说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

对于糖尿病患者来说，血糖长期大幅度波动的危害甚至大于高血糖，它会促进糖尿病微血管并发症的发生。

 

有些人可能认为：我每天都按时按量的吃药，该运动也运动了，为什么血糖还是不稳定呢？或者明明血糖一直控制的不错，为什么还是躲不过糖尿病并发症“找上门”呢？这时，我们就需要从源头抓起，了解到底哪些因素会造成血糖波动。

 

 

为什么糖尿病患者的血糖总是出现波动呢？

 

其实正常生理状态下，血糖值也并非恒定不变的，如餐前与餐后或是在非同日的同一时间，只是波动的幅度不大，相对平缓，这主要有赖于机体拥有非常精细的神经内分泌调节系统。

 

而2型糖尿病人由于血糖调节机制受损，加之饮食控制不佳、用药不当、治疗依从性差等因素，导致血糖总体水平升高以及血糖波动性增大。《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》介绍影响血糖波动的三个主要因素：

 

一、首先，β细胞功能越差，血糖波动幅度越大。糖尿病患者自身β细胞功能减退甚至衰竭，血糖调节能力逐渐低下，导致血糖易波动。

 

二、其次是饮食因素，根据食物的升糖指数不同，必须严格限制高GI食物的摄入，尤其对于2型糖尿病患者来说，餐后高血糖可显著增加心血管疾病的危险，而低血糖的危险甚至比高血糖还大。

 

三、最后是药物，尤其注意的是胰岛素和促泌剂，一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。

 

 

而除了上述的主要因素，其实导致血糖波动大的原因还有很多：

 

1、 气候因素

 

寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，如果不注意补充水分，也会因血液浓缩而血糖升高。

 

2、不良作息规律

 

熬夜、睡眠质量不佳等，都会引起反跳性高血糖；而长期生活不规律、疲惫不堪，会出现低血糖情况。

 

3、运动不当

 

运动本身是一个能量消耗的过程，过于剧烈的运动可能因为过度消耗而引发低血糖，亦可能因为引起应激反应而导致血糖增高。

 

4、情绪变化

 

如今人们的生活压力大，长时间精神紧张，或情绪激动会引起一系列胰岛素对抗激素分泌，导致身体内的血糖范围出现波动。中医上也有介绍，如果一个人的情绪不调，就会导致郁而化火，这样会消耗人的气血，会让身体越来越消瘦。

 

5、应激性血糖升高

 

糖友因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累等应激情况时，体内对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，使血糖升高。

 

只有知道了血糖波动的原因，才可以对号入座，有针对性的去解决问题。除了接受正规、专业的治疗，定时定量的服药以外，生活习惯、饮食、运动等方面的问题也不能掉以轻心，可不能用自己的健康去试错。

 

参考文献

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

王建华.血糖波动的危害及控制策略[J].实用糖尿病杂志,2007(03):56-57.

血糖是我们体内血液循环过程中必不可少的成分，因为它能够给身体各部位提公能量以及动力，这样才能够维持身体的正常运行，而这些年，因为人们的生活节奏越来越快，各种各样的不良习惯也随之而来，所以导致大多数人的血糖水平不断升高，甚至很多人的血糖已经远远超过了正常水平。

 

这两年高血糖也就逐渐成了一种常见的健康问题，虽然它属于典型的慢性疾病，短时间内并不会对身体造成太大的伤害，可如果得不到有效的调控，血糖很容易在短时间内失控，从而导致血液黏度升高，影响血液循环，甚至导致血管破裂。

 

我们的血糖是一个非常敏感的指标，一些不正常的刺激都可能导致血糖值发生很大的变化，而除了高血糖以外，血糖还可能地域正常标准，而低血糖对身体的伤害可能必高血糖更大，因为它具有突发性，一旦出现，就会给身体产生强烈的头晕眼花，有气无力，甚至还会引起休克，所以希望各位平时不要忽视低血糖。

 

 

低血糖的症状

 

头脑晕眩

 

当血糖偏低时，就意味着血液中的糖分含量比较少，而我们身体每个部位的运行都需要血液中的糖分提供动力，尤其是大脑，所以一旦血糖低，大脑就无法得到足够的养分，自然大脑神经系统以及神经细胞的活性都会受到抑制，从而很容易出现头脑晕眩的情况，如果不及时进行调理，还可能引发反应迟钝，心脑血管破裂以及休克等危险。

大量出汗

 

出汗其实是人体进行体温自我调节的方式，也是水分代谢的途径，当体内水分偏多或者温度比较高的时候，身体就会分泌大量水分，帮助身体散热，可如果经常莫名其妙的大量出汗，那就需要注意，这很可能是低血糖导致全身长时间处于过度紧张的状态，所以产生大量虚汗，而且低血糖时身体会分泌大量的肾上腺素以及去甲肾上腺素都可能导致身体大量出汗。

 

有气无力

 

糖分是人体必需的能量，全靠它维持着身体各处的力量，可如果血糖值偏低，就会导致身体各处得不到足够的能量供应，时间一长，自然就很容易出现有气无力的情况，如果不及时进行调理，还很容易引起浑身发抖甚至抽搐的情况。

视物不清

 

眼睛是我们主要的视觉器官，它的组成非常复杂，除了晶状体视网膜以外，更重要的就是眼部神经，它决定了我们的视力好坏，可当血糖偏低时，就会对体内多处神经产生压迫，导致多处神经陷入紧张，眼部神经自然也不例外，所以一旦血糖低，就很容易导致双眼发昏，视物不清，在不及时处理，很可能会引起休克。

低血糖的易发人群

 

高血糖人群

 

其实高血糖人群也很可能出现低血糖，因为对于高血糖患者，平时不仅要按时服药，而且会非常注意食物的摄入，还会可以减少食物的摄入，可是体内的血糖调节能力又不太强，这就很容易引发低血糖。

孕妇

 

孕妇除了要给自己补充能量以及营养以外，肚子里的宝宝也在不断的通过脐带从母体获取营养，所以很多孕妇刚开始不注意营养补充，可是每天能量的消耗有比较大，这就很容易出现血糖低的情况。

生活不节之人

 

现在很多人都非常注重保养，但是保养的方式却存在很大的错误，有人为了避免过度肥胖，会长期节食，大量运动甚至服用减肥药，而身体长期得不到足够的能量摄入，自然就会导致血糖水平越来越低。

如何快速缓解低血糖呢？

 

 

低血糖一旦发作，就需要马上进行缓解，而最好的方式就是吃东西，但是食物的选择也需要注意，尽量选择那些含糖量比较丰富，而且容易被吸收的食物，比如糖果，巧乐力以及饼干等等，所以建议各位低血糖人群，平时一定要随身携带一些能够快速升糖的小零食。

除了及时补充糖分以外，低血糖人群平时也应该多加注意，首先要避免大量的劳动，可以根据自身实际条件进行一些比叫缓和的身体运动，再者就是要注意饮食均衡，最后就是要养成良好的作息习惯，避免熬夜。

在如今这个“高糖”时代，别说是糖尿病患者，就连普通人都对自己的血糖十分敏感，毕竟“一入糖门深似海”，进去容易，再想出来可就难了。在日常生活中，血糖是不稳定的，尤其是餐前、饭后很容易出现上下波动的情况，那么我们平时应该注意些什么、怎样做才能减少血糖波动呢？

 

 

一、规范用药

 

1、用药持续性。糖尿病作为长期慢性疾病，需规律用药并长期坚持才有助于疾病的控制，切忌自行诊断、随意停药，比如有些患者没有定时定量用药的习惯，不时的漏服，还有些人见血糖恢复正常就擅自停用药物，要知道等到血糖再次升高时，用药剂量就不好掌握了，容易导致血糖的反复波动。所以，用药剂量的增减，须在医生的指导下进行。

 

2、用药剂量过大。对于有些患者存在空腹血糖升高的情况，可以监测一下夜间血糖水平，一定要弄清楚到底是降糖药的用量不足，还是夜间低血糖后高血糖的表现，如果存在低血糖，那么睡前的胰岛素或降糖药应适量减少，而不是增加，因为药量过大时，由于血糖下降过快可能引起低血糖，而低血糖则可能导致反跳性高血糖。

 

 

二、饮食习惯

 

1、粗、细粮比例适当。如果你以为只有糖才能让血糖反复波动，那可就大错特错了，其实在我们日常的饮食中还“潜藏”一个“高糖”食物，那就是淀粉。淀粉说白了就是像米饭、面条、馒头、饺子、包子等等这些最为常见的主食，它们都是经过加工的精细粮，虽然吃着没有明显的甜味，但却能在短时间内让人体的血糖急剧上升。所以为了能有好的血糖控制，一定不能只吃精米、精面，适量的加入如红薯、芋头、玉米、燕麦等粗粮食品是十分必要的。

 

2、分餐进食。餐后高血糖和低血糖是血糖波动的主要原因，因此，在糖尿病的治疗中，要注意降低餐后血糖并预防低血糖，更好的帮助患者实现安全降糖达标^[1]。如出现餐后高血糖、下一餐餐前低血糖的情况，可在医生指导下分餐，例如早餐后高血糖、中餐前低血糖，可将早餐三分之一留在上午十点左右进食。

 

 

3、改变进餐顺序。吃饭的时候先吃不升血糖的食物，再适当的吃一些有可能会引起血糖升高的食物，这样总体上就能延缓葡萄糖进入血液的速度。例如先吃一碗少油烹调的蔬菜，再配肉或鱼、豆制品、其他蔬菜一起，一口菜一口饭，血糖波动要比先吃米饭小得多；大量蔬菜、少量鱼、肉配合一碗米饭，要比少量蔬菜、不吃鱼肉、以米饭为主的搭配血糖升得慢。

 

三、合理运动

 

 

运动对血糖控制也有着重要的影响，它不仅能让身体的脂肪、热量被消耗，还能促进胰岛素的分泌，使葡萄糖更好的被身体有效吸收，降低血糖浮动。在身体条件允许的情况下，每周运动五天，每天半小时左右，时间最好安排在餐后一个小时进行，可以选择一些中低强度的有氧运动为宜，如快走、打太极拳等，但千万不要空腹运动。

 

对于高血糖和糖尿病患者来说，除了上面提到的科学饮食、规律运动、正确使用降糖药以外，日常生活中还应注意减少情绪波动、保持充足睡眠，加强血糖检测，这样才可以帮助我们稳定控制血糖，远离糖尿病并发症。

 

 

参考文献

[1] 王桂侠.血糖波动的危害与管理[J].药品评价,2016,13(13):12-17+56.

大家都知道高血糖对身体的危害，不仅会对血管造成伤害，还会引发多种血管并发症，严重威胁我们的身体健康，带来更大的麻烦。但是，比起单纯的持续的血糖升高，还有一种血糖状况更加危险，你知道吗？那就是血糖波动。这到底是怎么回事呢？

 

 

一、什么是血糖波动 ^[1]

 

血糖波动指的是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括短期血糖波动和长期血糖波动。

 

血糖波动是评价血糖控制的重要指标之一。通常，糖化血红蛋白（HbA1c）能反映3个月内血糖的平均水平，但无法反映血糖波动的情况；即使是HbA1C控制相似的糖尿病患者，可能因血糖波动的程度不同，发生并发症的风险也各不相同。可以说，血糖波动甚至比持续性高血糖更容易造成糖尿病慢性并发症的出现。

 

 

二、造成血糖波动的因素有哪些 ^[1]

 

（1）胰岛β细胞功能：糖尿病患者的胰岛β细胞功能减退甚至衰竭，造成体内胰岛素水平不足，血糖调节能力降低，则容易发生血糖波动。

 

（2）药物：使用降糖药物所带来的低血糖也是血糖波动增加的诱因之一。

 

 

（3）饮食：饮食的“质”和“量”均可影响血糖，摄入高升糖指数食物（例如精米精面等可以快速升高血糖的食物）以及食物摄入量过多均可引起餐后血糖迅速升高，使得血糖波动幅度增加。

 

（4）饮食和运动不规律、大喜大悲、睡眠障碍、酗酒、感染等因素也可能造成血糖波动。

 

三、血糖波动怎样伤害血管 ^[1]

 

 

血糖波动会通过激活氧化应激通路，损伤血管内皮细胞，加剧慢性炎症状态等，造成血管损伤，从而增加糖尿病并发症的发生风险。

那么，血糖波动与哪些糖尿病血管并发症有关联呢？

 

（1）大血管并发症：血糖波动与糖尿病患者的冠心病严重程度显著相关，其作用独立于血糖水平本身，平均血糖波动幅度与患者急性心肌梗死后的事件再发显著相关。

 

 

（2）微血管并发症：血糖波动与尿微量白蛋白排泄率具有相关性，也就是说血糖波动与糖尿病肾病有很大关系；此外，血糖波动也是糖尿病视网膜病变的相关危险因素。

 

对于糖尿病患者来说，理想的血糖控制不仅要HbA1c达标，还要尽可能的减少血糖波动幅度^[1]。只有了解了这些，才能够更好的帮助我们正确科学的对待血糖控制这件事，也才能够更加全面的管理我们的血糖水平，保持健康的身体状态。

 

 

参考文献：

1. 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者血糖波动管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(8).

相信不少朋友应该都听说过一句话，那就是“不吃早饭对人体的危害非常大”。虽然这句话似乎已经老生常谈了，但是不吃早餐的确对人体的危害很大。那么，究竟不吃早餐会给我们带来哪些负面效果呢？今天，我将为大家介绍一下，如果我们不按时吃早餐，会给我们带来哪些不利影响。

 

危害一：容易便秘

首先，不吃早餐非常容易导致便秘，这一点可能会使不少人产生疑惑，因为便秘怎么会和不吃早餐联系在一起呢？在大部分人的认知中，便秘现象似乎通常都是由于辛辣食物食用过多而致。事实上，过量食用辛辣食物的确会导致便秘，但是不吃早餐也可能会导致便秘，这是由于人体内的自然反射现象导致的失调症状，因此吃早餐是非常重要的事情。

危害二：出现“低血糖”症状

除此以外，不吃早餐还容易出现低血糖的症状。当人体经过一夜的睡眠之后，身体会处于血糖浓度偏低的状态。因此，在起床之后，适量食用食物能够帮助人们快速恢复血糖水平，找回精神状态。由此可见，如果早上长期不吃早餐，就有可能会导致低血糖症状出现，还会影响我们的正常工作和学习。

危害三：记忆力衰退

然而，不吃早餐的危害可不仅仅只有前面两点，长期不吃早餐还会导致记忆力衰退。因为按时吃早餐可以帮助人体补充能量，让我们以更好的精神状态去面对学习和工作，而不吃早餐则会出现注意力不集中、反应迟钝等现象，久而久之，记忆力也会随之减弱。

 

危害四：胃病

另外，我们都知道胃部黏膜非常脆弱，需要细心呵护才能够让它长期保持健康状态。然而，如果一个人长期不吃早餐，这种行为对于消化道和胃部的伤害也比较大，有可能会造成胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病。如果你害怕患上胃病，那么一定要记得每天按时食用早餐，这样能够减少患上胃病的风险。

危害五：容易肥胖

不少减肥的人通常会选择通过节食的方法来控制自己的饮食，但是早餐却是必须要吃的一餐。因为当身体缺乏营养时，首先人体内部会消耗碳水化合物和蛋白质，最后才消耗脂肪。因此，如果减肥人群长期不吃早饭，不仅不会让自己变得更瘦，反而还有增加肥胖的风险。

 
虽然，不吃早餐的危害有很多，但是有一些人仍然会选择不吃早餐。其实，按时吃早餐并没有那么麻烦，只需要每天早起15分钟左右，就可以自己制作一些简易的早餐。因此，如果我们想要自己的身体变得更加健康，那么就需要按时吃早餐，这样才能够减少患上疾病的风险。

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糖尿病是以血糖偏高为主要特点的疾病，而很多人在治疗糖尿病的过程中，都曾经出现过血糖偏高这种状况，但也有糖尿病患者会出现低血糖的状况。

 

有时会经常听到医生嘱咐糖尿病患者，一定要定时定量饮食，用药规律，如果患者感觉自己有心慌、汗出的情况时，应首先考虑出现低血糖的可能，则应该立即进食，避免产生更严重的情况。

 

得了糖尿病的病人为什么要警惕出现低血糖呢？

 

糖尿病患者的胰岛功能出现异常，患者为了控制血糖，往往需要控制饮食，适当运动并配合降糖药物，当进食过少，过量采用控制血糖药物，和运动过多时，则会出现低血糖的情况。当糖尿病患者的血糖在3.9 mmol/L以下时，就说明该患者出现了低血糖，常见的症状为有饥饿感、心慌、汗出、面色苍白等，严重的患者则会出现昏迷等危重情况。

 

 

当昏迷持续时间较长的时候，会严重的损伤脑细胞，甚至会遗留记忆力减退、痴呆等症状。需要特别注意的是，少数老年的糖尿病患者出现低血糖时，易并发心脏病、心律不齐甚至心梗等疾病。因此，糖尿病的患者应特别警惕出现低血糖的情况。

  
那么，糖尿病患者应如何预防低血糖的出现呢？

 

1、应根据个人的具体情况，制定适宜的降糖计划，按时进餐，且应定量，不可过度控制食量，如果进食量明显减少，应该根据减少的量也相应的减少药物的量，这样才科学才健康。

 

2、一定要按照医嘱服用药物，不可以擅自加大剂量，过量的服用导致血糖快速下降引发低血糖。

 

3、运动也易导致血糖下降，因为运动会导致身体能量大量消耗，能量摄入不足出现低血糖，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

 

4、如果轻微的低血糖只要患者及时吃高糖食物让血糖得到回升，同时避免低血糖症状加重。

 

5、定期去正规医院监测血糖、听取医生的治疗建议，患者及家属应学会辨别低血糖，知道出现低血糖的时候应该如何自救。

 

6、患者外出时，身上要常备一些随身的必须品，比如糖果，饼干等，在出现低糖的状况的时候可以及时补充，能够减少一些意外发生。

血糖波动是一件对糖尿病患者非常不友好的事情，它会加重内皮细胞损伤，加剧体内的炎症状态，比持续高血糖更能促进糖尿病各种慢性并发症的发生。然而，血糖波动没有明显症状，如果不监测很难察觉，因此容易被忽视。

 

其实，血糖波动还是有一些隐藏信号的，如果我们在日常生活中能够加以关注，就可以更好的采取措施，防患未然了。

 

肢体麻木

 

周围神经发生病变是糖尿病患者很容易出现的慢性并发症之一，神经损伤导致神经末梢迟钝，经常表现出手脚发冷、麻木，逐渐还会有疼痛、感觉丧失。比较严重的情况就是糖尿病足，严重者下肢坏死，以至于不得不截肢。另外，心血管疾病的发生以及死亡风险的增加，认知能力下降甚至阿尔茨海默病，都与神经损伤有密切关联。

 

 

视力突然改变

 

如果“糖友”们突然出现视物模糊、视觉斑点、漂浮物、闪光等症状时一定要及时就医。因为这很有可能是视网膜问题，而非单纯的用眼疲劳或年纪大了。因为，血糖波动会造成微血管损伤，表现在眼部则是视网膜病变，这也是糖尿病的一种慢性并发症。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人丧失视力。

 

 

胃肠不适

 

目前认为尿病胃轻瘫是在高血糖及血糖波动的基础上，内脏自主神经发生病变，损伤了帮助胃排空的神经所导致的。食物堆积在胃里，无法进入肠道消化，就会出现腹泻或便秘等消化问题。这种现象很容易和我们日常肠胃不适、肠胃炎等症状混淆，因此同样值得关注，如果出现，需要监测血糖，及时就医。十年以上的糖尿病患者胃神经肌肉功能异常发生率高达30%~50%。

 

 

饿的发“慌”

 

有的朋友突然感觉饿的发慌，以为是低血糖，于是马上进食。实则不然，糖尿病患者胰岛素分泌延迟和抵抗，血糖升高时没有及时分泌胰岛素，当血糖降低时又错误的分泌胰岛素，于是就会导致血糖忽高忽低，波动幅度较大。所以，有时候看似是低血糖症状其实是血糖波动，需要及时进行干预。

 

 

频繁口渴或手脚浮肿

 

血液中糖分含量过高，肾脏在过滤糖分的时候会带走更多的体液，增加小便量，造成更易口渴的感觉。与此同时，肾脏负担也更大，容易诱发糖尿病肾病；此时，肾脏过滤排泄功能下降，那么就会导致手脚浮肿的症状。

 

了解这些血糖波动的隐藏信号，可以提醒我们密切注意血糖变化，科学饮食、规律锻炼，这样，糖尿病患者也可以更加安心、健康的享受生活了。

 

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我从未想过自己会成为一个糖尿病患者。直到那天，我在郑州市的一家医院做了体检，结果显示我的血糖高达3+，尿蛋白也呈阳性。我感到非常震惊和恐惧。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这次我却无法预料自己的健康状况会走向何方。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我。最终，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我不能仅凭尿糖阳性就诊断为糖尿病，需要进一步检查血糖水平来确定是否患有糖尿病。

医生建议我去医院内分泌科就诊，进行详细的检查和评估。同时，他也提醒我要关注肾脏情况，因为尿蛋白阳性可能意味着肾脏出现了问题。我深感医生的专业和关心，决定尽快去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的日子里，我开始学习更多关于糖尿病和肾脏疾病的知识。通过京东互联网医院的在线资源，我了解到糖尿病的常见症状、治疗方法和日常调理要点。这些信息让我感到更加安心和有信心面对未来的挑战。

最后，我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在这个困难时期感受到了温暖和支持。无论结果如何，我都将继续关注自己的健康，并积极采取措施来改善生活方式和预防疾病的发生。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到去年11月份的一天，我被诊断出血糖高。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都需要注射门冬胰岛素和甘精胰岛素，才能维持正常的血糖水平。起初，我对这种新生活感到非常困惑和无助，甚至有时候会因为忘记注射而产生焦虑和恐惧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来管理我的血糖，包括改变饮食习惯、增加运动量等等。但是，效果并不明显，反而让我更加沮丧和绝望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况开具了门冬胰岛素和甘精胰岛素的处方。同时，医生还给了我很多关于如何管理血糖的建议和指导，包括如何正确使用胰岛素、如何监测血糖水平等等。

在医生的帮助下，我的血糖逐渐稳定下来，生活也恢复了正常。现在，我已经习惯了每天注射胰岛素的生活，并且也学会了如何更好地管理自己的血糖。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我重新找回了健康和信心。

我从小就有腰椎间盘突出的问题，多年来一直忍受着疼痛。最近，情况变得越来越糟糕，医生建议我进行手术。手术后，我的血糖开始升高，空腹血糖达到8.8mmol/L。我感到非常担忧和无助，不知道该怎么办。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，手术过程中使用的糖皮质激素可能导致血糖升高，并且需要通过胰岛素和口服降糖药来控制血糖。医生还建议我每天注射一针德谷胰岛素，10单位皮下注射，并在日间口服二甲双胍和格列美脲l亚莫力。同时，医生强调了饮食和运动的重要性，推荐我坚持糖尿病饮食和规律运动。

虽然刚出院不能多运动，但我决定遵循医生的建议，自己掌握治疗方案。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始执行医生的治疗方案，希望我的血糖能够尽快恢复正常。

我爷爷今年已经75岁了，身体一直不太好。最近他被诊断出有高血糖，医生开了两种药物给他控制血糖。可是，自从服用这些药物后，他的荨麻疹病情加重了，经常出现红疹和瘙痒。我们一家人都很担心，怕药物会对他的健康造成更大的影响。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。于是，我决定带爷爷去线上问诊。我们选择了一位有丰富经验的内科医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我们的描述，并详细解释了爷爷的情况。由于爷爷有荨麻疹病史，医生建议我们在服用抗过敏药物的同时，尝试更换血糖药物，观察是否有改善。医生还提醒我们要密切关注爷爷的病情变化，并及时就医。

经过一段时间的调整和观察，爷爷的病情有所好转。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来的帮助和安心。现在，爷爷的血糖控制得很好，荨麻疹也没有再次发作。我们一家人都很高兴，希望更多的人能够通过线上问诊获得专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。我的性生活开始变得不稳定，勃起不坚，中途疲软，射精也疲软。这种情况已经持续了好几年，每当我和女朋友亲热时，总是会出现这种尴尬的局面。我们尝试了各种方法，包括使用情趣用品和改变性爱姿势，但都没有改善我的状况。我开始感到沮丧和焦虑，担心这会影响我们的关系。

我决定寻求专业帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科专家。医生问了我一些问题，包括我的生活习惯、运动情况和性欲等。然后，他建议我进行一些检查，包括性激素、血糖和血脂等项目。同时，他开了一些药物，包括参茸鞭丸和他达拉非，告诉我这两种药物可以帮助改善我的性功能。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活上的建议。他建议我戒烟、少喝酒，避免熬夜和久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。这些都听起来很简单，但实际上并不容易做到。然而，我决定认真对待这些建议，毕竟我的性生活和幸福感都取决于此。

经过一个月的治疗和生活方式调整，我的情况有了明显的改善。我的勃起硬度增加了，中途疲软的情况也减少了。最重要的是，我重新找回了自信，和女朋友的关系也变得更加和谐。现在，我已经不再依赖药物，完全可以通过健康的生活方式来维持良好的性功能。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到疲惫和口渴，尤其是在早晨醒来时。我的血糖测试结果显示，我的血糖水平已经超出了正常范围。这种情况让我非常担忧，因为我知道高血糖可能会导致一系列健康问题，包括心脏病、肾脏病和视力损失等。

为了寻求帮助，我决定尝试在线问诊服务。我在京东互联网医院上注册了账户，并与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的既往病史和过敏史，确认我没有肝肾功能异常，也不在哺乳期、备孕期或妊娠期。然后，医生要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。

在我描述了我的症状和血糖测试结果后，医生告诉我，我的情况可能与肾虚高血压有关，并建议我使用中成药进行治疗。医生还提醒我，除了药物治疗外，饮食和生活方式的改变也非常重要，例如减少糖分和盐分的摄入，增加运动量等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内，我的血糖水平已经开始下降。虽然我仍然需要继续努力，但我对自己的健康状况感到更加乐观了。

我是一名二型糖尿病患者，最近空腹血糖持续偏高，虽然我一直在服用二甲双胍缓释片，但效果并不理想。每天早上醒来，我的血糖值总是高于正常范围，这让我感到非常焦虑和无助。我开始担心自己的健康状况，是否需要换药？

在这段时间里，我尝试了各种方法来控制血糖，包括调整饮食和增加运动量，但似乎都没有太大效果。我的工作性质使得我经常在外面吃饭，很难保持规律的饮食习惯。每天晚上七点之前吃晚餐，七点以后再吃，第二天早上空腹血糖就会升高。这种情况让我非常困扰。

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生首先询问了我的病史、长期服用的药物和是否有药物过敏史。然后，他建议我进行化验检查，并详细了解了我的一日三餐饮食和运动情况。根据我的描述，医生认为我需要控制饮食，增加运动量，并可能需要调整药物治疗方案。

医生指出，二甲双胍缓释片的剂量可能需要调整，或者可以考虑添加其他降糖药物来间隔降糖。他还强调了饮食和运动的重要性，提醒我如果不控制饮食，只增加药物剂量可能会加重肝肾的负担。最后，医生建议我可以改为早两片、晚两片的服药方式，并在必要时添加拜糖平来降低餐后血糖。

通过这次在线问诊，我深刻理解到糖尿病的治疗不仅仅依赖于药物，还需要从生活方式入手，做出积极的改变。我将按照医生的建议，调整自己的饮食和运动习惯，希望能够更好地控制血糖，改善自己的健康状况。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始注意到自己的身体状况，尤其是血糖问题。由于家里有糖尿病患者，我对这个问题格外关注。每天早上，我都会用血糖仪测量自己的血糖，结果总是让人担忧。有一天，我在京东互联网医院上预约了一位医生，希望能得到专业的建议。

医生问我是空腹血糖还是餐后血糖，我告诉她是空腹血糖。医生说正常范围是3.9-6.1，我的5.8还算正常。然而，我仍然很焦虑，因为我知道糖尿病的危害有多大。医生建议我监测一下餐后两小时血糖，并且告诉我最准确的是静脉血血糖，指血有一定参考意义。

我问医生是否可以排除一型糖尿病，医生说目前看问题不大，但如果担心，也可以监测一下餐后两小时血糖。医生还告诉我，餐后血糖正常范围是4-7.8。对于我的非那雄胺使用问题，医生说一般来说不会影响血糖的。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的血糖状况，还得到了很多有用的建议。京东互联网医院的服务真的很方便，省去了很多时间和精力。希望更多的人能通过这种方式得到专业的医疗咨询。

我总是这里痒一下那里痒一下，可能是糖尿病引起的吗？这个问题困扰了我很长时间。每当我在工作或休息时，突然间就会感到身体某个部位发痒，尤其是在手脚和背部。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或过敏所致。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁和强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这可能是某种疾病的症状，于是决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位名叫任医生的专家。任医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。虽然我没有发现皮疹或皮肤表面的明显改变，但他还是建议我去皮肤科进行详细的检查和评估。

在与任医生的交流中，我了解到糖尿病可能会导致全身或局部皮肤瘙痒。由于我好久没有检查过血糖水平，任医生建议我使用家用血糖仪进行初步检测。这个信息让我非常吃惊，因为我从来没有想过自己的痒感可能与血糖有关。现在，我打算按照任医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。

我是一名医生，也是一位小说家。今天，我想分享一个关于产后肥胖和血糖高的真实故事。这个故事发生在贵阳市，一个35岁的女性，身高165厘米，体重160斤，曾经最重达180斤。她的丈夫告诉我，她在生完孩子后就一直未能瘦下来，血糖也稍高，正在服用二甲双胍。虽然几年前检查过内分泌各项血液指标没有明显异常，但她仍然怀疑内分泌存在问题。最近，她和丈夫正在备孕二胎，但也担心怀孕期间可能会出现妊高、妊糖等情况。尝试减肥效果不佳，且她身子较虚，易出汗，掉头发，常熬夜，少运动，有些管不住嘴。作为一名医生，我建议她去省城大医院看看，但由于疫情期间不太方便，我们只能通过线上问诊来解决问题。

在我们的对话中，我了解到她的血糖虽然高不太多，但我个人认为她在吃药代表应该已经是糖尿病了。胖很容易导致三高，像她36岁的年龄，依目前情况，如考虑要二胎，必须先调整下身体。调理身体的关键点在于检测三高血糖血压血脂，调理性激素。我们讨论了使用利拉鲁肽的可能性，它既能降血糖又能减重，每周只需一针。虽然她还没有检查过激素这些，但我建议她尽快去医院做全面的检查和评估，以便制定更有效的治疗方案和调理计划。