视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

第一种小细胞肺癌占肺癌的20%，常见于有大量吸烟的人群，其癌细胞生长快速，并且容易通过淋巴和血液，转移到肝、脑等器官，预后较差，是恶性程度最高的。

第二种非小细胞肺癌，约80%的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，目前主要分为三类：

1、腺癌，女性多近发生于肺的周边，生长较缓慢，早期可以侵犯血管、淋巴管，引起远处转移，多累积胸膜，产生胸腔积液.

2、鳞癌。鳞癌与吸烟关系密切，气管内形成肿块，多为中心型，容易出现症状而就诊，发生远处转移比较晚，所以鳞癌手术切除效果比较好。

3、大细胞癌，大细胞癌比较少见，半数以上是起源于较大的支气管，大细胞癌的恶性程度高，体积巨大，有时在远处转移灶出现症状时才能做出诊断。

还有少数患者的肺部肿瘤中，可以同时存在两种或两种以上，不同组织类型的成份，这种肺癌就被称为混合型肺癌。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌在早期的时候症状并不明显，对于40岁以上长期重度吸烟的人，有如下的情况，需要进行相关的检查：

第一、无明显诱因的刺激性咳嗽，持续2~3周，经过治疗无效。

第二、原有慢性呼吸道疾病咳嗽性质发生了改变。

第三、持续或者反复，在短期内痰中带血，而没有其他原因可以解释。

第四、反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎。

第五、原因不明的肺脓肿，没有中毒症状，也没有大量脓痰，没有异物吸入史，抗炎治疗的效果不显著。

第六、原因不明的四肢关节疼痛，以及杵状指。

第七、X线片上有局限性的肺气肿，或者是段叶性的不张。

第八、孤立性的圆形病灶，和单侧性的肺门阴影增大的患者。

第九、原有肺结核病灶已经稳定，而形态或性质发生改变。

第十、没有中毒症状的胸腔积液，尤其是血性，并且进行性增加。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌的诊断比较复杂，主要包括以下几个步骤：

首先我们要做影像学的检查，来看这个肿瘤的部位，根据它的部位，我们又给予相应的检查，比如说是中央型的，我们要做气管镜，如果是周围型的，我们就可以做，CT或者彩超引导下的穿刺，或者说外围有，比如说有浅表的淋巴结，有皮下转移，这些地方我们也可以，给予一个局部的穿刺，来获得病理标本

下一步就是拿上这种标本，到显微镜下去观察，也就是我们所说的病检，来看它是什么类型，首先要看是不是癌，是什么类型，是小细胞癌，还是非小细胞癌，是鳞癌，是腺癌

确诊病例的过程中，我们还需要做一些，免疫组化的染色，来进一步来明确，明确以后，我们下一步比如说是，非小细胞肺癌，我们就需要进一步的进行，基因检测，来分辨它有没有，相应的驱动基因，如EGFR ALK ROS1，还有HER2等等，通过这些检测，来制定了它的性质

那么下一步我们还要，进行分期，就要进行，比如脑核磁 骨扫描，彩超等的检查，来定它的进一步的分期。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌的检查确诊方法有气管镜检查、穿刺活检、痰的细胞学检查等病理诊断。

视频简介：

作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

如果患者在活动时出现呼吸困难，且伴有呼吸急促、胸闷、气短等症状，结合有引起肺气肿可能的病因，可怀疑患有肺气肿。当然最好还是到医院进行检查，让医生判断。

可以入院行肺部X线或胸腔CT检查。对于严重的慢性弥漫性的肺气肿，X线可以发现病人两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直，并且会有桶状胸，其胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈肌位置变低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽;心脏表现为狭长的垂位心型。

肺气肿在胸部CT上往往会表现为肺部透亮度的增加，还有可能会伴随有膈肌低平、心影的狭长等相关的征象，肺气肿有的时候在胸部CT上还能够发现肺大泡的存在。但确定有无肺气肿以及了解肺气肿的严重程度，这取决于肺功能的检查，肺功能检查是确定肺气肿的依据。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌的确诊要先做病理学的检查及各种影像学检查来确诊，病理学的检查，也就是我们需要做的穿刺，或者是经气管镜的活检等方法，到显微镜下来观察它是不是癌细胞，分辨出癌细胞，我们还要看，它是小细胞的，还是非小细胞型的。

如果是非小细胞，我们还要进一步，做基因检测，看它有没有突变，能不能找到相应的驱动基因，如果要是说这些都没有，我们还要看他的PDL-1，它的一个状态，来决定它与免疫治疗的相关性。

然后需要进一步进行分期，这时候我们就需要知道，我们肺癌常见转移的部位，常见的有哪些呢，脑 骨 肝 肺，肾上腺等，也就是这些脏器常出现转移，所以说我们的检查，也是根据这些脏器来做的，比如说脑核磁，骨扫描，腹部和锁骨上淋巴结，彩超，这些都是我们必须做得，完善这些以后，我们才说肺癌的诊断才完全。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎患者如果已经明确诊断，就不需要进行支气管炎镜的检查，如果不能明确具体的诊断，有必要的时候进行支气管镜检查来进行鉴别诊断。支原体肺炎患者可以经过以下的项目来帮助诊断：

第一、血常规检查，血常规检查可以表现为白细胞的升高，往往伴有中性粒细胞的增高为主。

第二、胸部影像学检查，影像学检查常规的有胸部的X线和肺CT检查，肺炎支原体的感染在肺部表现的影像学有一些特征，表现为沿支气管分布的斑片状的阴影，不以肺段和肺叶的分布为特征。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是目前对人群健康和生命，威胁最大的恶性肿瘤之一，通过以下检查可以诊断：

第一、胸部X线检查，通过这项技术的检查，可以发现肺部是否已经发生病变。很多人在患病的期间出现咳嗽、有痰、发热等症状的时候，通过这项技术就可以看出身体中是否有病灶，病灶的位置和病灶的大小。。但X线片的分辨率较低，并且有检查的盲区，一般不常规推荐用于肺癌的筛查和检查。

第二、胸部CT，胸部CT是一种在精确度方面，更加先进的扫描技术，这种技术可以从肿瘤的大小、形态、密度等多方面进行综合判断，对于那些胸片无法检测的稀疏结节，或者小肿块得以排查，从而判断病变的良恶性。是目前肺癌诊断最重要和最常用的影像学检查。

第三、PET-CT，PET-CT是肺癌诊断分期与再分期，疗效评价和预后评估的最佳方法之一，它在诊断肺癌方面有着不可替代的作用，但是价格较普通CT更加昂贵，所以不能用于肺癌的筛查。

第四、痰细胞学检查，这是目前诊断中央型肺癌，最简单方便的无创诊的方法之一。在患者患有肺癌之后，痰液中会有癌细胞的脱落，这时候进行细胞学的检查，敏感性是小于70%的，但特异性很高。

视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

如果患有肺癌的话，通过胸片检查有可能看出来，但在胸片上看到的病变，一般是肺部肿块相对比较大的肺癌。比如说像肺小结节恶变的情况，通过胸片就可能看不出来，因为胸片的分辨率并不高，对于检出小结节就很难了。这时候需要做肺部的低剂量CT检查。

如果发现肺部的占位性病变增强CT检查，发现有毛刺针、空抛针或者强化等表现，很有可能是肺癌，应该进一步做经皮的肺穿刺活检，或者是纤维支气管镜的检查来确诊肺癌。

确诊之后要根据全身的系统检查，明确分期再来根据不同的分期决定治疗的方案。可以够手术治疗的以手术治疗为主，不能手术根治治疗的，以放疗化疗和免疫治疗等综合治疗，同样可以使得患者的寿命期得到显著的延长。同时患者还要注意饮食的问题、生活的调理以免加重病情。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核一般不会发展成肺癌，但是有肺部疾病的患者可能比没有患肺部疾病的人数偏高。

因为肺结核是由结核杆菌引起来的呼吸系统的感染性疾病，而肺癌多数是由于长期吸烟或空气污染和免疫力低下引起来的恶性肿瘤，病史中也有一部分，极少量的结核患者会出现结核基础上的瘢痕癌，这是由于结核病灶钙化以后，它与周围的组织反复的摩擦受损修复出现突变而导致的肺癌，概率是偏低的。这时候也要注意，最好每年查一次胸部CT，看看有没有肺部病变。

那是一个寻常的周末，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些沉重。母亲的身体状况一直是我心中的隐痛。那天，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了“京东互联网医院”，这是一个方便快捷的平台，让我不必出门就能得到专业的医疗咨询。我输入了症状描述，很快就收到了回复。医生在了解了病情后，耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，母亲的情况需要去医院进行进一步检查，并建议我考虑使用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片作为止痛药。我感受到了医生的关怀和专业知识，心里也踏实了许多。

接下来的日子里，我按照医生的指导，带着母亲去医院进行了详细检查。医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然母亲的病情没有好转，但我在这里找到了希望和信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医疗平台则为我们提供了一个便捷的途径。在这里，我们可以得到专业医生的咨询，为自己的健康保驾护航。

那天，我带着母亲来到了这家知名的肿瘤科医院，她已经是71岁的高龄，但面对病魔的挑战，我们依然没有放弃。

挂号后，我们见到了一位经验丰富的肿瘤科医生。他耐心地询问了母亲的病情，从基因检测到病理结果，每个细节都询问得十分详细。尽管母亲年龄大了，不敢做穿刺，医生还是鼓励我们尝试，并告诉我们有其他检测方法。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了各种方法的利弊，让我和母亲都感到安心。他告诉我们，虽然母亲的病情比较严重，但通过穿刺等检查，我们可以更准确地确定病情，从而选择最合适的治疗方法。

在医生的建议下，我们决定到市医院或省级医院进行进一步的检查。医生还提醒我，县医院的病理科可能不够专业，建议我们到更高级别的医院进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持着乐观的态度，让我们感受到了医者的温暖和关爱。最终，检查结果显示母亲肝脏也有占位，考虑到多发转移的可能，医生建议我们进行针对性的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。在医生的帮助下，我和母亲都更加坚定了战胜病魔的信心。

那个温暖的午后，我踏入了京东互联网医院，带着一丝不安和期待。医生***的热情微笑让我立刻感到放松。他耐心地询问了我的病情，我没有隐瞒，把所有不适都一股脑地说了出来。

几天前，我收到了医院的通知，说我患有恶性肿瘤。虽然手术很成功，但我心里仍然忐忑不安。***医生告诉我，为了更好地制定后续治疗方案，我需要进行基因检测。

接下来的几天，我一直在医院里度过。今天，我正在等待一系列检查，包括腹部CT、B超、验血和心电图。明天，我预计会开始辅助化疗。医生告诉我，化疗需要通过一个小手术来安装一个输液港，这样我可以更方便地接受治疗。

在等待的过程中，我遇到了一位护士***，她不仅温柔地为我解释了手术的过程，还安慰我不要紧张。她说，虽然手术是小手术，但为了我的健康，一切都是值得的。

我看着护士熟练的手法，心中充满了感激。我知道，这只是一个普通的手术，但对于我来说，它代表着新的希望和力量。在这里，我感受到了来自医生和护士的温暖和关怀，这让我更加坚定了战胜病魔的决心。

那天，我躺在病床上，疲惫不堪，心情无比沉重。83岁的小细胞肺癌，第一次化疗后出院回家，本以为可以休息一段时间，却没想到，病情急转直下。

腹泻、呕吐，一天天折磨着我，我几乎无法进食。今天，第五天，小便失禁了，呼吸也变得困难，连床都下不了。我焦虑地拨通了京东互联网医院的电话，寻求***主任的帮助。

电话那头，***主任的声音温和而坚定，她详细询问了我的病情，并告诉我：“建议复查血常规，看看白细胞和血小板的情况。”我告诉她我现在在家，她耐心地分析了我的症状，并告诉我：“如果呼吸困难加重，最好立刻去医院。”

我看着躺在床上无法动弹的自己，心里充满了恐惧。***主任安慰我说：“这个情况还是很重的，不排除白细胞很严重的偏低的可能性。如果情况恶化，不要犹豫，立刻拨打120。”

我犹豫了一下，还是告诉了***主任我的担忧：“主任，这种情况会不会有生命危险？”她没有回避我的问题，而是坦诚地回答：“有可能的。”

听到这句话，我感到一阵绝望，但我没有放弃，我告诉***主任：“好的主任，谢谢您，我们现在打120。”

电话那头，***主任的声音充满了关切：“不用客气的。”

那一刻，我感受到了医生的责任和关爱，我明白了，无论何时何地，只要有医生在，我们就不孤单。

那是一个普通的周五下午，我接到了京东互联网医院程医生的电话，他是我父亲的主治医生。父亲最近身体不适，出现咳嗽并伴有血丝，我们心里十分担忧。程医生在电话中详细询问了父亲的病情和之前的检查结果，我一一向他描述。

程医生非常耐心，他告诉我，目前父亲的病情疑似肺癌，但由于没有明确的病理结果，我们还需要进一步做病理切片来确诊。他解释说，影像学检查虽然显示出恶性肿瘤的可能性很高，但病理切片是诊断的金标准。

听到这里，我的心情很沉重，但程医生的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，即使确诊为恶性肿瘤，现在也有许多治疗方法，比如靶向治疗等。他还鼓励我，要保持乐观的心态，积极面对治疗。

在接下来的日子里，我和家人陪父亲做了穿刺手术，病理结果很快就出来了。幸运的是，病理结果显示是良性肿瘤。程医生告诉我，良性肿瘤可以不用处理，只需定期观察即可。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在家门口就能享受到专业医生的咨询服务，让我对未来的治疗充满信心。同时，也让我更加敬佩程医生的专业素养和人文关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着母亲去附近的医院做检查。然而，这次的结果却让我们措手不及。母亲出现了头晕和行走障碍的症状，医生初步怀疑是脑部肿瘤。我们心情沉重，但依然希望得到最权威的诊断。

在朋友的推荐下，我们选择了某互联网医院进行线上问诊。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了母亲的症状，并详细地了解了她的既往病史。

医生告诉我们，母亲的情况比较复杂，需要进一步检查以明确诊断。他建议我们上传增强核磁共振的照片，以便他进行更准确的评估。于是，我按照医生的指示，将照片通过微信发送了过去。

几天后，医生给出了诊断结果：恶性肿瘤，转移癌可能性大，不排除胶质瘤播散。听到这个消息，我们心情沉重，但同时也对医生的诊断结果深信不疑。

医生建议我们进行活检以明确诊断，并根据病理结果决定下一步的治疗方案。他还告诉我们，这种生长方式无法全切除，建议活检。

在医生的指导下，我们进行了活检，并等待病理结果。这段时间，医生一直保持着与我们联系，耐心地解答我们的疑问，给予我们心理上的支持。

最终，病理结果显示确实为转移癌。医生根据病理结果，为我们制定了详细的治疗方案。在这个过程中，医生的耐心和专业让我深感敬佩。

虽然母亲的治疗之路还很长，但我们会坚定地走下去。感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，也感谢那位经验丰富的医生给予我们无私的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情，第一次打开了互联网医院的平台。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生，微笑着向我打招呼，他的声音温和而专业，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向医生详细描述了我的病情，包括持续的咳嗽、胸痛和体重下降。医生耐心地倾听，不时地点头，并在记录本上做着笔记。他告诉我，根据我的症状和检查结果，怀疑是肺癌晚期，全身骨、脑、双肺转移。

医生建议我进行基因检测，以确定治疗方案。几天后，结果出来了，医生告诉我，我的EGFR基因发生了敏感突变。这意味着我可以服用靶向药物奥希替尼来治疗。

在服用奥希替尼的过程中，我遇到了一些副反应，如恶心、呕吐和腹泻。医生告诉我，这些都是常见的副作用，让我不用担心。他还告诉我，如果出现皮疹等严重副作用，需要及时就诊。

在医生的帮助下，我学会了如何应对这些副反应，我的生活质量也得到了提高。虽然我知道，这只是一场漫长的战斗，但我对生活充满了希望。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位负责任的医生，他不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我——一位普通的居民，正坐在沙发上，心情有些沉重。自从体检发现肺部结节以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。在这个时候，我接到了一个电话，是来自一家知名互联网医院的邀请，让我在线上咨询一位肿瘤内科的专家。

专家的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的检查结果。虽然屏幕前的我们相隔千里，但他的关心和耐心让我感受到了温暖。他告诉我，肺部结节分为良性和恶性，治疗的方式也会有所不同。对于我这样的情况，他建议先进行手术，然后等待病理报告。

在等待病理报告的日子里，我的心情愈发焦虑。然而，每当我想起那位专家的微笑和鼓励，我的心情就会好一些。他告诉我，肺部结节大多没有症状，而且我的结节很小，只有0.3厘米。他安慰我说，不用过于担心，只要定期复查就可以。

如今，宫颈癌手术已经顺利完成，而肺部的结节也得到了妥善处理。我深知，这一切都离不开那位专家的悉心指导和鼓励。他的专业素养、耐心和关心，让我感受到了医患之间应有的信任和温暖。

在这个信息时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。它让医患之间的沟通变得更加便捷，也让患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将会成为医疗行业的一大趋势，为更多人带来健康和希望。

那天，我躺在病床上，望着天花板，心中充满了不安。我的家人告诉我，我已经被确诊为肺癌晚期。我感到无助，害怕，我不知道接下来该怎么办。

在我几乎要放弃的时候，我接触到了互联网医院。在这里，我遇到了一位专业、热心的医生。他耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的症状和检查结果。

医生告诉我，虽然病情已经到了晚期，但仍然有治疗的可能性。他为我推荐了免疫治疗和化疗，并告诉我，即使肝转移了，也有可能通过治疗延缓病情。

在医生的建议下，我开始服用磷酸可待因，它帮助我缓解了咳嗽的症状。虽然药物带来了一些副作用，但我还是感到一丝希望。

然而，磷酸可待因是一种管制类药品，我需要去医院开立。医生告诉我，目前没有可替代的止咳药，这让我有些沮丧。

尽管如此，医生还是鼓励我保持乐观，他说，即使病情严重，也有可能通过治疗延缓病情。他建议我去三甲医院的肿瘤内科就诊，以获得更专业的治疗。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对病情，开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为***的互联网医院。因为连续几天的干咳，我实在忍受不了，于是决定在线上寻求医生的帮助。

与医生沟通的过程中，我感到非常亲切。他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，我可能是因为肿瘤压迫气管而导致的咳嗽。他建议我可以尝试使用苏黄止咳胶囊、止咳糖浆等药物。

然而，这些药物并没有改善我的症状。我开始焦急起来，于是再次咨询医生。医生告诉我，最好还要配合消炎药，并推荐我使用莫西沙星片和阿桔片。

在医生的指导下，我按照他的建议购买了药物，并开始服用。虽然咳嗽仍然存在，但我感觉病情有所好转。在此期间，医生也一直关注我的病情，并多次给予我建议和鼓励。

然而，咳嗽的情况并没有完全缓解。我开始担心起来，于是再次联系了医生。医生告诉我，可能是放射性肺炎导致的咳嗽，建议我去医院进行进一步检查。我听从了医生的建议，并前往医院进行了治疗。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关怀和专业。