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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤换骨髓一般是可以治好的，由于大多数患者的年龄比较大，因此在进行异基因移植移植的时候可能会有一定的风险，目前大多数患者采取的是自体干细胞移植。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会自愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存期，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。其具体治疗方案是以药物治疗和造血干细胞移植，目前仅仅是进行自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤，尚无治愈骨髓瘤的办法。

如果患者确诊了多发性骨髓瘤，就应该及时到医院就诊，应保持积极的心态，同时积极进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤的原因目前尚不明确，但目前有证据证明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发生有关。另外辐射接触、病毒感染及某些化学物品的接触等都是可能导致发生多发性骨髓瘤的相关因素。

多发性骨髓瘤是种恶性的浆细胞疾病，主要来源于骨髓里的浆细胞，由浆细胞恶性增殖引起的肿瘤。其特征是骨髓被恶性浆细胞替代，大量产生骨质破坏和异常免疫球蛋白，通过多种机制产生一系列临床症状和体征。多发性骨髓瘤最常见病因有环境污染，比如接触化学物品、电离辐射等，比如免疫功能下降、免疫性疾病，病毒感染，比如人类HHV-8病毒感染、其他病毒感染等。多发性骨髓瘤的主要表现有骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、贫血、肾功能异常、高钙血症、反复肺部感染、高粘滞综合征等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

因为多发性骨髓瘤的临床表现多样，所以误诊率高，如要早期发现多发性骨髓瘤，那么就要求临床有足够的认知。

多发性骨髓瘤的多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。这种症状发生后，必须及时到医院确诊，根据诊断结果，采取适当的治疗措施，注意休息，不要过度疲劳，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃刺激辛辣的食物，不要熬夜，保证充足的睡眠，不要太大的压力。

如果发现有可能是多发性骨髓瘤的患者，要进行相关检查进一步排查，这样如此才能提高多发性骨髓瘤早期诊断率。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

目前多发性骨髓瘤仍然是不可治愈的，疾病复发就不可避免要出现的。复发难治骨髓瘤是临床医师面对的难题，这类患者通常具有不良的染色体核型，常见于IgA型、不分泌型，合并肾功能不全、髓外浆细胞瘤等，患者的治疗应特别强调个体化及新药、传统药物多药联合。一般1年内复发、进展的患者最好不要使用原方案治疗，瘤细胞对原有药物已经产生抗药性应该选择新药或以前没有用过的药物进行治疗；间隔1年以后复发、进展的患者可以用原方案治疗，也可以选择新药或以前没有用过的药物治疗继续治疗，缓解后适合移植的患者进行自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植，有条件的也可参加临床试验，进行CAR-T等细胞治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤会发生转移。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，是具有转移性。

其中多发性骨髓瘤跟常见的高血压和糖尿病不一样，是不能治愈的，但它是可以控制的一种慢性疾病。虽然多发性骨髓瘤是恶性疾病，但浆细胞是一种分化成熟的细胞，大部分多发性骨髓瘤是恶性程度是比较低的。随着医疗水平的提高，多发性骨髓瘤的生存期逐渐延长，虽然它无法治愈，但是能够控制的。

如果不幸被确诊为多发性骨髓瘤，患者也不要过度恐惧，目前关于多发性骨髓瘤的治疗方法，大多能够有效缓解患者的病情，相信以后通过不断寻找新的治疗方法和药物，多发性骨髓瘤能够变成一种“可治愈的肿瘤”。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

根据临床表现及检查结果多发性骨髓瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。

多发性骨髓瘤有多种分期方法，常用的有D-S分期、ISS/R-ISS分期，最早使用的D-S分期主要是根据单克隆免疫球蛋白增高、骨髓浆细胞增多和溶骨性骨质损伤情况进行分期，是根据血清β2微球蛋白和白蛋白定量，应用简便，并可以评估患者的预期生存期，广泛应用于临床。

ISS分期的局限性在于β2微球蛋白与肾功能的好坏关系密切，而白蛋白的高低与肝脏功能相关，高ISS分期患者的生存期短，肿瘤细胞的负荷重，同时也有可能是受患者肝肾功能的影响。MM的临床异质性由其生物学特性所决定的，尤其是遗传学的改变。

R-ISS分期则是在ISS 分期的基础上结合血清乳酸脱氢酶及基因遗传学改变进行分期，大约25%的患者属高危病例，具有13或17染色体缺失等，生存期短，治疗反应差，常表现为难治与耐药，需要制定一套不同危险分层的相应治疗策略。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤在临床上一般需要化疗达到六个疗程左右。

多发性骨髓瘤是一类源自以B淋巴细胞的恶性浆细胞增殖性肿瘤，以恶性浆细胞过度增值，同时伴有全身骨质破坏，高凝脂度血症，高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。

临床上常常会通过多种药物对多发性骨髓瘤的患者实施化疗，最常使用的药物是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物。通过这些药物能够有效的抑制浆细胞的生长，抑制癌性免疫球蛋白的分泌，从而改善患者的临床症状，延长患者的生命。

但是单个周期的上述药物的治疗只能适当的减少恶性浆细胞的比例。常常需要多个疗程强烈的巩固化疗，才能对多发性骨髓瘤的患者达到一个有效治疗的目的，使恶性浆细胞的比例控制在一个正常范围以内。所以多发性骨髓瘤的患者常常需要六个疗程左右的化疗，才能达到明显的疗效。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不能治愈。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会治愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚，患者在早期可能会出现骨痛的症状，也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤，可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状，在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤，就应该及时就医，在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

确诊多发性骨髓瘤一般需要通过骨髓穿刺检查才可以确诊。

通过骨髓穿刺检查能够查看患者的骨髓中是否存在于骨髓瘤细胞，如果骨髓细胞中单克隆浆细胞比例要大于或等于10%就可以诊断为多发性骨髓瘤。进行骨髓穿刺时要注意可能需要多次穿刺或者多部位穿刺。

当患者出现骨髓瘤相应症状，确诊多发性骨髓瘤时需要进行骨髓穿刺，然后对骨髓进行病理检查。如果患者的骨髓中单克隆的浆细胞比例会明显升高，并且骨髓活检中存在有浆细胞瘤单克隆M蛋白和，就可以明确诊断为多发性骨髓瘤。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤并不是骨癌。

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，是浆细胞肿瘤中发病率最高的一种。其发病原因是骨髓而并非骨组织，它属于血液系统肿瘤的一部分，所以并不是骨癌。而骨癌是骨组织的恶性肿瘤，不是血液系统疾病。

多发性骨髓瘤的临床症状复杂多样，其主要临床表现是以贫血、出血为主要症状，同时也可以伴有骨痛、骨折、高血钙、反复感染、肾功能损害等。但多发性骨髓瘤在发病早期常常没有典型症状，因此不易被发现。

目前，多发性骨髓瘤尚无法治愈，只能通过控制病情，缓解症状，延缓疾病的进展。

我是一个患有多发性骨髓瘤的病人，在日常生活中遇到了一些困扰，于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。在与医生的沟通中，医生给予了我专业的建议和指导，让我感受到了他们的耐心和细心。即使在面对突发情况时，医生也能迅速做出判断并给予正确的处理建议，让我感到非常安心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了他们对患者的关爱和尊重。他们不仅给予了我医疗方面的支持，还在心理上给予了我鼓励和安慰。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

在某个晴朗的周末上午，我来到了一家互联网医院进行在线问诊，我身体不适，经过一番排队后，终于等到了医生的回复。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，我描述了我的身体状况，包括血小板增多症和轻度骨髓纤维化等问题。医生根据我的情况，为我开出了芦可替尼的处方，并详细说明了用药剂量和注意事项。

我对剂量和用药方式有些疑惑，医生详细解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还提醒我，要定期复查血常规和骨髓情况，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我明白了治疗过程中血小板控制的重要性，以及如何逐渐减量用药。医生的专业知识和细心态度让我感到十分安心，我对治疗的希望也更加坚定。

我是一位患有缺铁性贫血的患者，在一次线上问诊中得到了一位医生的帮助。我之前一直在吃铁片治疗，但最近发现白细胞又下降了，让我有些担心。在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，给予了我专业的建议。

医生告诉我，铁片可能导致白细胞减少，建议我减量并尝试升白细胞的药物。我提到曾感染过尿路感染，医生认为这可能是导致白细胞减少的原因之一。医生让我暂时观察，先继续吃铁片并复查。

在交流中，医生还提到可能需要进一步检查，包括排除风湿免疫疾病、内分泌疾病和血液病等。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生鼓励我再复查一次，以便更好地了解病情。

最后，医生提醒我，铁片需要持续一段时间才能见效，建议我继续坚持治疗。我对医生的专业和细心感到非常感激，决定继续遵循医生的建议，相信自己会康复的。

今天我在网上问诊，向医生咨询了我患有慢粒白血病和肠胃炎的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生在询问我的病情后，提出了一些针对性的问题，以便更好地了解我的病情。医生在沟通中展现出了高超的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。在结束问诊时，医生还嘱咐我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊给予了我很大的帮助，让我更清楚地了解了自己的病情，并得到了专业的建议和指导。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在某个晴朗的周末早晨，我开始感到身体有些不适，头疼、乏力，甚至出现了呕吐的情况，让我倍感困扰。经过一番犹豫，我决定寻求医生的建议，于是我选择了线上问诊。

在与医生的沟通中，医生助理耐心地解释了问诊的流程，并提醒我问诊可持续2天。医生通过询问我的症状，发现我的白细胞和红细胞都异常低，而血小板则高于正常值，医生怀疑可能存在骨髓问题。

然而，由于当地医院无法进行骨髓穿刺和活检，我感到有些焦虑。医生建议先进行脾的B超检查，抽血查看肝肾功能等指标，以确定是否存在骨髓问题。

在经历了两次输血后，我的红细胞水平有所上升，但医生指出还需要达到更高的水平才能安全进行进一步检查。医生建议我在确诊前继续输血，以确保身体能够承受后续治疗。

在询问治疗方案和费用问题时，医生提醒我要视具体疾病情况而定，但强调骨髓增殖性肿瘤可能是个慢性病，难以完全治愈。医生建议我在诊断出结果后再做决定是否前往大医院治疗。

整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心解答我的疑虑，为我提供专业的建议。他们的细心和关怀让我感受到了医生的责任和专业素养。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备进行我的第一次线上问诊。

我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络与医生沟通。但很快，我就感受到了医生的耐心和专业。他详细询问了我的病情，包括我最近的主诉和一些之前的检查结果。

医生非常细心，他不仅仔细阅读了我的病例，还询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的血小板数值偏高，这让我有些担心。医生解释说，这可能与我的骨髓增殖性肿瘤有关，需要进一步治疗。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，虽然这种病目前没有根治的方法，但通过药物控制，可以很好地维持生活质量。他还告诉我，我的病情属于高危，需要长期服药。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然药物有一些副作用，但医生告诉我，大部分患者都能很好地耐受。我开始定期复查，监测我的病情变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。这让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我可以在家中，随时随地与医生沟通，不用出门排队，节省了大量的时间和精力。

感谢互联网医疗，让我感受到了温暖和希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我，一个普通的癌症患者，坐在电脑前，鼓起勇气，点击了那个熟悉的按钮——在线咨询。我的病情已经稳定，但医生提醒我需要预防多发性骨髓瘤和实体瘤骨转移，而地舒单抗是我需要的药物。

屏幕那头，***医生**温和地询问了我的病情，倾听着我的担忧。面对我关于药物地舒单抗的疑问，***医生耐心地解释了它的作用和适用情况，并告诉我这个平台无法直接开具处方。

我有些失望，但***医生的耐心和同情让我感受到了一丝温暖。他建议我咨询客服，并告诉我他这里没有权限开具处方，这让我对这位医生更加信任。

虽然最终没有拿到我需要的处方，但我对***医生的印象却十分深刻。他的专业、耐心和关怀，让我感受到了医者仁心。在这次线上问诊的经历中，我学到了很多，也体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷。

我最近做了一次全面的体检，结果显示我有一系列的健康问题，包括肥胖、空腹血糖增高、高脂血症、高尿酸血症等。医生建议我到内科门诊好好检查一下，查清楚具体的治疗方案。我也有些贫血的情况，医生说可以吃点补气血的中成药，然后找靠谱的中医师调一下。总之，我觉得健康还是最重要的，要及时发现问题并进行治疗。

祝好！！

一个阳光明媚的下午，我如约来到了***医院的互联网问诊平台，与血液科徐主任进行了一次温馨的线上交流。

之前，我的母亲被诊断出患有多发性骨髓瘤，而这次，我们主要讨论了骨髓基因检测结果和化疗情况。

徐主任首先耐心地向我解释了骨髓基因测试结果，让我对母亲的病情有了更深的了解。他告诉我，尽管目前没有发现预后不良的变化，但还需观察治疗效果。

在讨论化疗情况时，徐主任详细询问了母亲的肌酐值变化，并给出了专业的建议。他还提醒我，营养液对患者的恢复很重要，并推荐了肠内营养液和粉剂两种选择。

在整个交流过程中，徐主任始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的仁心和温暖。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于疾病和治疗的常识。我相信，在徐主任的指导下，母亲的病情一定会得到有效控制。

互联网医疗，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。在这里，我感谢徐主任的耐心解答和关怀，也祝愿每一位患者都能在互联网医疗的平台上找到健康。