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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症治疗上，是有一个疗程的要求，一般情况下要经过急性期、巩固期和维持期。急性期在医生的指导下，系统治疗之后，症状也好、情绪也好，获得了很好的改善，有的人可能就在这个阶段把药停了，恰恰在这个阶段，是不应该及早停药的，往往医生会建议你坚持用药，是要求你进入巩固治疗的阶段，在巩固期之后，还要进入一个维持期。

视频简介：经常情绪压抑会得双相情感障碍吗？

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期的情绪压抑，会影响我们的幸福感，也会破坏我们的人际关系。但是长期的情绪压抑和双相情感障碍之间，并没有一 一对应的关系。人与人之间的交流，离不开情绪的沟通，包括快乐、满足等正性情绪，也包括悲伤、恐惧、愤怒等负性情绪。所以生活中为了维持关系的和睦，我们有可能会选择性的压抑负面情绪，只表露正性情绪，但这并不一定就是成熟和合理的方式。

比如说，一个妻子压抑自己的委屈和不满，丈夫却全然不知，妻子可能在长期的情绪压抑之后，出现多种躯体不适和焦虑、抑郁等情绪症状，影响她的生活质量和情感体验，进一步也可能会影响婚姻关系，而导致家庭破裂。所以经常的情绪压抑，影响的是我们整个身心健康。双相情感障碍只是我们身心失衡的一种具体表现。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。

但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

确诊双相情感障碍需要经过下面这些检查。

第一 要进行排除，器质性疾病的检查，包括了常规的身体检查，比如说体温、脉搏、血压等等，也包括了常规的实验室和影像检查，比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅磁共振等检查，这些检查是为了排除一些，可能会导致相似症状的躯体疾病，比如说甲状腺功能亢进，也会引起类似于躁狂的情绪症状，而甲状腺功能低下，常会导致类似于抑郁的症状。

第二  精神检查，精神检查需要受过系统专业培训的，有经验的精神科医生，与患者进行深入的交流沟通，了解患者的内心世界，了解患者的每个行为，背后的思想动机，观察患者的言语行为，来确定精神症状群。

最终的诊断是建立在对详细的病史资料，身体和辅助检查的结果，精神检查的发现的综合，判断基础之上的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

那天，我坐在电脑前，心情低落，头晕耳鸣，记忆也变得模糊不清。我深知这是身体发出的警告，但实在不想去拥挤的医院排队，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，填写了症状描述。很快，一位精神科医生与我取得了联系。她声音温柔，耐心地询问了我的病情，并细致地分析了我的症状。

医生告诉我，我的症状可能与焦虑抑郁有关。她详细解释了治疗方案，并建议我先尝试一些自我调节的方法，如改善睡眠习惯、适当运动、倾诉等。她还推荐了一些有助于睡眠的药物，如安神补脑液、解郁安神颗粒等。

虽然我之前从未尝试过线上问诊，但这次经历让我对互联网医疗有了全新的认识。医生的专业素养、耐心细致的沟通，让我感到温暖和安心。我决定继续使用线上问诊，为自己提供更便捷、专业的医疗服务。

如今，我的病情已经有了明显的改善。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心中充满了困惑和不安。我，一个原本对生活充满热情的年轻人，却突然对恋爱和相亲产生了深深的恐惧。我害怕再次受到伤害，害怕被欺骗，害怕失去自我。

我决定寻求帮助，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。她没有直接问我问题，而是先耐心地听我讲述我的故事。

我告诉她，在我小学时，曾遭遇一次可怕的经历。那个阴影一直伴随着我，让我对男性充满了恐惧。我还提到了一段短暂的恋情，以及我对亲密关系的排斥。

医生非常认真地点头，她告诉我，我的这些感受都是正常的。她解释说，童年时期的心理阴影可能会对现在的行为造成一定的影响。她建议我做一下焦虑自评SAS和抑郁自评SDS的测试，以便更好地了解自己的情绪。

测试结果显示，我没有抑郁症。医生告诉我，轻度到中度抑郁焦虑情绪可以通过自我调节来缓解。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找朋友和家人倾诉，转移注意力，进行正念冥想。

我还了解到，如果想要解决与男性接触的问题，就需要进行系统的心理治疗。医生告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身、精神（心理）科，或者神经内科等科室进行咨询。

与医生交流的过程中，我感受到了她的专业和关怀。她没有给我任何压力，只是耐心地倾听我的诉说，并给予我合理的建议。我感到非常感激，也更有信心去面对自己的问题。

现在，我已经开始尝试医生的建议，努力调整自己的心态。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜内心的恐惧，重新拥抱生活。

那是2018年的一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的抑郁症已经持续了六年。自从舍曲林成了我生活的必需品，我几乎每天都在京东互联网医院购买它，但这次，我需要医生开一个三天内的处方。

我打开了京东互联网医院，一个界面简洁、操作便捷的平台。我按照提示，填写了我的基本信息，并详细描述了我的病情，包括持续六年的抑郁症症状。

很快，一位经验丰富的医生与我联系。他首先确认了我是否存在药物、食物过敏史，以及近期身体状况等。我一一回答了医生的问题，并提交了我的健康报告。

医生对我的病情进行了详细的评估，然后为我开具了处方。我看着处方，心中充满了感激。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于用药的各种疑问。

我按照医生的指导，在京东互联网医院预约了药品，并在用药期间定期与医生沟通，及时反馈我的病情。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢那位医生，他不仅专业、负责，还非常关心患者。他的品质让我深感敬佩。

现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的周末，我在家里，心情低落到了极点。我感到一种无法言说的沉重，仿佛有一块大石头压在我的心上。我不记得自己有多久没有真正开心过了，每天的生活就像是在机械地重复，没有乐趣，没有激情。

我尝试着向家人表达我的感受，但他们似乎并不理解。他们觉得我只是情绪低落，没有必要大惊小怪。我感到孤立无援，仿佛我的痛苦没有人能够理解。

直到有一天，我决定给自己一个机会，我打开了我的电脑，尝试了线上问诊。我找到了一位医生，他耐心地倾听了我的描述，没有打断我，也没有急于下结论。他问我最近有没有受到什么刺激或者压力，我告诉他，虽然没有明显的刺激，但我总是觉得有一些事情是压力，而家人却觉得没有必要。

医生接着问我近几个月有没有表现出心情持续的低落，我告诉他，确实如此。我失去了对日常活动的兴趣，精力不足，注意力不集中，食欲减退，失眠严重。他问我这种情况有多长时间了，我回答说他已经持续很久了，最近一个月尤其严重，基本上每天都感到哭泣的冲动。

医生告诉我，我的情况可能需要考虑抑郁症。他解释说抑郁症是一种疾病，通过治疗是可以治愈的，不需要有病耻感。他还告诉我，他所在的城市有一家精神卫生中心，建议我前往就诊。

听到这里，我感到一丝希望，尽管我仍然感到迷茫和害怕，但我决定采取行动。我感谢那位医生的耐心和理解，他让我感到被关心和支持。

从那以后，我开始接受治疗，我的心情逐渐好转。我学会了如何应对我的情绪，我的生活也重新找回了色彩。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样在电脑前处理一些日常事务。突然，我的手机响起，屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。是***医生，一位精神心理科的主治医生，他邀请我进行线上咨询。

我心中不禁有些紧张，但考虑到自己最近的精神状态，我还是接受了邀请。与***医生的对话开始了，他亲切地询问我的症状和困扰，我详细地描述了我的感受。

***医生耐心地倾听，然后告诉我，根据我的描述，我可能患有抑郁症。他建议我进行线下医院的检查，并开了一些药物，其中包括盐酸文拉法辛缓释胶囊。

我按照***医生的建议去了医院，检查结果果然如他所言。我开始服用盐酸文拉法辛缓释胶囊，并在医生的建议下定期复查。

随着时间的推移，我的精神状态逐渐好转。我开始能够更好地控制自己的情绪，对生活也有了更多的期待。这一切都离不开***医生的悉心治疗和指导。

在这个过程中，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是节省时间，还是方便快捷，都让我对这种新型的医疗服务方式充满了感激。

现在，每当我遇到困难，我都会想起***医生和他在京东互联网医院提供的帮助。我相信，只要我们愿意，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我鼓起勇气，在手机上预约了一位内分泌科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的亲切问候让我感到一丝温暖，她耐心地询问了我的症状。我告诉她，我的情绪不稳定已经持续了一年多，遇到一点小事就会怀疑自己，感觉自己很没用，非常在意别人对我的看法。

***医生细心地听我讲述，并没有打断我，只是偶尔地点头。她说，这可能是因为原生家庭的影响，我从小就觉得自己不够好，这种自卑感一直伴随着我。

为了更准确地判断我的病情，***医生建议我做一个甲状腺功能的检查，因为甲亢或甲减都可能导致情绪不稳定。我听到这个建议后，虽然有些紧张，但更多的是对***医生的信任。

在医生的指导下，我预约了内分泌科的挂号，并前往医院进行了检查。虽然检查的过程有些繁琐，但想到这可能是找到解决问题的关键，我便咬牙坚持了下来。

几天后，检查结果出来了，甲状腺功能正常。于是，***医生告诉我，我的症状很可能是抑郁症。她详细地为我解释了抑郁症的症状，并告诉我如何应对。

从那天起，我开始接受治疗，虽然过程并不容易，但每当我想起***医生的鼓励和关爱，我便有了继续下去的勇气。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。抑郁症和焦虑症已经困扰了我很久，让我无法正常生活。我在网上搜索了很久，最终找到了一家可靠的互联网医院——京东互联网医院。

我与一位临床心理科的医生进行了线上咨询。医生在了解了我的病情后，非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉，并给予我专业的建议。医生告诉我，我的病情可以通过药物治疗和心理治疗相结合的方法来改善。

医生为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。服药期间，我偶尔会有一些不适，但医生告诉我，这是正常的药物反应，不必过于担心。

在用药过程中，医生还会定期与我进行线上沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。这让我感受到了医生的关心和专业。

有一天，当我再次与医生沟通时，医生告诉我，我的病情已经稳定，可以开始尝试逐步减少药物剂量。这让我非常高兴，我终于看到了希望。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。当我再次回到工作岗位时，我发现自己已经恢复了往日的活力和自信。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时与医生沟通，获得专业的治疗建议，而无需外出奔波。同时，医生的专业素养和耐心也让我深感敬佩。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的***医生请教着我的健康问题。10年前，在我生活的这座城市，我因抑郁和焦虑困扰，是在***医生那里得到了救治和治愈。

记得当时，我感到前所未有的无助，是***医生用他的专业知识和温暖的话语给了我信心。出院后，我一直按照他的医嘱服药，生活逐渐回归正轨。然而，随着互联网的普及，我了解到线上问诊这种全新的医疗方式，于是决定再次寻求***医生的帮助。

在京东互联网医院这个平台上，我轻易地找到了***医生。他如约在线上接诊了我，详细询问了我的病情和生活状况，耐心地为我解答了心中的疑惑。他说，虽然我现在的情况尚好，但需要注意饮食和运动，以保持良好的身体状况。

在与***医生的交流中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。这让我更加坚定了坚持治疗的决心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我在忙碌的生活中也能关注自己的健康。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在这个充满挑战的时代，依然能感受到健康的守护。

2024年8月，一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

我点击了“心理科”频道，很快，医生***出现了。他/她亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我详细地描述了我的症状，包括情绪低落、失眠、食欲不振等。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。他/她说，我的情况并不少见，建议我进行一些心理测试，以便更准确地了解我的病情。

在医生***的建议下，我进行了宗氏抑郁测试（SDS）和焦虑自评（SAS）等测试。结果显示，我确实存在轻度到中度的抑郁和焦虑情绪。

医生***根据我的病情，为我制定了一套治疗方案。他/她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，进行心理疏导等。同时，他还为我开了一些中成药和西药，以缓解我的症状。

在治疗的过程中，医生***一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他/她的专业和耐心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感到自己重新找回了生活的信心和快乐。感谢医生***，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。78岁的父亲突然变得沉默寡言，尽管身体一切如常，但他的脸上总是挂着担忧。我深知，这是精神压力在作祟。

我通过网络预约了京东互联网医院的精神科医生。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了父亲的情况，从他的只言片语中，我看到了一个孤独而痛苦的父亲。

医生没有急于开药，而是先安抚父亲的情绪，询问他的生活细节。父亲提到了对死亡的恐惧，对家人的思念，以及对生活的无奈。医生听后，耐心地解释了这些情绪的来源，并鼓励他勇敢面对。

在了解了父亲的病情后，医生建议尝试一些抗抑郁药，如米氮平或阿戈美拉汀。虽然不能直接改善他的睡眠，但可以缓解抑郁情绪。听到这里，我感到一丝希望。

然而，医生也提醒我，这些药物必须在线下就诊后由医生开具。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍然需要患者亲自去医院就诊。

在医生的指导下，我决定带父亲去线下就诊。虽然过程有些繁琐，但看到父亲在医生的关爱下逐渐开朗起来，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但真正让人感到温暖的，还是医生那颗关爱患者的心。