肝病

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。酒精肝是临床上非常常见的一类肝脏疾病。随着日常生活水平的提高，和人们饮食习惯的改变。日常饮酒越来越成为生活的一部分，这也造成了大量酒精肝患者的发病率呈现不断增加的趋势。绝大部分酒精肝是由于长期大剂量饮酒而造成肝脏的损伤。依据酒精肝的肝损伤程度不同，可分为轻度酒精肝，中度酒精肝和重度酒精肝。那么，针对不同程度的酒精肝应该如何进行调理呢，今天我们一起来了解一下。

       无论何种类型的酒精肝，患者尽早的完全戒酒，这是调理酒精肝的第一步。因为患者持续饮酒，肝脏的损伤就会进行性加重。无论怎样调理或吃药都不会有良好的效果。针对于轻度酒精肝的患者，如果能够完全戒酒，同时，规律饮食，加强锻炼，多吃蔬菜水果，保持良好的心态。绝大部分患者受损的肝组织可缓慢恢复正常。

       中度酒精肝的患者在完全戒酒的前提下，如果加强护肝药物的使用。同时不熬夜，不劳累，减少对肝脏有损伤的行为。可有效地避免肝脏损伤转化为重度酒精肝。

       重度酒精肝的患者肝脏损伤的程度较重，往往无法完全恢复正常。但是也要积极的护肝治，疗完全戒酒。可延缓严重并发症的发生。

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肝硬化是指各种慢性肝病进展而发生的一个病理阶段，对人生活的影响非常大，那么我们来看引起肝硬化的病因有哪些呢？

肝硬化可由很多种原因引起，我国目前是乙型病毒性肝炎为主要的原因。而酒精性及丙肝病毒是欧美国家比较常见的原因。肝炎病毒、脂肪性肝病、免疫系统疾病及药物或化学毒物作为肝硬化的常见病因。另外还包括胆汁淤积、循环障碍、寄生虫感染、遗传和代谢性疾病也可以引起肝硬化。目前有一部分病人的肝硬化是无法用目前认识的疾病来解释肝硬化的发生，也称为隐源性的肝硬化。

患者朋友们大家好，今天我们又见面了。今天我们一起来学习一下有关肝硬化晚期的相关内容。肝硬化是临床上一种容易反复发作，经久不愈的难治性疾病。患者病情一旦进展为肝硬化晚期往往没有很好的治疗方法，临床上还是主要以对症支持治疗为主。所以肝硬化早期的预防和治疗对于患者延缓病情进展，预防严重并发症的出现具有非常重要的帮助。那么肝硬化患者晚期会有哪些症状呢？我们应该如何处理呢？下面我们一起来了解一下。

肝脏是人体重要的消化器官，肝硬化晚期的患者常常会有以下症状。

• 严重的消化不良。患者可表现为进食后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀。这主要是因为肝脏分泌的消化酶明显减少，引起患者消化食物能力明显减弱。尤其患者在进食油腻，辛辣刺激的食物时，上述症状尤为明显。所以，肝硬化晚期患者尽量以清淡流食，容易好消化的食物为主。

• 消化道出血。可表现为急性上消化道呕血和慢性失血黑便的症状。这主要是由于肝硬化晚期患者常常伴有门静脉高压，从而引起了食管胃底曲张静脉破裂出血，以及门静脉高压性胃病造成的消化道出血表现。

• 大量的腹腔积液。肝硬化失代偿的患者，肝脏合成白蛋白能力明显下降，会造成血浆胶体渗透压降低，而引起大量腹腔积液的症状。

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       患者朋友们大家好，今天我们有时间一起来学习科普知识。肝损伤在我们日常生活中是非常常见的症状。一般来说，造成肝损伤的原因非常常见，如长期的饮酒，过度的劳累，熬夜，吃过多油腻食物，缺乏锻炼的。重要的还是由于病毒性肝炎或者酒精性肝硬化，自身免疫性肝病等造成的严重的肝损伤。肝损伤的具体危害都有哪些呢？我们一起来学习一下。

       一般来说，肝脏是人体非常强大的消化器官，而且有非常强的代偿能力，如果我们出现轻微的肝损伤，如熬夜，饮酒，劳累，通过好好休息后受损肝功能可恢复正常。这种情况下，对人体一般没有很大的危害。如果患者没有意识到休息的重要性，有可能会造成肝损伤进行性加重，出现慢性肝损伤，经久不愈。

       另外，由于病毒性和酒精性肝造成的肝损伤，患者有可能会出现肝纤维大量增生，肝脏硬度变硬，门静脉高压形成，出现肝硬化的表现。这是患者有可能会发生食管下段胃底静脉曲张破裂出血，诱发上消化道出血的表现。由于食管下段胃曲张静脉压力要较高，一旦发生破裂出血，若没有及时治疗，常常可危及生命。

       患者出现慢性肝损伤后会造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降，出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。患者会表现为大量腹腔积液的症状。这需要给予补充白蛋白，利尿治疗。

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血常规是查不出小三阳的，因为血常规检查是检查全血细胞技术以及血细胞分类的情况，包括三分类血常规检查和五分类血常规检查。

而小三阳指的是乙肝五项测定检查出三个阳性，这三个阳性，包括乙肝表面抗原阳性，乙肝 e 抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，而此时表面抗体和 e 抗原这两个是阴性，我们称为小三阳。

如果说表面抗原阳性，e 抗原阳性，核心抗体阳性，我们称为大三阳。也就是我们平常所说的慢性乙肝。小三阳相对来说，传染性就比较弱，因此血常规是查不出小三阳的，要查出来小三阳就必须做乙肝两对半，也就是乙肝五项。

时值盛夏，正是海鲜味美肉肥的季节，生吃海鲜既能品尝海洋产品的原汁原味，还能减少烟火气息，因此每年的夏季，都是各种海鲜生吃的流行季节。生鲜食品，虽然最大限度的保留了食物的营养成分，但同时却也增加了甲肝等病毒的感染几率。

甲肝病毒

生吃海鲜，易被甲肝病毒感染。我们国家在20世纪的80年代，曾爆发流行了一次大型的甲型肝炎病毒，患病人数竟达30万人之多。究其病因，主要是由被甲肝病毒污染的毛蚶引发的。所谓甲肝病毒，指的是甲型肝炎的病原体，属于小RNA病毒科、肝病毒属。甲型肝炎具有传染性，以粪-口为主要传播途径，且甲型肝炎属于世界性的传染疾病，全球每年的平均被感染人数高达200万以上。

甲肝病毒的危害

甲肝病毒的靶器官是肝脏，它在随着食物进入人体的消化道后，会在肠道的粘膜和局部淋巴结中大量的繁殖，然后有部分病毒能够侵入人体的血液并引发临时的病毒血症，最终会侵入肝脏并在干细胞中大量的增殖，随后随胆汁排出体外。甲肝易感染人群是从5岁到30岁之间的群体，在感染病毒后，一般儿童会表现为隐形感染、或者无黄疸型肝炎，而成年人感染病毒后则会表现出比儿童更加严重的症状。值得庆幸的是，甲型肝炎属于急性肝炎，死亡率低，且恢复后状况良好，一般不会发展呈慢性肝炎。

海鲜与甲肝病毒

海鲜除了生吃外，涮锅也是一种主要的吃法，但这两种方式都不是健康的吃海鲜的方法，因为海洋生物是主要的甲肝病毒的载体，尤其是毛蚶，牡蛎、扇贝、蛤蜊等贝类生物。海洋贝类生物携带的甲肝病毒并非是先天生成的，而是一些携带甲肝病毒、且未经无毒化处理的污水排入海域后，被海洋贝类生物通过富集作用将病毒集聚在了体内，进而成为甲肝病毒的携带体。虽然，经过检测，我国沿海的近海海域甲型肝炎病毒的污染并不严重，但仍需加强监测，人们在吃海鲜时还是应该尽量少生吃。

甲肝病毒的预防

对于疾病，我们一直提倡预防大于治疗，对甲型肝炎的预防除了避免生吃海鲜外，还应着重注意以下几个方面，如加强个人卫生、注意饮食等。甲肝病毒的传播途径主要是粪-口，因此，养成饭前便后洗手、勤洗澡的习惯，是预防被甲肝病毒传染的重要方法之一，尤其是对于未成年人而言，由于贪玩、随性等天性，勤洗手、勤洗澡更加需要成年人的监督和督促。在饮食方面，最好在烹调彻底成熟后在进行食用，尤其是在夏天，病毒传染、繁殖的速度更快，更应引起人们的注意，为了尽量保留住海鲜的原汁原味，可以采用蒸煮的烹调方式。

此外，预防甲肝病毒还有一个最直接、最捷径、最有效的方式，就是注射甲肝病毒疫苗。我国的甲肝疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两大类，其中灭活疫苗的性质更安全、更稳。目前，甲肝灭活疫苗已被纳入了国家免疫规划，属一类疫苗，可免费接种，初种时间为18月龄的婴幼儿，复种时间则一般在宝宝幼儿2岁左右。

酒精肝是临床上的常见病和多发病之一。一般来说，长期酗酒的患者都会有肝细胞不同程度的损伤。由于每个患者肝脏的修复能力不同，所以并不是所有喝酒的患者都会有酒精肝的发生。患者长期饮酒依据，肝脏损伤的程度不同可分为早期酒精肝，中期酒精肝和重度酒精肝。

对于早期酒精肝的患者，如果患者能够尽早的完全戒酒，积极护肝治疗，不熬夜，减少油腻食物的摄入，适当的体育锻炼，保持良好的心态。这些对于肝脏有保护作用的方法会促使早期酒精肝患者完全治愈肝损伤。

而对于中期酒精性肝损伤的患者，即便按照上述护肝治疗的方法进行保护肝脏，由于其肝损伤的程度较早期酒精肝损伤严重，其肝功能恢复的情况也会因人而异。对于肝脏本身代偿能力很强的患者，即便是中度酒精性肝损伤，经过积极治疗后受损肝脏也可以完全恢复正常。

一旦酒精肝患者进展为重度酒精肝，受损的肝组织会伴有大量纤维组织增生，同时合并有酒精性肝硬化。这种情况下肝损伤是不可能完全逆转的。随着病情的进一步发展，会出现门静脉高压，肝功能衰退，低蛋白血症，腹腔积液，血细胞减少等严重的并发症。所以对于长期饮酒的患者，一定要引起高度的警惕。尽早的戒酒，积极护肝治疗，可有效避免肝损伤进一步加重。

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原发性胆汁性肝硬化属于自身免疫性肝病的一种。目前临床研究该疾病的具体病因并没有明确，但是原发性胆汁性肝硬化多会伴有肝内小胆管的慢性纤维化，慢性胆汁淤积以及脉管的炎症改变。其预后往往会发展为肝硬化或肝衰竭，造成患者肝脏不可逆的损伤。今天我们针对原发性胆汁性肝硬化的相关内容，做一个详细的简述。

原发性胆汁性肝硬化患者体内细胞免疫和体液免疫均发生了异常的变化，造成了肝细胞不同程度的损伤。本病多见于中年的女性患者，发病早期，患者常无明显的临床症状。部分患者往往是以乏力以及皮肤瘙痒等症状就诊，患者肝损伤的程度越重乎乏力的程度越严重。患者进行性加重的黄疸造成了皮肤瘙痒症状的明显加重。同时，由于胆汁淤积在肝内造成了患者对脂肪消化吸收功能明显减弱。随着肝脏损伤的不断加重，肝脏可呈现进行性肿大。部分患者可与右侧肋缘下 2 到 3 公分触及肿大的肝脏，患者出现肝硬化后，往往会合并门静脉高压，肝功能衰竭等严重的并发症。

患者抽血化验，一般以胆红素指标明显升高为主。转氨酶和碱性磷酸酶也会出现升高的情况。通过肝脏彩超和腹部 CT 检查可以了解肝内胆管扩张以及有无肿瘤和结石的情况。目前临床上对于本病没有特效的治疗方法，主要是对症和支持治疗。临床发现熊去氧胆酸，对于本病具有一定的治疗效果。部分病情严重的患者可进行肝移植手术，提高患者的生存率。

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