中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

视频简介

作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

第一类我们叫做细胞膜的一些稳定剂，比如说多烯磷脂酰胆碱。这个药物它主要的是从大豆提取来的，它的用药也是非常安全的。

那么还有一些就是甘草类制剂。也有作用一些免疫抑制的一些免疫抑制剂，比如说我们用的复方甘草酸苷或者是说一甘草酸镁。这一系列的甘草类制剂甘草类制剂它的主要作用主要是降酶，减轻我们肝脏的炎症。但是这个药我们用了以后一定要注意到它的电解质。也很有可能导致电解质的紊乱。

还有的保肝药，就是说一些转甲剂转硫剂的，比如说清除杨剂类的一些药物。比如说定二磺酸腺苷蛋氨酸，还原型谷胱甘肽。这一类似的药物，那么它主要用于有些高黄疸的病人。

视频简介

作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

肝炎在我们医学上是指肝脏细胞收到了各种炎症因子而引起了肝脏的损伤，引起的肝功能的异常，那么在临床当中我们常表现为转氨酶的升高，黄疸指数的增加，以及在此基础上出现的一些乏力、纳什的不佳等等的一系列的不适症状。但是在我们的老百姓的人群当中，往往把肝炎等同于我们病毒性肝炎当中的乙肝，但是实际上，在我们的实际生活当中，引起肝炎的因素有很多很多种。

视频简介

作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

乙肝主要的传播途径：第一，最常见的母婴传播，可能在母亲有感染过乙肝，自己也没有检测，最后生小孩，没有进行及时的阻断，由母亲传给小孩。第二，血液传播，比如通过输血。第三，有可能夫妻之间，比如夫妻双方当中有一方感染了乙肝，可能通过性传播传播给配偶。

乙肝对于肝脏的损害，乙肝就像一颗小虫聚集在树叶子上面，即乙肝病毒会聚在肝细胞上面。小虫如果处于活跃状态的时候，就会不停地啃食树叶子，或者不停地腐蚀树叶子，树叶子有可能比如绿树变成黄树，再变成枯树，最后枯树上面再长肿瘤细胞。同时，肝硬化是一样的，乙肝病毒侵犯每一个肝细胞，肝细胞就会经历由正常细胞到枯竭细胞的转变，这种就是肝硬化的一个转变过程。

乙肝十几年没有管，如果只是乙肝的情况，而肝功能是正常的可能就没问题。但如果反复的肝功能不正常，可能就会出现肝硬化甚至肝癌，这是我们所害怕的也是需要治疗的。但是如果肝功是正常的不需要吃药，没有肝硬化，没有肝癌等情况是可以不需要吃药。

查乙肝病毒5项，而第5项0.829IU/mL ，0.829IU/mL代表着曾经感染乙肝。其实乙肝五项里头最重要的，肯定是第一项表面抗原，一定要系统全面的解读。 所以乙肝病毒五项中，第一项和第二项其实是最重要的，如果单纯的是第五项，那么一般认为是感染乙肝的一个恢复期。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然屏幕上弹出一个消息：“你好，需要什么帮助？”我愣了一下，随即意识到这是我在互联网医院的医生。

“医生，我最近换药了，现在出现皮疹，神经内科大夫让我检查一下心肌酶谱+肾功+肝功（九项）还有血常规（静脉血）。”我小心翼翼地打字。

很快，医生回复了：“肝功能异常。”我的心一紧，不知道该怎么办。

“谷胱甘肽是保肝的，对药物引起的肝损害有效，可以吃。”医生的话让我松了一口气。

“不会对现在身体的皮疹造成异响吗？”我又问。

“不会。”医生回答得很肯定。

“好的，那我就开始吃了。”我决定按照医生的建议试试。

在使用谷胱甘肽的过程中，我还遇到了一个小问题，于是我又向医生请教：“医生，谷胱甘肽可以饭前吃吗？”

“可以。”医生回答得很简单。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我们从未见过面，但医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我明白了医生的用心，也感激这次线上问诊的经历。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我在一次体检中发现了几个指标异常，心里难免有些担忧。我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快就有一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的体检结果。我告诉她我最近消化不是很好，医生便询问了我的肝功能情况。经过一番询问，医生初步判断我可能患有小三阳。

医生告诉我，小三阳是一种常见的慢性病毒性肝炎，需要长期抗病毒治疗。我听了之后，心里有些紧张，但医生安慰我说，只要按时治疗，病情是可以控制的。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。我按照医生的指导，按时服用药物，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，消化不良的症状也有所缓解。

后来，我又复查了彩超，发现肝回声粗糙的情况有所改善。医生告诉我，这表明治疗有效，让我继续保持良好的生活习惯。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。我真心感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的医生为我解答疑惑。医生***，一位经验丰富的消化内科专家，总是能让我感到安心。

我向***医生描述了我的病情，乙肝已经伴随我二十多年，虽然中药控制得不错，但最近消化系统出了问题，吃东西不舒服，总是觉得饿，但又吃不下多少。

***医生没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问了我最近的饮食和生活习惯。他告诉我，虽然乙肝对我消化系统有一定的影响，但我的检查结果并没有显示出严重的问题。

我有些疑惑，便请求***医生详细解释一下检查报告。他一边指着报告单，一边用通俗易懂的语言为我解释各项指标的含义，特别是最后两项箭头向下的指标，他告诉我，这仅仅说明我之前感染过乙肝，现在已经恢复了。

听到这里，我心中的石头终于落地。尽管***医生没有给出治疗方案，但他专业的态度和耐心的解释让我深感安心。我知道，在***医生的指导下，我一定会度过这段不适的时期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的工作生活中，能够随时随地找到专业的医生，得到及时的解答，这对于我们这些患者来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，手握着肝脏检查报告，心情沉重。这是我第一次在线上问诊，选择了京东互联网医院，希望能够得到肝病科专家的建议。

医生在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我最近的身体状况。虽然他听不到我的声音，但他通过文字交流，让我感受到了他的关心和专注。

当我提到我没有按时吃药时，他立刻提醒我，并询问我是否感觉不适。我告诉他，我担心这个病情是否严重，他安慰我说，先做一个肝脏弹性检查就可以了。

在等待医生回复的过程中，我焦急地来回踱步，甚至有些不耐烦。然而，当我收到医生回复时，他告诉我，医生的回复仅为建议，并且建议我如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

整个线上问诊的过程虽然简短，但我却深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意病情，这让我对他的印象更加深刻。

通过这次线上问诊，我意识到，互联网医院虽然不能完全替代传统医院，但它在方便患者、提高医疗效率方面发挥着重要作用。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利。

那天，我正准备结束一天的工作，突然接到家里打来的电话，说家里的狗狗不确定是否在玩耍时伤到了我。我急忙赶回家，发现伤口并不大，但已经部分结痂。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的建议。

在互联网医院平台上，我选择了肝病科的医生进行咨询。医生询问了伤口的情况，并让我上传了伤口的照片。医生告诉我，根据照片来看，伤口不像是被狗咬的，可能是蚊虫叮咬造成的。

我心中有些不安，因为小时候曾被狗咬过，对这类伤口总是有些恐慌。医生察觉到了我的紧张情绪，耐心地安慰我，告诉我伤口已经消毒，只要等待结痂脱落即可。他还提醒我，如果有心理因素在，不必过度担心，要放松心情。

经过这次线上咨询，我对互联网医院的服务有了更深的认识。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。

在医生的指导下，我顺利度过了这次小插曲。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我明白了在日常生活中，保持良好的心态对健康的重要性。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，屏幕上弹出一条消息，是来自一位患者的咨询。他告诉我，距离上次检查已经过去了一个月，他想知道自己的病情是否有改善，是否需要继续服药，以及一些关于检查指标的问题。

我立刻回复了他，询问了他的具体情况，并让他上传了最新的检查结果。经过仔细查看，我发现患者的病情相比之前确实有所好转，但仍然需要继续治疗。

在回复中，我尽量用通俗易懂的语言解释了病情的变化和治疗方案，并告诉他需要继续服药。同时，我还解释了两个红色标记的指数，告诉他这些指标对于病情的评估非常重要，一般来说，这些指标越低，病情控制得越好。

在接下来的对话中，患者提出了一些关于治疗周期的问题。我耐心地回答了他的每一个疑问，并告诉他，根据他的病情，可能需要持续服药一年以上，甚至更长时间。

在整个沟通过程中，我始终保持耐心和细致，尽量让患者感受到我的关心和支持。虽然我们只是通过屏幕进行交流，但我能感受到他的焦虑和不安。我尽力安抚他的情绪，并鼓励他保持积极的心态，积极配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更加高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的午后，我，一个来自黑龙江哈尔滨的普通市民，正在经历一场不寻常的线上问诊之旅。

我的病情并不复杂，但足以让我焦虑不安——肝炎。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上咨询来了解我的病情。

与我沟通的是一位肝病科的专业医生，她首先询问了我的既往病史，得知我曾有过乙肝和丙肝的病史后，她开始详细询问我的身体状况。

医生询问了我尿酸和血脂的情况，并要求我提供身高和体重数据。在得知我患有小三阳后，她进一步要求我检查甲胎蛋白、乙肝病毒定量以及乙肝家族史。

当我得知自己的肝硬度轻度异常时，内心充满了不安。但医生却表现得非常冷静，她告诉我，虽然脂肪肝已经达到了重度，但通过正确的治疗和生活方式的调整，完全可以治愈。

医生为我开出了易善复治疗脂肪肝的药物，并建议我进行减肥。我虽然有些犹豫，但最终还是决定尝试。

在治疗的过程中，我不断与医生沟通，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但我却对她充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询，这对于像我这样身处偏远地区的人来说，无疑是一种福音。

今天是一个普通的周四，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊。医生***是一位肝胆外科的专家，我对他的专业和口碑早有耳闻。

预约成功后，我详细描述了我的症状：我已经喝酒抽烟三年，最近准备做宫腔镜手术，但术前检查发现糖基抗原CA19-9达到了84u/ml，我非常担心这是否意味着癌症。

医生***在听到我的描述后，耐心地为我解释了CA19-9的正常值范围，并告诉我这个数值虽然偏高，但并不一定意味着癌症。他建议我不要过于担心，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。

根据我的描述，医生***判断我可能是由于长期饮酒和吸烟导致的肝脏炎症，并建议我进行一些针对性的检查，包括肝功能和消化系统彩超。

在医生的指导下，我进行了检查，结果显示我的肝功能确实有所异常，但还在可控范围内。医生***建议我调整饮食，减少油腻食物的摄入，并坚持锻炼。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持积极的生活态度。这让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。

那天，我感到身体有些不适，特别是肝部，仿佛有些隐隐作痛。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我登录了京东互联网医院，点击了肝病科，然后选择在线咨询。一位专业的肝病科医生很快与我取得了联系。

我向医生详细描述了我的症状，包括感冒和昨晚喝了一杯白酒的情况。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。我如实回答了他的问题。

医生听完我的描述后，告诉我可能是因为感冒和饮酒导致的肝部不适。他建议我继续观察，如果症状加重或者有其他不适，应该及时就医。他还告诉我，如果需要，可以服用一些药物来缓解症状。

我询问了医生是否需要服用某种特定的药物。医生推荐了我一种叫做优甲乐的药物，并告诉我这是一种常用的肝病药物，可以帮助缓解症状。我按照医生的指导，在京东互联网医院购买并收到了药物。

服用药物后，我的症状有所缓解，肝部的不适感减轻了不少。我非常感激这位医生的专业和耐心，也感叹互联网医院的便捷和高效。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于肝病的知识。

那天，我正坐在船上，心情有些烦躁，因为一直没时间去医院看医生。那天下午，我接到了一个电话，电话那头传来的是一个温柔的声音，是***医生，一位来自京东互联网医院的医生。

我向***医生描述了我的情况，说出了之前做的增强核磁共振的结果，但是一直没有时间去医院找医生看结果。***医生非常耐心地听我说完，然后细心地询问了我一些问题，比如平时有什么不舒服的症状，有没有做过肝功能检查等等。

在了解了基本情况后，***医生告诉我，根据我的增强核磁共振结果，结节形态规则，边界清楚，一看就是良性的，不必担心。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

我还提到了看中医时说我肝可能有问题，***医生告诉我，这种情况下的肝脏问题通常与饮酒和肝炎无关，很多人都有这样的情况，不必过于担心。她还告诉我，肝脏保健主要是不喝酒，注意休息，保持体重正常，睡眠充足就可以了。

我还问到了一个关于保健品的问题，我说我在船上买了一种养肝的保健品药，***医生告诉我，我的肝脏没有问题，也不需要治疗，这个保健品可以吃，没什么坏处。

与***医生的这次线上咨询让我非常感动，她的专业、耐心和细心让我对京东互联网医院有了新的认识。虽然我还在船上，但我知道，只要有需要，我可以通过互联网医院找到像***医生这样专业的医生。

这次线上咨询让我深刻体会到了医生的品质和患者的信任之间的桥梁作用。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我们每个人都能找到适合自己的医疗服务。