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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。
时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。
急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。
荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
荨麻疹的病因
感染
病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应
荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。
变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。 药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。
昆虫叮咬
会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。
臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹,通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。
乳胶
接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品
食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原
身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
肥大细胞直接激活
某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。
物理刺激
由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病:血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹,伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。
一些全身性疾病
荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。
急性荨麻疹:治疗主要以缓解瘙痒,控制或预防血管性水肿为主,儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。
慢性荨麻疹:初始治疗仍然首选二代抗组胺药,如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍,如仍然效果不佳,或不耐受长期服药的患者,可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。
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荨麻疹最显著的一个表现就是痒,并且是越挠越痒,越挠越大,颜色一般是红的或者是白的,或大或小,形状也是因人而异一般都不一样。而引起荨麻疹的原因,有很多还不是特别明确很复杂,可以确定的有几点,一种是过敏,可能是食物可能是药物等等,一种是精神因素,还有一种是遗传因素。
在医院我们经常可以见到病人患病,是由于食物的过敏和受凉引起荨麻疹,这也是两个最常见的病因了,如鸡蛋、鱼肉、海鲜、豆腐、芒果等,病变的严重程度与接触了多少过敏源有关,病变的部位也是不同人部位不同,有的是嘴巴周围,有的腿部内侧等等,一直挠一直挠则会让风团遍布全身了。
对于荨麻疹的治疗,能够明确找到原因的就是尽量不要再去靠近触碰过敏源,同时要增强自己的免疫力,尤其是对冷空气过敏的人,增强自身抵抗力可以减少发病率;没有找到明显原因的,需要通过药物来治疗,如抗组胺类、糖皮质激素类等等。患者通过锻炼等等方式提高自己的免疫力,不再接触过敏源,大多是可以治愈的,但是容易复发,毕竟接触过敏源还是会再次发生荨麻疹。
相对于荨麻疹这种局部的水肿反应,真菌感染这种感染类疾病就没有那么容易治疗了。真菌感染表现出来的症状很复杂,它的分类较多,分为浅表的、皮肤上的、皮下的、系统性的,而每种分类表现在不同的人体部位上,又会有不同的表现。例如:常见的皮肤性真菌感染疾病,发生在脚上叫做足癣,发生在手上叫做手癣,发生在头部为头癣,发生在大腿上叫做股癣等等。
相对于荨麻疹根据过敏的物体治疗的不同,真菌感染则是根据不同部位和不同的菌类来治疗。浅表部的感染比较好治疗,一般选用药物治疗即可,预后也还不错。深部的感染则情况比较繁杂,若没有形成感染的病灶还好说,一旦有了感染的病灶,可能需要选择手术治疗。
对于荨麻疹和真菌感染的预防和注意事项倒是差不多,饮食方面当然就是发的食品不能碰,如辣的、羊肉、香菜等等,多吃蔬果;穿着方面应注意衣物要宽松和干净,勤换勤洗。
白癜风发病因素中有一条说是因为体内缺少某些微量元素的原因,降低了体内酪氨酸酶活性,使黑色素的合成代谢受到影响。因此为了更好的防治白癜风疾病,使得提升治疗效果,白癜风患者在日常生活中应多进食富含含铜、锌、铁等金属元素较多的食品,增强酪氨酸酶活性,加快黑色素的合成,保持皮肤的健康。那白癜风患者哪些食物能吃,哪些食物不能吃呢?
1、茶是人们生活中不可缺少的“饮料”。绿茶被称之为“茶之骄子”,有提神、瘦身的作用,但是对于白癜风患者来说,不宜喝绿茶。白癜风是由黑色素脱失形成的皮肤病,而处理过后的绿茶含有大量的维生素c,由于维生素c是白癜风的死对头,可抑制黑色素的生成,因此,白癜风患者不宜喝绿茶。
2、水果中烂掉的部分水果腐烂后会产生各种有害物质,特别是真菌繁殖加快,会向未腐烂部分扩散,所以尽管有未腐烂部分,但剩下部分也不能吃。
3、用报纸包的食品油墨中含有多氯联苯的有害物质,如用报纸包食品,它会渗到食物上,然后随食物进入人体,对身体造成伤害。
4、霉变的大米花生和玉米其中含有黄曲霉素,是目前世界上公认的强致癌物质。所以,有些食物发生变质后是不可食用的。
5、富含维生素C的水果喝蔬菜,如桃子、苹果、葡萄、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。
6、禁烟戒酒。避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。
7、牛羊肉、鱼肉、海鲜产品、辛辣食物、各种酒类等。
8、现在很多人都对甜食情有独钟,特别是一些女性同胞,喜欢在茶余饭后来点小甜品,殊不知,这些甜甜蜜蜜之中隐藏着对人体健康的威胁,摄取太多的甜食是一种不可取的生活方式,白癜风患者要谨慎食用甜食,不然病情会日益加重。
9、咖啡还能刺激胃粘膜和胃壁,导致胃溃疡病人胃穿孔。因此,患有心脏病,高血压,胃溃疡病者,一般不宜饮用咖啡。而对于白癜风患者来说,虽然没有资料表明咖啡对白斑的影响,但是对机体的免疫系统的影响、对神经系统的影响等都会间接对白斑产生影响。所以,对癜风患者来说,长期饮用咖啡、过量饮用咖啡都是不健康的。为了病情的早日康复,白癜风患者要禁止喝咖啡。
以上就是白癜风患者不能吃哪些食物的介绍,一定要多加注意,千万不能因为饮食内容而影响病情和白癜风的治疗效果。白癜风患者在日常生活中应多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如花生、葡萄干、茄子、萝卜等。
近年来,随着现在白癜风这种疾病的发病率的提高,人们也开始越来越担心白癜风会发生在自已身上。有些朋友认为白癜风会相互传染,这也是因为对白癜风不太了解带来的恐慌。为了不让白癜风患者们继续遭受更多的白癜风危害,除了要多了解一些白癜风的常识,更应该尽快让患者痊愈,那么你知道白癜风的治疗方法都有什么吗?下面就来为大家简单的介绍下:
一、外用激素
这种白癜风治疗方法适用于白斑累及面积小于10%的轻度局限型;首先应用超强效或强效激素,在连续外用1~2个月之后,予以弱效或弱中效激素治疗1~2个月。然后,在医生指导下看是否有必要进行再次超强效或强效激素的重复治疗。年龄小的儿童外用弱效和中效激素比较安全,年龄较大的儿童和成人推荐外用强效激素,对疾病的治疗才会有好的效果。
二、皮质类固醇激素
此类治疗可选用口服或者外用也可肌肉注射,对白癜风有一定的疗效,但确切的机制不清楚,据推测可能与自身免疫发病机理有关。患者如果选择此类治疗,应注意听从医生的建议,不可自行服药或者自行注射,以免造成其它不良的后果,这也是常见的白癜风治疗方法之一。患者可到正规医院进行拿药进行治疗。
三、光化学治疗
患者在选用特定的药物治疗后,可以根据医生的建议配以长波紫外线或者是阳光照射用来治疗白癜风。此治疗方法的治疗机理尚明确,据推测可能是促进了黑素细胞DNA的复制,从而增加了黑素细胞的数量,或者是抑制了患者体内的异常自体免疫反应等,但有很多患者不宜用此法来治疗。
四、药物治疗
药物治疗是采用特定的药物,配合紫外线的作用,将还原黑素氧化为黑素。但此种治疗的疗效因人而异,这与患者的年龄,皮损部位,严重程度以及皮肤型等有着重要的关系。通常儿童患者的病程短、面颈部皮损效果较好。此外,患者在服药后会有一定的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等一些表现都属于服药后的正常反应,患者切莫惊慌。
通过以上内容的了解我们知道了治疗白癜风的各种方法,这些方法针对不同的白癜风患者,会有不同的治疗效果,所以患者们在接受治疗的时候,一定要选择适合自己的白癜风治疗方法,这样才能摆脱白癜风危害,但是患者们千万不要急于痊愈,进行一些不科学的辅助治疗,避免适得其反。
生活中有很多人都是油性皮肤,特别是早上睡醒之后,就会感到脸上有特别多的油,而且时间长了还会容易长痘,对于油性皮肤的朋友来说长痘痘是一个让人特别烦恼的问题,特别是对于那些爱美的女性朋友,对于油性皮肤的朋友来说,怎样去除脸上的痘痘呢?有没有什么好的方法?
每天早晚都各洗一次脸,油性皮肤容易长痘痘的主要的原因就是因为没有把毛孔中分泌的油清洗干净,所以大家在平时一定要养成每天早晚洗脸的好习惯。也可以选择适合自己的洗面奶或者是其他的护肤品,都可以在一定程度上去除脸上的油,减小脸上长痘痘的概率。
多吃清淡的食物,一旦出现了脸上长痘痘的问题,大家千万不要再吃一些辛辣刺激性的食物,不然会让你脸上的痘痘越长越多。在日常可以多吃一些清淡的食物,多吃一些蔬菜和水果补充体内所需要的维生素等多种微量元素也可以帮助自己去除体内的毒素,减少脸上痘痘的产生。
养成一个合理的作息时间,油性皮肤出现长痘的另一大原因就是因为内分泌失调这些问题产生的,很多女性朋友长期在夜晚加班就可能会增加自身出现内分泌失调问题的几率,所以大家在日常一定要养成一个规律作息的好习惯。充足的睡眠不仅可以达到一个很好的祛痘效果,而且对于自身的身体健康也是非常有好处的。
油性皮肤容易出油,这也是没办法的事,生活中我们要做好预防工作,特别是对于爱吃辣的又有油性皮肤的朋友来说,一定记住少吃辛辣刺激性的食物,多吃一点清淡的,晚上少熬夜,养成一个合理的生活习惯,因为熬夜特别容易长痘,然后要积极的锻炼身体,这些对有油性皮肤还长痘的朋友来说,真的很有好处。
一般来说看到一个痤疮患者,我都会说两句:痤疮不是大毛病,基本上对人体健康影响不大。但患者往往会说,是的我也知道,但就是这东西长到脸上很不好看。
听患者说,她的一个朋友仅仅是看痤疮就花去10多万元。听她这样说,我觉得挺惋惜的,一个痤疮花了那么多钱!当然,我没有讨伐药物的意思,因为人人都明白是药三分毒的道理。我想表达的是怎么用简单的方法治疗好痤疮,呵呵和大家分享。
1. 管住自己的手,别摸自己的脸
总觉得皮肤科的大夫很暴力,一个人去皮肤科看病,皮肤瘙痒难受,但皮肤科大夫冷着脸告诉患者不要挠患处!鬼都知道,痒痒就挠挠。可皮肤科大夫说的确实不错,痒痒就挠挠的确可以解除人体暂时的困难,但对疾病的治疗毫无帮助,相反副作用还很大。很简单的解释就是皮肤病原始病灶很小,但如果您一挠就会扩大范围。
不用再解释,基本上每个人都有过类似经历。痤疮患者的毛病是抠,把痤疮上面的头扣掉,总觉得把里面的水挤出来就可以好了,其实不然。过来人都明白,你一抠就留一个坑。很难愈合。其实痤疮这东西也是人来疯,如果您不管他了,慢慢也就好了。
2.不要用化妆品
见过可笑的,当然不是最可笑的。一个女孩,长得相当标志,但就是脸上有痘痘。为了不失脸面,她想办法用化妆品遮挡。用了一段时间之后出现问题了,就是暂时遮挡过去,但痘痘越来越多,而且脸上出现了更多问题。
我一直想不明白,为什么女人就喜欢化妆品呢。当医生的是不能用化妆品的,这是基本的要求。但医生的皮肤都比较好。所以我一直想不明白化妆品有什么好处。所以呢,我们经常建议患者停用所有化妆品!
记住一句话:这个世界上还没有一种化妆品对皮肤有好处。很多女孩子不服气这句话,我们会说,当初杨贵妃那时候没有这么多化妆品不也很好看吗?她们大多无语。
3. 少吃甜食,包括甜饮品
糖类是高能量的饮食,进入体内后,会改变表面脂类成分或增加皮脂的产生,而痤疮本身就是由于油脂分泌过旺、导致皮脂郁积所致。所以在炎炎夏季,若是常吃巧克力、冰激凌等高能量食物的话,很容易导致痤疮复发或者加重。
4. 加强锻炼,每天走路十公里
坚持多做一些运动,以加快血液循环,促使体内的废物及时排出体外,使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅,随后及时加以清洗。
5. 用肥皂洗脸,用清水清洗脸
针对患者皮肤油腻的特点,采取晨起和睡前交替使用肥皂洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力, 然后用温水或温热水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。
很多人纳闷为啥用洗衣服肥皂洗脸,我们会说,回到三十年前基本上用的都是洗衣服的肥皂洗脸,那时候人痘痘就比较少(还有其它原因哈)。同样还要记住一句话:至今未发现肥皂洗脸对皮肤有坏处。
药物治疗,一般我们用很简单的办法,在这里就不说了。
我们都知道,白癜风是一种好发于患者裸露皮肤上的疾病,且其一旦发生,会严重的伤害患者的心理健康。专家介绍,对于白癜风的治疗,越早发现,越早治疗较为好。那么,白癜风的临床症状有哪些呢?下面,就由小编来为您讲解一下吧。
白癜风的临床症状
1、瘙痒
少数白癜风患者在发病早期出现局部瘙痒感,瘙痒程度有轻有重,当白斑出现后痒感逐渐消失。一般认为瘙痒并不是白癜风的特征性表现,而是由于皮肤色素脱失后皮肤对于紫外线的抵抗力下降,导致受损皮肤受到阳光暴晒后局部出现炎症反应,引起皮肤灼痛、红斑或水疱,同时出现瘙痒。
2、同形反应
白癜风患者由于皮肤炎症或外伤而引起局部白斑或使原有白斑扩大,称为同形反应。同形反应被认为是白癜风的激发因素之一。
3、周围血象
白癜风患者周围血象检查可发现血细胞减少,红细胞、白细胞及血小板均有降低现象。其原因可能与白癜风患者机体免疫系统紊乱有关。
4、眼底
白癜风患者可以出现眼睛的屈光不正,而经过眼底检查可以发现异常的眼底改变,如色素紊乱,豹纹眼底、色素斑点或斑块等。
5、无自觉症状
大多数患者无任何自觉不适感,极少数病人在初发时局部会有轻度瘙痒感或不适感;病情发展后,不会出现症状。
6、皮损处有光敏感特性
即日光照射后皮肤会发红,暴晒后会出现会出现红斑、水疱及灼痛感。同时,白癜风有同形反应,即皮肤炎症或外伤后局部开始出现白斑或使白斑扩大。
7、损害为局部色素脱失
呈乳白色,形态大小不一,界限清楚,其内毛发可变白或正常,但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。
8、白斑可发生于任何部位
较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布,可沿神经节分布或带状排列,个别可泛发全身,只余少数正常皮肤。人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜、肛门周围、头发毛际等部位均出现大小不等、单个或多发、泛发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐蔓延扩大,全身四处白斑数目增多,特别是每年的春夏发展更快。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。
9、进展期白斑向正常皮肤移行
境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外饬等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白斑停止发展,境界清楚,边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。
10、白癜风就是白斑
但是白斑不一定就是白癜风,白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,白癜风常表现主要有以下症状:
(1)多无痒感,即使有也是很轻微。
(2)脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。
(3)除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。
(4)在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
当您发现自己身上出现了上文所讲的症状,我想您就应该注意了,这很有可能是您已患上白癜风的提前警告,希望您在这个时候,去医院进行检查病确诊一下。另外,专家提醒,若真的查出自己患上了白癜风,也不要焦虑,冷静对待,听从医生安排才是英明决策。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
18岁的晴晴是个高三毕业生,高中期间为了加强营养吃得很多,加之学业繁忙并没有太多时间运动,因此胖了不少。等高考结束后,她立刻办了一张健身卡准备减肥。
可没运动几天,她就发现一跑步浑身就起红疙瘩,而且痒得很。后来发展到不仅运动时起,洗热水澡甚至一激动时也起,这让她害怕起来,赶紧来医院。
经过了解病史,又看了她皮肤上的红疙瘩,确诊她得了胆碱能性荨麻疹。
要明白什么是胆碱能性荨麻疹,首先就要明白什么是胆碱能(神经)。胆碱能神经是生物学上的一个概念,是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。
其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。
而其中最重要的物质——乙酰胆碱,也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质,其本身对人体也有很多作用,比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。
在交感神经上面,它仅仅起到传递信息的作用;在副交感神经神经上面,它不仅传递信息,还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此,当你紧张,交感神经兴奋的时候,或当你热的时候,副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候,它就出现了。
胆碱能性荨麻疹,顾名思义,是由于对胆碱能(乙酰胆碱)过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹,约占慢性荨麻疹的5%~7%,多发生于青年期。
因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺,从而引起荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢,互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无风团,可持续30~90分钟,甚至达数小时之久。
严重者可伴发全身症状,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等,甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。
轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退,故不易引起重视。常反复数月至数年,但也可自行缓解或自愈。
胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者,可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。
还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治,本病可以得到很大程度的控制或缓解。
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痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。
一、痤疮的好发人群
青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。
滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。
内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。
二、痤疮的典型症状
白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。
黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。
丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。
脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。
结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。
囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。
三、痤疮的其他症状
皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。
窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。
四、常见的痤疮并发症
色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。
持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。
凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。
风膜也被称为荨麻疹,荨麻疹的症状很明显,患者也可能导致大面积皮肤瘙痒,只要手抓后症状会更严重,也会导致大面积的风疹团现象,荨麻疹的诱发因素,治疗也不同,应及时进行调理,荨麻疹根治这种疾病是非常困难的,也可能是由于遗传的原因这一现象。那么接下来我像大家介绍一下,风膜要怎样治吧。
1、西医治疗。治疗荨麻疹的西药有以下几种。第一代抗组胺药有酮替芬、扑尔敏、赛庚啶等,这一类药物有镇静嗜睡的作用较强,对治疗荨麻疹发生在夜间,影响睡眠者有帮助。第二代抗组胺药,比如西替利嗪、氯雷他定等,这一类药物可以抑制抗炎介质的释放,不仅有抗组胺作用,而且能系统的抗过敏,用于慢性荨麻疹的治疗。单纯的抗组胺药不能控制病情时,可以根据病情同时加用受体的拮抗剂,比如雷尼替丁、西咪替丁,或者加用稳定肥大细胞膜的药物。为了防止抗组胺药,长期应用发生耐药性,在应用某种药物无效时,可以更换不同种类的药物。已经控制的慢性荨麻疹患者可以逐步减量以至停药的方法,用来维持和缓解。对于急性发作,皮疹广泛,可以酌情选用糖皮质激素,比如地塞米松、泼尼松,用药时要注意药物的副作用,而且不能长期使用。
2、中医治疗。荨麻疹的中医治疗主要是辨证分型,首先是风寒型,主要表现为,荨麻疹的颜色比较白,遇冷发作,伴有畏寒怕冷,可以用麻黄汤加减治疗;其次是风热型,主要表现是荨麻疹的颜色比较鲜红,起病比较急,遇热发作,伴有大便干,小便黄等,可以用银翘散加减治疗;还有肠胃湿热型,除了皮肤表现,可以伴有大便粘腻,口渴等表现,可以用防风通圣散加减治疗。
经过以上两种方式的治疗,一般可以缓解病情,同时还要注意,建议提高抵抗力,饮食宜精致,倾向于人群,避免海鲜、辛辣的食物和酒,食物可以多吃富含维生素的新鲜水果,多吃碱性食物,如葡萄糖,如葡萄、绿茶、番茄芝麻、豆类、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子等等。
已认证
山东中医药大学附属医院 中医皮肤科