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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖会影响生长发育。如果孩子发胖，会推迟孩子开始走路的时间，如果长时期肥胖伴有缺钙，则容易发生膝内翻、膝外翻、扁平足等。早期肥胖也可以加速生长，尤其是骨骼生长，导致骨龄过早，可能导致骨骼发育过早停止，骨骺过早关闭，从而使肥胖的孩子在小时候看起来更高，但是到后期长得更慢，最终导致身材不如体重正常的孩子。肥胖症对青春期发育也是有一定影响。肥胖症女孩可能引起青春期提前、乳腺发育早，月经来潮早等，可以比一般儿童早1~2年，但她们在成年后反而容易发生排卵障碍、卵子发育不良，雌激素和孕激素水平降低导致不孕。男孩肥胖既可出现早熟，又可能出现青春期发育延迟。因此，若发现孩子有肥胖症，应及时就医，遵医嘱进行干预治疗。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

肥胖有以下几种原因：

1、病态肥胖，是由疾病本身导致的，比如甲状腺功能减低、皮质醇增多、垂体瘤；

2、还有大多数全都是单纯性肥胖，单纯肥胖就是吃多了造成的，吃多了可以造成肥胖，人一天需要多少热卡，如果吃进这些热卡补充的热卡比你所需要付出的热卡多，热卡就变成脂肪存储存了，怎么换算，500克的脂肪需要四千五百千卡热量，也就是说如果你每天都在累积，有热量储积的话，你每储积四千五百千卡热量，就变成了一斤脂肪。所以，要注意吃得均衡，还要总量要控制，这样才能保证健康的体型和健康的体质。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症患者在饮食上应注意以下几点：

第一、注意摄入低热量、低脂肪、适量碳水化合物、高蛋白质、富含微量元素和纤维素的食物。

第二、注意合理膳食，少盐、少吃点心，每顿七分饱即可。

第三、采用煮蒸等方式烹饪。

第四、少喝含果糖饮料，碳酸饮料等。

确诊为肥胖症的患者必须应进行干预治疗，其治疗的主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗。可以采用行为治疗，通过宣传教育使患者和患者家属对肥胖症有正确的认识，从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食习惯和运动习惯。对于严重肥胖症患者还可遵医嘱采用药物减轻体重，其具体药物用量，应根据患者的个体情况而定。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病是一种遗传性疾病，不管是1型还是2型糖尿病，都与遗传因素有关。病因学研究认为2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同参与和相互作用引起的复杂疾病。

但糖尿病本身并不遗传，遗传的是易发生糖尿病的体质，即父母或祖父母等都患有糖尿病的，其后代更容易发生糖尿病，属于糖尿病易感人群，但并不一定会发生糖尿病。因为糖尿病的发生还需要具备后天的环境因素，比如肥胖、感染、长期高碳水化合物饮食、缺乏运动和压力过大等。

因此，即使父母双方都患有糖尿病，他们的孩子也不一定会发生糖尿病，对于糖尿病的易发人群应注意定期检查，做到早发现、早治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

防止肥胖的措施有以下几个方面：

第一、合理饮食。采用合理的饮食方法，按照《饮食宝塔指南》，科学安排日常饮食，尽量做到定时定量饮食，少吃肥、甘、厚味，多吃素食，少吃点心。

第二、坚持体育锻炼。平时要多加强体育锻炼，增加热量的消耗，控制饮食，预防肥胖。经常参加慢跑、瑜伽、爬山、拳击等户外活动，不仅能增强体质健康，还能预防肥胖。

第三、规律生活。为防止肥胖，养成良好的生活习惯十分必要。合理的睡眠时间不仅可以保证身体正常工作、生活的需要，而且可以避免储存过多的能量。如果每天睡得太多，懒运动，能量消耗少也会导致肥胖。所以不同年龄的人要合理调整自己的睡眠时间，既要满足生理的需求，又不要睡眠过多。

第四、保持良好的情绪。可以保持体内各个系统的生理功能正常运行，对预防肥胖有一定的作用。

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作者：郑州人民医院 主任医师 宫凤云

小孩肥胖的减肥方法有运动疗法和饮食控制。
小儿肥胖主要是营养过剩造成的，当然有相当一部分是病态的。首先小儿肥胖到医院检查一下，是垂体的问题，还是内分泌的问题。小孩正在生长发育阶段，所以主要推荐低脂肪、低糖、高蛋白饮食，低脂肪可促进机体消耗自身的脂肪。
还有小孩应保持良好的生活习惯，不吃零食、不吃夜宵，晚餐不能吃太多，吃饭时细嚼慢咽。同时运动疗法也可以促进脂肪分解，促进蛋白质合成。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

下列人群易患肥胖:

第一、家里有肥胖的人，因为肥胖有一定的遗传性。据相关的研究表明，父母双方都有一方肥胖，儿童肥胖的可能性为40%~50%；如果双方都肥胖，儿童肥胖约70%~80%，特别是母亲肥胖。

第二、生活方式不好的人更容易肥胖。比如饮食习惯不好，吃多了或者喜欢吃高能量食物的人比合理饮食的人更容易发胖。

第三、运动量少的人容易肥胖，现代生活方式导致运动量减少，比如便捷的交通工具，比如地铁、公交、出租车等。有些人出门就是开车，运动量减少。随着互联网的发展，孩子和成人更愿意待在家里上网玩游戏，不需要出去买东西，而是静坐代替活动。因此，户外的活动减少，能耗运动减少引起肥胖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症的原因如下：

第一、热能和营养摄入过多，比如提供的食物结构不合理，具有高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的特点。同时，一些家庭烹饪方法不合理，喜欢吃油炸食品，油水过多会导致肥胖。

第二、运动量不足。现在有很多家长为孩子包揽一切，帮孩子扫地、做家务、洗碗、整理床铺等等，不鼓励孩子自己做家务，孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。

第三、心理行为因素，肥胖症患者经常会在非饥饿状态下进食，如有些人看到食物就想吃，有些人喜欢边看电视边吃，有些人在情绪不好的时候通过进食来调节情绪等。这种饮食行为并非来自身体的营养需求，而是一种习惯，是由于异常心理因素造成的营养摄入过剩。

第四、遗传方面，父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率在70%~80%之间，如果父母一方肥胖者，孩子肥胖的概率在40%左右。因此，孩子肥胖与父母的遗传有较大的关系。

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作者：山西省中医院 内分泌科 副主任医师 秦文君

肥胖症是一种病，就叫肥胖症，是遵循中国制定的超重肥胖医学营养，治疗专家共识提供的膳食是要三种膳食：第一个是限制能量平衡膳食，这个方法具有减轻体重，减低脂肪含量的作用；第二类是高蛋白的膳食模式，要把普通饮食中的蛋白量要提起来；第三是轻断食膳食模式，称为“5+2”，就是一周5天是正常饮食，剩下的2天可以作为正常饮食的1/4的量来完成。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

按形成原因可将肥胖分为以下几种类型：

第一、单纯性肥胖症是各种肥胖症中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症分为体质性肥胖症和过食性肥胖症。体质性肥胖症是遗传性和身体脂肪细胞数量增加引起。过食性肥胖症是因为患者饮食过度，摄取量远远超过身体成长和活动所需的热量，将多余的热量转化为脂肪，过度累积脂肪引起的肥胖。

第二、继发性肥胖，它是由内分泌或代谢紊乱引起的一类疾病，约占肥胖患者的2%~5%。尽管人体内脂肪沉积过多，但仍以原发病的临床特征为主。

第三、药物性肥胖症，药物性肥胖症患者约占肥胖者的2%，一些药物在有效治疗某些疾病的同时也会导致肥胖。

我是一名身高190cm，体重245斤的男性，最近被诊断出高血压。医生告诉我，我的血压可能与肥胖有关。每天我都在想如何减肥，但似乎无从下手。我的饮食结构并不合理，早餐只吃米饭炒菜，偶尔会有包子粥，很少吃鸡蛋和牛奶。中午和晚上也只是简单的米饭、牛羊肉和蔬菜。医生说我的蛋白质摄入严重不足，需要改善饮食结构。

在与医生的在线问诊中，我得到了一个详细的饮食计划。早餐需要吃一盒低脂奶、一个鸡蛋和两片全麦面包或者一小碗无糖燕麦片；午餐是一碗杂粮饭、150克肉和300克蔬菜；晚餐是一碗杂粮饭和300克蔬菜。杂粮包括荞麦、燕麦、藜麦、红豆、绿豆、黑豆、黑米、小米、玉米和紫薯等。肉类可以选择鱼肉、鸡肉、牛肉、猪瘦肉、纯瘦羊肉和各种海鲜，老豆腐也可以代替肉。每天还需要喝2000毫升以上的水，并适度增加锻炼。

虽然我腰4-5有轻微突出，不能做太多锻炼，但我决定先从饮食入手，希望能改善我的健康状况。

我从小就有打鼾的毛病，家人总是笑我说我睡觉像一只猪。随着年龄的增长，我的体重也逐渐增加，打鼾的问题变得越来越严重。有时候我甚至会在睡梦中被自己的呼吸声吓醒，感觉就像窒息了一样。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和尝试的心态，我决定试一试。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就被连接到了一位专业的医生。

医生首先询问了我的症状出现的时间和具体情况，并详细了解了我的健康状况和生活习惯。通过对话，我得知打鼾可能与我的体重、鼻炎等因素有关。医生建议我先从运动减肥和改善生活习惯入手，避免过度劳累和饮酒等可能加重打鼾的行为。

在医生的指导下，我开始了每天的跑步和健身计划，并注意调整自己的作息和饮食。几个月后，我的体重有所下降，打鼾的情况也明显改善。虽然这并不是一蹴而就的过程，但我感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和建议。

许多男性对自己的阴茎大小感到焦虑，担心它的大小会影响生育能力。然而，事实上，阴茎的大小并不会直接影响生育能力，除非存在其他生殖系统问题。那么，究竟是什么原因会导致男性阴茎短小呢？以下是一些可能的原因：

首先，阴茎的大小与发育和营养状况密切相关。一般来说，身材高大的男性，其外生殖器包括阴茎，阴囊发育也会较好。相反，身材较矮的男性，其阴茎可能相对较小。值得注意的是，阴茎的大小与身高并没有直接关系。

其次，肥胖也是导致阴茎短小的原因之一。一些耻骨联合、小腹部、会阴部脂肪较丰满突出的男性，往往阴茎并不发达，比正常男性的阴茎短一些。

第三，遗传因素也是影响阴茎大小的因素之一。阴茎的大小或形状与遗传因素密切相关，并受其控制。

此外，其他因素也可能导致阴茎短小，如内分泌失调、缺乏男性激素水平、阴茎或阴囊肿胀导致的阴茎退缩等。

需要注意的是，虽然大阴茎是许多男性的渴望，但如果自己的阴茎短小并不影响正常生活，其实没有必要过于在意。如果阴茎短小已经影响生活，建议到医院进行治疗。现在许多医院都有生殖整形项目，只要选择好的医院，就可以解决这一问题。

我曾经是一个身材苗条、活力四射的年轻人。然而，两年前的一天，我的生活开始发生了翻天覆地的变化。我的体重开始无休止地增加，排便也变得异常困难。起初，我并没有太在意，认为可能是生活习惯的改变或是压力过大所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我听说了“脾虚肠道无力排便”的概念。出于好奇和担忧，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了一位内分泌科医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的身高体重，并了解到我最近两年体重急剧增加，排便不成形。医生告诉我，需要进行一系列的基本检查来确定是否为单纯性肥胖或是某种疾病引起的。医生还提到，可能需要抽血检查肾上腺功能和性激素水平，并进行影像学检查。

在我表达了对甲减的担忧后，医生建议我先进行甲功检查。同时，医生也注意到了我提到的易怒和情绪控制不住的症状，并表示这可能是甲亢的表现，但甲亢一般会导致体重减轻，而不是增加。医生建议我先测定激素水平，然后再制定治疗方案。

在医生的指导下，我决定去内分泌科进行详细的检查。医生还提醒我，在检查前需要注意一些事项，例如性激素最好在月经第二天抽血，肾上腺相关激素测定有规定的时间等。医生还告诉我，可以提前开单子，隔天过去抽血。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更深入的了解，也学到了很多关于内分泌科疾病的知识。虽然我还需要等待检查结果才能确定具体的治疗方案，但我已经感到了一丝希望和安慰。

我曾经是一个32岁的女性，生活在沈阳市。我的生活一度被多囊卵巢综合征和肥胖问题所困扰。每天早上醒来，我都能感受到身体的沉重和不适。我的皮肤状态也很差，经常长痘痘和油光满面。最让我痛苦的是，我的月经周期变得非常不规律，经常会延迟或者提前。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。经过一系列的问诊和舌苔分析，医生告诉我我的身体存在着痰湿和气滞的问题，并且可能有慢性胃炎的病史。这些问题导致了我的肥胖和多囊卵巢综合征的加重。

医生给我开了一些中药方子，并且建议我调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。我的月经周期开始恢复正常，皮肤也变得更好。最重要的是，我成功地减轻了体重，重新找回了自信和活力。

我是一名32岁的女性，最近总感觉身体不太对劲。经常会有口干舌燥、口臭、皮肤油腻、长痘痘等问题。尤其是生完二胎后，体重也开始飙升，怎么也减不下来。这些问题让我非常困扰，于是我决定去找医生看看。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的中医师。医生听完我的描述后，告诉我我可能是脾虚湿热体质。这种体质的人容易出现消化不良、肥胖、皮肤问题等症状。医生建议我在日常生活中注意以下几点：

首先，饮食上要避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。其次，作息要规律，保证充足的睡眠和适量的运动。最后，需要保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。

医生还开了一些中药方子给我，帮助我调理身体。经过一段时间的治疗和自我调理，我的身体状况有了明显的改善。口干舌燥、口臭等问题都减轻了不少，皮肤也变得清爽起来。体重也开始慢慢下降，感觉整个人都轻松了许多。

在这个过程中，我深刻体会到中医的智慧和在线问诊的便捷性。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我的治疗效果更好。

我从小就有一个梦想，成为一名小说家。然而，生活总是充满了意外。两年前，我开始出现了一系列的健康问题：胰岛素抵抗、体重超标、关节不适。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体也算健康。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和写作。

我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，包括健身、饮食控制等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题并非单纯的肥胖，而是与胰岛素抵抗有关。医生建议我使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，并辅以适当的饮食和运动管理。同时，医生也提醒我，胰岛素抵抗是一种疾病，需要长期治疗和管理。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。起初，我对药物的副作用和长期服用的必要性持有疑虑。但是，随着时间的推移，我发现自己的身体状况有了明显的改善。体重逐渐下降，关节不适减轻，甚至连写作的效率也提高了。

现在，我已经成为一名成功的小说家，并且在继续努力保持健康的生活方式。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助我走出了健康的困境。

我是一名中年男性，最近总是感觉疲惫不堪，晚上睡觉时打鼾声如雷，甚至有时候会被自己的呼吸惊醒。妻子也开始抱怨，担心我可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，并要求我进行了一系列的检测。结果显示，我的打鼾问题非常严重，需要使用呼吸机来辅助呼吸。

起初，我对这个诊断结果感到非常震惊和无助。然而，医生耐心地解释了我的病情，并详细介绍了如何正确使用呼吸机。同时，他也建议我调整生活方式，减少体重，避免饮酒和吸烟等不良习惯，以改善我的睡眠质量和整体健康状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，并且每晚都使用呼吸机。虽然一开始有些不适应，但很快我就发现自己的睡眠质量得到了明显的改善，白天的精神状态也变得更加清晰和活跃。妻子也表示，她再也不会被我的打鼾声吵醒了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于健康管理的知识。现在，我已经成为一个更健康、更有活力的男人，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我一直以来都被肥胖困扰着。身高167cm，体重150斤，虽然父母都不是肥胖体型，但我却在不知不觉中变成了一个大胖子。尝试过运动和禁食，但都坚持不了多久。每次看到镜子中的自己，心中总是充满了无奈和自卑。于是，我决定寻求医生的帮助，希望能找到一个有效的减肥方法。

在佛山市的一家医院里，我遇到了这位医生。他首先问了我父母的体型，了解到他们都不胖后，告诉我基因问题不大。然后，他详细询问了我的饮食和运动情况，得知我无法坚持后，提醒我单靠药物减肥并不可靠，生活方式不改善，肥胖原因不去除，还是会反弹的。他强调了饮食选择的重要性，并建议我进行健康指导。

我向医生表达了我的预算限制，希望能找到一个500元以内的减肥方案。医生考虑了一会儿，告诉我可以尝试中药治疗，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。虽然这并不是一劳永逸的解决方案，但至少可以在一定程度上帮助我减轻体重。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但我还是坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现自己的体重已经下降了不少。更重要的是，我也逐渐改变了自己的生活方式，开始注重饮食和运动，变得更加健康和自信。

我从小就有打呼噜的习惯，父母总是笑我说我睡觉像打雷一样。随着年龄的增长，这个问题并没有消失，反而越来越严重。特别是在酒店睡觉时，我的打呼噜声更是响彻整个房间，甚至引起了同伴的抱怨。起初，我以为是换了枕头的原因，但后来发现这并不是主要原因。

我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个在线医生进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并解释了打呼噜的可能原因。医生告诉我，打呼噜可能是由于鼻中隔偏曲、腺体肥大、扁桃体肥大等问题引起的上气道阻塞所致。医生建议我进行鼻咽镜检查以确定具体原因，并根据结果进行治疗。

在医生的指导下，我进行了相关检查，结果显示我的扁桃体确实有些肥大。医生开了一些药物给我，并建议我在日常生活中注意保持良好的睡眠姿势和呼吸习惯。经过一段时间的治疗和调整，我的打呼噜问题得到了明显改善。现在，我再也不用担心在酒店睡觉时打扰到别人了。