正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

科学研究表明，环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。

 

我们知道高血压的危害是很大的，一般越胖的人越容易血压不正常，而且年龄越大越容易的高血压疾病，所以要格外留意该病的病因，以便很好的预防疾病的发生，但是很多朋友还是没有意识到问题的严重性，下面我们就为大家做一下介绍吧。

1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史就是引起高血压的病因，因此遗传因素是导致患糖尿病的主因。

2、环境因素。科学研究表明，环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况，使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程，特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是引起高血压的病因之一。

 

3、其他：(1)体重：肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。(5)饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐;2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%；20g/日发病率30%。

上述三点就是高血压病因的相关介绍，我们了解了这些因素以后就要想办法控制疾病发生，此外，这一疾病的患者饮食有很多讲究，一般多吃芹菜对降血压有一定的帮助，日常可以稍微多吃。

 

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随着生活水平的极大提高，我们的生活方式也发生了很大的变化，这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加，而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中，比较常见的就是高血压。

得了这种疾病以后，由于目前无法治愈，所以需要终生服药，而且很多人都被告知需要戒烟酒，所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解，但是却很少有人知道高血压的形成过程，为了让大家理解，我来分享一下相关知识。

 

维持血压需要什么条件？

血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力，这里强调是流动的血液，否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力，那毫无疑问，不管如何血管内都要有一定的血液量，否则血液太少，压根就对血管壁没有产生作用力，自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解，就拿水管来说吧，只有水管内有一定的水，水管才能维持一定的形状，水才能对内侧壁产生压力。

其次是心脏要射血，因为只有心脏射血血液才能够流动，血压维持到一定程度，人体才能正常工作。

最后维持血压就需要一定的外周血管阻力，可能大家对这个不太理解，其实血管阻力和血管的内径有很大关系，当血管收缩的时候，外周血管阻力增加，血压升高。当血管阻力减少，外周血管舒张，血液流向别的地方，血压降低。

 

高血压是如何形成的？

其实就目前通过上面的一些来说，对于高血压的病因还不是特别明确，但是对高血压的研究也是一直在进行，所以也取得了一些进展。

通过我对上述血压的解释，我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量，但是只要心脏还能正常射血，那血压就有可能会升高。

无论是原发性高血压还是说继发性高血压，具体的形成机制都和上述的机制有关，比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。

就拿吃咸食来说吧，长期的这种行为会使自己的口味变重，这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内，使血管内的渗透压增加，而根据高中学习的渗透压理论，液体是从低渗透压向高渗透压移动，这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大，这个时候进来的水多了，自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加，而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用，综合作用的结果也是血压升高。

很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

 

一、年龄小的高血压

 

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

 

 

二、波动大的高血压

 

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

 

三、难治性的高血压

 

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

 

四、症状多的高血压

 

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

 

 

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

 

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。

高血压是经常会困扰我们的疾病之一，近年来其发病率一直在不断地增加，一旦患有了高血压就要终身服用相应的降压药物来进行治疗，如果不按时服药，导致血压长期过高会导致脑出血、肾损伤、眼底出血等疾病出现，威胁着人们的身体健康。

 

高血压肾病作为一种常见的由高血压引起的疾病。高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。

 

 

生活中有哪些预防该疾病发生的措施呢？

 

一、控制血压。高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏的相关疾病，可见要想预防该疾病的发生，首先要做好的就是要控制好血压。除了要规律的口服合适的降压药物以外，还要注意每天监测血压，争取把血压控制在一个理想的状态。

 

二、为了防止肾损伤的发生，我们可以在选择降压药物时选择对肾脏有一定保护作用的药物，如普利或者是沙坦类的药物，对于高血压出现了蛋白尿的患者服用上述药物有是有好处的。

 

三、高血压患者还需要定期进行体检，尤其是跟肾脏相关的指标如肾功能、尿液分析、双肾输尿管膀胱彩超等指标，以便于在高血压发生肾损伤的早期就能发现，从而及时的进行治疗，防止疾病的进一步发展。

 

 

四、一定要养成良好的饮食习惯。不暴饮暴食，少吃咸食，吃盐过多，容易导致血管硬化和血压升高。少吃甜食，甜食含糖量高，在人体内容易转化为脂肪，导致动脉硬化，或加重高血压或引发糖尿病。

 

五、高血压和肾病家族史的人一定不要使自己劳累，不熬夜、不承受过度的脑力劳动，要保证充足的睡眠。

 

六、高血压患者要保证适当的运动。可以每天散散步，打打太极拳等，以增强体质，对于有效控制血压也是有很大帮助的。

 

高血压肾病会对身体带来严重的危害，严重的会发生肾衰竭等疾病，因此要注意预防并及时的治疗，把危害控制到最小。

在高血压门诊，经常会遇到有服用药物多年的患者问大夫：大夫，我什么时候才能停药呢？这要从高血压的形成来分析了。

 

现代每个人，或自己或身边人是高血压。但对于高血压的形成过程了解不深。高血压主要分为原发性的和继发性两大类。

 

继发性高血压，也就是某些确定的疾病或病因引起的。常见病因有：

 

1、肾实质性高血压，这个是最常见的。由于大量肾单位的丢失，肾小球的滤过功能以及肾小管功能障碍导致水钠潴留。

 

肾脏内分泌方面有三方面：

第一个是由于肾脏血供降低导致肾素分泌增加，进而激活RAAS系统，导致水钠潴留；

第二个是由于激肽释放酶-激肽系统功能缺陷导致激肽生成减少，由于能够对抗血管紧张素并且促进前列腺素释放的激肽减少，促进了高血压发生；

第三个是前列腺素合成不足，原本能扩张血管、抑制交感神经释放儿茶酚胺、对抗抗利尿激素以及抑制近曲小管重吸收钠的PG减少，引起血压升高。

 

简言之是由于肾脏基本滤过功能以及内分泌功能的障碍引起的高血压。

 

2、肾血管性高血压，由于大动脉的炎症、肾动脉发育不良或是粥样硬化，引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致高血压。由于血管狭窄，导致肾脏血供减少，进而激活RAAS系统，导致高血压。

 

3、肾上腺激素分泌过量所致的高血压，主要是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症。

 

这三大类疾病除了各自典型的表现外，均会因为激素分泌过量而出现明显的高血压表现。继发性的高血压主要是以上几类，形成的过程有比较明确的病因。

 

关于原发性高血压，病因以及发病机制暂时不明。目前认为它是一种多基因遗传疾病，在与环境因素交互作用的情况下，引起了高血压。

 

目前的几个猜测是以下几个方面：

 

1、各种原因引起大脑内神经递质浓度或者活性异常，导致激活RASS系统或者蓝斑-交感-肾上腺髓质系统，引发高血压；

 

2、由于现代的高盐饮食以及获得性的肾脏排钠能力降低，使得机体只能在升高血压的情况下，才能将水、钠排泄出去，来达到维持机体的平衡；

 

 

3、各种原因导致的RAAS系统激活；

 

4、各种因素导致血管内皮细胞功能异常，使得其分泌扩血管的活性物质减少（如PGI2、NO），而缩血管的增多（如ET-1等）；

 

5、胰岛素抵抗，这是一个近来十分新颖的观点，它是指肥胖患者多有胰岛素抵抗现象，这时候机体不得不分泌过量的胰岛素，来降低血糖，但是高胰岛素血症又会导致水钠潴留、交感神经系统亢进，从而导致高血压。但是有人认为此时亢进的交感神经系统能够导致产热增加，是对肥胖的一种调节。

 

综上，除了原因不明的原发性高血压，继发性高血压都有明确的形成过程。原发性高血压占总高血压患者的90%，通过危险分层，量化预后，部分轻型高血压患者改善生活方式，但通常情况下是无法根治的，需要终生服药治疗，并且辅以非药物治疗。而对于继发性高血压，也仅只有一小部分能真正根治，大部分只能依靠现代医学控制。

高血压和鼻出血有关系吗？貌似两个不搭的问题，有没有内在的联系呢？关于两者的爱恨情仇，咱们一起来学习一下！

 

 

一、高血压是鼻出血的原因吗？

 

高血压当然是鼻出血的重要原因，而且是很常见的原因之一。我们鼻腔中血管丰富，本身就容易出血。但如果长期高血压，会导致血管动脉粥样硬化，出现血管管壁变薄，而且变脆，很容易发生出血。而且患有高血压的病人，容易导致小动脉扩张，如果扩展严重，就会出现类似于小动脉瘤的情况，这些小动脉瘤容易破裂出血。更有甚者是，当病人血压骤然升高时，就会使得鼻腔中的血管更容易破裂出血。

 

二、鼻出血的原因都有哪些？

 

鼻出血的原因确实有很多，除了刚才讲到的高血压是鼻出血的常见原因以外，鼻出血还有以下原因。 首先以挖鼻导致鼻出血最为常见，其次还有外伤导致的鼻出血，以及鼻中隔偏曲，鼻部的良性占位，恶性肿瘤侵等引起的鼻出血。再者，很多全身性疾病，比如血液病、营养障碍及维生素类缺乏等也可引起鼻出血。所以，高血压不是鼻出血的唯一原因，只是众多因素中的一个而已。

 

三、高血压导致的鼻出血该怎么办？

 

高血压性鼻出血是很常见的，但你们知道高血压导致鼻出血以后，我们该怎么办嘛？当我们遇到了鼻子出血后，如果出血较少，很多都可自行停止出血。但仍然有很多高血压性鼻出血，其出血量较大，不宜止血，此时需要到耳鼻喉科进行经鼻腔填塞压迫止血，包括填塞油纱条、普通纱布等等。同时高血压导致的鼻出血，也要积极控制血压，否则很容易再次出血。如果这些情况仍然不能止血，还可以在鼻内窥镜下电凝止血。如果控制高血压以后仍然反复出血，那么一定要及时排查是否存在其他疾病。

 

 

看懂了吗？高血压可以导致鼻出血，但鼻出血的原因有很多，如果控制高血压以后仍然反复出血，那么一定要及时排查是否存在其他疾病。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着现代社会生活节奏的加快和饮食习惯的改变，如今年轻人群高血压患病率正在快速增加，对于高血压所带来的身体伤害相信大家已经听过不少，可诱发高血压的病因病理你又了解多少呢？

 

 

人类的心脏就像是一个大泵，它日夜不停地跳动，使心脏循环往复地收缩、舒张。当心脏收缩时，其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统，对动脉壁产生一个压力，形成的收缩压称为高压；在两次心跳之间，心脏舒张，此时测到的血压则为舒张压，也称为低压。

 

所以血压就是心脏射血与外周阻力相互作用的结果，二者互相依赖，维持血压平衡，而如果由于某种因素破坏了这种平衡就会诱发血压高，例如人的中枢神经血管运动中枢功能失调，导致血管舒缩功能障碍。

 

高血压一般可分为原发性与继发性两种，继发性高血压本身有明确而独立的病因，血压升高只是某些疾病的临床表现，所以这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善；原发性高血压最为常见，占高血压患者的90%以上，而关于其发病病因，一直以来都是全世界科学家在不断探索的难题，至今仍未明确，所以更多谈及的是其诱发或危险因素，随着高血压诱发因素聚集，高血压患病风险就会增大。

 

 

高血压的诱发因素

 

高血压其实是一种“生活方式疾病”，病因大多都与我们的生活有着密切的联系，来看看你有没有这些坏习惯。

 

1、 高钠低钾饮食

 

高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素，也是除家族史外最重要的独立危险因素。世界卫生组织推荐成人每天钠盐的摄入量为5克，钾的摄入量为3.51克，而我国居民每天钠盐的平均摄入量为8-15克，钾的摄入量只有1.89克。

 

2、 超重和肥胖

 

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

 

3、 过量饮酒

 

高血压的患病率会随着饮酒量的增加而增加，高血压患者中约有5%-10%是由于过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒：单次饮酒量，男性41-61克，女性21-40克，和有害饮酒：单次饮酒量，男性60克以上，女性40克以上。

 

 

4、 长期精神紧张

 

人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等情绪中时，体内的交感神经会处于兴奋状态，从而导致血压升高。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

 

5、 体力活动不足

 

我国城市居民，尤其是中青年人群普遍缺乏体力活动，这也是高血压的危险因素之一。

 

此外，危险因素还有包括年龄、家族史、合并糖尿病等等，近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能有关。由此可见，改善生活方式才是治疗高血压的首要原则。

肾性高血压医学上可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，症状包括蛋白尿和夜尿增多等。

1.蛋白尿：肾实质性高血压主要由急、慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎等肾脏病变引起，症状包括蛋白尿、血尿和贫血等症状，伴有肾小球滤过功能减，肌酐清除率下降。

2.夜尿增多：肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，症状包括夜尿增多、眼底出血及棉絮状渗出、视盘水肿和肾脏体积缩小。

继发性高血压患者要及时治疗原发疾病，平时清淡饮食，控制每日钠盐的摄入量。

2024年1月的一天，我因工作繁忙，无法前往医院就诊，便通过**京东互联网医院**的线上问诊功能寻求帮助。医生***助理张晓医生**在收到我的留言后，很快回复了我。我向他描述了自己的病情：年前体检报告显示血脂增高、肝功能轻度异常；近期时有耳鸣、视力下降、偶尔头晕重；经常在家上臂自测血压在135-150/80-105之间；母亲有高血压史；平时喜欢跑步，偶尔喝酒。张医生在仔细阅读了我的病情描述后，建议我做一个动态血压检测检查。我了解到这项检查可以在家进行，便决定尝试。检查结果显示，我的血压确实偏高，需要开始服用降压药。张医生为我推荐了非洛地平5mg，并详细说明了用法用量和注意事项。我按照医嘱服药，一段时间后，血压逐渐稳定。在此过程中，张医生始终耐心倾听我的诉求，为我提供专业的医疗建议。我深感线上问诊的便捷和高效，也深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与我负责的医生进行线上咨询。我的血压问题已经困扰了我两年，尽管一直在服用苯磺酸左氨氯地平片，但最近血压却总是降不下来，尤其是在晚上，早晨和下午的血压虽然正常，但晚上总是偏高，而且伴随头痛。

医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，包括是否有其他慢性疾病、血脂和血糖是否正常，以及我目前的用药情况。我告诉他，除了高血压，我没有其他疾病，血脂和血糖都正常，氨氯地平我是早上服用一粒。

医生建议我，由于晚上血压控制不住，可能需要增加一个新的降压药，并在晚上服用。他推荐了沙坦类降压药，如氯沙坦钾或厄贝沙坦，建议早餐前服用，晚饭前服用氨氯地平。

当我提出是否可以不用氨氯地平换其他降压药时，医生耐心地解释了各种药物的作用和副作用，最终我决定按照他的建议继续服用氨氯地平。

不久后，医生为我开具了新的处方，并告诉我，血压控制下来后仍需坚持服用两种药物，除非持续几天血压偏低，否则不应减量。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业的医疗服务，这无疑为我的健康提供了极大的保障。

服务已开始，我紧张地打开了电脑，准备与医生进行线上问诊。医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到非常安心。

医生询问了我的血压情况，我如实告知了医生近期的血压数值。医生让我上传了之前在医院做的检查报告，他仔细阅读后，告诉我目前服用的药物可以继续服用，但需要关注是否有头昏等不适症状。

我提到了最近出现的头昏现象，医生让我不用担心，这可能与药物无关。他还提醒我要定期检查血压，并注意小便量、次数的变化，以确保身体没有其他问题。

在询问了我是否可以调整药物剂量后，医生告诉我，我的血压控制得不错，不需要调整剂量。最后，我还咨询了医生关于是否可以同时服用其他药物的问题，医生给出了肯定的答复。

整个问诊过程，医生都非常耐心，细心地解答了我的每一个问题，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了医院的人文关怀。

服务结束后，我感到非常满意。这次线上问诊让我更加了解了我的病情和治疗方案，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名三高患者，血糖控制的还不错，但血压总是不稳定，最近更是高达150/90mmHg。医生让我停用了吲达帕胺，让我犯了难，不知道该换什么药。

屏幕上出现了医生的面孔，他温和地询问了我的病情，然后仔细地分析了我的病历。他告诉我，血压控制不好可能会导致严重的心脑血管疾病，必须高度重视。

医生建议我继续服用缬沙坦，并考虑增加剂量。他还提醒我要多喝水、多运动、低脂低盐清淡饮食，不熬夜，劳逸结合，放松心态，戒烟酒，少吃辛辣油腻的食物。我听了医生的建议，心里顿时有了底。

医生还告诉我，尿酸高可能导致痛风，需要多喝水，多吃素，少吃肉和海鲜，不要喝酒。我点点头，表示会注意。

对于降压药的问题，医生建议我可以先尝试将缬沙坦的剂量加半片，或者一天一片，一天两片。我听了医生的建议，感到十分安心。

整个会诊过程中，医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了他对患者的关心和负责。我真心感谢这位医生，是他让我对病情有了更深的了解，也为我提供了正确的治疗方向。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于湖北武汉市的***心血管内科，心中充满了对未来的迷茫。我已经服用降压药物开素达一年多，虽然血压控制得还算稳定，但药物的副作用让我苦不堪言，尤其是对性功能的影响，让我倍感困扰。

医生***温和地询问了我的病情，并耐心地听我倾诉。他详细询问了我的血压波动情况，包括最低和最高的血压值，以及是否做过相关检查。我告诉他，我的血压一般在70多到120之间波动，之前服用雅施达时血压偏高，医生建议我换药。

医生***接着询问了我的身高和体重，以及是否有其他疾病，如高尿酸血症、高脂血症等。我告诉他，我的血脂正常，但尿酸略有偏高。他告诉我，考虑到目前所服用的降压药物对性功能有一定的影响，他可以为我更换一个副作用更小的药物。

在医生***的建议下，我换用了美嘉素片。这是一种含有替米沙坦氢氯噻嗪的药物，每天早上服用一片。医生***叮嘱我要监测血压，并做好记录，以便复诊时医生查看，决定是否需要进一步调整治疗方案。

在医生的细心指导下，我逐渐适应了新的药物，血压也得到了良好的控制。我感到非常感激，因为医生***不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我极大的安慰和信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。医生***的专业素养和人文关怀，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手握手机，准备开始我的线上医疗咨询之旅。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我简要地介绍了自己的病情——高血压，并表达了希望开降压药的需求。

医生耐心地询问了我目前的用药情况，得知我一直在服用硝苯地平缓释片2后，他询问了我对该药物的感受。我告诉他，欣盖达品牌的硝苯地平缓释片2吃着比较缓和，而其他品牌的缓释片吃了会心跳加速。

医生认真聆听了我的描述，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我未能直接获得电子处方单，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业建议下，我的病情会得到有效的控制。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常因为工作繁忙或距离遥远而无法及时就医，而互联网医疗的出现，无疑为我们提供了一个全新的选择。

那天，我接到了一个来自吉林市的电话，对方是一位正在为高血压困扰的患者。他告诉我，他的血压一直不稳定，从100到170不等，而且肾功能也不太好。他曾经尝试过硝苯地平缓释片，但感觉心慌不适，所以就没再坚持。我详细询问了他的病情和用药史，了解到他正在服用血脂康胶囊来控制血脂。

在了解了他的情况后，我决定给他开具一份新的处方，包括降压药和降脂药。我告诉他，这种中成药可能快要吃完了，我们可以尝试一些新的治疗方案。

患者告诉我，他最近又量了一下血压，发现是105到170之间。我再次提醒他，血压控制非常重要，不能轻易放弃治疗。我建议他按照处方中的剂量和用药时间来服用药物，并且如果血压控制得不好，我们可以考虑调整剂量或者更换药物。

他还问我，如果血压从160降到150后，如果继续下降不了，是应该加量还是换药。我告诉他，如果加量后血压能够达到预期的效果，那么我们就应该维持这个剂量。至于能否将血压降到正常水平，我告诉他这需要根据他的具体情况来看。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致，尽我所能为他提供最合适的治疗方案。最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，因为最近血压有些高，高压有时候会到141，低压则徘徊在108/95之间。我选择了京东互联网医院的心血管内科，医生很快就回复了我的预约请求。

医生首先询问了我的家族病史，得知我爸爸有高血压后，他告诉我三次非同日测量血压，收缩压高于140mmHg，或舒张压高于90mmHg，就可以诊断为高血压。我点了点头，表示理解。

医生接着为我提供了非药物治疗的建议，包括规律作息、合理膳食、戒烟戒酒、低钠盐低脂饮食、多吃新鲜蔬果、减压避免紧张焦虑过劳、保持心理平衡、充足睡眠、适当锻炼、减轻体重等。他还特别提到了高血压非药物治疗的运动，如太极拳、步行、慢跑，并建议每天早晚各一次，每次30分钟左右为宜。

我了解到自己的失眠可能与高血压有关，医生也提醒我，失眠对血压会有影响。虽然我之前并没有明显的不适症状，但他建议我首先调整生活方式，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心地为我解答每一个问题，让我感受到了他的专业和关怀。虽然只是线上问诊，但我能感觉到医生的专业素养和对患者的负责。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定按照医生的建议，先调整一下自己的生活方式。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。高血压已经困扰了我很久，血压的波动让我坐立不安。医生***温柔地问我：“您好，最近血压控制得怎么样？”我实话实说：“医生，我昨天忘记吃硝苯地平控释片了，今天一量，血压高达147/97。”

医生立刻关切地询问：“您之前在医院的血压是多少？”我摇了摇头：“忘了。”医生叮嘱我：“需要勤测量血压，降压药是根据血压情况定的，用药和剂量，都需要看血压。”

我有些焦虑，不知道该不该换药吃。医生耐心地告诉我：“您这样的血压可以口服苯磺酸氨氯地平片5mg一次一片一日一次，必要时联合缬沙坦胶囊80mg一次一片一日一次。根据血压情况，把血压控制在120-130/70-80之间。”

听到这里，我有些犹豫：“医生，我上次买多了硝苯地平控释片，还有好多，能不能继续吃？”医生微笑着说：“硝苯地平/氨氯地平/缬沙坦都是很好的降压药，吲达帕胺不建议。硝苯地平和氨氯地平选择一样就行，必要时联合缬沙坦。需要您勤测量血压，把血压控制在理想范围。”

我还想了解更多：“医生，我该注意些什么？”医生细心地告诉我：“饮食清淡少盐少油，避免熬夜，避免劳累，避免生气，尽量不抽烟不喝酒，保持充足睡眠和心情愉悦。”

在医生的指导下，我开了硝苯地平和缬沙坦的处方。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。血压长期高压150，低压110，尽管我尝试了多种药物，但效果始终不明显。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的个人信息。很快，我接到了一位心血管内科医生的电话，他非常友好，详细询问了我的病情和既往病史。

医生告诉我，我的血压问题可能与遗传、年龄、精神压力、饮食、肥胖等多种因素有关。他建议我尝试美阿沙坦钾片，并告诉我需要服用的剂量。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然一开始效果并不明显，但经过一段时间的调整，我的血压逐渐稳定下来。医生还建议我联合用药，以更好地控制血压。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，给我很多实用的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

现在，我已经习惯了线上问诊。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的优质服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。