糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就体型偏胖，长大后也没有太多改变。最近一次体检，医生告诉我有三高问题：高血糖、 高血压和高血脂。听到这个消息，我心情非常低落，感觉自己的健康状况一落千丈。尤其是血糖高，医生说如果不及时控制，可能会发展成糖尿病。这种疾病不仅会影响生活质量，还可能引发各种并发症，例如肾病、心脏病等。想到这些，我不禁感到一阵恐慌。

我开始寻找各种方法来控制血糖，包括改变饮食习惯、增加运动量等。但是效果并不明显，血糖值仍然居高不下。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的体检报告给出了建议：除了继续控制饮食和增加运动外，还需要服用二甲双胍来帮助降低血糖。医生还提醒我要定期复查血糖值，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会测量血糖值，记录下来。然后，我会按照医生建议的饮食计划吃早餐，尽量避免高糖、高脂肪的食物。同时，我也增加了运动量，例如每天晚上去公园散步或者做一些简单的家务活。这些改变虽然不大，但对我的健康产生了积极的影响。血糖值逐渐下降，我的心情也变得更加轻松和愉快。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施来预防和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我能够在家中就能得到医生的指导和帮助。这种线上问诊方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院等待的不便。希望更多的人能够了解和使用这种服务，共同维护我们每个人的健康和幸福。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近，我发现自己的血糖有点高，空腹血糖7.7，饭后两小时9.6。这种情况让我非常担心，是否意味着我已经患上了糖尿病？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，虽然我的血糖值偏高，但还不能确定是否患有糖尿病。需要进行更全面的检查，包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽的化验检查。

医生还提醒我，手指头上的血糖测试结果并不是最准确的，必须以静脉血糖为准。同时，医生建议我严格控制饮食，规律运动，减肥，控制一段时间以后再看血糖能否有所恢复。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动都可能是导致血糖升高的原因。我决定从现在开始改变自己的生活方式，尽可能避免糖尿病的发生。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就面临这样的健康危机。胰腺炎的疼痛像一把尖锐的刀子，时刻提醒着我生命的脆弱。出院后，我的血糖居高不下，空腹达到7.8，医生说这可能是胰腺炎引起的并发症。每天都在担心，会不会发展成糖尿病？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了心血管内科的张医生进行咨询。他的专业解答让我感到安心和希望。

张医生建议我使用胰岛素来控制血糖，目标是将空腹血糖降到6.1以下。他还告诉我，如果胰腺功能受损，可能需要终身使用胰岛素。虽然这听起来很可怕，但我知道这是我目前唯一的选择。

我开始按照张医生的建议进行治疗，定期监测血糖，并且注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的努力，我的血糖终于稳定在正常范围内。虽然我还需要继续用胰岛素，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我对线上问诊服务有了新的认识。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以节省时间和精力，尤其对于像我这样需要长期治疗的患者来说，简直是福音。

我是一名50岁的女性，最近发现自己的糖化血红蛋白高，空腹血糖总是高，口舌发燥，非常不舒服。经过一番搜索，我找到了这位医生，希望能通过中医调理来改善我的健康状况。

医生很耐心地听我描述了症状，并要求我发送舌像以便更好地了解我的身体状况。从我们的对话中，我了解到我可能存在脾虚湿气重的问题，需要通过饮食调理来改善。医生还提醒我，虽然餐后血糖还可以，但早上空腹血糖总是高，这可能与我的生活习惯有关，需要加以注意。

我告诉医生，之前有一个认识的中医朋友也曾经调理过我的身体，但由于煎药不方便，所以我转而寻求线上问诊。医生表示理解，并说会尽力帮助我。我们还讨论了我的其他症状，包括不爱动和口舌发燥等问题。

最后，医生开具了处方，并告诉我这是十天的药物，服用期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的帮助，希望通过这次调理能够改善我的健康状况。

我是一名孕妇，怀孕25周了。最近我发现自己的体重暴增，已经涨了二三十斤，达到了170多斤。更让我担心的是，我被诊断出缺铁性贫血和血糖偏高。这些问题让我非常焦虑和困扰，毕竟我希望能够顺利地度过孕期，生下一个健康的宝宝。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和身体状况，并给出了针对性的建议和治疗方案。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，也感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从小就开始发胖，随着年龄的增长，体重也在不断攀升。现在的我已经达到了240斤，身高175cm，BMI指数远超正常范围。每次看到镜子中的自己，心中总是充满了自卑和无奈。生活中，走路都变得吃力，连爬楼梯也成了挑战。更可怕的是，体检报告显示我已经患上了脂肪肝和高血压，医生警告我如果不及时采取措施，可能会引发更多的健康问题。

在佛山市的一家医院里，我遇到了这位医生。起初，我对减肥持怀疑态度，毕竟我尝试过各种方法都没有成功。但是，医生耐心地听完了我的情况后，给出了专业的建议。他首先建议我去检查血糖，结果显示我的血糖水平偏高。医生解释说，高血糖可能是导致我体重增加的原因之一，并且如果不控制，可能会发展成糖尿病。

医生告诉我，减肥并不是一蹴而就的过程，需要长期的坚持和科学的方法。他推荐我加强饮食和运动控制，并可能需要使用药物辅助减重。同时，他也强调了定期检查的重要性，以便及时调整治疗方案。

我深知，减肥之路不会平坦，但我也明白，为了自己的健康和幸福，必须要付出努力。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够成功地减轻体重，恢复健康。

我是一名高血压患者，已经有15年的历史了。最近一个月，我开始按照医生的建议服用坎地沙坦、罗布麻片和美托洛尔片，但我的血压仍然不稳定，波动在95-145之间。这种情况让我非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的治疗方案并不合理，罗布麻片并不是最适合我的药物。医生还建议我检查血糖、血脂和肝肾功能，以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始关注自己的生活习惯。例如，我注意到自己睡觉时打呼噜，于是开始改善睡眠环境和姿势。同时，我也开始控制饮食，减少盐分和油脂的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。

经过一段时间的努力，我的血压终于趋于稳定。这个经历让我深刻认识到，高血压并不可怕，只要我们积极治疗和调理，就可以有效控制它。同时，我也体验到了线上问诊的便利和高效，感谢京东互联网医院为我提供了专业的医疗服务。

我一直以为自己身体健康，直到那天体检报告显示我的血糖高达十几。这个消息像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

医生首先询问了我的病史和用药情况，了解到我有痛风和高血压，正在服用降压药依伦平。然后，他详细解释了肥胖如何导致血糖、血脂、尿酸和血压异常，并提醒我注意夜间睡眠打鼾和呼吸暂停的问题。最后，他给出了一个全面的治疗计划，包括饮食控制、适量运动、减轻体重和药物治疗。

医生的建议非常实用，我开始按照他的指导调整生活方式。早餐吃低糖或无糖的牛奶或豆浆，一个鸡蛋和一两主食，午餐和晚餐也按照他的建议来安排。每天我都会喝足够的水，避免零食、甜食和饮料，并保持充足的睡眠和良好的心态。同时，我也开始每天快走30分钟，晚餐后延长到40-50分钟。

经过一段时间的努力，我的血糖终于得到了控制。医生的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和信心。现在，我也想通过这个故事来鼓励其他人，如果你遇到了健康问题，不要恐慌，寻求专业的帮助，你也可以像我一样重新拥有健康的生活。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，我发现自己的舌苔发黄，口干舌燥，整个人都感觉很疲惫。去医院检查后，医生告诉我我有高血糖，需要控制饮食并服用药物。经过三个疗程的治疗，我的血糖值有所下降，但舌苔仍然发黄，医生说这是因为我体内还有阴虚，需要继续治疗。

在这段时间里，我尝试了各种方法来改善我的健康状况。除了按时服药外，我还开始关注自己的饮食，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，希望能够帮助自己更快地恢复健康。

在医生的建议下，我开始服用一些中成药来调理身体。其中，六味地黄丸和补中益气丸对我来说效果很好。它们不仅可以帮助我改善阴虚的症状，还可以增强我的体质，提高免疫力。

虽然治疗过程中遇到了很多困难和挫折，但我从未放弃。每次看到自己的血糖值下降，或者舌苔颜色变浅，我都会感到非常开心和鼓舞。现在，我的健康状况已经有了很大的改善，我也更加珍惜自己的身体，希望能够一直保持健康的状态。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从我被诊断出肾阳虚、早泄、血糖高、血压高后，我的生活就像一场噩梦。每天都在恐惧和焦虑中度过，无法享受正常的性生活，甚至连最基本的晨勃都没有了。我的妻子无法理解我的痛苦，我们的婚姻最终走向了破裂。

我尝试了各种方法来治疗我的病症，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着最后一丝希望，决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我开了一份中药免煎颗粒的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。虽然我一开始对网上购药持怀疑态度，但医生的专业知识和关心让我放心了下来。

在服用药物的过程中，我逐渐感到了身体的变化。我的晨勃开始恢复，性欲也逐渐增强。更重要的是，我的血糖和血压也得到了有效控制。经过三个月的治疗，我终于可以重新享受正常的性生活了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在家中就能得到专业的医疗指导和治疗方案。对于像我这样生活在偏远地区或者工作繁忙的人来说，这无疑是一个福音。