里，但专家的建议让我们看到了希望。

三个月后，我们再次来到互联网医院，向专家展示了复查的片子。专家根据片子结果，给出了治疗方案。他告诉我们，如果肿瘤是良性的，孩子完全有机会保住腿，并且费用也在我们能够承受的范围内。

我们非常感激那位骨肿瘤科专家，是他给了我们信心和希望。在整个治疗过程中，专家的关怀和专业让我们倍感温暖。他不仅是一位医生，更是我们孩子的守护者。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生。我父亲最近被诊断出患有骨癌，吃止痛药的效果也不是很好，我非常担心他的情况。医生非常耐心地询问了我父亲的病情，并给出了一些建议，让我感到非常温暖。

医生告诉我父亲的病情已经晚期，情况不容乐观，平均寿命只有1年左右。我心情沉重，但医生并没有放弃希望，建议可以做基因检测，吃靶向药，给了我一线希望。

虽然医生的话语让我感到沮丧，但他的专业和耐心让我感到踏实。我决定带父亲去医院做基因检测，希望可以找到更好的治疗方案。感谢互联网医院为我们提供了这样方便的在线问诊服务，让我有机会与医生进行深入沟通，获取更多的信息和建议。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的身体状况出现了一些异样，胸部隐隐作痛，医生建议我做个核磁共振。我虽然有些紧张，但还是鼓起勇气预约了京东互联网医院的骨肿瘤科专家。

专家医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯和既往病史。我详细地描述了我的感受，他认真地倾听着，不时地点头。随后，他告诉我，需要先进行核磁共振检查，以便更准确地诊断病情。

预约了明天的MR增强，我心里的石头稍微放下了一些。然而，在等待检查的过程中，我还是忍不住焦虑起来。我再次通过互联网医院咨询了***医生，他安慰我说，目前病情并不严重，让我不要过于担心。

检查结果出来了，我紧张地等待着***医生的解释。他告诉我，核磁共振结果很典型，但需要进一步观察，准确率会随着时间逐渐提高。我虽然还是有些担心，但听到他说“目前看不严重”，心里多少踏实了一些。

接下来的日子，我按照医生的指导进行康复训练。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，让我对战胜病魔充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那是一个平凡的午后，我坐在家里，焦急地等待着医生的回复。自从被诊断出乳腺癌后，我就开始了一段与疾病的斗争。医生***在京东互联网医院为我提供了专业的线上医疗服务。

那天，我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生***首先询问了我之前的治疗情况，包括手术、化疗和放疗。我告诉他，我已经完成了所有治疗，但最近感到身体不适，特别是骨密度增高的问题让我非常担忧。

医生***耐心地听我讲述了我的症状，并询问了我是否进行过骨扫描或胸部增强CT+骨窗检查。我告诉他我之前做过CT，但医生没有给出明确的诊断。医生***建议我再次进行这些检查，以便确认是否有骨转移。

为了更准确地了解我的病情，医生***还要求我提供之前的CT报告和骨密度检查报告。我意识到这些报告的重要性，立刻去奶奶家寻找这些文件。虽然过程中有些波折，但我最终找到了所有需要的资料并发给了医生。

医生***仔细分析了我的报告，并告诉我，根据CT报告和骨密度检查结果，有可能是骨转移。他建议我继续定期复查，并考虑更换治疗方案。这让我感到一丝安慰，因为至少我现在有了明确的诊断和下一步的治疗方向。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地回答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。