“食欲降低、体重增加，无精打采、疲惫嗜睡，情绪低落、寡言少语”，如果这些不适症状在一段时间内集中爆发，很可能是患上甲减，即甲状腺功能减退。

 

甲减发胖并不是真正意义上的发胖。

 

出现甲减时，甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群，低代谢症候群患者身体整体代谢率下降，再加上甲减本身可以引起水肿，患者虽然吃得不多，但体重却蹭蹭地长。

 

 

甲状腺激素可以帮助调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢，它是一只“看不见的手”，悄无声息地控制我们的体重。

 

那么问题来了，既然甲减会增加体重，甲状腺机能亢进，也就是甲亢，会不会有助于减肥？

 

尤其是那些担心“喝凉水都会长肉”的爱美女性，或多或少都幻想过，甲状腺激素如果在身体里多那么一点点，体重就会减轻，身材会更好，身体更瘦、更健康。

 

这种想法是不对的！

 

大家只看到了表象，得了甲亢体重是降低了，殊不知，这种瘦很危险！

 

 

这不是健康地变瘦，而是因为体内的甲状腺激素水平升高，导致内分泌失衡从而引发的神经兴奋和代谢异常的免疫系统疾病。

 

甲状腺机能亢进，可增加心血管系统负担，进而导致甲亢性心脏病出现心衰、心律失常，严重的甚至会威胁生命。

 

今天Dr.京带你一起揭开甲亢的面纱。

 

甲亢的三个误区

 

● 误区一

 

Q：甲亢只在春季高发？

A：错！

 

免疫系统失调是造成甲亢的主要原因之一。

 

季节交替时，与甲亢相关的抗体容易波动，所以疾病发生或复发的可能性增大。

 

虽然从内分泌科的门诊量来看，夏季就诊的甲亢患者增多，但其中很多人其实早在冬春之交时，就已经发病了。

 

只是因为进入夏天后，天气炎热，本身就容易出汗。

 

而甲亢患者体内的甲状腺激素水平高，交感神经兴奋性更高，各器官的代谢明显加速，所以甲亢症状就会更加明显。

 

 

甲亢这种疾病的发生相对隐匿，在发病初期，很多症状难以察觉。

 

等到夏季气温升高，症状变得明显时才来就诊，往往错过了早期诊治的时机。

 

有的患者甚至发生了甲亢性心脏病、甲亢突眼、甲亢危象等并发症，增加了治疗的难度。

 

● 误区二

 

Q：甲亢只是小病，想拖一拖再治？

A：错！

 

如果没有及时治疗，甲状腺激素水平会持续升高，机体高代谢状态造成全身过度消耗，怕热、多汗、手抖、心慌进一步加重。

 

此时的体内各个器官如同马达一样高速运转，如同跑步不休息，持续在工作。

 

如果长期得不到有效控制，就会增加心血管系统的负担，进而导致甲亢性心脏病，出现心衰、心律失常，继而心功能衰竭，一旦出现甲亢危象，甚至会威胁生命。

 

 

真不是吓唬你，一旦出现甲亢“危象”，若抢救不及时，死亡率将会大大增加。

 

此外，甲亢合并突眼的患者，不仅因“怒目圆睁”的外观、怕光流泪、复视斜视等表现，对患者生活造成严重的影响。

 

还会因眼球明显突出，眼睛闭合不全，造成球结膜和角膜长久暴露在外，易受外界刺激出现结膜充血水肿、角膜炎和角膜溃疡。

 

严重者可因视神经受压损伤、全眼球炎而造成失明。

 

● 误区三

 

Q：只有年轻女性才容易得甲亢？

A：错！

 

甲亢的典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。

 

 

在20~40岁年轻女性中高发。

 

但其实老年甲亢患者也有很多，他们症状不如年轻女性典型，更容易延误治疗最佳时机。

 

比如，许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。

 

还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化道肿瘤。

 

 

而一些老年甲亢病人的精神症状比较突出，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。

 

有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。

 

此外，还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。

 

甲亢只是常见病

患者为何会有“恐甲症”？

 

甲亢是内分泌科一种常见病、高发病，发病率仅次于糖尿病，患者为何会出现恐慌呢？

 

这是基于以下几个原因。

 

● 育龄患者不敢吃药，担心怀孕会导致甲亢病情恶化

 

甲亢并非妊娠的绝对禁忌症，一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈，完全停药后再怀孕。

 

但如果患者现阶段病情已得到良好控制，仅需小剂量药物维持，也允许怀孕。

 

一般认为这样不会增加孕期母婴的并发症，母亲和新生儿预后良好。

 

相反，如果甲亢病情没得到有效控制，则不宜怀孕；否则，容易引起孕妇流产、早产。

 

 

不仅如此，由于孕妇处于高代谢状态，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，还可导致胎儿生长迟缓及胎儿宫内窘迫。

 

另外，如果患者之前接受的是放射性碘治疗，则在治疗后的6个月以内应当禁止怀孕，以减少胎儿致畸的风险。

 

●吃药总是控制不好，失去治疗信心

 

有些甲亢患者经常熬夜加班，精神长期高度紧张，由此导致病情老是反反复复。

 

建议这部分患者要重视精神心理因素，加强心理压力疏导，必要的时候要求助精神科医生的帮助，在医生的指导下接受心理治疗，吃一些抗焦虑、抗抑郁药物。

 

 

甲亢使机体处于高代谢状态，身体消耗很大，一定要注意休息，避免过劳，增加营养。

 

此外，长期精神高度紧张，压力过大，严重感染，饮用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等均可诱发甲亢。

 

因此，一定要注意保持情绪稳定，心态平和以及良好的睡眠。必要的时候，还要及时调整工作岗位。

 

此外，甲亢治疗不要仅仅依赖药物，除了药物治疗，还有放射性碘治疗和手术治疗。

 

选择哪种方法不仅要看该方法是否简单快捷，更要看该方法是否适合患者的具体病情。

 

对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢患者（尤其是20岁以下的年轻患者）以及妊娠期甲亢，一般首选药物治疗。

 

对已产生压迫症状的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤（或结节）的甲亢患者可首选手术治疗。

 

 

尽管目前国内外对放射性碘治疗的指证比以前有所放宽，但并非每位甲亢患者都适合作此治疗。

 

凡有碘过敏、明显突眼以及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做该项治疗。

 

该方法不仅日后发生永久性甲减的风险较大，而且还可能导致患者突眼加重。

 

●有些甲亢患者为什么总复发，且越治越难治

 

有些患者在服药一段时间后，甲亢症状减轻，复查甲状腺功能正常，于是擅自停药，结果带来了病情的反复，后续治疗更加费时费力。

 

针对甲亢患者的药物治疗，是需要分三个阶段的。

 

 

此过程往往需要1年左右时间，期间如果出现病情反复，所有之前的阶段都需要再来一次。

 

Graves病甲亢属于复发率较高的疾病。

 

即便是按正规疗程治疗依然有50%复发几率，更不用说患者擅自停药，这样带来的结果往往是前功尽弃。

 

甲减病因很多，像桥本甲状腺炎甲减、甲状腺切除术后甲减，放射性碘治疗后甲减大多需要终生服药替代治疗，需要长期随诊。

 

预防甲亢

五类人群要特别注意

 

1、家族史

甲亢最常见的病因是 Graves 病（格雷夫斯病），这是一种可以遗传的疾病。Graves 病患得甲亢的可能性比一般人要大。

 

2、高压力

Graves 病是一种自身免疫病，和免疫系统功能紊乱有关。而长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等，都有可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发甲亢。此外，高压力人群甲状腺很容易出现问题，比如有甲状腺结节的人也容易患上甲亢。

 

3、免疫力差

甲亢从本质上来说是一种自身免疫性的疾病，可能会与其他常见的自身免疫性疾病合并存在。如：1型糖尿病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、溃疡性结肠炎等，可能与自身抗体或交叉抗原出现、免疫调节异常或遗传有关。因此，有其他自身免疫性疾病的患者群体也应定期筛查甲状腺功能，及早发现甲亢。

 

4、病毒感染

甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏，储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中，就会引起甲亢。

 

5、碘摄入过量

少数甲亢患者每天大量进食海带、紫菜等高碘食物，或者是因为治疗其他疾病而不得不长期服用含碘的药物（如治疗心脏病的胺碘酮），才会导致碘摄入过量，引起甲状腺激素水平升高，从而导致甲亢。

 

综上所述，夏季甲亢患者更容易因体感不适而加重心慌、失眠及情绪波动，更要按时服药，适当增加就诊复查的频率，及时调整药物剂量。

 

一旦出现与自身原来症状加重或异常的表现，比如心跳节律明显不齐、情绪异常激动、失眠症状加重等等，要及时就医。

 

日常可选择透气舒适材质的衣服，避免阳光暴晒，外出时佩戴墨镜、帽子或打伞。

 

饮食宜新鲜清淡，多吃瓜果蔬菜，多饮水。

 

 

工作场所及居家时保持室内温湿度适宜，听听舒缓音乐。

 

取得同事家人的配合，保持健康的作息习惯，适当放缓工作节奏，避免情绪激动等刺激。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

提到胆固醇，很多人将它视为“洪水猛兽”，认为摄入过量会给血管添堵。

 

胆固醇水平主要包括三个指标：

 

• 总胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

其中，高密度脂蛋白胆固醇是种“好胆固醇”，有助保护心血管。

 

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变窄，血流不足，引发冠心病等。

 

 

坏胆固醇指标越低越好吗？一个新研究可能颠覆你的认知：低密度脂蛋白水平过低，癌症风险可能会翻倍。

 

《生命时报》采访专家，为你解读新研究，并教你科学调控胆固醇。

 

受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

胆固醇过低，癌症风险翻倍

 

《美国癌症研究杂志》近期刊登我国一项新研究称，胆固醇过低是个危险信号，或可导致癌症风险倍增。

 

 

为了评估血清胆固醇、血糖状况和癌症风险间的相互作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队于2014~2016年对中国心血管代谢病与癌症队列研究项目进行了再研究，对涉及全国16个省份、20个社区站点的13.8万名参试者展开平均为期3.8年的追踪调查。

 

研究人员监测参试者的空腹血糖、餐后血糖、好胆固醇（高密度脂蛋白）和坏胆固醇（低密度脂蛋白）等代谢指标。

 

参试者接受了相关病史、用药情况及生活方式因素（吸烟、饮酒、久坐行为、运动及饮食习惯等）的问卷调查。

 

随访期间，平均1710人确诊偶发癌症（所有部位任何类型癌症的首次发生）。

 

分析发现，低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍，其中糖尿病患者患癌风险最大。

 

如果一位糖尿病患者，血糖控制既差，而且LDL-C<100 mg/dl，则会增加42%的癌症罹患风险。其中尤其是胰腺癌风险最高，增加197%。

 

有无糖尿病患者不同LDL-C水平的癌症发生风险

 

研究人员分析指出，免疫系统在对抗癌细胞的过程中，需要一定量的胆固醇参与，以激活免疫信号传导，调节免疫功能。

 

如果同时能很好地控制血糖水平，癌症风险会进一步降低。

 

坏胆固醇过低，提示3个问题

 

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

 

血液里的胆固醇总量，正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升；含量若在5.2~6.2毫摩尔/升，表示有中度患病风险；超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

 

★ “坏胆固醇”正常值：

如果没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，坏胆固醇应该不高于3.4毫摩尔/升。反之，则需要积极管理坏胆固醇，通常应控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

 

★ “好胆固醇”正常值：

男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高。

 

 

如果低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值太多，可能提示身体出现了下面这3种问题：

 

消耗性疾病

如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低并且消瘦，就要考虑是否有患肿瘤的可能。

 

胆固醇过低一样会影响健康。比如，使细胞膜稳定性减弱，导致血管壁脆性增加，甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成，减弱人体的应激能力和免疫力。

 

饮食习惯

坏胆固醇过低，也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。

 

例如素食者，或是过度减肥者，都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良，胆固醇自然也会偏低。

 

肝脏问题

严重肝病患者，会因为肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍，造成坏胆固醇值偏低，老年人更易出现肝脏合成功能障碍。

 

总之，坏胆固醇不是越低越好，指标是否过低还应该征求医生的建议。

 

不同人群，这样调胆固醇

 

不同的食物胆固醇含量如何？生命君为你总结一张表，看清生活中常见的食物，每100克可食用部分中胆固醇含量。

 

来源：《中国食物成分表》

 

此外，不同年龄段的人，各有一套调胆固醇的方法。

 

年轻人

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程，而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

 

因此，针对年轻人，最重要的是少吃胆固醇含量高的食物，做好预防。

 

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

 

• 蛋类建议每天40~50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；
• 动物内脏胆固醇含量较高，尤其是动物的脑部，建议每月食用2~3次，每次25克（半两）左右；
• 脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），摄入量为每人25~30克（半两左右）。

 

中年人

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

 

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如，少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品，烹调选择玉米油等。

 

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

 

老年人

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外，还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

 

比如，植物甾（zāi）醇和可溶性膳食纤维：

 

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等）等食物含有植物甾醇。

 

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

 

《血脂异常防治指南》建议，已患有高胆固醇血症的人，饮食要注意几个细节：

 

• 每天可吃一个鸡蛋，但不要炒或煎，最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤；
• 每天一两肉或一两鱼，不要煎炸和红烧，多用蒸或炖，并去掉浮油和肥肉；
• 蛋白质不足的部分，可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉，换成每天半碗豆腐和一杯酸奶；
• 主食吃至少一半的全谷杂粮，特别是多喝杂粮豆粥；
• 多吃少油烹调的蔬菜，绿叶菜每天至少半斤，水果每天一个即可，坚果每天一小把；
• 在烹饪方式上，建议选用不粘锅，改爆炒为蒸、煮和凉拌，烹调油减半，或改用玉米油。

 

参考资料：

Li M, Lu J, Fu J, et al. The association and joint effect of serum cholesterol, glycemic status with the risk of incident cancer among middle-aged and elderly population in china cardiometabolic disease and cancer cohort (4C)-study.Am J Cancer Res. 2020, 10(3): 975-986. eCollection 2020.

 

与肥胖人群相比，瘦人反而更容易忽视血脂异常。

 

体检医师发现，有些血脂高的瘦人往往身材很好，甚至体型偏瘦，血压、血糖都没问题，只是血脂的某个指标超出正常值。

 

这类人群往往不会把血脂高当回事，很容易自我安慰，“血脂有一点点高”。

 

血脂高是高脂血症的简称，这是一种代谢疾病，需要及早干预和治疗。

 

血脂高与身体胖瘦没有关系，即便是看起来很纤瘦的年轻人，也可能是高血脂的发病人群。 

 

高血脂＝“内外夹击”

 

有调查显示，25%的人在体检中会出现高血脂，那么高血脂这个“飞来横祸”是不是吃出来的呢？

 

这是认识误区，“高血脂”在医学上称为高脂血症，就会表现出三种不同类型：高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。

 

• 高甘油三酯血症：以甘油三酯升高为主。
• 高胆固醇血症：以胆固醇升高为主 。
• 混合型高脂血症：甘油三酯、胆固醇都升高。

 

其中胆固醇只有1/3是外源性的，就是通过日常饮食摄入的，剩下的2/3都是内源性的，是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收，而后在肝脏合成的。

 

也就是说，由于内因导致的高血脂，试图通过饮食干预，比如吃少油少盐的水煮菜来降血脂，是不现实的。

 

● 导致高血脂的外部因素：以“吃出来”为主。

 

通过这三个表格就可以了解到哪些食物可以“吃出高血脂”。

 

 

 

数据来源：中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》

 

● 不良的生活方式

比如不运动、缺乏体力劳动，吸烟、酗酒，这些不好的生活习惯都会导致免疫系统下降，内分泌紊乱，从而引发高血脂。

 

● 高血脂大多都是内因造成

比如一些代谢疾病和基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等，都可能导致高血脂。

 

综上所述，高血脂是“内忧外患”所致，与体型胖瘦没有必然联系。

 

瘦子得高血脂更危险

 

● 同样高血脂，为何瘦人更危险

 

体型肥胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。

 

但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少、消化多少”，也能保持血脂正常。

 

胖人由于还会有高血压、高血糖的问题，所以在治疗这两种疾病的同时，也会在医生的指导下，及早进行高血脂的治疗。

 

 

相比之下，反而是那些身材苗条的瘦人，容易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。

 

瘦人血压、血糖不太容易出问题，所以一旦出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。

 

高密度脂蛋白胆固醇可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，所以有“好胆固醇”美誉。

 

低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运送到血管里，诱发疾病，被称为“坏胆固醇”。

 

 

瘦人高血脂的特点多为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）偏高，“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

 

对于受先天遗传基因影响而导致高血脂的遗传疾病，瘦人要特别注意！

 

相关文献资料显示，这些遗传疾病中，既有较为常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症，也有较为罕见家族性高乳糜微粒血症、家族性异常β脂蛋白血症。

 

也就说，当瘦人一旦发现有高血脂，就要“一查到底”，找到引起高血脂的根本发病原因。

 

● 有些瘦子比胖子更不健康

 

BBC一项调查显示：很多不运动的人看起来不胖，但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对身体有更大的危害。

 

为了赶走这些多余的内脏脂肪，即使不胖，也需要运动起来。

 

这就引出一个“隐性肥胖”的话题来，所谓“隐性肥胖”指的是囤积在肝、胰、胃、肠道等内脏器官周围的内脏脂肪。很难通过肉眼看出来隐性肥胖，可以用一些简单的方法自测。

 

测腰臀比：

用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)；如果男性腰臀比例在0.9以上，女性在0.8以上，就可能是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

手捏法：

用手捏肚脐周围，如果能把肚脐周围的肉轻松捏起2厘米，你堆积的可能是皮下脂肪，否则就表示你的脂肪多堆积在内脏。

 

用体脂仪进行测量：

很多体脂仪可以测量内脏脂肪指数。

 

• 正常：0.5~9.5以内；超标：10-14.5。
• 补充：当内脏脂肪指数超过15时，那么你一定要引起重视，因为内脏脂肪就像一颗定时炸弹，随时威胁着你的身体健康。 

 

什么人需要定期查血脂

 

一般来讲，这三类人群要重视血脂检查：40岁以上的男性；围绝经期以及绝经以后的女性；平常有吸烟、熬夜等不良的生活习惯的人。

 

此外，还有四类人群也要定期查血脂。

 

1.父母有心脏疾病

父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或者脑血管疾病史，或者55岁之前突然死亡的，孩子应要接受筛查。

 

2.做过心脏手术的

父母或者祖父母在55岁前，进行过冠脉搭桥手术或者气囊血管成形术，孩子要接受筛查。

 

 

3.家族史

不知道父母或者祖父母的家族史，或者父母有2个以上心血管疾病的危险因素的。

 

包括肥胖(体重指数>30)、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、缺乏体力活动、糖尿病，其他反应代谢综合征的危险因素或伴有比如高甘油三酯、胰岛素抵抗，要查血脂。

 

4.胆固醇高

父母总胆固醇高(>6.45mmol/L)，子女要做总胆固醇检查。

 

所以讲，不论胖瘦，都需要关注自己的血脂水平，养成定期去医院体检的好习惯，了解血脂水平，在医生的指导下控制高血脂。

 

此外，生活中也要保持健康的生活方式，保持合理科学的膳食，加强体育锻炼，不吸烟、不熬夜、不酗酒，享受健康人生。

 

参考文献：

[1]《高血脂（高脂血症）的健康管理》——医学微视官网

[2]《一文讲清楚高血脂的饮食“宜忌”，把吃出来的高血脂吃回去！》——健康之路

[3]《高血脂不是胖子专属！瘦人也会得，而且更危险！》——北京健康教育

[4]《高脂血症治疗详解》请收好——好医生

[5]《BBC调查：锻炼的真相，有时候瘦子比胖子更不健康！》——深蓝财经

[6]《“好胆固醇”越高越好？352万人研究“辟谣”》——医学界心血管频道

[7]《哪些人需定期做血脂检查?》——王振涛大夫 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

其实，肥胖不是单纯的体重增加和脂肪过多，而是不同机制导致的不同类型的代谢紊乱。

 

肥胖只是代谢异常所导致的一种表象，会导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响寿命和生活质量。

 

脂肪肝

 

大约50%以上肥胖者患有脂肪肝。肝脏是甘油三酯的合成场所，普通人体内甘油三酯合成和转运之间保持动态平衡.

 

 

而肥胖者合成大于转运。长久以往，大量的甘油三酯堆积在肝脏内，会导致脂肪肝。

 

糖尿病

 

肥胖是诱发糖尿病的重要危险因素之一。80%的2型糖尿病患者是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

 

高血压

 

肥胖与高血压密切相关。中度肥胖者的高血压发病率是普通人的5倍，是轻度肥胖者的2倍;40～50岁的人群，肥胖者的高血压发病率比普通人高出50%。

 

心脑血管病变

 

肥胖者容易发生心脏壁增厚，心脏病理性肥大，严重者甚至发生心功能衰竭。肥胖者心绞痛和猝死发生率比普通人高出4倍。

 

 

肥胖不但影响美观，更主要的是肥胖带来很多并发症，严重影响我们的身体健康!所以大家一定要重视起来!

 

当然，中医针对超重、肥胖以及肥胖症等一系列的并发症还是很有方法的，有兴趣的朋友可以私信了解更多。

 

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俗话说：“胖人先胖肚”，不管是胖人还是瘦人，大多肚子上都有点小肚腩，随着年龄和体重的逐年增加，腹部会堆积多余的脂肪。

 

肚子上的肥肉不仅会损害血管、心脏，还会对大脑产生负面影响。近日，一项超500万人研究发现，肚子大的人易痴呆。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，详解腹部肥胖的危害，并教你有针对地减掉肚子上的肥肉。

 

受访专家

中南大学湘雅医院心内科副主任医师 刘 琼

北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏 浩

 

肚子大，易痴呆

 

北京同仁医院学者发表的这项研究纳入了21项研究，共5060687位受试者，分析结果显示，与小腰围个体相比，大腰围与认知功能障碍和痴呆风险更高相关。

 

 

中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。

 

此外，剂量反应荟萃分析证实中心性肥胖是认知障碍和痴呆症的危险因素。

 

肚子肥肉多，危及全身

 

腰围是衡量健康的一把尺子，腰围越大，患高血压、心脏病等疾病的风险越高，寿命也会变短。

 

!血管硬化

腹部是人体重要的连接区，大量血管和器官集中在那里，而多余的脂肪只会缩减它们的空间，带来沉重的压力。久而久之，血管无可避免会硬化，血液流通不畅，中风、心梗等疾病也随之而来。

!增加心脏负担

腹部皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚。

 

 

!血压升高

腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。

 

!引起腰椎疾病

腹部脂肪越多，对腰椎的压力也越大，比正常人的磨损程度更甚。很多粗腰的人弯腰下蹲都很吃力，更容易患腰椎间盘突出等疾病。

 

《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》指出，体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢病的风险仍然很高。

 

因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖，应在医生指导下科学减重。

 

运动学专家教一套瘦腹操

 

很多人减肥后发现，手臂瘦了、脸小了，就是肚子上的肉没什么动静………为什么肉长在肚子上这么容易，想减却这么难？

 

 

 1. 人体的运动主要依赖骨骼肌，而腹部的骨骼肌相对偏少。

2. 腹部肌肉主要起力的传导和维持动作姿势的作用，因此它的运动量相对偏低。

3. 腹部是脂肪组织主要积累的场所，也是脂肪含量相对较高的地方，也就是说，皮下脂肪最容易堆积的部位就是腹部。

 

减少腹部脂肪是随整个身体脂肪量的下降实现的，所以想对腹部进行减脂，一要坚持长时间规律运动，如有氧运动、高强度间歇训练、负重训练、伸展运动；二是适当增加腹部练习。

 

有氧运动

美国心脏学会发表的“肥胖与心血管病科学声明”表示，有规律地进行有氧运动是减少腹部脂肪最有效的方式之一。

 

有氧运动每周至少运动3次，每次运动时间应达到30分钟，且不能少于3~4个月的时间。一般建议进行较高强度的有氧运动，最大心率(220-年龄)大概为140~150/分钟。

 

一般来说，运动相同的时间，跳绳、游泳消耗热量较多，篮球、足球、羽毛球次之，骑车、跑步、走路更少一点。另外，可将运动融入生活，如走路上下班，逛街多转几圈，周末多做户外运动等。

 

 

高强度间歇训练

把高强度运动、低强度放松和休息结合在一起，主要目的是通过高强度的运动，激发人体肌肉进行大强度做功，使肌肉被调动起来，然后在低强度的休息放松时，仍维持较高动力进行燃脂。

 

这种运动形式灵活不枯燥，且通过不断改变运动形式，对身体刺激小，让人体处于一个较稳定、舒适的运动状态，从而提高燃脂速率。

 

负重训练

通过刺激肌肉，增加肌肉力量，进一步提高肌肉质量。而肌肉增多可在运动时增大能量消耗，也会提高基础代谢率，运动后进一步加强对脂肪的燃烧。

 

伸展运动

静态下的发力运动，能提高腹部在静力状态下肌肉的做功能力，以此加强运动中的燃脂能力，并能避免肌肉拉伤。

 

上腹部

普拉提预备式：仰卧在健身垫上，双膝弯曲，双脚平放地面，两脚与臀同宽；双臂放于身体两侧，指尖指向脚趾；呼气，收缩上腹部，依次将头部、颈部、肩胛骨和上背部抬离地面约2~3厘米；吸气，放低身体；重复做10次。

 

 

够脚趾：仰卧在健身垫上，抬高双腿，向上举垂直于地面；为降低难度，膝盖也可略微弯曲；呼气，收紧上腹部，将头、颈和上背部依次抬离地面，同时用双臂去够脚趾；重复做20次。

 

 

腹内斜肌和腹外斜肌

自行车式卷腹：仰卧在健身垫上，双手放于脑后；缓慢将肩膀抬离地面，双膝弯曲呈直角；用力挤压腹肌，将右侧肘关节转向左侧膝盖，同时伸直右腿；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒。

 

 

交替自行车式仰卧起坐：仰卧在健身垫上，双脚平放在地面上，双膝弯曲，双手放于脑后；用力挤压腹肌，将右侧肘关节靠向左侧膝盖，同时将左脚抬离地面；返回起始姿势，换身体另侧做同样动作；每侧身体各做5次。

 

 

侧支架式：用左前臂和左脚支撑身体，右手叉腰，从头到脚呈一直线；慢慢将上半身和臀部抬离地面，绷紧核心肌肉群；保持此姿势15~20秒；换身体另侧做同样动作。

 

 

下腹部

登山式：从平板支撑式的姿势开始，将右侧膝盖靠向胸部，然后返回起始位置；将左侧膝盖靠向胸部；两侧交替做30秒钟；为增加锻炼强度，加快动作的速度。

 

 

剪刀式抬腿：仰卧在健身垫上，双腿伸直，双臂放于体侧；抬高双腿，与地面呈30度角；进一步抬高右腿，使之垂直于地面；然后返回起始位置；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒钟。

 

 

除了运动，调整饮食非常关键。脂肪的堆积与含糖食物摄入过多有关，应适当减少甜点、甜饮料等含糖量较高的食物，在运动的基础上进一步减少脂肪的堆积。

随着生活条件的提高，不会再出现吃不饱，穿不暖的情况，也不会容易导致营养不良等问题的出现，但同时，由于营养过剩而带来的肥胖问题却越来越严重，也越来越受到人们的关注，因为肥胖除了带来的体型不好看之外，还会伤害人体的健康。

 

 

1.加重身体的负担

 

对于肥胖的人来说，他们的身体要承受比正常人要多得多的负担，也同时增加了器官的负担

，肥胖的人很容易会出现像关节等方面的疾病，而且在运动过程中会增大对关节的损伤。

 

2.诱发其他疾病的出现

 

肥胖的人相较普通人而言，会更容易患上其他的疾病，像高血压，糖尿病，高血脂病都会跟身体肥胖有着千丝万缕的关系，肥胖人群出现三高疾病的几率是最高的，所以肥胖还能增加患上其他疾病的几率。

 

 

3.让皮肤变得粗糙

 

除了上述提到的肥胖能够导致体型不好看之外，肥胖还会让人体的皮肤变得很粗糙，松弛，会经常出现满脸油光的情况，影响美观。损伤个人的形象。

 

4.肥胖女性更容易导致生育缺陷

 

脂肪过厚可能会促使女生出现过早发育的情况，同时也会让人变得更胖，而对于肥胖的女性朋友来说，因为子宫外部的脂肪太多还会导致出现很难怀孕的情况。

 

除此之外，肥胖女性怀孕还会更容易损害自身和孩子的健康。而且过于肥胖还会导致月经不调等情况的发生

 

总之，肥胖带给人的危害是很大的，对于正常人来说，要保证自身处于一个健康的体重范围内，要避免让自身处于肥胖的范围。

 

而对于肥胖的朋友，则需要通过科学的方法来减肥，不仅能提升自己的外在形象，也能更有利于身体健康。对于科学的减肥方式，你需要做到以下几点：

  
1．坚定自己的决心，制定科学的减肥计划

 

对于减肥而言，最重要的是要有一个坚定的决心，因为减肥是一件很辛苦的事情，还面临着许多的诱惑，首先你要想好自己是否真的有很想减肥的想法，要坚定自己的决心，这样才能在减肥这条道路上走得更远，有了坚定的决心后，就要给自己制定一个科学的减肥计划了。

 

包括你想减到什么样的体重，对于身材方面有什么标准，你想用多长时间完成你的减肥目标，你给自己制定的周目标，月目标分别是多少等等，不过需要注意的是，这个计划得科学，不能定一个自己根本不能做到的目标，那样会打消自己的积极性，而且对于减肥不能操之过急，短时间内瘦太多的话也会影响健康

 

2.参加运动

 

通过参加运动也能起到很好的减肥效果，可以选择自己喜欢的运动，比如跳绳，游泳等都是燃脂效果很高的运动，可以给自己定个目标，经常运动，不过一周运动的次数保持在三到四次就好。

3.健康的饮食方式

 

控制饮食对于减肥来说，是最重要的一个环节。

 

想要减肥，就要控制自己的摄入，要保证每天摄入的热量低于每天消耗的热量，这样才能达到减肥的效果。要保证多吃一些蔬菜和水果，适当吃一些主食，可以用粗粮代替主食，注意摄入足够的蛋白质，少吃油炸等垃圾食品，这些对于减肥的人来说，都是需要注意的饮食要点。

此外，多喝茶也有减肥的效果，因为茶可以清洁肠胃中的废物残渣，保证身体的通畅，在茶中加上冬瓜，玫瑰，荷叶，薄荷叶等，能够更好的燃烧脂肪，帮助我们达到减肥的目的。在开水中加入山楂，可以开胃消食，加红豆薏米，可以祛湿健脾，具体的，可以根据自身需求，对应选择。祝大家早日减肥成功。

肥胖是个老生常谈的话题，全国人民都在减肥的行列中，似乎一胖毁所有。肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

 

 

现如今，肥胖已经不单单是身材的问题，越来越多的临床资料显示：大多数疾病或多或少都与肥胖有关系。肥胖会导致身体的负担进一步增大，而且还容易导致血压偏高、血脂偏高，还会大大增加患上脑血管疾病的几率。

 

心脏负担也会随着身体不断肥胖而增加，容易患上脂肪肝，也容易引起骨关节疾病。从医学上来说，过度肥胖还会增加患上癌症的风险。可以这么说，肥胖，并不是俗话说的发福，相反是引祸，是疾病的危险因素。

  
美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在BMI＞35的肥胖人群中，女性肝癌发生的风险增高1.68倍，男性肝癌发生的风险增高4.52倍，显然肥胖是导致肝癌的一个不容忽视的重要因素。那么，胖子为什么容易患肝癌呢？这其中有不得不说的一二三。

  
首先，肥胖的人体内储存有多余的脂肪，其中大部分堆积在腹部。这样，大量脂肪酸通过腹部的脂肪细胞输送到肝脏，导致肝细胞内合成大量三酰甘油。三酰甘油在肝脏内的合成和转运，存在一个动态平衡，当三酰甘油合成的速度大于其转运出肝脏的速度时，就会在肝脏内堆积，久而久之，形成脂肪肝。

 

 

同时，肥胖的人，大多患有糖耐量异常和高胰岛素血症。而这两个正是脂肪肝形成的两大助手。脂肪肝形成后，如果不加以控制，持续发展，会形成肝硬化。其次，过量的脂肪是人体内的一种炎症因子，会刺激人体产生慢性炎症，长时间的炎症刺激可以促进癌症的发生。当诸多肥胖引起的有害结果共同作用于肝脏时，肝细胞不堪重负，就会发生不可逆转的变化——癌变。

  
所以，肥胖可以看做是肝癌的高危因素！在日常生活中，要有合理的饮食搭配，避免过油、过甜、过咸的饮食习惯；要科学减肥，根据自身实际情况参加体育锻炼，保持好身材，这样才能拥有健康的身体。

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门诊来了一位12岁的小朋友（女孩子），但体重已经达到92公斤，但肥胖也就这两年期间发生的事情。

一、病情回顾：

 

肥胖导致她11岁来第一次例假以后，出现了一直闭经的情况。而这位孩子的汗毛很重，脖子附近的皮肤颜色也比较较黑，还伴有青春痘一样的小疙瘩。看了血液指标后，发现睾酮和胰岛素的水平升高。

 

而孩子的人体成分分析报告显示孩子的腹部、四肢肥胖度都严重超标，内脏脂肪也已经达到了170+，（正常的人是在100以下）所以她现在的情况属于肥胖+中重度的脂肪肝+青春期多囊卵巢综合征的情况。

 

 

二、症状总结：

1.外貌显示：超重、肥胖、闭经、汗毛重、脖子附近皮肤较黑伴有青春痘。

2.检查报告：睾酮水平升高胰岛素水平升高腹部、四肢肥胖度超标中重度脂肪肝。

 

那，为什么孩子才12岁，就已经有如此严重的情况？

三、病情分析

首先睾酮是血液中的雄激素，当人体过度肥胖时，皮下脂肪作为内分泌的组织也会分泌很多的雄激素，同时也容易导致胰岛素抵抗的情况。而这位小朋友就是因为肥胖致使皮下脂肪增加，导致胰岛素的敏感性下降，所以现在呈现出高胰岛素血症的情况。而他脖子黑其实是属于黑皮综合症，这也是高胰岛素血症的外貌表现。

 

根据据家里人反馈表明，这孩子就特别不爱动，能坐着就不会动。而且喜欢吃比较油腻、油炸的食品，爱喝饮料，也不太爱吃蔬菜，所以体重这在一两年持续上升。而且孩子出生体重六斤多，但是是早产儿，妈妈也属于孕期糖尿病。实际上母亲在孕期发生糖尿病会提高孩子在青春期肥胖的发生率。而且在这个时期孩子不控制体重，任由发展。将来发生糖尿病和高脂血症的可能性很大。

所以对他这种情况呢，就必须要慎重考虑，毕竟一边是发育期，一边要完成减重。所以我们给提供减重方案的热量控制相对来说就没有那么严格。

 

 

四、治疗方案建议：

1.每天控制在1500大卡范围；

2.建议做到主食粗细搭配，增加足够蔬菜；

 

3.荤菜主要以鱼虾、瘦肉为主；

4.增加适当活动。

提示：对于超重的人群，并不推荐跳绳、爬山、爬楼梯这样的运动，会对膝盖的伤害比较大。体重基数大的人可以选择游泳、快走、骑车这样的运动，尽量不要造成膝关节有过多的磨损。

 

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随着生活水平的提高，人们对健康饮食的关注也越来越高。然而，你是否真正了解自己的饮食结构是否合理？近期，中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与食品安全所组织专家对《中国食物与营养发展纲要（2014~2020年）》进行了深入解读，并指出我国居民最缺乏的四类食物。

一、奶类摄入不足

调查显示，我国居民每日平均奶类摄入量仅为26.5克，远低于《纲要》建议的100克。奶类富含钙质，有助于骨骼健康，尤其对儿童和青少年生长发育至关重要。建议每日饮用一杯200毫升左右的牛奶，乳糖不耐受者可选用酸奶或低脂奶。

二、豆制品摄入不足

我国居民每日干豆类摄入量为4.2克，豆制品摄入量为11.8克，远低于《纲要》建议的30~50克干豆和相当量的豆制品。豆制品富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于预防肥胖、高血压、糖尿病等慢性病。建议增加豆制品摄入，如豆腐、豆浆等。

三、粗粮摄入不足

近年来，我国居民粗粮摄入量明显下降，导致维生素B1摄入不足。粗粮富含膳食纤维、B族维生素和矿物质，有助于预防慢性病和便秘。建议每日摄入50~100克粗粮，如燕麦、小米、玉米等。

四、水产品摄入不足

我国居民水产品摄入量较低，每日平均摄入量为29.6克。水产品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸，有助于心脑血管健康。建议每周至少食用一次水产品，如三文鱼、黄花鱼等。

总之，关注营养均衡，合理搭配膳食，才能拥有健康的身体。

随着社会的发展和生活节奏的加快，男性健康问题日益受到关注。其中，阳痿早泄作为一种常见的男性功能障碍，困扰着许多男性朋友。那么，肥胖是否会导致阳痿呢？本文将围绕这一话题展开，并介绍中医治疗阳痿早泄的方法。

肥胖与阳痿的关系：肥胖本身不会直接导致阳痿，但肥胖所引起的内分泌失调、心血管疾病等疾病，则可能引发阳痿。因此，控制体重，改善生活方式，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

中医治疗阳痿早泄的方法：

1. 戒除不良习惯：减少手淫、避免过度劳累、保持良好的作息时间等，有助于改善阳痿早泄。

2. 茶疗：中医认为，茶具有清热解毒、提神醒脑的功效。饮用古方印圣茶，有助于提高男性性功能。

3. 壮阳食物：韭菜、核桃、海参等食物具有壮阳补肾的作用，适量食用有助于改善阳痿早泄。

4. 心理调节：保持良好的心态，减少心理压力，有助于改善性功能障碍。

5. 中医按摩：通过按摩相关穴位，可促进血液循环，改善性功能。

6. 中药治疗：根据患者具体病情，中医医生会开具相应的中药方剂，以调节阴阳平衡，治疗阳痿早泄。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

肥胖已成为全球性的公共卫生问题，其危害不容忽视。研究表明，肥胖症不仅影响患者的身心健康，还会显著缩短预期寿命。据中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新介绍，肥胖症使肥胖患者的预期寿命平均减少6-7年，尤其是35岁以下的严重肥胖症患者，女性预期寿命减少5年，男性减少20年。

针对肥胖症患者，骆衍新副主任提醒，一旦BMI超过27.5 kg/m2，就要及时进行干预；超过37.5 kg/m2，则应积极考虑手术治疗。目前，减肥方法主要包括饮食、运动、药物治疗等，但对于重度肥胖者，手术减肥成为了一种有效的手段。

常见的减肥手术包括胃旁路术和胃袖状切除术。胃旁路术通过改变胃肠道结构，减少食物摄入和吸收，从而达到减肥的目的。而胃袖状切除术则是通过切除大部分胃，减小胃容量，控制食物摄入量。两种手术各有优缺点，患者需根据自身情况选择。

除了手术治疗，肥胖症患者还应注重日常饮食和运动。合理膳食、规律运动，有助于控制体重，改善健康状况。

中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心拥有一支专业的医疗团队，为肥胖症患者提供全方位的诊疗服务。中心开展多种减肥手术，并根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者实现健康减肥。

总之，肥胖症危害巨大，肥胖症患者应积极寻求专业帮助，通过科学合理的手段控制体重，改善健康状况，提高生活质量。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，已成为全球性的公共卫生问题。肥胖不仅影响美观，更与多种慢性疾病密切相关，如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等。近年来，内分泌科门诊接诊的肥胖症患者数量逐年增加，肥胖症已成为内分泌科关注的重点。

一、肥胖症的定义与诊断

肥胖症是指体内脂肪积累过多，导致体重超出正常范围的一种慢性代谢性疾病。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人的体重指数（BMI）在28-32之间为轻度肥胖，32-42之间为中度肥胖，大于42为重度肥胖。肥胖症患者常常伴随有高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱症状。

二、肥胖症与内分泌的关系

肥胖症与内分泌系统密切相关，二者互为因果。一方面，肥胖会导致内分泌激素水平紊乱，如胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等；另一方面，内分泌激素水平紊乱也会导致肥胖。常见的内分泌疾病与肥胖症的关系如下：

1. 糖尿病：肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一，肥胖症患者更容易发生胰岛素抵抗，从而导致血糖升高。

2. 甲状腺疾病：甲状腺功能减退会导致代谢减慢，进而导致体重增加；而甲状腺功能亢进则可能导致消瘦。

3. 心血管疾病：肥胖症患者更容易发生高血压、高血脂等心血管疾病风险因素，从而增加心血管疾病的风险。

4. 骨质疏松：肥胖症患者更容易发生骨质疏松，导致骨折风险增加。

三、肥胖症的治疗方法

肥胖症的治疗需要综合管理，包括饮食、运动、药物治疗和心理干预等方面。

1. 饮食：控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 运动：增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 药物治疗：针对不同病因的肥胖症，可选用不同药物进行治疗，如胰岛素增敏剂、减肥药等。

4. 心理干预：帮助患者树立信心，克服心理障碍，提高治疗依从性。

四、生活方式干预的重要性

生活方式干预是肥胖症治疗的基础，对于预防和控制肥胖症具有重要意义。主要包括以下几个方面：

1. 建立健康的生活方式：保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 控制体重：通过饮食、运动等方式，将体重控制在正常范围内。

3. 保持心理健康：学会调整心态，释放压力，保持良好的情绪。

4. 定期体检：及时发现并处理潜在的疾病风险。

总之，肥胖症与内分泌的关系密切，肥胖症患者需要积极治疗和管理，保持健康的生活方式，降低慢性疾病的风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。除了药物治疗，饮食调理在高血压的防治中扮演着重要角色。以下是一些适合高血压患者的饮食建议，帮助您控制血压，维护健康。

1. 低钠饮食：高血压患者应减少钠盐摄入，选择低钠食物，如马铃薯、芋头、茄子、海带等。这些食物富含钾，有助于降低胆固醇，增加血管弹性，具有利尿作用，对心肌收缩也有益处。此外，高纤维食物如竹笋和卷心菜也是不错的选择。

2. 富含镁的食物：绿叶蔬菜、小米、荞麦粉、豆类和大豆制品等富含镁，有助于舒张血管，降低血压。高血压患者应适量摄入这些食物，以维护血管健康。

3. 限制高热量食物：高热量食物容易引发肥胖，加重高血压症状。因此，高血压患者应严格控制高热量食物的摄入，如甜食、油炸食品等。

4. 注意水质：水的硬度和血压有一定关系。硬水中含有的钙离子和镁离子较多，有助于调节血管舒缩功能，缓解高血压症状。因此，高血压患者可多饮用泉水、深井水等硬水。

5. 药物治疗：高血压患者应使用维持治疗的降压药物。治疗原则包括小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化。氨氯地平等药物可保持24小时血压稳定，避免医源性清晨血压控制不佳。噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等也是常用的降压药物。

6. 定期随访和测量血压：高血压患者应定期随访和测量血压，特别是清晨血压的管理。积极治疗高血压，预防并发症的发生。

总之，高血压患者应通过饮食调理、药物治疗、生活方式干预等多种方法综合控制血压，维护健康。

水果，作为健康饮食的重要组成部分，备受关注。然而，对于水果减肥的效果，众说纷纭。有人认为水果减肥效果显著，而有人却觉得效果不佳，甚至越吃越胖。那么，水果减肥的真相究竟如何？

首先，水果种类繁多，其含糖量也各不相同。高糖水果如菠萝、哈密瓜、木瓜、奇异果、香蕉、葡萄等，减肥人群应尽量少吃。而低糖水果如苹果、猕猴桃、柠檬、李子、樱桃、柑橘类等，则更适合减肥人群食用。

其次，水果的食用时机也至关重要。研究表明，餐前20分钟至40分钟食用水果或果汁，可以有效控制食欲，减少进餐量，从而达到减肥的目的。但需要注意的是，有些水果如柿子、山楂、杏仁、菠萝等不宜空腹食用。

此外，水果的食用量也要适度。水果并非能量很低的食品，过量食用会导致糖分转化为脂肪，增加体重。例如，每100克草莓含有约30卡热量，若一次性食用过多，热量摄入也会相当可观。

最后，水果减肥并非以水果代替主食，而是将其作为辅助手段。长期以水果代替正餐，会导致营养不均衡，影响健康。

总之，水果减肥并非万能，但合理搭配、适度食用，确实可以帮助减肥。在选择水果时，应注意其含糖量、食用时机和食用量，以达到最佳的减肥效果。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，尤其是腹部脂肪的堆积，不仅影响美观，还可能引发多种疾病。研究表明，茶作为一种天然的饮品，具有丰富的营养成分和生物活性成分，可以帮助预防和改善肥胖问题，尤其是腹部脂肪。

茶中富含的多种营养成分，如茶多酚、氨基酸、矿物质等，具有抗氧化、抗炎、抗疲劳、降脂等作用。以下五种茶，可以有效帮助赶走腹部赘肉：

1. 黑茶

黑茶是一种后发酵茶，含有丰富的茶多酚、氨基酸、蛋白质、矿物质等营养成分。研究发现，黑茶中的茶多酚可以抑制脂肪的吸收和积累，从而起到降脂减肥的作用。此外，黑茶还可以提高新陈代谢，促进脂肪燃烧，有助于消除腹部脂肪。

2. 吉姆奈玛茶

吉姆奈玛茶是一种印度传统茶饮，具有降糖、降脂、抗肥胖等作用。研究发现，吉姆奈玛茶中的主要成分——吉姆奈玛素，可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶活性，从而降低血糖和胰岛素水平，减少脂肪的积累。

3. 荷叶茶

荷叶茶是一种传统的减肥茶饮，具有清热解毒、消脂减肥等作用。研究发现，荷叶茶中的荷叶碱、荷叶苷等成分，可以促进脂肪分解，抑制脂肪合成，从而达到减肥的效果。

4. 杜仲茶

杜仲茶是一种中药材茶，具有降脂、抗衰老、强身健体等作用。研究发现，杜仲茶中的杜仲多糖、杜仲苷等成分，可以促进脂肪分解，降低血脂，从而有助于减肥。

5. 乌龙茶

乌龙茶是一种半发酵茶，具有降脂、抗肥胖、抗氧化等作用。研究发现，乌龙茶中的茶多酚、儿茶素等成分，可以抑制脂肪的吸收和积累，促进脂肪分解，从而达到减肥的效果。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 生活方式干预：对于通过生活方式干预3-6个月减肥失败、控制代谢危险因素失败的非酒精性脂肪肝患者，可在专业医生指导下使用药物治疗。这些药物包括肥胖、高血压、二型糖尿病、血脂异常等疾病的药物。例如，二甲双胍可以降低血糖，有助于减肥；他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

2. 肝保护药物：目前临床广泛使用的肝保护药物包括门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二胺、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。这些药物对肝损伤的安全性较好，可以改善肝脏功能。

二、手术治疗

1. 减肥手术：减肥手术可以缓解脂肪肝进展导致的肝纤维化患者的肝脏组织学改变，但其改善肝脏相关并发症的效果尚未得到证实。目前还没有足够的证据推荐对脂肪肝进行减肥手术，但对于重度或顽固性肥胖患者可以考虑进行减肥手术。

三、日常保养

1. 健康饮食：对于超重、肥胖、近期体脂增加和隐性肥胖的非酒精性脂肪肝患者，建议通过健康饮食和加强运动来控制体重。调整膳食结构，控制膳食热量，限制糖的摄入，增加膳食纤维和水的摄入。

2. 加强运动：适当的运动可以帮助控制体重，改善脂肪肝病情。

关节炎，这个曾经只属于中老年人的疾病，如今已逐渐向年轻人群蔓延。据统计，骨关节炎已成为女性残疾的第四大病因。而女性肥胖者更是成为了骨关节炎的高发人群。

骨关节炎，又称骨质增生，是一种常见的慢性关节疾病。它主要影响人体的髋关节、膝关节、手、脊柱和足部等部位。患者常常会感到关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重时甚至会影响日常生活和工作。

那么，为什么女性肥胖者更容易患上骨关节炎呢？研究表明，肥胖是诱发骨关节炎的重要因素之一。肥胖会增加关节的负担，加速关节结构的磨损和老化，导致关节变形。此外，肥胖者还容易出现膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，增加跌倒的风险。

除了肥胖，骨关节炎的发生还与年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等因素有关。特别是绝经期的女性，骨关节炎的发生率明显高于男性。

那么，如何预防和治疗骨关节炎呢？首先，肥胖者应积极控制体重，减少关节负担。其次，可以通过进行有氧运动、肌肉训练、伸展活动等物理治疗手段来改善关节功能。对于症状较重的患者，可以采用药物治疗，如服用修复软骨的药物，如葡立、维骨力等。严重者可能需要进行手术治疗，如软骨移植、截骨矫形、人工关节置换术等。

此外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 避免过度劳累，避免长时间站立或行走。
• 保持关节的适当活动，避免关节僵硬。
• 注意保暖，避免关节受凉。
• 适当使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

总之，骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，女性肥胖者尤其需要注意预防。通过积极的生活方式调整和及时的治疗，可以有效预防和控制骨关节炎的发生和发展。

新冠疫情的爆发，让许多家长发现孩子体重迅速增长，宅家生活导致户外活动减少，零食饮料摄入增多，少年儿童的肥胖风险也随之增加。在门诊中，接诊肥胖儿童的比例明显上升，其中95%的病例都与能量摄入过多有关。有些家长认为孩子胖是“福气”，但实际上，儿童期肥胖如果不及时控制，会带来性早熟、糖尿病、身材矮小、甲状腺等一系列疾病，影响孩子的身体健康和心理健康。

如何科学减肥？针对儿童矮小是否需要医学干预？中山大学附属第三医院儿科内分泌遗传代谢专科主任朱顺叶提醒，随着内分泌疾病儿童的发生率逐年增加，亟需规范化、专业化的诊治。医院在原有基础上进一步完善了专科设置，儿童内分泌专科于8月21日正式开科。

孩子长不高？先从睡眠、运动、营养三方面入手

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计，我国儿童矮身材发生率约为3%，全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万，总数居全球第二。如何判断孩子是否矮小？朱顺叶介绍，家长可参照首都儿科研究所制定的0-18岁儿童青少年身高体重相关数值表，判断孩子身高是否达标。针对儿童生长迟缓，家长可以从运动、睡眠和营养三方面入手。

运动方面，建议儿童每天保持超过一个小时的课外活动时间，可选择跳绳、打羽毛球、打篮球等纵向弹跳运动，避免负重运动。睡眠方面，建议儿童养成21:00-22:00的睡眠习惯，保证充足的睡眠。营养方面，要保证均衡的营养，避免营养过剩。

如果睡眠、运动、营养都做好了，依然改变不了儿童矮小问题，这时就需要求助于儿童内分泌专科的医生。

性早熟孩子增加，肥胖引发的一系列后遗症

近年来，我国儿童肥胖率不断上升，全国6-17岁儿童青少年肥胖率10年时间增长了2倍，达到5300万。儿童期肥胖症与多种严重并发症相关联，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、痛风等疾病。肥胖也是性早熟的主要因素之一。

广东省首家儿童青少年肥胖专病门诊于2022年6月在中山三院正式挂牌开诊，为每个孩子量身定制科学减肥方案。

朱顺叶表示，未来将在社会上进行儿童青少年超重肥胖的科普宣传，推动家、校、医院和社会四体联动，从整体上降低孩子的肥胖率。