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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

耳石症和梅尼埃病同样都是以眩晕为主要症状，但是眩晕发作的特点不同。

耳石症症状的发生常与某种头位或者体位变化有关，早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身时容易发生。梅尼埃病眩晕是患者感到自身或者周围环境物体旋转或者摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍，闭目静卧时减轻。

发作时间也不同，典型的耳石症一般发作时间较短，5-10分钟常见，梅尼埃病眩晕持续时间较长。

伴发症状不同，耳石症以眩晕为主要症状，没有听力障碍。梅尼埃病除了眩晕，还有其他三大症状，波动性听力下降，耳鸣，耳闷胀感。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断。我国的梅尼埃病诊断依据为：

第一、发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。

第二、波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。

第三、伴有耳鸣和（或）耳胀满感。

第四、排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

病人经过药物治疗，症状减轻或者缓解后需注意：

一、饮食方面
患者内淋巴理化特性多呈高钠低钾，在饮食方面应选‘两高两低’饮食，既高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食，适当限制摄入水量，多食些水果、胡萝卜、芹菜等高维生素食物，营养均衡，忌烟、酒、浓茶、咖啡等。

二、避免生气，避免情绪波动，压力、易怒、紧张、恐惧、焦虑等都可能引起眩晕。

三、避免劳累
梅尼埃病患者平时应注意适当休息、避免劳累，保持充足的睡眠。眩晕发作时要绝对卧床休息，防止跌倒。在家人陪同下到医院耳鼻喉科就诊。

四、加强锻炼，避免感冒
适当活动，增强体质，积极预防和治疗上呼吸道感染。

五、禁用耳毒性药物：庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会引起头晕站不稳。

梅尼埃病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。梅尼埃病临床表现以反复发作性眩晕，波动性听力下降，耳鸣及耳胀满感为主要特征。

典型的眩晕症状一般持续20分钟到12小时，眩晕多为突然发作的旋转性眩晕，患者感觉周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状，但不会出现意识丧失。

眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

药物治疗：

一、前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

二、抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。

三、血管扩张药：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀、银杏叶片等。

四、利尿脱水药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术。因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。

梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素，每周注射两次，注射三周。

药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病病人，在眩晕发作厉害时，建议及时到医院就医。

医生一般会根据病人的具体情况给予前庭抑制剂，如抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物，先控制眩晕急性发作，缓解病人的痛苦再说。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显，甚至给予糖皮质激素、甘露醇等治疗。

或者行封闭疗法，采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于5%～10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能获得同样效果。
发作期间最好有人陪同照顾，注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会引起耳鸣。

梅尼埃病是外周性眩晕疾病，在患病之后，内耳中的膜迷路会发生积水，导致内耳的压力增高，耳蜗和球囊也会发生扩张，因此才会出现耳鸣的症状。而且梅尼埃病引起的耳鸣一般情况下是波动性的耳鸣，很容易会在眩晕和呕吐发作之前就出现耳鸣的症状。在眩晕和呕吐发作之后，耳鸣症状也会加重，而且病情会反反复复。耳鸣初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

随着梅尼埃病情的持续发展，除了会引起耳鸣之外，还有可能会导致听力下降，甚至有可能会导致永久性耳鸣。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病患者需要注意：

一、患者的饮食应是清淡而有营养的，避免刺激性食物，可以经常吃鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而多脂的辛辣产品如肥肉、烟草、酒、胡椒等则容易发热、消耗体力，不宜多吃。此外，由于疾病的特殊性，病人需要吃低盐饮食，限制入水量。

二、为了减少梅尼埃病的发病频率，患者应注意劳逸结合，避免疲劳，保持充足的睡眠，避免情绪波动、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、焦虑等。

三、患者应注意加强锻炼，循序渐进制定适当的锻炼计划，以达到增强体质和抗病能力的目的。锻炼方式可选择跑步、散步、打球、太极拳等。

四、应保持乐观的情绪、舒畅的心情，并适当多参加娱乐活动，多与家人朋友在一起，以清除自己的紧张心理。

我于昨天晚上8点开始感到头晕、眩晕，伴有耳鸣和耳聋的症状，非常不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，进行了全面的评估后给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有梅尼埃综合症，需要及时就诊，同时给我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的细心和专业，感到在这里得到了很好的服务。我按医生的建议预约了药品，并将在用药期间密切关注自己的症状，如有异常会及时就诊。

在这次的线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我在远程医疗过程中感到了踏实和放心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次的疾病，再次感谢医生的关心和照顾。

尊敬的用户您好，今天突然感觉眩晕，我急忙来到互联网医院进行线上问诊。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。服务开始后，医生询问了我的病情，我详细描述了梅尼埃病的情况，经过医生的评估，医生给出了专业的治疗方案，希望我按时服用药物，并注意用药前后的一些注意事项。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，医生在沟通中也非常友善，给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够渡过这次眩晕的困扰。

我最近在北京朝阳区感到头晕眼花，甚至出现了天旋地转的感觉。这让我非常困扰，于是我在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的病情发作情况和持续时间，然后了解了我之前的治疗经历。在得知我在北京市医院看过医生后，医生建议我去正规的三甲医院耳科进行更为专业的诊断和治疗。医生还告诉我，如果病情严重影响到我的生活，甚至可以考虑手术治疗。

在询问了我的基础病情和病发次数后，医生指出了激素治疗的可能性，并告诉我一些常见的激素药品。医生还提醒我，不要劳累，保证充足的睡眠，避免感冒等病毒感染。此外，医生还建议我进行康复训练，帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我深深地感谢医生对我的关心和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步该如何治疗和调理。我会按照医生的建议去正规的医院进行进一步的诊疗和治疗，相信自己很快就能恢复健康。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了电脑，准备处理一些工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，我听到了一个温和的声音：“您好，我是来自互联网医院的医生，您之前有咨询过梅尼埃病的治疗问题，是吗？”

我点了点头，医生继续说：“我已经查看了您的病历，关于您的主诉，我有一些想法想和您探讨。”我立刻放松了下来，因为我知道，互联网医院的出现让看病变得更加方便。

医生详细询问了我的病情，包括耳鸣、耳堵和听力下降等症状。他告诉我，梅尼埃病是一种内耳疾病，主要症状是眩晕，而我目前的主要问题是耳鸣和听力下降。医生说，虽然耳鸣可以通过药物和改善生活习惯来减轻，但听力下降可能需要进一步的治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他的专业素养。他告诉我，目前的治疗方案包括药物治疗和手术治疗，但具体哪种方案更适合我，还需要结合我的具体情况来决定。

尽管我得知了治疗方案，但内心还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧，他说：“您不必过于担心，我会根据您的病情，为您制定最合适的治疗方案。同时，我会密切关注您的病情变化，并随时调整治疗方案。”听到这里，我心中的石头终于落地。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然耳鸣和听力下降的问题依然存在，但已经不再像以前那样严重。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经习惯了互联网医院这种便捷的就诊方式。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询病情，了解治疗方案。这种就医体验让我深感满意，也让我更加信任互联网医院这种新型医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了耳鸣和眩晕的症状，感觉非常不舒服。医生助理在问诊开始时提醒我可能会有助于医生更快地了解我的病情，我对此感到很满意。

医生告诉我，这可能是梅尼埃病，建议保守治疗，并建议我在周一的南院或周四上午的北院找他加号，让我感到非常放心。

由于我过去不太方便前去医院，我询问医生是否可以线上开药，医生很快地给了我药物建议并告诉我可以在网上购买。我对医生的专业建议和高效服务感到非常满意。

在问诊过程中，我提到了我的症状发作频繁的情况，医生给予了我非常详细的指导，并提到如果药物控制不好，也可以考虑手术。医生对我的病情给予了很好的解释和建议，让我感到非常放心。

服务结束后，我对医生的专业知识和耐心给予了很高的评价，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的关心和帮助。

我是一名来自北京东城区的患者，最近因为耳鸣听力下降伴有眩晕脑鸣等症状，感到十分焦虑和不安。通过线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情，耐心地听取我的描述，并建议我到当地或者是上一级的大的三甲医院耳鼻喉科就诊，进行听力和前庭功能检查，以明确诊断。

经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更多的了解。医生告诉我，梅尼埃病是可以通过治疗来控制症状的反复发作，一般情况下西药和中药可以一起治疗，有些情况下还需要进行手术治疗。

虽然我对手术有些担心，但医生告诉我，这种手术的风险并不是很大，而且手术费用会根据具体情况来确定。我对医生的专业知识和耐心细心的态度感到非常满意，对接下来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀之心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在医生的指导和治疗下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待。自从患上梅尼埃病以来，我的生活被频繁的眩晕和耳鸣所困扰，而这次，我决定尝试一种新的医疗方式——互联网医院。

我选择了京东互联网医院，这是因为听说这里的医生专业、服务周到。经过简单的注册和上传病历，很快就有一位经验丰富的医生与我联系上了。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在过去几年中接受的治疗和用药情况。

医生告诉我，她注意到我的病情反复发作，且治疗效果不佳。她提出了一个新的治疗方案——鼓室内庆大霉素注射，并强调在开始治疗之前，需要先进行内淋巴囊造影以确认病情。听到这个消息，我心中有些忐忑，但同时也对这种新的治疗方法抱有希望。

医生还告诉我，由于我在杭州，她建议我在当地进行造影。对于这一点，我感到非常欣慰，因为这样可以节省我很多时间和精力。此外，她还为我介绍了王武庆教授，并告诉我可以通过网上预约挂号的方式看诊。

在医生的指导下，我预约了王武庆教授的网上专家门诊，并在挂号当天进行了问诊。王教授非常专业，他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案提出了建议。虽然他对我的焦虑症表示不懂，但他建议我可以同时寻求心理医生的帮助。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅找到了一个新的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。虽然治疗的过程可能还需要一段时间，但我对未来的生活充满了希望。

时间：2024年10月

人物：李医生、小王

事件：小王在李医生的线上问诊中咨询梅尼尔症与怀孕的关系。

那是一个深秋的下午，小王坐在家里，手中捧着一杯热茶，眼中满是焦虑。她想起了上个月在李医生那里就诊的经历，当时被诊断为梅尼尔症，虽然吃了药，但耳鸣依旧困扰着她。如今，她意外地发现自己怀孕了，心中不禁担忧：这耳鸣会对胎儿产生影响吗？治病还是保胎呢？

小王鼓起勇气，打开了李医生的线上问诊平台，将心中的疑问一股脑地倾诉出来。李医生耐心地听完她的描述，然后详细询问了她的病情和身体情况。在得知小王怀孕的消息后，他安慰道：“别担心，怀孕对梅尼尔症没有直接影响，但需要注意休息和营养，保持良好的心态。”

接下来的日子里，小王按照李医生的指导，调整了生活作息，注重饮食，耳鸣的症状逐渐减轻。每当她感到焦虑时，就会打开李医生的线上问诊平台，向他请教问题。李医生总是耐心地解答，给予她无尽的关爱和支持。

终于，小王顺利地度过了孕期，迎来了可爱的宝宝。她感慨万分，感谢李医生在她最需要帮助的时候，给予她无私的关爱和专业的指导。

这个小故事告诉我们，互联网医院和线上问诊平台为患者提供了极大的便利，让医患之间的沟通更加便捷。在李医生的关爱下，小王成功地克服了困难，迎来了新的生命。

我已经有这个情况半个月了，头晕、耳鸣（左耳）、呕吐，听力下降，走路不稳，犯恶心，回吐。在县医院开了梅尼埃的眩晕药和消炎药，但症状仍然持续。左耳明显下降，听不清，右耳正常。曾做过听力检查，左耳仅保留一点听力。希望找到更好的治疗方法，甚至考虑手术。长期熬夜工作可能是诱因，但现在已停止工作休息，希望尽快缓解头晕，恢复正常生活。