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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。

梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素，每周注射两次，注射三周。

药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

长期保守治疗无效者，可采用手术治疗。

手术治疗的目的主要是控制眩晕发作，同时尽可能保留患者的残余听力。梅尼埃病手术方案主要分为听力保留手术和非听力保留手术两大类。其中听力保留手术包括经典的内淋巴囊减压/引流术、前庭神经切断术，以及新近的3个半规管阻塞术、内淋巴导管夹闭术。而非听力保留手术主要指迷路切除术。

因目前手术绝大多数属破坏性手术，故手术适应症应从严掌握。手术适应症为：

一、耳鸣、耳聋、眩晕反复发作，严重影响生活和工作，经积极药物保守治疗半年以上无效者

二、语言频率纯音听力丧失30dB以上，语言辨别率低于50%，如为两侧患者，更应及早进行保守性手术治疗。

三、单侧患者听力纯音丧失40～50dB，反复眩晕，频繁发作者，适于前庭神经切断。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

一般情况下游泳时耳朵进水，是不会引起梅尼埃病的，但耳朵进水后可能引起其它疾病： 

第一、耵聍栓塞，就是耳屎，遇水后膨胀，完全阻塞外耳道，可出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕。这种耵聍一般自己是无法清理的，建议去医院请耳鼻喉专科医生清理。

第二、外耳道炎，游泳致耳道过分潮湿，容易使耳道内皮剥脱形成湿疹，搔抓、掏耳引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织，引起感染。

第三、中耳炎，鼻腔呛水，水容易进入鼻咽部通向咽鼓管，细菌或霉菌也随之而入引发中耳炎。如若过度潜水会造成中耳腔负压进而引起分泌性中耳炎。

建议大家在游泳的同时最好佩戴游泳专用耳塞，不要过度潜水。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

耳石症和梅尼埃病同样都是以眩晕为主要症状，但是眩晕发作的特点不同。

耳石症症状的发生常与某种头位或者体位变化有关，早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身时容易发生。梅尼埃病眩晕是患者感到自身或者周围环境物体旋转或者摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍，闭目静卧时减轻。

发作时间也不同，典型的耳石症一般发作时间较短，5-10分钟常见，梅尼埃病眩晕持续时间较长。

伴发症状不同，耳石症以眩晕为主要症状，没有听力障碍。梅尼埃病除了眩晕，还有其他三大症状，波动性听力下降，耳鸣，耳闷胀感。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

高压氧治疗具有药物治疗所不能替代的独特的治疗作用。

高压氧能使血氧含量明显增加, 血氧分压大幅度增高, 血氧弥散半径增大, 使机体的有氧代谢增强，从而改善全身供氧。氧供的改善可大大提高内耳微循环血氧含量，改善局部缺氧状况。高压环境下使血管收缩，减少渗出，改善内耳缺氧性水肿，使受损的神经细胞和神经纤维得到修复。通过抑菌和抗病毒做高压氧控制感染。高压氧还有抑制血小板聚集，降低血液粘度的作用，有利于溶解微血栓，使缺血、高血液粘度导致的耳鸣得到改善。

除外高压氧治疗禁忌症，应及早开始高压氧治疗。目前认为耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期，特别是3个月以内。如错过急性期，病程已经较长，再进行高压氧治疗，多无明显效果。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病病人，在眩晕发作厉害时，建议及时到医院就医。

医生一般会根据病人的具体情况给予前庭抑制剂，如抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物，先控制眩晕急性发作，缓解病人的痛苦再说。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显，甚至给予糖皮质激素、甘露醇等治疗。

或者行封闭疗法，采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于5%～10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能获得同样效果。
发作期间最好有人陪同照顾，注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关。

第一、情绪因素，梅尼埃病的症状往往使患者情绪更不稳定，因此易形成恶性循环。

第二、变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起的自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。

第三、部分梅尼埃病病人有花粉症的表现，其症状发作与季节有关，有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关，故推测免疫反应在某些特殊的梅尼埃病人中起重要作用。

第四、病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害，内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水，产生梅尼埃病。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会引起耳鸣。

梅尼埃病是外周性眩晕疾病，在患病之后，内耳中的膜迷路会发生积水，导致内耳的压力增高，耳蜗和球囊也会发生扩张，因此才会出现耳鸣的症状。而且梅尼埃病引起的耳鸣一般情况下是波动性的耳鸣，很容易会在眩晕和呕吐发作之前就出现耳鸣的症状。在眩晕和呕吐发作之后，耳鸣症状也会加重，而且病情会反反复复。耳鸣初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

随着梅尼埃病情的持续发展，除了会引起耳鸣之外，还有可能会导致听力下降，甚至有可能会导致永久性耳鸣。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会导致听力下降。

这种听力下降在发病初期患者常难察觉，但随着发病次数增多患者开始感到患耳听力下降，这种听力下降常呈明显的波动性，发病期即眩晕发作时听力下降明显，但间歇期听力下降会有所减轻。波动性听力下降是梅尼埃病与其它疾病引起的听力下降不同的显著特点。早期多为低频125～500Hz下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频2～8kHz听力下降。

本病还可出现一种特殊的听力改变现象即复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音，或听声时带有尾音。

2024年9月5日，11点39分，徐汇区的一位61岁老人，反复出现头晕和呕吐的症状。患者曾经在一次车祸中受伤，引发了这次的疑似耳石症或梅尼埃病的症状。经过多次就诊和交流，患者最终找到了在线医生，获得了专业的建议和治疗方案。

在初次就诊时，患者向医生描述了自己的症状，包括头晕、耳鸣和恶心等。医生根据患者的描述和病史，初步判断可能是耳石症或梅尼埃病。然而，患者的当地医生认为这两种疾病不太可能是造成患者症状的原因，因为患者的症状并不典型。

在随后的交流中，医生和患者深入探讨了患者的病情，包括头晕的频率、持续时间、是否伴随其他症状等。医生还询问了患者的用药情况和生活习惯，帮助患者更好地理解自己的病情。

最终，医生建议患者进行听力测试，以排除或确认梅尼埃病的可能性。同时，医生还推荐了一些药物，包括曲普坦类药物和西比灵等，用于缓解患者的症状。患者表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

整个就诊过程中，医生展现了极高的医德和专业素养，耐心地解答了患者的疑问，提供了详细的指导和建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续寻求医生的帮助。

我最近感觉头晕目眩，听力下降，去了***互联网医院进行了在线问诊。

医生询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我所患的梅尼埃病的特点和治疗方法，让我感到很安心。我提到之前在***互联网医院开过药，医生也很细心地询问了药物的疗效情况，并给出了进一步的用药建议。

医生还提醒我要避免劳累和情绪压力，以及合理饮食，让我感到医生非常关心我的健康。

最后，医生给我开了一个疗程的药物，还嘱咐我要注意避免摔倒，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我觉得很温暖，我对***互联网医院的服务印象非常好。

我去了互联网医院求诊，因为最近耳朵感觉堵塞，听力减退，头晕等症状困扰着我。医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我做听力检查。经过检查后，医生给出了诊断结果，说我可能患上了梅尼埃病，需要及时治疗。

医生详细解释了梅尼埃病的病因和治疗方法，还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我及时预约了药品，并按时服用。同时，医生还告诉我需要注意生活习惯，避免诱发因素，给予了我很多生活上的建议和帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的责任心和专业水准，也更加了解了梅尼埃病，对我的病情有了更清晰的认识。我会按医生的嘱咐，积极配合治疗，调整生活方式，希望能够尽快减轻症状，恢复健康。

我在网上问诊了一位耳鼻咽喉科的医生，咨询了关于梅尼埃病的情况。医生非常耐心地听我描述了症状，详细询问了我的病史和治疗情况。他给我提供了关于庆大霉素和地塞米松的建议，并解释了它们的区别和适用情况。同时，他也提醒我需要注意的事项和治疗的注意事项。在和医生的交流中，我感觉到他非常细心和专业，给予了我很多帮助和支持。

医生建议我先试试地塞米松，如果效果不好再考虑打庆大霉素。对于中药的调理作用，医生表示没有相关经验，但建议我适当进行锻炼。在结束咨询时，医生也提醒我需要持续关注和努力治疗，并祝愿我早日康复。我对这次网上问诊的体验非常满意，感到很温暖和安心。

我是一名66岁的退休铁路工人，生活平静，直到2023年4月底那天，我的世界被彻底打乱。第一次眩晕的感觉就像站在一艘在风暴中摇晃的船上，耳鸣、头部空空、出虚汗、呕吐，所有症状都在一瞬间涌来。从那以后，这种感觉就像一个恶魔，时不时地来找我，打破我的生活平衡。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括去郑大一附院门诊治疗，但效果并不持久。每次犯病，我都必须依靠药物来控制症状。这种生活让我感到极度的无助和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我得知我的症状可能是前庭功能紊乱相关疾病引起的。医生建议我进行前庭功能测定，并在必要时进行头部磁共振检查。同时，医生也给了我一些生活行为调节的建议，包括放松心情、适当运动、规律作息等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然症状并没有立即消失，但我逐渐感受到身体的变化。每天早上醒来时，我不再担心今天是否会眩晕；每次外出时，我不再害怕突然的耳鸣和头晕。这些小小的改变，让我重新找回了生活的信心和乐趣。