高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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在检测血清尿酸数值时，很多国家使用的单位是“毫克/分升”（mg/dL），而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”（μmol/L）。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L，因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

 

“9”

血尿酸≥9mg/dL，无合并症^[1,2]，要开始降尿酸药物治疗。

​

“8”

1、血尿酸≥8mg/dL，合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时^[1]，要开始降尿酸药物治疗。

 

2、血尿酸≥8mg/dL，有心血管合并症时（包括高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异常）^[2,4]，要开始降尿酸药物治疗。

 

3、血尿酸≥8mg/dL，痛风性关节炎发作1次，或者没有发作，但有以下任何一项时：尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

 

“7”

1、血尿酸≥7mg/dL，是男性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、痛风性关节炎发作2次，或只发作1次但同时有以下任何一项时：≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

3、血尿酸＜7mg/dL，是无痛风发作，也无上述合并症者的治疗目标^[3]。

​

“6”

1、血尿酸≥6mg/dL，是女性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、血尿酸＜6mg/dL，是有痛风发作，或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标^[3,4,5,6,7]。

​

“5”

 

血尿酸＜5mg/dL，是出现痛风石^[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者（一年内发作两次或更多）的治疗目标^[3,4]。

​

 

注意：

1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗（此期以抗炎止痛药物治疗为主），推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作，则不需要停用降尿酸药物^[1,4,6,7,8]。（降尿酸治疗使血尿酸水平波动，可能会加重或延长急性期症状，甚至诱发其他关节受累）

​

2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗，而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

 

参考文献：

1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》

2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议（中国专家共识）2011》

3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》

4.欧洲抗风湿病联盟（EULAR）《基于循证证据的痛风管理指南2016》

5.美国风湿病学会（ACR）《痛风治疗指南2012》

6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》

7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》

8.英国风湿病学会（BSR）《痛风治疗指南2017》

提到痛风，想必很多人耳熟能详。

 

但说起尿酸，很多人又不清楚。其实，痛风主要特征是尿酸在体内升高，也就是患上高尿酸血症。

 

体内尿酸一旦超标，就会诱发痛风性急性关节炎症，痛风石，甚至还会出现肾功能衰竭，尿毒症的出现。

 

 

尿酸超标后，如厕时若有3种异常，多半是“痛风性肾病”找上门

 

1、尿色变化

 

肾脏的主要排毒方式是排尿。

 

正常情况下，排出的尿液为淡黄色。

 

此外，30%的尿酸需要通过肾脏来说代谢，若尿酸浓度过高，就会导致肾脏出现受损。

 

从而，尿液的颜色就会出现浓茶色、洗肉水等，严重者会出现血尿的现象。

 

 

2、夜尿频繁增多

 

正常情况下，起夜的次数不会超过2次。

 

一旦超过此范围，说明夜尿的频率有点高，除了考虑是前列腺的问题外，还需要考虑可能是痛风性肾病。

 

因为，尿酸水平在体内升高后，会导致肾功能受损，从而就会出现夜尿增多的情况。

 

若在晚期，就会出现慢性肾功能不全，身体出现水肿、高血压、肌酐升高等现象。

 

3、尿路梗阻、少尿或无尿

 

一旦出现无尿、少尿、尿滴沥等现象。

 

此时就需要考虑是急性肾功能衰竭，因为尿酸过高，大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管，肾盂以及输尿管处，导致尿路梗阻。

 

同时，少数患者会出现少尿、无尿。若不及时就医处理，就会发展为急性肾功能衰竭，甚至因此死亡。

 

其实，尿酸的浓度以及是否出现紊乱与体内嘌呤含量有很大的关系。

 

因此，控尿酸，这3件事尽量少做：

 

1、喝

 

我国拥有古老的酒文化，喝酒是一种常见的事情。

 

然而，酒精是尿酸的催化剂，摄入体内过多，就会导致体内尿酸升高，同时还会抑制尿酸排泄，增加痛风以及肾衰的风险。

 

此外，还有一部分人喜欢喝饮料。

 

饮料中含有大量的糖分，研究发现，每天饮用一罐饮料，会导致痛风的风险增加70%以上。

 

其主要的糖分是果糖，会在体内分解产生尿酸，同时也会抑制尿酸排泄，双重作用下，诱发痛风的发作。

 

2、吃

 

高尿酸血症，多数是吃出来的。

 

生活中很多人会“胡吃海喝”，导致嘌呤摄入体内过多，诱发尿酸超标，从而诱发痛风，甚至是肾衰。

 

海鲜：本身嘌呤含量就极高，因此平时一定要少吃，或尽量不吃。

 

调味料：如蚝油，是由生蚝熬制而成，研究发现，吃一勺蚝油，相当于吃一顿海鲜拼盘。

 

动物内脏：不仅含有大量的重金属，还属于高嘌呤食物，尽量少吃。

 

3、熬夜，久坐，不运动

 

现如今，熬夜、久坐等现象已经极其普遍。

 

很多人每天几乎零运动，经常这样，会增加痛风的发作风险。

 

人体作息紊乱，疲劳，会导致身体陷入一个死循环，加上身体的代谢产物持续堆积，导致身体内部环境发生变化，从而就会影响到尿酸的排泄。

 

长时间如此，就会导致痛风、肾衰的袭来。

 

降尿酸，防痛风，睡前做好4件事

 

1、水要多喝一点

 

喝水能加快尿酸排泄，降低尿酸水平。因此，尿酸高一定要多喝水，最好是少量多次。

 

喝水时最好选择苏打水，淡茶水也可以，每天保证能喝2升以上，海鲜汤、火锅浓汤、饮料等要少喝或不喝。

 

有条件的患者，还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶，补充菊甙、类黄酮等物质。

 

这2种植物化学物质，可抑制嘌呤代谢，促进尿酸排泄，降低血尿酸含量，从根本上改善痛风。

 

菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服雁台菊，即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

 

此外，雁台菊中含有的丰富的三萜类化合物，可以降低毛细血管通透性，消除炎症，缓解疼痛。

 

在我国，雁台菊产自云台山，去那儿旅游的不妨带点儿回家。

 

2、睡前少吃东西

 

许多人有吃夜宵的习惯，吃完东西在睡觉。

 

其实，这样很不利于尿酸的排泄，若在晚上吃点小龙虾、喝点啤酒。

 

无疑是在雪上加霜，更加不利于尿酸的控制。

 

因此，睡前尽量少吃东西，不仅容易发胖，还不利于尿酸的排泄。

 

3、做做拉伸运动

 

睡前稍微做点拉伸运动，对身体也是一种放松。

 

此方法可以很好的帮助身体睡眠，也更加有利于身体的新陈代谢，促进血液循环，帮助身体代谢掉过多的尿酸。

 

但，需要注意的是，一定要注意运动强度，动作千万不要过于猛烈，避免关节受损，加速尿酸盐结晶沉积于关节处。

 

4、按时入睡

 

睡觉，可以让身体得到充足的调整。

 

好好的休息，能够让身体代谢掉多余的尿酸，同时起到预防痛风的效果。

 

平时一定要注意睡觉的时间，切勿超过11点，尽量早点休息，最好保证每天的睡眠时间在7-8小时左右。

 

科普小常识：

 

尿酸在体内的正常值为：男性血尿酸浓度在417μmol/L以内，女性血尿酸浓度在357μmol/L以内。

 

一旦超过此范围，就属于高尿酸血症。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

这些年来，随着人们饮食的不断改善，高尿酸也逐渐成为一种比较高发的疾病。众所周知，对于高尿酸患者来说，若是想要稳定体内的尿酸水平，防止痛风的发作，那么在平日里除了要尽量少吃一些嘌呤含量比较高的食物以外，通过服用降尿酸的药物也能够维持体内尿酸水平的稳定。

 

 

可是，有部分高尿酸患者会发现，自己在听从医生的安排，坚持合理服用药物后，虽然尿酸水平确实有所下降，病情也有所改善，可是痛风发作却越来越频繁，这是为什么呢？

 

1.痛风并非一日而成

 

其实，很多高尿酸患者在服用一段时间的降尿酸药物后，即便尿酸值已经趋于正常水平，可是痛风依然会发作得比较频繁。而导致这一现象的主要原因，就是因为痛风其实并非是短时间内就能形成的一种疾病，它往往是经过了日积月累的沉淀而形成的一种疾病。

 

 

虽然在大多数情况下，导致人体出现痛风症状的主要原因是体内的尿酸水平失衡，可对于高尿酸患者来说，若是体内的尿酸值长期基于一个较高的水平，这时体内大量的尿酸就容易结晶沉淀在人体的关节部位，所以对于这部分高尿酸患者来说，即便是通过服用药物使尿酸水平回归正常，可是堆积在关节部位的尿酸盐并不会因此完全消失，当关节受到外部环境的刺激时，患者最容易出现痛风的症状。

 

这也是为什么高尿酸患者即便在尿酸水平回归正常后，痛风依旧容易频繁发作的主要原因。

 

2.溶晶痛

 

很多高尿酸患者在服用降尿酸的药物后，出现尿酸值回归正常，可痛风却频繁发作的现象，这在很多人看来可能是药物未起到治疗效果的表现。其实不然，从医学的角度来看，之所以很多高尿酸患者在通过药物控制好体内的尿酸水平后，却容易反复出现痛风的情况或属于正常现象，在医学上，这种现象被称之为“溶晶痛”。

 

于高尿酸患者来说，当服用了降尿酸的药物将体内的尿酸值稳定了之后，由于体内的尿酸盐并没有因此消失，所以随着尿酸水平的不断下降，体内的尿酸盐也会因此不断地发生变化，而当沉积在关节上的部分尿酸盐进入到血液中之后，就会使得关节部位的尿酸盐发生波动，而这个过程也就被称之为“溶晶痛”，而这正好也是高尿酸患者在服用药物后，容易反复出现痛风的原因之一。

 

所以，对于部分长期体内尿酸都比较高的高尿酸患者来说，即便在服用了降尿酸的药物后，当体内的尿酸水平趋于正常时，或也会导致痛风频繁地发作，而以上这两大因素就是导致患者出现这种现象的主要原因。

尿酸为人体嘌呤代谢的产物，通常情况下，人体尿酸的生成和排泄是平衡的，这样使体内尿酸维持在一个正常范围内，一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少，体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病，通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中，急性痛风性关节炎是最普遍见到的，它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作，表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风，绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么，这是不是说明尿酸高不需要治疗呢？

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系，但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症，而且一般研究认为，尿酸的水平越高，发展成为痛风的几率也就越高；同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的，而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此，一般对于没有任何症状，仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗，我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸，例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物，并且戒烟、戒酒、坚持运动，同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是，如果患者存在上述这些疾病，或者尿酸水平非常高（一般来讲大于8mg/dl），建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种，通常包括一下几类：

 

1.增加尿酸排泄的药物，它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成，进而阻塞尿路，导致肾脏疾病，在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易结晶，另外，大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物，这类药物可以从来源上减少尿酸的形成，同样的我们也需要多喝水、碱化尿液，除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用；3.促进尿酸分解的药物，主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

随着冬奥会的结束，这个“年”好像也终于过完了，不过吃吃喝喝可没完，天气还没完全暖和，热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选，一群人坐在一起涮，既热闹，又暖和。

不过对有些人来说，吃火锅这事，可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风，最常见发生于后半夜，表现为关节的突然疼痛、红肿，第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的，甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

 

 

有人说，“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中，还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容，甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈，且像一阵风一样，“来得快去得快”，因而得名。

那么，痛风到底是怎么一回事？痛风和火锅之间又有什么联系呢？

今天，就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

 

“尿酸”探奇

 

痛风，是一种炎症性关节炎，本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内，形成“痛风石”。

所以，归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下，我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来，却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，而且年轻化趋势明显。“高尿酸”，已然成为“三高”之后的“第四高”，是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风，它还可能导致肾病、糖尿病，并增加心血管疾病的风险。

那么，高尿酸是怎么来的？

 

 

很多人首先会说：是吃出来的，主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的，是人体的遗传物质核酸的重要组成部分，易溶于水，但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸生成增多或排泄减少，就会使得大量尿酸在血液中堆积，最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮，导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等，所含的嘌呤都非常高。

但其实，尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间，一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜：

 

图片来源：网络截图

 

根据北京大学人民医院的张学武医生说：“高尿酸，有来源多的问题，也有代谢少的问题。来源多，有饮食的问题，也有其他问题，80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以，很多人体内的尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关，如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大，以及高血压、心脏病、冠心病等。另外，高尿酸还与遗传有关。

 

 

而如果单单指望控制饮食来调节，那且不说影响生活，这不仅很难达到效果，反而可能会影响其他营养的摄入。

 

应该如何正确“降酸”？

调节高尿酸，尽管不能全靠“管住嘴”，但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃，比如肉类（特别是海鲜和动物内脏），香菇、紫菜等，在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入，另外对于沿海地区的居民，“靠海吃海”，可能平时就吃海鲜比较多，这种情况就需要稍微调整一下，减少海产品的摄入。

另一方面，多吃水果、蔬菜、粗粮，低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水，尿酸会通过尿液排泄，所以大量饮水对于调节尿酸也很重要，一般建议：痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外，有研究表明咖啡可以降低痛风风险，所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

 

 

最后，高尿酸者想吃火锅的话，当然也可以，但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主，锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉，但不要吃动物内脏和海鲜，也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底，想调节尿酸，不光要从饮食上控制，更重要的是改善不健康的生活方式。

 

参考文献：

宣丹旦，薛愉，邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015

说起痛风，很多人潜意识认为是一种很痛苦的病，但是你知道吗？痛风在古代是一种富贵病，只有达官贵人才会得。 而从古至今，很多名人也都曾得过此病：白居易、忽必烈、达尔文、牛顿、曾志伟、汪涵……

1.那么为何痛风越来越多，屡日剧增？

有些男人喜欢啤酒小烧烤，一天三顿搞，在加上男人自身的雄激素特别钟爱尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终招来痛风。

 

2.除此之外，有哪三种饮食习惯，尿酸也会超标？

暴饮暴食，不忌高嘌呤食物：大鱼大肉，高能量摄入，会引起体重增加，而体重与尿酸升高是息息相关的，也就是说：体重越大，高尿酸血症的症状会更严重，因此对于肥胖或超重的痛风患者，除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制体重和暴饮暴食的饮食习惯。

饮酒作乐，不忌酒局：有的人喜欢喝酒，不喝酒，全身难受，但是知道吗，长期喝酒，会引起血液里的乳酸浓度升高，导致体内尿酸升高，再加上啤酒本身也含有嘌呤，喝多了也会使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风。总而言之，啤酒是最好不要沾，白酒次之，如果实在想喝，可以适量饮用红酒。

不喜欢喝水，却喜欢喝饮料和咖啡：饮料含有丰富的果糖，会间接引起血液尿酸升高，而浓茶和咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。 而大量饮水会加速尿酸排出，是非常重要的治疗方法，所以预防痛风，就要多饮水（宜选用白开水、矿泉水、果汁或者淡茶水），一般每天至少要达到2000毫升，如果还伴肾结石的患者最好能每天喝3000毫升。记住只喝白开水，可以预防痛风病。

 

3.除此之外，控制了饮食，其他方面我们还应该如何预防痛风的发作？

稳住体内尿酸值，遵医嘱吃降酸药：对于那些尿酸一直很高的人，有的可能需要定期吃降酸药，稳住尿酸值，但不能忽升忽降，只能慢慢控制，尿酸控制了，痛风发作也会大大减少了。目前临床上对于没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群，血尿酸＞540μmol/L就需要口服降尿酸药物，如果对于有上述疾病的人群，血尿酸＞480μmol/L就需要口服降尿酸药物。

控制体重：尽量保持体重标准，控制体重指数BMI＜24，这样尿酸也会控制在标准范围内，但避免体重掉得过快。可能很多人不理解为何需要控制体重，这是因为我们单位体积产生的尿酸的量基本是相差不多的，而肥胖者体积增加，所以产生的尿酸也多，自然容易使血尿酸升高。

避免过冷和过热：体温过低，会引起手脚冰凉，而根据高中的理论，温度降低物质的溶解度降低，这样就会使人体内的尿酸结晶成固体。而如果体温过高，大汗淋漓也有危险！流汗过多会使人体缺水，血液中的尿酸浓度自然升高，尿酸值一升，痛风又被叫醒了。所以做人也很难啊，这样不行那也不行，到底你要怎么着？ 很简单，天冷加衣，大热天的就别在太阳底下晃悠了。

坚持运动：可能很多痛风患者被医生告知稳定期可以适当运动，很多人可能也知道这样有利于降低尿酸，但是估计没有多少人能说出所以然。其实运动可以促进血液循环，增加肾脏的血流，有利于肾脏的正常工作。而我们的尿酸大多数都是经过肾脏排泄的，肾脏功能好的话，自然也会有利于尿酸的排泄。但是需要注意不能剧烈运动，否则会增加体内乳酸的量，而乳酸能够抑制尿酸的排泄，可以选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。

最后小结：痛风给患者带来了很多痛苦，严重损害患者的精神和身体健康，为了避免痛风发作，患者一定要了解痛风的三大不良饮食，千万不要因为不良饮食的缘故，导致痛风病情恶化，影响自身健康。

老王这是第二次来我的门诊就诊，第一次是痛风发作，右脚大踇趾关节处疼痛难忍，尿酸高到了680umo/L。在进行了消炎、止痛及碱化尿液治疗以后，老王的痛风症状没几天就缓解了。这次是我预约他疼痛缓解后的再次就诊。

 

 

老王对自己的病情非常关心，他在网上查了很多关于痛风的知识，也知道了后续的治疗就是把尿酸控制在平稳的低水平，预防痛风的再次发作，以及防止尿酸结晶的沉积导致痛风结石的发生。

 

但是，当老王要求我快速将他的尿酸降至最低水平的时候，我知道他毕竟不是专业人士，还有很多知识需要给他慢慢科普。

 

1、尿酸不能降得太快：

 

 

尿酸在人体需要稳定在一个合理的水平，一旦尿酸快速下降，就会造成体内尿酸的急剧波动。这种波动会造成原有体内关节处的尿酸结晶溶解成尿酸盐颗粒，并释放出来，受到这种尿酸盐颗粒的刺激，反而会诱发痛风。因此，尿酸不能降得太快！

 

2、尿酸不能降得太低：

 

 

尿酸的正常值在男性和女性是不一样的，男性尿酸的正常值为149～416umol/L，女性尿酸的正常值为89—357umol/L。因此，尿酸不能降到低于正常值以下。也就是说，男性不能低于149umol/L，女性不能低于89umol/L。

 

按理说，尿酸是嘌呤代谢的产物，属于人体内的废弃物，只有当人体的代谢出现问题的时候，才会导致尿酸的过高，因此，尿酸高可以理解为是体内的废弃物过多，老王有这种将尿酸降到最低的想法也实属正常。但是，神奇的就是人体是个复杂的微环境，他可以将废物再利用，并使其产生价值，如果没有尿酸，反而会对人体产生一定的影响。那么，尿酸对人体有什么作用呢？

 

3、尿酸的作用：

 

 

尿酸具有抗氧化的作用，它可以清除体内的氧自由基，就像上图的苹果，被氧化后就变质了。尿酸就是体内一个很好的抗氧化剂，它可以阻止人体走向衰老，并提高机体的免疫力，抵抗肿瘤。人类的尿酸水平要高于其他哺乳动物10倍之多，这也是人类较其他哺乳动物寿命长的原因之一。

 

尿酸的结构和某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因、可可碱等），加上之前所介绍的抗氧化作用，尿酸可以保护神经系统并提高智力。国外核心期刊有一篇研究就指出尿酸低的患者更容易得老年痴呆症。

摘自《The Annals of the Rheumatic Diseases》：科研人员通过对英国近30万人的调查研究发现，非痛风患者比痛风患者，患老年痴呆症的比例高出24%。

 

其他：尿酸还有维持血压、阻断动脉粥样硬化等作用。

 

因此，尿酸对人体具有一定的生理作用，并不能长期把尿酸降得太低；尿酸快速下降反而会诱发痛风，也并不能把尿酸降得太快。

 

当我把这些都解释给老王听了以后，老王表示很受启发，一定严格按照我的医嘱执行。我让老王从较小剂量开始口服降尿酸药物，2周以后继续来复查。

 

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我从小就有高尿酸的毛病，可能是因为我特别爱吃海鲜和肉类。虽然我知道这些食物会使尿酸升高，但我总是控制不住自己。最近，我在网上查到了一些中药方，据说可以帮助降低尿酸水平。于是，我决定去找一位专业的中医师咨询一下。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了我的生活习惯和是否有其他症状。虽然我没有明显的症状，但医生还是建议我进行一些检查，以确保我的身体状况。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些关于饮食和生活方式的建议。他告诉我要尽量避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的睡眠质量。同时，他也推荐了一个中成药——金草固肾汤，据说可以帮助改善肾虚引起的高血压和高尿酸。

我按照医生的建议进行了调整，并且开始服用金草固肾汤。一个月后，我再次进行了检查，结果显示我的尿酸水平已经明显下降了。医生告诉我，这个中成药主要是通过滋补肾脏，调节体内的代谢平衡来达到降低尿酸的效果。

我非常感谢这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家就能享受到高质量的医疗服务。现在，我已经完全戒掉了高嘌呤食物，并且每天都坚持服用金草固肾汤。我的身体状况越来越好，生活也变得更加健康和美好。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界里。然而，最近我却被现实中的问题困扰着——我的尿酸高，虽然痛风还没有发作，但我能感受到那种窘迫和焦急的情绪。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这不是一个可以忽视的问题。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我复查一下尿酸水平和肝肾功能。虽然我还没有检测过尿酸的具体数值，但医生告诉我，尿酸高可能会引起痛风、肾结石等问题，需要及时关注和处理。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能获得高质量的医疗服务。这种方式尤其适合像我这样忙碌的作家，既可以照顾好自己的健康，又不影响创作的进程。

我是一名35岁的白领，工作压力大，生活不规律。最近体检时发现自己的尿酸偏高，心中不免有些担忧。听说京东互联网医院可以在线问诊，于是抱着试一试的态度，打开了京东健康APP。

在APP上，我很快就找到了全科医生孙家兵的咨询服务。填写完基本信息和病情描述后，孙医生很快就回复了我。通过一系列的提问和解答，孙医生诊断出我患有高尿酸血症，并给出了详细的治疗方案。

孙医生建议我首先调整饮食，控制高嘌呤食物的摄入，多吃蔬菜、奶类和适量的鱼蛋瘦肉。同时，需要戒烟戒酒，注意保暖和休息。每天口服0.5毫克的秋水仙碱，并增加饮水量，避免饮料。孙医生还强调了定期复查的重要性。

我按照孙医生的建议进行了调整，半月后复查时，尿酸值已经降低了不少。孙医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近几个月来，我开始感到右脚踝关节的反复疼痛，尤其是在走路或是长时间站立后，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间穿着不合适的鞋子所致。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这是痛风的症状，因为我知道自己有高尿酸血症的风险。于是，我尝试了一些止痛药物，包括依托考昔片，但效果并不明显。每次疼痛发作时，我都会感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和语音交流，向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一系列的建议和治疗方案。

医生首先建议我进行关节彩超检查，以确定是否存在痛风的迹象。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免高嘌呤食物和过度劳累。对于疼痛的缓解，医生推荐了吲哚美辛栓肛塞和秋水仙碱等药物，并强调了不能随意加大药物剂量的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康管理的知识。虽然我还需要继续进行治疗和观察，但我已经感到非常安心和放心。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那一天，高尿酸引起的关节疼痛打破了我的宁静。起初，我并未在意，认为只是普通的劳损。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，尤其是在右脚足弓处。每当我试图站立或行走时，疼痛便如潮水般涌来，令我无法集中精力写作。我的生活被这无情的疼痛所支配，仿佛失去了方向。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的自测结果，初步判断我可能患有高尿酸血症。医生建议我继续多喝水、注意饮食，并开具了别嘌醇的处方来帮助我控制尿酸水平。虽然我曾经尝试过这个药物，但由于某些原因停药了，导致尿酸水平再次升高。医生提醒我要坚持服药，并在必要时进行复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等待，只需在家中就能得到医生的指导和帮助。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的生活方式和饮食习惯可能与大多数人不同，需要更加注意自己的健康。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日摆脱高尿酸血症的困扰，重新投入到创作中去。

我是一名40多岁的中年男性，最近总是感觉身体不适，尤其是关节疼痛和尿频。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是年龄增长的正常现象。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市的一家医院，我遇到了曹医生。通过详细的问诊和检查，曹医生告诉我我患有高尿酸血症，并且肾功能也出现了一些问题。听完这个诊断，我感到非常震惊和无助。曹医生安慰我说，虽然这个疾病需要长期治疗和管理，但只要我按照医嘱进行治疗和生活方式调整，就可以控制病情，避免进一步恶化。

曹医生给我开了苯溴马隆片，并详细地解释了用药方法和注意事项。他还强调了低嘌呤饮食的重要性，建议我少吃富含嘌呤的食物，如海鲜、红肉等。虽然我对这个疾病和治疗方案还有很多疑问和担忧，但曹医生的专业和耐心让我感到很安心和放心。

在接下来的日子里，我严格按照曹医生的指导进行治疗和生活方式调整。虽然有时候会遇到一些困难和挑战，但我始终坚持下来。慢慢地，我的症状开始减轻，身体也逐渐恢复了健康。现在回想起来，那段时间的经历虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我一直认为自己很健康，直到那天我在医院的报告单上看到“尿酸高了三个点”的字样。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界末日来临了。从小到大，我都很注重自己的健康，经常锻炼，饮食也算清淡。但是，为什么我还会得这种病？我开始焦虑，担心自己会不会发展成痛风，甚至影响到我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的中医内科医生。我们开始了长达一个小时的深入交流。

医生首先安慰我说，尿酸高了三个点并不算严重，完全可以通过调整饮食和生活习惯来控制。然后，他详细地解释了尿酸高的原因和危害，并给出了具体的调理方案。比如，避免食用嘌呤含量高的食物，多喝水，定期复查等等。这些看似简单的建议，却让我感到非常实用和可行。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于肾虚尿频的知识。医生告诉我，肾虚尿频与湿气无关，而是与肾脏功能有关。对于我的心纳素高的问题，医生建议我去西医心内科进一步就诊咨询。虽然我还没有完全解决所有的问题，但至少我现在知道该怎么做了。

这次在线问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多的人享受到优质的医疗资源。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我的右脚足弓突然开始疼痛，无法忍受的疼痛让我不得不放下手中的笔，寻求医疗帮助。我听说过足跟疼可能与肾阳虚或肾阴虚有关，但我并不确定自己是否真的患有这些问题。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我描述了我的症状，并告诉他我曾经吃过非布来控制尿酸。医生建议我拍一张足弓的照片，以便更好地了解我的情况。通过图片，医生初步判断我可能患有痛风，并给出了相应的治疗方案。医生告诉我，痛风是一种代谢性疾病，主要由高尿酸血症引起，常见症状包括关节疼痛、红肿和发热等。医生还强调了调理要点，包括注意饮食、休息充足、多喝水（特别是苏打水）、适当运动等。

在医生的指导下，我开始了痛风的治疗和调理。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功地控制了病情，并恢复了正常的生活和工作。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，必须时刻关注和呵护。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷、高效的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，我的脚趾突然间变得异常疼痛，仿佛被无数根针扎过一样。这种感觉让我无法入睡，整夜都在翻来覆去。第二天早上，我发现脚趾已经肿得厉害，连走路都成了一种折磨。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了一个互联网医院，并通过线上问诊的方式与一位医生取得了联系。医生很耐心地听我描述了症状，并建议我进行血液检查以确定是否为高尿酸血症引起的痛风。果然，检查结果显示我的尿酸值超标了。

医生告诉我，高尿酸血症可能是由于体内尿酸生成过多或者排泄不足所致。针对我的情况，医生建议我换用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物，并且注意饮食调理，避免摄入过多的嘌呤类食物。同时，医生也提醒我要多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的尿酸值逐渐降低，脚趾的疼痛也消失了。现在回想起来，那段日子虽然很难熬，但也让我更加珍惜健康，感激医生和互联网医院的帮助。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近体检结果显示我的尿酸偏高，同型半胱氨酸也升高了。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧又无奈。毕竟，年纪轻轻就被告知有健康问题，谁能不着急呢？

我开始四处寻找解决方案，希望能尽快改善自己的健康状况。偶然间，我了解到了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我得知了很多关于尿酸高和同型半胱氨酸升高的知识，并且获得了一系列的饮食和运动建议。

医生告诉我，尿酸高主要是由于不良的生活习惯和饮食结构引起的。例如，过多摄入高嘌呤食物、缺乏运动、体重超标等都会导致尿酸水平升高。同型半胱氨酸升高则可能与维生素B12和叶酸的缺乏有关。医生建议我改变生活方式，控制体重，避免高嘌呤食物，多吃碱性食品，增加水果和蔬菜的摄入，并且每天喝足够的水。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯柠檬水，中午和晚上则选择低嘌呤的食物，例如鱼、鸡肉、豆腐等。同时，我也开始了规律的运动，包括散步、慢跑和游泳。几个月后，我的尿酸水平明显下降，同型半胱氨酸也恢复正常。更重要的是，我感觉自己的身体状态和精神状态都有了很大的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时发现和解决健康问题。在线问诊为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能像我一样，关注自己的健康，采取积极的行动来改善生活质量。