马赟

都说“人间最美四月天”，莺飞草长，鸟语虫声，万物都到了苏醒的时刻。

 

杨柳絮洋洋洒洒，颇有几分梦回雪景的感觉，但对很多人来说，这却是个“美丽的烦恼”。

 

 

因为这些随风肆意飘舞杨柳絮，很多人开始出现皮肤过敏、瘙痒、眼睛红肿、咳嗽、呼吸道水肿、鼻痒流涕等。

 

尤其是对有鼻炎困扰的人来说，杨柳絮的出现简直是给本就“不太平”的鼻子状态雪上加霜。严重的话需要去医院的“变态反应科”就诊。

 

杨柳絮一飞我就开始打喷嚏，这是得了鼻炎吗？

 

春季由于花粉引起的鼻炎，属于过敏性鼻炎。除了花粉，可引起过敏性鼻炎的致敏原还有室内尘螨、动物皮屑等。

 

受病毒感染、遗传因素、抗原物质、鼻黏膜易感性等多种因素的影响，鼻炎有不同的分类。

 

 

鼻炎在医学上通常被分为两大类，即急性鼻炎和慢性鼻炎。

 

急性鼻炎，也就是我们日常所说的感冒，一年四季均可发病。

 

急性鼻炎又包含急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎（又称“变应性鼻炎”）。急性病毒性鼻炎是由各种致病菌引起的，感染后约在两周左右的时间恢复机体健康。

 

 

慢性鼻炎则分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、特异性鼻炎四种类型。其主要特征是一般持续三个月以上或者反复经常性发作，且没有明确的致病因子，并伴有不同程度的鼻塞、鼻粘膜肿胀等。

 

从时间长短上来说，急性鼻炎持续时间较短，而慢性鼻炎则持续时间长，且有可能反复发作。

 

但不管是急性还是慢性鼻炎患者，均会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等症状。

 

由于春季是过敏性鼻炎的高发期，因此Dr.京今天重点跟大家讲一讲过敏性鼻炎的相关知识。

 

过敏性鼻炎可不是小事

 

据了解，变应性鼻炎（也就是大家平常说的“过敏性鼻炎”）是发病率高、病程长、易反复发作的疾病，目前世界上有超过10亿的变应性鼻炎患者，我国变应性鼻炎患者已超过3亿。

 

严重的过敏性鼻炎有70%会影响睡眠，94%会影响到生活和工作，其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病，且变应性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病，对健康的危害更大。

 

那么，过敏性鼻炎到底是怎样形成的呢？

 

过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，是指人接触过敏原之后，免疫系统受到攻击而产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

 

简单来说，除了遗传因素，过敏性鼻炎主要受外界过敏原（变应原）的影响。

 

过敏原多来源于动物、植物、昆虫、真菌等物质，主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原，也就是说，过敏一般情况下是因为呼吸和食用不当而产生的。

 

其中吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要成因，而春季多见的杨柳絮和花粉正是典型的吸入性过敏原之一。

 

 

避免“变态反应”，预防很重要

 

过敏性鼻炎的患病率在西方达到40%。据专家估计，在我国也接近30%，且呈逐年上升的趋势。世界卫生组织认为“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

 

我们已经了解到，过敏性鼻炎其实是一种基因与环境等多因素相互作用而产生的“变态反应”。

 

而医院的变态反应科中的“变态”则是指免疫机制失去常态。

 

这个科室专门治疗呼吸系统、皮肤、五官、心血管、消化系统等器官的过敏性疾病，涉及过敏性鼻炎、儿童哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹、过敏性紫癜、花粉症等数十种疾病。

 

除了及时就诊，其实很多的“变态反应”都可以通过预防达到防护的效果，尤其是在杨柳絮满天飞的时刻，比如你可以这样做：

 

勿在室外久留

 

白天尽量少在户外久留，特别是春季风大，杨柳絮漂浮时间长，停留过久难免会沾到不少杨柳絮，增加过敏性鼻炎发作的风险，可选择清晨或夜晚出门，或是在雨后杨柳絮不多的时候为宜。

 

外部防护

 

对于每天要通勤的打工人和学生党来说，外出的频率和时间几乎是固定的。

 

 

那么想要避免和杨柳絮接触，戴好口罩、眼镜就显得尤为重要，这样可以尽量减少吸入杨柳絮，降低过敏风险。

 

但值得注意的是，口罩要记得经常更换。严重过敏性鼻炎患者，需要佩戴专业医疗口罩。

 

勿在室外晾衣

 

尽可能在室内晾干衣物，不然湿的衣服、床单被罩上更容易沾上杨柳絮，增加吸入风险。

 

及时清理

 

建议增加敏感人群学习使用洗鼻器，绝对的过敏性鼻炎神器。

 

饮食防护

 

多喝水保持口腔、咽喉的湿润，多吃些水果蔬菜，饮食最好以清淡易吸收为主，少吃葱、蒜、辣椒、酒类等刺激性食物。

 

家庭防护

 

白天要关好门窗，以防止柳絮飞入室内。

 

另外，由于空气中的螨与变应原浓度与过敏性鼻炎发病存在一定联系，以人的皮屑为食的屋内螨无处不在。这些螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中，并且在20℃以上、相对湿度大于80%，热且潮湿的环境中繁殖最快。

 

 

因此，保持屋内干燥、清洁，定期除螨也有一定的必要。

 

Dr. 京在此提醒大家，春季是过敏性鼻炎的高发期，但是有效的预防可以大大降低发病风险。

有的南方人在北方过冬

一出门就被西北风刮回了南方

随便碰个东西就被静电bia回家乡

 

在南方的你

婴儿肌肤 弹润细腻

而到了北方

皮肤干燥 快要爆皮

水、乳、面霜皆无用

 

别急

Dr.京为你准备一份

北 方 生 存 攻 略

 

北方过冬指南-防鼻血

北方过冬指南-保湿润

 
北方过冬指南-护鼻子

 
北方过冬指南-防滑倒

  
北方过冬指南-抗寒冷

北方过冬指南-去静电

外面已经很冷了

快来Dr京的怀抱

感受温暖吧

　　有的人吃了海鲜皮肤会发痒；有的人接触花粉会不停地打喷嚏；有的人用了某种化妆品身上会起皮疹；有的人晒会太阳皮肤就会“灼伤”……这些都是过敏。2005年6月28日，在德国召开的世界变态反应大会上，世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织(WHO)共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将7月8日定为世界过敏性疾病日，目的是提高公众对过敏性疾病的警觉。

　　医学专家称，过敏性疾病属于环境医学的一部分，是由环境因素侵袭机体激发机体产生异常免疫反应而形成的一系列症状的疾病。它与人们所处生活环境的变化不无关系，如大气污染、装潢、花粉、灰尘、霉菌等。随着工业化和城市化进程的推进，患有过敏性疾病的病人呈上升趋势，已占到全球人群总数的四分之一，成为21世纪严重影响人类健康的全球性疾病。

　　过敏性疾病是环境惹的祸？还是人类自己惹的祸？

　　一位哲人说过：地球可以满足我们的需求，但却不能满足我们无休止的贪欲。“世界过敏日”等日子的出现，其实是在警示全世界人民都来注意保护人类赖以生存的环境。因为地球不是一个取之不尽用之不竭、可以任意挥霍的家园,她对我们是唯一的，却不是永远的。人类不善待环境，不善待地球，这个家园最终将变为墓地。 （张晓芳）

　　9月1日，银川市第一人民医院耳鼻喉科的李医生给一位患者看病，据他讲，夏季以来，门诊最多一天接待患者近200人，90%的患者都是鼻炎。

　　要治疗更要防范     

　　记者在几家医院采访中了解到，受医疗水平限制，对过敏性疾病患者来说，目前预防胜于医治。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任表示:“由于患者个体差异大，每个人针对的过敏原也不尽相同，适应药物也不相同，因此，目前很难从根本上加以治愈，只能通过药物尽量控制患者病情的发展”。谈到治疗过敏性鼻炎，殷主任表示，不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。临床上一般采用药物治疗，通常用糖皮质激素，可口服也可以肌注，中药可以口服辛岑颗粒等。局部用药通常用喷剂，如伯纳克、雷诺考特，也属于激素类药物，但对全身副作用小一些。还有一类可用抗过敏药，可口服扑尔敏、西替利嗪。对于严重的过敏性鼻炎，可以采用脱敏疗法，用仪器查找出过敏原后，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术。为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，有一定的疗效，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故医院不主张采用。对于鼻腔解剖异常者，需矫正解剖异常，可采用鼻窦内窥镜治疗，微波治疗，射频治疗，激光治疗，冷冻治疗，热凝治疗，具体依病情而定。

　　尽管难以治愈，但采访中，医生们均表示，患者一旦发病还需及时治疗，以免病情发展。一些过敏性患者起初是流鼻涕、打喷嚏，如果病情发展，就会引发头痛、闻不着味、吃饭不香等症状，再厉害的会引发鼻窦炎、咽炎、中耳炎等病。

　　医生们介绍，由于目前很难根治，对过敏性病患来说，可以把重点放在预防上。目前可以通过在医院做过敏原测试，做脱敏治疗。此外，病患者应注意观察自己在什么环境下病情加重，以便尽可能地查找出自己的过敏原，在以后的生活工作中尽可能地远离该种环境。银川市天恩诊所的杨大夫告诉记者，有过敏性鼻炎的人最好不要养宠物和花草树木，要适量补充维生素A和D，平时加强身体锻炼，注意休息，可以减少此类病发。当然也有人患病后，通过反复，自身产生抗体，过几年后就会好了。对季节性过敏性患者来说，病情多发季节，应尽量远离花草树木，过了季节就会好。(本报记者 杨云霞)

　　原是“过敏”惹的祸    

　　连日来，来自同心县、现在沙湖宾馆打工的小杨每天早晨总是狂嚏大作，鼻涕如清水。开始以为是感冒，吃药后仍不见好转，去医院检查，才知道患上了过敏性鼻炎。

　　银川市兴庆区的杨女士最近也一直在为女儿的过敏性鼻炎烦恼。杨女士的女儿5岁起就患上了过敏性鼻炎，每年八九月都要复发。看着女儿每天眼睛红肿、鼻涕乱流、喷嚏连天，杨女士心疼地领着女儿天天往医院跑。

　　细心的人注意到，随着夏秋季节的变换，很多人患上了过敏性疾病，严重影响到日常工作与生活。

　　记者连日来先后到宁夏医学院附属医院、银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院等医院采访，各医院都表示，近期正是过敏性疾病发病的高峰期，以过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎最为常见，其中医院耳鼻喉科每天接待的门诊中有三分之一的病人都是来医治过敏性鼻炎的。记者根据每家医院提供的数据粗略计算了一下，仅8月28日一天，前来三家医院就诊的过敏性鼻炎患者就达近百人。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任告诉记者，根据我区气候特点，每年三四月和七八月是过敏性疾病的多发期。以过敏性鼻炎为例，一般过敏性鼻炎有两种，一种叫常年变异性鼻炎，这种病一年四季都发病，另一种为季节性变态性鼻炎，这种病症状为眼痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞，严重的还伴有耳痒。后一种鼻炎在宁夏发病时间通常在七八九三个月，主要是因为生长在我区的一种蒿草开花后，它的颗粒飘浮在空气中，刺激人鼻腔粘膜，造成分泌物增多。这种病没有特定的发病人群，最小的患者只有两岁，老的有七八十岁，年龄跨度非常大。银川市妇幼保健院的刘大夫告诉记者，连日来前来就诊的过敏性鼻炎患者比往年同时期更多，“每年到了这个时候，前来就诊的患者都比平时明显增加，每天达到10多人，今年更多，每天都有30余人，患者年龄趋于年轻化。” ( 本报记者 李峰)

页次：[1] [2]      下一页　　患者为何越来越多     

　　“气候变暖、环境恶化、风沙加大都是过敏患者增多的原因。”针对过敏性疾病患者越来越多的现象，银川市妇幼保健院耳鼻喉科的刘大夫进行了解释。

　　据介绍，造成病人过敏的主要原因是人体器官接触到了过敏原，刺激到自身免疫系统而产生的反应。而环境中的过敏原主要有螨、霉菌、昆虫、花粉、冷空气、灰尘、动物毛发皮屑、棉纺和毛制衣物及其他环境刺激物等，人类接触到这些东西，因个人自身体质不同，有的人免疫系统受到刺激，就会引发过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等病症。

　　刘大夫介绍，宁夏以蒿草类花粉居多，每年夏秋之季，各种花草、树木盛开，再加上蚊蝇叮咬，使得蒿草类花粉四处传播，因此造成很多人患上过敏性疾病。现在，随着人们生活水平的提高，气候的变暖、空气的污染都使得人们面对过敏诱发因素大大增多。如家庭装修中化工原料、动物毛皮制成的服装、鸭绒被、鸭绒衣，一些化妆品，还有现在一些饮料、食品中的添加剂，猫狗等宠物与人们生活的密切接触，汽车尾气改变空气中一些植物蛋白质的化学结构等等，这些都可能成为导致严重过敏反应的过敏原。另外，随着人们生活节奏加快，工作压力增大，很多人过于劳累，自身抵抗力下降，也加大了过敏性鼻炎的患病几率。 (本报记者 宗时风)

　　相关链接     

　　花粉症鼻炎易与哮喘“结伴”25岁至54岁发病人数最多

　　每年6月至10月，是花粉症肆虐的季节。如果您是一位夏秋季花粉症鼻炎患者，可要及早正确治疗，以避免发展为哮喘。中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科尹佳教授7月1日在“变态反应世界百年中国50年纪念论坛”上公布了其最新研究成果。

　　研究人员对1096名确诊为夏秋季花粉症变应性鼻炎患者的研究发现：在夏秋季花粉诱发的变应性鼻炎患者中，18％鼻炎和哮喘同时发作；37％在5年内、46％在9年内将逐渐发展为季节性哮喘，多数患者鼻炎发展至哮喘集中在25至54岁的青壮年阶段。夏秋季花粉症通常导致变应性鼻炎、结膜炎或季节性哮喘，变应性鼻炎患者中有53％合并变应性哮喘，变应性哮喘患者中有97％合并变应性鼻炎。

　　近半数夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内发展为变应性哮喘的这一现象提示，相关患者应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘，已有哮喘的患者则更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。更重要的是，在治疗变应性鼻炎或哮喘时应兼顾上下呼吸道，除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物外，还应选用对两者均有效的药物进行联合治疗。

　　据了解，变应性疾病包括特应性皮炎、过敏性哮喘、变应性鼻炎、食物过敏、药物过敏等。近年来，过敏性疾病的发病率在全世界范围呈显著升高，最新资料显示已达20％至30％。WHO预测其可能成为最常见的流行病之一，并将每年7月8日定为“世界过敏日”，以提醒人们对变态反应（俗称过敏）的重视。

 

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作者：姚学华

　　数据显示，目前我国估计存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约占总人口的0.06%，即每1万人中可能有6人感染了艾滋病病毒。而在艾滋病人群中近有70%的感染者都是男性，占到我国艾滋病总感染人数的三分之二。目前注射吸毒、男男性行为和嫖妓等不安全行为感染已经成为我国艾滋病传播的主要途径，特别是男男性行为感染呈快速上升趋势。下面就带大家了解艾滋病感染的三大初期症状及最佳检测时间。

　　男性感染艾滋病的三大初期症状

　　一、成年男性的艾滋病急性期症状

　　也有一部分人在感染早期可以出现男性艾滋病初期症状，发生率50%左右，主要表现为发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失，此后男性艾滋病感染者便转入无症状的潜伏期。

　　二、成年男性的艾滋病潜伏期症状

　　大多数的人在潜伏期是没有症状的，但少部分成年男子在艾滋病潜伏期会有淋巴结肿大和神经系统症状，主要是，头晕、抑郁、记忆力减退、行动和语言障碍，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症等。淋巴结肿大是潜伏期的标志性症状。

　　三、成年男性的艾滋病终末期机会性感染症状

　　伴有明显的发热，疲乏、盗汗，出现不易控制的体重减轻（》10%），持续性腹泻，持续性发热（》38℃）3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现，如细胞免疫反应迟缓，机会性感染及恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。

　　男性感染艾滋病的最佳检测时间

　　关于艾滋病窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6-8周的，也有说三个月的，最保守的说法是六个月！国内比较认同的说法是三个月，但是，根据最新研究成果显示，艾滋病的窗口期大约是2-6周，在此期内露出一些急性前期艾滋病窗口期症状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒类似。有高危行为的人若在此艾滋病窗口期内出现以下症状可高度猜疑感染了艾滋病，如持续低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。值得留意的是，艾滋病窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起。

　　艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。