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耳鼻咽喉科患友问诊

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耳鼻咽喉科科普文章
  • 阳春三月,万物复苏,一片生机盎然的样子,正是踏青赏花的好时节,然而,有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”,花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现,也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。

     

    花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异,主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒,常被人误认为患了感冒,严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。

     

     

    中医认为,外有风热之邪,内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松;另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。

     

    此时野菜踏青游玩,最是惬意不过,但是会花粉过敏的人,可就遭殃了,花粉过敏怎么办?可以尝试用食物来缓解。

    为花粉过敏者推荐几款小吃

    三黑汁:取黑芝麻9克,黑枣9克,黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后,打汁去渣。每日一剂,可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾,增加免疫力的功效。

     

    糖醋姜汤:取食醋半碗,生姜50克,红糖100克。将生姜洗净切片,放入锅内后加醋及红糖,小火煮沸后至红糖溶化,去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。

     

     

    辛夷花蛋:取辛夷花12克,鸡蛋两个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。

     

    三子芝核粥:取苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,芝麻20克,核桃仁20克,白米50克。前三种药水煎取汁,再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用,对过敏性喘症很有效果。

  • 酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以弥漫性潮红、毛细血管扩张,伴发丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病,多见于中年人。

     

     

    一、酒渣鼻的临床表现

     

    1、红斑期--表现为面中部,特别是鼻部、两颊、下颌等部位发生红斑,尤其是在刺激性饮食后、外界温度改变及精神兴奋时更为明显。红斑初期为暂时性的,随着时间的推移会发展成持久性的毛细血管扩张,常常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。

     

    2、丘疹脓疱期--在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或脓疱,毛细血管扩张更为明显,纵横交错。

     

    3、鼻赘期--病期长久者,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肿大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。其表面不平,皮脂腺口明显扩大,挤压有白色粘稠皮脂分泌物溢出,毛细血管显著扩张。

     

    二、酒渣鼻的临床分型

     

    红斑毛细血管扩张型:面中部潮红,伴烧灼或刺痛感。发红,通常不累及眼周皮肤。皮肤通常细腻,不像其他亚型的酒渣鼻。红斑区域有时出现粗糙鳞屑,可能与慢性、低度皮炎有关。常见的引起面红的刺激因素包括急性情感性压力、热饮、酒精、辛辣食物、运动、寒冷或热天、热水洗浴。外涂药物后可加重灼热或刺痛感。

     

    丘疹脓疱性酒渣鼻:经典的酒渣鼻,特征性表现有通常见于中年女性。面中部红斑,其中可见红色丘疹,上有针尖大小脓疱。既往有面部潮红病史。毛细血管扩张可能出现,但可能与红斑难以区分。

     

    鼻赘型酒渣鼻:显著的皮肤增厚和鼻子、下巴、前额、或眼睑等部位表面出现结节。

     

    眼周型酒渣鼻:眼睑炎;结膜炎;眼睑和睑板腺炎症;眼睑内结膜充血;结膜毛细血管扩张。尽管眼周表现可以在皮肤表现之前出现,但多数患者与皮肤表现同时发生。

     

    肉芽肿性变体:酒渣鼻的一种罕见肉芽肿性变天(簇集性痤疮/颜面粟粒性狼疮),表现为炎性红斑或皮色丘疹,对称分布于面上部,特别是眼周和鼻子。皮色常孤立,周围红斑有,但可能不明显。这些患者通常没有面部潮红病史。

     

     

    三、酒渣鼻的治疗

     

    激光治疗:血管性激光,酒渣鼻的主要治疗,使用氧化血红蛋白吸收的脉宽,导致血管降解,引起周围组织轻度的疤痕或损伤。

     

    手术:持久性的毛细血管扩张可以采用电灼或585-nm的脉冲染料激光治疗。然而,面部红斑不能改善,新的毛细血管扩张随着时间会再次出现。赘型酒渣鼻可以通过皮肤磨削、二氧化碳激光剥脱,手术削除等技术改善。

     

    避免诱发因素:在开始治疗前,应该找到和避免导致酒渣鼻较重的刺激因素,比如:热或冷天;风;热饮;咖啡因;运动;辛辣食物;酒精;情绪;刺激性和破坏皮肤屏障的外用产品;引起面红的药物。此外,每天外用广谱的防晒霜。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 春天来了,正是出游的好季节。但对有些倒霉蛋儿来说,春天意味着打喷嚏、流鼻涕、起红疹.....

     

    说的就是花粉过敏。

     

    什么是花粉过敏

     

    花粉过敏症简称花粉症。致敏的花粉分为虫媒花和风媒花,而引起流行的往往是风媒花。

     

    风媒花就是依靠风传粉的花,这种花很不起眼,花型小,质地轻、味道不强烈、颜色也不艳丽,但却数量极多,风一吹,就飘得到处都是。它们飘散在空气中引发敏感群体的花粉症,这就是为什么你没有见到花,但却在不知情的情况下接触到它们的花粉。

     

    而虫媒花却相反,只能依靠昆虫来传粉,比如春季常见的桃花、杏花就属于虫媒花,它们颜色鲜艳、花粉黏稠,虽然也会引起过敏,但由于比较重,飞不起来,很难大范围扩散。

     

     

    在春季,最常见的风媒花的花粉就是树木的花粉,柏树、梧桐、桦树等等都在向空气中挥洒着它们的子孙,可偏偏这些树遍及大街小巷,只要你上街,就避免不了和花粉贴贴。

     

    别小看这不起眼的花粉,在一些国家, 花粉症已经成为季节性的流行病。是 我国北方最常见的呼吸道变态反应性疾病之一。

     

    花粉症的临床表现在呼吸系统, 最开始的症状较轻,但是如果每年的花粉季都反复接触,就会逐渐加重。当花粉颗粒和雾霾颗粒结合在一起,还会更容易诱发和加重过敏,所以生活在雾霾重的城市人也就更容易出现花粉症。

     

    患上花粉症后,鼻部、眼部、皮肤、气管和肺会出现一些症状: 鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽、哮喘,皮肤瘙痒、起皮疹、眼睛痒、眼睛红肿流泪等等。

     

     

    怎么健康享受春天

     

    足不出户是不可能的,毕竟还要打工。

     

    有花粉过敏经历的小伙伴,要赶紧开始预防了:

     

    出门戴口罩、防风镜,穿长袖长裤,尽量不要让鼻腔、眼结膜和皮肤暴露在外。

     

    尽量选择 在早晨和晚上出门 因为中午前后花粉浓度最高,尽量避免这个时间段外出活动并且关闭门窗,有条件的可以在家中放置一台空气过滤器,过滤掉偷偷溜进家中的花粉。

     

    外出回家后 用生理盐水和鼻腔冲洗器冲洗鼻子,将鼻腔内可能存留的花粉冲洗干净。

     

     

    使用 花粉阻隔剂。花粉阻隔剂涂在鼻黏膜上后,形成的保护膜可以起到一个隔离的作用,不让花粉直接接触到鼻腔黏膜。

     

    有条件的话,远离自己现在居住的环境,逃到花粉浓度低的城市。

     

    ● 查看当地医院和气象台是否有发布花粉浓度地区分布的相关信息,根据信息有选择性地出行。

     

    如果已经有过敏的症状,一定要抓紧到医院的变态反应科治疗,以免病情加重哦。

     

    首先医院会通过皮试、抽血检测一下过敏原,确定一下是对哪种花粉过敏。一方面方便医生选择治疗方案,另一方面,有助于过敏的人有针对性地减少与这种花粉的接触。

     

     

    医生会用药来控制过敏的症状,针对不同部位会使用不同的药物,比如鼻部会使用鼻用激素。不要私自在网上买什么所谓的“神药”,一定要选择正规医生。

     

    过敏严重的宝子可以考虑一下 脱敏疗法。脱敏疗法就是让过敏人群渐渐适应这种过敏原,治疗是在花粉季结束之后,方式比较多样,滴剂、皮下注射等等。

     

    但是 脱敏疗法的疗程时间较长,一般在3年以上,所以有条件的和已经下决心的小伙伴可以试一试,但要注意在长时间的治疗过程中都要谨遵医嘱,不要私自用药哦~

     

    花粉过敏的某些症状和感冒很像,容易被误认为感冒,花粉过敏的标志性症状时鼻子痒,要注意区分哦,以免错误治疗延误了病情~

     
    参考文献:
    [1]辛嘉楠,欧阳志云,郑华,王效科,苗鸿.城市中的花粉致敏植物及其影响因素[J].生态学报,2007,27(9):3820-3827.DOI:10.3321/j.issn:1000-0933.2007.09.033.
    [2]王金太.花粉过敏症的治疗与预防[J].东方药膳,2021,(14):257.
    [3]李静,孟春明,胡学莲,袁春莉,苏杨.儿童花粉症研究进展[J].中国医药科学,2020,10(18):53-56.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2020.18.012.

     

  •   根据资料显示,有将近80%~90%的病患儿找不到病因,这给荨麻疹的治疗带来了非常大的困难。那么,引发儿童荨麻疹的病因都有哪些呢?

      专家表示,小儿荨麻疹多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。

      1、食物。无论动物性食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等,还是植物性食物,如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹,但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂,如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品,因其广泛含有食物添加剂,常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。

      2、感染。各种感染,尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹,如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿,上感、咽炎、肝炎、寄生虫病,胃肠炎等是常见的诱发因素。

      3、药物。约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹,可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类,其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药,镇静安眠药,无论内服还是静脉或肌肉注射,均可诱发荨麻疹。

      4、物理因素如冷、热、日光、摩擦等,均能引起荨麻疹的发生。比如有的大家知道的荨麻疹里面的寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症和压迫性荨麻疹都是由物理因素引起的。

      5、精神神经因素。这种因素也是很易患上荨麻疹的,因为精神紧张,可致毛细血管扩张、血管通透性增加、血清渗出而形成荨麻疹。比如此前一考生在考前因紧张而出现荨麻疹的事情就有发生。

      6、遗传因素。儿童遗传得荨麻疹的也有。还有一些特殊的气候环境因素影响。如在春秋季是花粉飘荡的季节,花粉过敏者容易在此时出现荨麻疹。

      小儿荨麻疹防治禁忌

      不要去抓

      一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

      不要热敷

      有些妈咪会给宝贝热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过度都很有可能引发荨麻疹。

耳鼻咽喉科推荐医生
祝江才
三级甲等可开方
祝江才:https://cont.jd.com/doctor/265911101282
副主任医师
擅长: 甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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党华
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副主任医师
擅长: 慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗;鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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孙海英
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副主任医师
擅长: 擅长咽喉、嗓音疾病微创治疗及鼻﹣鼻窦的微创手术及规范化治疗,小儿及成人鼾症的手术治疗。
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范国润
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擅长: 对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验;尤其擅长嗓音相关疾病的诊断、治疗;以及咽喉及头颈部各种良恶性肿瘤的微创治疗(如喉显微激光、等离子手术),成人、儿童睡眠呼吸暂停患者的个体化手术,中、重度 OSAHS 患者围手术期风险控制和治疗。
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擅长: 擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
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梁发雅
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擅长: 1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的个体化颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术(经口、腋窝、耳后、锁骨下等入路) 2、甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。
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擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
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卢永刚
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擅长: 鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻咽癌,鼻出血,扁桃体炎,鼾症,咽喉炎,腺样体肥大,中耳炎,耳聋耳鸣,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,会厌囊肿,喉癌,颈部多间隙感染,扁桃体周围脓肿,甲状舌管囊肿。
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擅长: 36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。
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刘延彬:https://cont.jd.com/doctor/324812369624
主治医师
擅长: 擅长过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,慢性肥厚性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症(扁桃体,腺样体肥大)急慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎,咽喉反流等常见疾病的诊治。
擅长: 擅长过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,慢性肥厚性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症(扁桃体,腺样体肥大)急慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎,咽喉反流等常见疾病的诊治。
好评率:99%
接诊人数:3.5万
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傅敏
三级甲等可开方
傅敏:https://cont.jd.com/doctor/241810693854
主任医师
擅长: 耳朵流脓、流水;中耳炎(微创手术)、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗
擅长: 耳朵流脓、流水;中耳炎(微创手术)、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗
好评率:99%
接诊人数:1124
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王琳
三级甲等可开方
王琳:https://cont.jd.com/doctor/281511476839
主任医师
擅长: 专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等
擅长: 专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等
好评率:100%
接诊人数:1042
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刘杰
二级甲等可开方
刘杰:https://cont.jd.com/doctor/262011020846
副主任医师
擅长: 变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。
擅长: 变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。
好评率:99%
接诊人数:8.3万
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王月琪
三级甲等可开方
王月琪:https://cont.jd.com/doctor/330412419225
主治医师
擅长: 腺样体,扁桃体,外耳畸形,听力下降,鼓膜穿孔,突发性耳聋,胆脂瘤,神经性耳聋,耳鸣,眩晕,面瘫,中耳炎,甲状腺癌,声带小结,声带息肉,鼻炎,过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻窦炎,咳嗽,鼻出血,鼻腔肿瘤,喉癌,下咽癌,鼻咽癌,口咽癌
擅长: 腺样体,扁桃体,外耳畸形,听力下降,鼓膜穿孔,突发性耳聋,胆脂瘤,神经性耳聋,耳鸣,眩晕,面瘫,中耳炎,甲状腺癌,声带小结,声带息肉,鼻炎,过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻窦炎,咳嗽,鼻出血,鼻腔肿瘤,喉癌,下咽癌,鼻咽癌,口咽癌
好评率:99%
接诊人数:344
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吴红敏
三级甲等可开方
吴红敏:https://cont.jd.com/doctor/402913953647
主任医师
擅长: 鼾症、嗓音疾病、过敏性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎、及其他鼻鼻窦相关疾病,头颈肿瘤、耳聋、耳鸣、面瘫、眩晕中耳炎等的诊治
擅长: 鼾症、嗓音疾病、过敏性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎、及其他鼻鼻窦相关疾病,头颈肿瘤、耳聋、耳鸣、面瘫、眩晕中耳炎等的诊治
好评率:-
接诊人数:11
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王军
三级甲等可开方
王军:https://cont.jd.com/doctor/289811714864
主任医师
擅长: 中耳炎,听力重建。面神经麻痹。眩晕,特别是良性阵发性位置性眩晕的手法复位。突发性耳聋,中耳炎,听力重建、面瘫、眩晕,耳聋、耳鸣、耳部肿瘤、人工耳蜗植入。
擅长: 中耳炎,听力重建。面神经麻痹。眩晕,特别是良性阵发性位置性眩晕的手法复位。突发性耳聋,中耳炎,听力重建、面瘫、眩晕,耳聋、耳鸣、耳部肿瘤、人工耳蜗植入。
好评率:99%
接诊人数:180
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金晓峰
三级甲等可开方
金晓峰:https://cont.jd.com/doctor/353712935939
副主任医师
擅长: 擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等
擅长: 擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等
好评率:100%
接诊人数:113
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岳波
三级甲等可开方
岳波:https://cont.jd.com/doctor/388113800841
副主任医师
擅长: 声带疾病,喉激光手术,喉癌,甲状腺,腮腺及头颈部肿瘤,其它耳鼻咽喉疾病的个体化,精细化诊疗。
擅长: 声带疾病,喉激光手术,喉癌,甲状腺,腮腺及头颈部肿瘤,其它耳鼻咽喉疾病的个体化,精细化诊疗。
好评率:100%
接诊人数:34
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喻国宁
三级甲等可开方
喻国宁:https://cont.jd.com/doctor/402713946075
主治医师
擅长: 耳鼻咽喉头颈外科常见病的综合诊治
擅长: 耳鼻咽喉头颈外科常见病的综合诊治
好评率:100%
接诊人数:6
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朱乘婧
三级甲等可开方
朱乘婧:https://cont.jd.com/doctor/402213915953
副主任医师
擅长: 慢性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,耳鼻喉常见病
擅长: 慢性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,耳鼻喉常见病
好评率:-
接诊人数:7
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赵一馨
三级甲等可开方
赵一馨:https://cont.jd.com/doctor/397413885266
副主任医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:8
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李家勇
三级甲等可开方
李家勇:https://cont.jd.com/doctor/306812046476
主治医师
擅长: 擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。
擅长: 擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。
好评率:99%
接诊人数:8607
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