本期主题：青少年焦虑障碍科普

本期嘉宾：湖南省脑科医院  精神心理科  主任医师  李新纯

青少年焦虑障碍科普：青少年心理健康防护科普进校园

本视频由湖南省科技厅湖南创新型省份建设专项经费资助~

本期话题：长期失眠为什么会容易加重精神疾病的发生

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

梦是我们大脑活动正常的形式之一，当我们不焦虑的时候，梦是记不住的。如果近期或长时间焦虑，多多少少会记住我们的梦，甚至会做噩梦。恶梦是身体的一个信号，提示我们是否焦虑、焦虑的程度等，需要我们进行自我反思。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

过度的焦虑带来的是负担，首先要评判自己的焦虑是否过度，如果通过正念呼吸、认知转变等无法缓解，一定要找精神科专业人员帮助大家度过难关。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

可以通过正念练习或者替代思维，改变我们的生活信念，给自己一个良性的心理暗示。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

焦虑是植物神经系统的一个情绪，也需要有规律的反应，长时间的玩手机，植物神经系统长时间处于兴奋状态，容易疲惫，会出现焦虑的症状。希望大家玩手机有一定的限度。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

长期处于工作压力大的状态，可能会导致焦虑，在这种状态下不要将烦恼全部都藏在心里，要与家人或者朋友多交流，多听取他们的意见。倾诉是解决焦虑的一种很好的办法，通过倾诉，可以把内心的想法都表达出来，让被倾诉者成为你的支持者，帮你渡过难关，远离焦虑。面对这些外界的压力，要学会自我舒缓，做好自我调节，减少自我压力，根据自己的情况选择适合自己的工作方式方法。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

长期焦虑并不会对大脑有损伤。焦虑是植物神经系统功能性的反应，并不是器质性变化，总会修复过来。

但是它会影响我们的生活质量，影响我们的主观幸福感。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

往往焦虑的人容易有一些抑郁的情绪，抑郁的人也会有一些担忧，所以它们会共病，但治疗方法不一致。

抑郁病人我们更希望行动、做事情；焦虑病人我们希望放松神经，把注意力关注在此时此地上。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

焦虑的病因很复杂，有生物、社会、心理三方面的共同作用。如果一个人经常性的容易因为现实中的一些事情然后惴惴不安等，我们说他可能有焦虑性的人格特点。

2024年9月4日晚上8点36分，广安市的患者在京东互联网医院上与一位资深的精神科医生进行了线上问诊。患者主诉需要再开一些喹硫平，医生在确认患者身份和病情稳定后，详细询问了患者的病史和用药情况。经过严格的风险排查和评估，医生开具了不超过4周的喹硫平处方，并告知患者在用药期间如有不适请及时就诊。患者对医生的专业和服务表示满意，并给出了好评。

2024年9月5日下午2点42分，襄阳市的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉有三个月了，心慌，心里憋的慌，希望得到专业的帮助。医生首先询问了患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，并了解了患者的身高体重、睡眠质量、工作压力和家庭情况。患者表示自己是一名销售，工作压力大，经常加班，导致精神紧张，睡眠质量不佳。医生建议患者进行心脏彩超和甲状腺功能检查，以排除器质性疾病的可能性。同时，医生也提醒患者，焦虑状态可能是导致这些症状的原因之一，需要引起重视。

在接下来的交流中，医生耐心地解释了焦虑状态的定义、常见症状和可能的治疗方法。医生强调，焦虑状态不仅会影响身体健康，还会对日常生活和工作产生负面影响。医生建议患者在日常生活中采取一些放松和缓解压力的方法，如深呼吸、瑜伽、冥想等，并鼓励患者积极寻求专业的心理咨询和治疗。最后，医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并祝愿患者早日康复。

在一个晴朗的下午，我打开手机，准备进行线上问诊。我有焦虑状态，需要医生的帮助。接诊的医生很亲切，询问了我的基本情况，了解了我的病史和目前的病情。

医生给我提供了专业的建议，让我每天吃半粒来士普，然后再复诊。我觉得医生很细心，关注我的状况，让我感到很放心。

经过医生开具处方并经过审核，我顺利预约了药品。医生还提醒我，如果用药期间有不适，可以及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。以后如果有需要，我会继续选择线上问诊，感谢医生的关心和帮助。

我最近在网上看了一个医生，京东互联网医院的医生，因为我有一些焦虑状态，所以想买一些药物来缓解症状。医生非常耐心地听我描述了我的问题，并提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生给了我5次提问的机会，让我详细描述我的问题。在医生的指导下，我告诉了他之前医生诊断的情况，包括需要购买的药物和数量。在等待的过程中，医生给了我一些提醒，也让我耐心等待。最后，医生创建了处方，并送达给药师审核。我也得到了一些建议，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，还需要前往医院。整个服务非常满意，让我感到很放心。

2024年9月4日下午4点53分，衡阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生自称在广州医科大学附属脑科医院确诊了焦虑状态，并使用过盐酸文拉法辛缓释片75mg*14片/盒（博乐欣），且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。医生在了解到张先生的情况后，询问了他是否存在一些风险因素，如药物、食物过敏史，近期血压、肝肾功能、心电图或其它体检报告等存在明显异常，是否有青光眼病史，是否目前或近期服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂，病情是否不稳定，存在明显的自杀、自伤消极冲动行为，是否目前在怀孕、备孕或者哺乳期（适龄人员回答）。在确认张先生没有以上情况后，医生开具了处方，并提醒张先生按线下医师用药方案服药，定期复诊体检血常规、肝肾功能、心电图等等，若在用药过程中出现不适或病情波动，请及时咨询医师或线下医院就诊。张先生表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在一次线上问诊中，一位医生通过图文方式与患者进行了沟通，患者主诉孩子被诊断为焦虑状态，需要服药。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的描述，详细了解病情，给予了专业的建议和指导。医生在询问患者需求时，友善地与患者沟通，给予了合适的药物建议，并在药品规格和厂家选择上提供了专业的指导。在整个问诊流程中，医生注重细节，客观评价患者的病情，为患者提供了专业的治疗方案，并在结束问诊时再次提醒患者就医信息的审核情况。最终，患者通过京东预约了需服用的药物，医生的专业建议得到了患者的认可。

这次问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的服务。值得肯定的是，医生始终尊重患者的意见和选择，在问诊结束后也提醒患者医生的建议仅为参考，如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程，医生展现出了专业、耐心、细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

在某互联网医院进行线上问诊，患者因焦虑状态需要服用舍曲林，向医生进行咨询。医生在问诊过程中，通过友善耐心的沟通，详细了解了患者的症状和用药情况，对患者病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。患者对医生的建议表示满意，并在医生的指导下完成了处方的预约和购药流程。

整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗服务流程，保护了患者的隐私和个人信息，展现了医生的专业素养和医患关系。患者对医生的沟通能力和专业水准表示满意，对医疗服务流程和医生的建议也给予了肯定和信任。

2023年10月26日，一个普通的周五，沈阳市的张先生在长春市第六医院被诊断出患有焦虑状态。从那天起，他开始服用[辛乐定] 盐酸文拉法辛缓释片 75mg*30片/盒，希望能缓解自己的症状。七个月过去了，张先生的病情有所改善，但他开始担心何时可以停药。于是，他在沈阳市精神卫生中心找到了崔文辉医生，希望能得到专业的建议。

崔医生首先确认了张先生的病情和用药情况，然后耐心地解释了焦虑状态的治疗原则。崔医生告诉张先生，首次发病首次治疗，服药时间不能少于一年，复发，服药时间不能少于五年，第三次复发终身服药。崔医生还强调了定期线下复诊的重要性，并提醒张先生不能自行停药，必须在医生的指导下逐步减药。

张先生对崔医生的专业态度和细心解释深表感激。他表示，自己会遵循医嘱，定期复诊，直到病情完全稳定。崔医生也表示，会全力支持张先生的康复过程，并在需要时提供帮助和建议。

2024年9月5日，红桥区的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉是需要续开希德和百洛特的处方，用于治疗焦虑状态。医生首先询问了患者的病情是否平稳，并详细了解了患者的用药情况和是否有不良反应。患者表示病情平稳，并且没有出现不良反应。医生随后对患者进行了风险排查，确认患者没有相关的过敏史、禁忌症状和不良反应。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者按医嘱用药，注意定期复诊和监测身体指标。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一位焦虑多疑的患者，最近总是感到压抑，心情烦躁。每天都担心老公和孩子会有意外，让我异常恐惧失去他们。我也感到莫名心慌，耳鸣，还经常发脾气，一点小事就能让我爆发。

自从怀二胎开始，我就开始感到焦虑，而现在二胎已经快九岁了。以前我能够控制情绪，但最近几年却无法做到了。我和婆婆住了十一年，但现在每次看到她都让我感到烦躁不安。我们之间有很多矛盾，她的卫生习惯让我无法忍受。

我感到对任何事情都失去了兴趣，忘事严重，而且总是怀疑老公是否外面有人，担心家里会发生不好的事情。我知道我需要帮助，所以我决定寻求专业医生的诊疗。