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作者 | 心声
文章首发于 |心声 Mind公众号
儿童注意缺陷多动障碍（多动症）
——识别早期症状和体征，并寻求帮助
小朋友可能会忘记做家庭作业，上课时打瞌睡，做事不假思考，不好好吃饭并屡教不改，这是孩子不听话还是另有原因?父母在头疼的同时,一定要警惕儿童多动症。因为注意缺陷、冲动和多动也可能是注意缺陷多动障碍（ADHD或ADD）的症状。本文内容主要包括对注意缺陷多动障碍（ADHD或ADD）早期症状和体征进行识别的方法。我们知道，ADHD可以给小朋友的家庭生活和学校生活造成影响，并影响小朋友的学习能力和社交能力。而解决小朋友面临的困境，让他或她获得所需帮助的第一步就是学会识别ADHD的症状和体征。因此本文希望能够帮助您了解关于ADHD早期识别的技巧并寻找有效的帮助。
什么是ADHD或ADD？
我们都知道小朋友都生性好动，他们不可能静静的坐着，让他们乖乖的听话也是不可能的；不论你讲得多么清楚，他们也不会按你说的去做；他们还有可能在不恰当的时间脱口而出一些不恰当的评论。有时我们遇到这样的小朋友，就会认为他们就是那种“总是制造麻烦”的孩子，或是批评他们懒惰且无纪律。但其实，他们可能患有注意缺陷多动障碍（ADHD），以前被称为注意缺陷障碍（ADD）。患有ADHD会让小朋友难以抑制他们的自发反应（spontaneous responses），这种自发反应涉及方方面面，包括他们的运动、语言和注意力。
ADHD的典型症状和体征通常在7岁前就会出现。然而，要想分清注意缺陷障碍和小朋友们正常的表现还是很困难的。
如果你只发现了几个症状，或是这些症状只在某些特定情境下才出现，那这很有可能不是ADHD，换句话说，如果你的孩子在各种情况下，包括在家里、学校和玩耍时，都出现了多种ADHD典型的症状和体征，你就需要尽快带孩子去看医生了。
一旦你意识到孩子面临的困境，比如健忘和上课时难以集中注意力，你就可以和孩子一起利用身边的优势资源找到创造性的解决办法。
关于注意缺陷多动障碍的误解和事实
误解：所有多动症小朋友都多动。
事实：一些多动症小朋友会出现多动，但其他有注意力问题的小朋友并不会。有注意缺陷的多动症小朋友并不会表现为多动，相反的他们可能会看起来迷迷糊糊的，做什么都没有动力。
误解：患有ADHD的小朋友永远不能集中注意力。
事实：ADHD小朋友通常可以专注于他们喜欢的活动，但是当他们手头上的任务看起来无趣或是需要重复时，无论他们怎样努力都无法保持专注。
误解：多动症小朋友如果想的话是可以表现得更好。
事实：多动症小朋友可能已经尽了他们最大的努力去表现的符合要求，但是仍然不能静坐、保持安静或是集中注意力。他们可能看起来像是不听话，但这并不意味着他们是故意这样做的。
误解：随着小朋友长大，他们最终会摆脱ADHD。
事实：ADHD通常会持续到成年期，所以不要以为等着你的孩子长大就可以摆脱它，你需要尽快行动。规范化的治疗可以帮助你的孩子学会控制自己，并在最大程度上减轻ADHD的症状。
误解：药物治疗是ADHD治疗的最佳选择。
事实：药物治疗常用于注意缺陷障碍（ADD），但它不一定最适合你的孩子。ADHD的有效治疗方法还包括教育、行为疗法、家庭和学校的支持、运动以及适当的营养。
ADHD的主要特征
当提到注意缺陷障碍时，许多人的脑海中会出现这样一个画面：一个失控的小朋友在不停的乱动、肆意的玩耍吵闹，让周围的人都不得安宁，这确实可能是ADHD的表现，但不是唯一。
一些多动症小朋友会出现多动症状，但还有一些小朋友并不会，他们可以静静的坐在那里，但是他们的注意力却很难集中；他们还有可能因为太专注于一件事，而无法及时转移注意力；有一些小朋友可能只有轻微的注意力不集中，却非常容易冲动。
ADHD的三个主要特征是注意缺陷、多动和冲动，患有注意缺陷障碍的儿童的症状和体征决定于哪种特征占优势。
以下几个小朋友中哪个更可能患有ADHD？
A. 一个多动的男孩，总是说个不停，永远不会坐着不动；
B. 一个安静的爱幻想的小女孩，她坐在自己的桌子前发呆；
C. A和B都有可能。
正确答案是“C”。
多动症小朋友有可能会有以下特点：
只有注意缺陷症状的多动症小朋友很容易被忽视，因为他们没有其他多动症小朋友的破坏性，然而注意缺陷症状的存在会带来严重的后果：小朋友可能会因为不遵守父母和老师的指令而遇到麻烦；在学校表现不佳；或是因为在游戏中不遵守规则而和其他小朋友发生冲突。
因为我们可以想见非常年幼的小朋友很容易分心和多动，所以冲动行为（比如攀爬危险的地方、脱口而出的脏话）会在学龄前的多动症小朋友中表现得非常突出。
到了4、5岁的时候，大多数小朋友都已经学会了如何关注别人，可以在老师或家长的要求下安静的坐一会儿，并且不会把想到的一切都说出来。所以当小朋友到了该上学的年纪，多动症小朋友的三种行为特征就会突显出来：注意缺陷、多动和冲动。
ADHD的注意缺陷症状
多动症小朋友是可以集中注意力的，当做他们喜欢的事或是听到他们感兴趣的话题时，他们完全可以保持专注并坚持完成任务。但是当任务是不断重复的或是有些无聊时，他们的很快就会把它丢在一边。
不能按部就班的做事也是多动症小朋友另一个常见的问题，他们经常在还没有做完一件事的时候就去做另一件事，结果哪个都没有做好；他们还常常跳过一些必要的步骤，使得任务无法完成。和其他大多数小朋友相比，多动症小朋友更难合理安排他们的功课和时间。
当周围有事情让他们分心时，多动症小朋友会更难集中注意力，他们需要一个安静平和的环境帮助他们集中注意力。
儿童注意缺陷的症状：
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难以保持专注；作任务时容易分心或是感到厌倦。
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和他们说话的时候似乎没有在听。
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很难记住某件事或是遵循指示；不关注细节或很粗心。
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很难有条理性，不会事先做计划，难以从头到尾完成某件事。
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经常丢失或是乱放作业、书、玩具等等。
ADHD的多动症状
ADHD最明显的症状就是多动，虽然很多小朋友天生就很活泼，但是有多动症状的注意缺陷障碍小朋友依然很明显，他们似乎总是在动，不会停下。
他们可能会尝试在同一时间做好几件事情，一件事还没结束就转去做其他的事，不停的换来换去，即使勉强强制他们安静的坐下来，他们的脚也会不停的拍打地面，他们的腿会不自主的抖动，他们的手指会不停的敲击周围的东西。
儿童的多动症状：
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总是坐立不安、动来动去。
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不能安静的坐着、安静的自己玩耍或是放松。
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总是走来走去的，经常在不合适的时间和地点奔跑、攀爬。
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说个不停。
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有可能会突然发脾气，一点就着。
ADHD的冲动症状
多动症小朋友的冲动特点可能会让他们难以控制自己，因为他们比其他小朋友更少的审视自己，所以他们经常会不礼貌的打断谈话，未经允许就侵入其他人的地方，在课堂上问一些不相关的问题，提出一些得罪的人的看法，还有可能会问一些过于私人的问题。
“安静一点”、“就等一小会儿”等指令对于多动症小朋友要难遵守的多，家长或老师可能要花两倍的努力才能让他们勉强做到。
有冲动症状和体征的多动症小朋友也会表现的更情绪化，常常会做出过度的情绪反应，因此，其他人就会认为这些小朋友不懂得尊重人，是古怪或缺乏自信的。
小朋友冲动的表现：
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不假思索地行动；
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喜欢猜测答案，而不是花时间解决问题得到答案。在课堂上，常常在老师还没有点到的他的时候，或还没有听完题目时就将想的答案脱口而出；
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强行闯入他人的对话或游戏中；
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经常打断别人，或是在不合适的时间说不合适的话；
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无法控制强烈的情绪，常常导致愤怒爆发或是乱发脾气。
小朋友真的是ADHD吗？
仅仅因为小朋友有注意缺陷、冲动和多动的症状，还不能确定他就患有注意缺陷多动障碍，某些特定疾病、心理障碍或是生活中的压力事件，都有可能会引发类似ADHD的症状。
在明确诊断为ADHD之前，你非常有必要向一位精神科医师求助，以排除以下可能性：
学习障碍，或是阅读、写作、运动技能及语言方面的问题。
重大生活事件或创伤经历（例如：最近刚刚搬家、亲人的去世、霸凌、离婚等。）
心理障碍，包括焦虑、抑郁和双相等。
行为障碍，如品行障碍和对立违抗障碍。
其他疾病，包括甲状腺疾病、神经系统疾病、癫痫和睡眠障碍等。
ADHD给儿童带来的积极影响
除了挑战，患有注意缺陷障碍的人也有很多积极的特征：
创造力 - 多动症小朋友可能会拥有非常惊人的创造力和想象力。你可以想象，一个擅长幻想并能同时拥有10种不同想法的小朋友，他们很有可能成为一个解决问题的大师；他们会产生无穷无尽的点子，思想之光不断迸发；他们富有潜质成长为一个非常有创意的艺术家。多动症小朋友很容易分心，但这有时也让他们能注意到别人常常被忽视的东西。
灵活性 - 正是因为多动症小朋友能够同时考虑很多种选择，所以他们不会很早就被一种思维模式禁锢，也因此对不同的观点有更开放的态度。
热情和自主性 - 多动症小朋友很少会感觉到无聊！他们对很多不同的事物都感兴趣，有着活泼的性格，简而言之，如果他们没有惹你生气，甚至有的时候他们真的让你生气了，你依然会觉得跟他们相处是十分有趣的。
活力充沛 - 当多动症小朋友受到激励时，他们就会十分努力的工作学习并力图成功。事实上，让他们从自己喜欢的事情上分心是很困难的，尤其是这些活动是互动的或是需要他们自己动手。
我们需要记住：ADHD与智力和才能无关。很多多动症小朋友智力超群，或是在艺术上有天赋。
如何帮助多动症小朋友
无论你的孩子的注意缺陷、多动和冲动和症状是不是由ADHD引起的，如果你坐视不管它们都将带来很多的麻烦，难以集中注意力或控制自己的小朋友，他们往往有着非常艰难的学校生活，经常惹上麻烦，并且很难与人相处、交到朋友。这些挫折和困难可能会让整个家庭处于低自尊水平，会带来很多的摩擦和压力。
但是正规的治疗可以给你的孩子带来非常明显的改变，极大的缓解症状，通过适当的支持，你的孩子可以在生活的各个方面取得成功。
如果你的孩子出现了类似ADHD的症状并深受其困扰，请不要犹豫，马上向专业人士求助，即使你的孩子没有被诊断为ADHD，你依然可以改善孩子注意缺陷、多动和冲动的症状。
你可以从以下几个方面开始，包括让你的孩子接受专业治疗，实施更好的饮食和锻炼计划，改变家里的环境减少让孩子分心的成分等。
如果你的孩子被确诊为ADHD，你可以和孩子的医生、治疗师、学校一同制定一个个性化治疗计划，以最大程度上满足孩子的特定需求。儿童期ADHD的有效治疗方案包括行为治疗、家长宣教和培训、社会支持、学校协助，同时还可能需要进行药物治疗，但是它绝不是唯一治疗注意缺陷障碍的方法。
ADHD儿童家长的育儿技巧
如果你的孩子是多动的、注意力不集中的或是冲动的，你可能需要花费很大的精力才能让他们听你说话、完成一项任务或是安静的坐着，这种持续的监督任务可能会让你感到沮丧和疲惫不堪。然而，你可以采取一些有效的措施重新控制局面，并帮助你的孩子充分的发挥自己的才能。
尽管注意缺陷障碍并不是由不良的养育方式导致的，但确实有一些很有效的养育策略可以在很大程度上帮助纠正孩子的问题行为。
多动症小朋友需要结构性强、一致的、清晰的沟通，并需要针对他们的行为进行奖励和反馈，他们还需要很多的爱、支持和鼓励。
父母可以从很多方面帮助小朋友减少ADHD的症状和体征，并同时保护每个孩子独特的气质天赋、爱嬉戏的性格和探索奇妙世界的兴趣。
照顾好你自己，这样你才能更好的去照顾你的孩子。健康饮食，规律锻炼，充足睡眠，合理的释放压力，向你的家人和朋友、孩子的医生和老师寻求直接的支持。
建立结构化的生活方式并坚持下来。你可以帮助你的孩子建立一个较为稳定的日常生活轨迹并坚持遵循，你还可以简化孩子的日程安排，或是让你的孩子忙于有益的活动，这些都可以帮助你的孩子保持专注和有组织性。
明确的告诉孩子你的期望。为了便于孩子遵守，你需要将行为规则尽量简单化，并且明确的向孩子解释如果他们遵守或违抗会带来什么样的结果，每次都要按照约定给予奖励或破坏规则的惩罚。
鼓励孩子积极参加锻炼并保证充足的睡眠。体育运动可以帮助孩子提高注意力，促进大脑发育，对于多动症小朋友来说，足够的体育锻炼还可以帮助他们改善睡眠，从而减轻ADHD的症状。
帮助你的孩子建立健康的饮食习惯。为了更好的控制ADHD的症状，你需要制定一个健康膳食的日常表，每三小时提供一份健康餐或零食，并注意减少垃圾食品和含糖食物的摄入。
教会你的孩子如何交朋友。帮助你的孩子成为一个更好的倾听者，让他们学会识别别人的表情和肢体语言，帮助他们与别人更顺畅的互动。
ADHD儿童的学校生活技巧
很明显，ADHD会影响小朋友的学习，如果你在教室里跑来跑去，或是在需要阅读或认真听的时候开小差，你是没有办法吸收知识并完成你的学习任务的。
想想我们的学校要求小朋友做什么：安静的坐下来，静静的听讲，关注课堂上的内容，听从老师的指令，集中注意力，这些事正是多动症小朋友很难做到的，这并不是因为他们不愿意，而是他们的大脑不允许他们这样做。
但这并不意味着多动症小朋友不能在学校生活中取得成功，家长和老师有许多方法可以帮助多动症小朋友在课堂上茁壮成长。首先我们需要评估每个小朋友的优势和不足，然后提出具有针对性的创造性策略帮助小朋友学会专注、坚持完成任务，并最终充分施展小朋友的全部能力。
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午睡是大多数人都有的一种习惯，现代社会无论是上班还是上课，大多都会非常人性化的，预留一定的时间给人以午休。
因为午休既可以消除学习生活一上午的困乏，又可以让下午精神充沛，更好的迎接工作和学习，非常有益。
那么，每个人午睡的时间都不同，有些人午睡后精神很好，有些却好像反而更疲劳了。其实，这和午睡的时间有关。
午睡一般睡多久合适呢？医生：尽量不要超过这个数
午睡虽然也是一种休息，但也是有所讲究的，比如午睡的时间，根据医生的建议，是尽量不要超过30分钟。这就涉及到一个睡眠深浅的问题。
正常来说，人的睡眠一般是深浅交替的状态，从开始进入睡眠开始为浅睡眠，当睡眠到30分钟开始，身体会进入深睡眠。
而一旦身体进入深睡眠，流经脑组织细胞的血液就会相对减少，大脑供血就不会那么足，加上随着身体逐渐进入休息，体内新陈代谢也会减缓。
所以如果在30分钟后，既深睡眠后醒来，就会感觉大脑晕眩，身体乏力，这个过程一般会持续5到10分钟，所以就会感觉睡太久的话，睡醒反而更疲劳。
所以如果午睡，建议尽量不要超过30分钟，不然醒来后更加头晕乏力，那原本休息的初衷就没有了，不仅无法恢复精神，反而让自己更加困倦，影响下午的工作和学习。
大多数人有午睡的习惯，也知道午睡有许多好处，那么午睡最主要的好处都有哪些呢？
午睡有什么好处呢？
1、缓解疲劳，补充精神
首先最直观的就是消除疲劳了，现代人无论是工作还是学习，经常都是早上都会持续几个小时。这样大脑持续工作了几个小时下来，难免有所疲劳，精神不佳。
这时午睡就可以很好的缓解这份疲劳，同时为下午的学习工作补充精神，提高学习工作的效率。
2、弥补睡眠，有益健康
现代人大多有熬夜的情况，可能是自己忍不住想追剧追星玩游戏，也可能是工作需要或是想再多学习一些知识。但无论哪种，熬夜都会让人睡眠不够，从而精神欠佳。可第二天有得照常早起，所以只能通过午休来稍微补充下睡眠。
此外，适量的午休还能预防冠心病，据科学家们研究发现，适当的午睡可以平衡体内激素，从而减少冠心病的发病概率。另外睡眠不足也会影响身体健康，所以补充睡眠也是在为身体安全“打包票”。
3、消除烦闷，调节心情
在学习生活过程中，心情情绪也会随着发生变化。难免会有做的不好的时候，比如考试成绩下降了，工作内容做的不好或出错等等，人就会很容易产生烦闷心情。但睡眠是一种让人放松身心的好办法，午睡一觉起来，可以消除烦闷的感觉，把心情调节好。
午睡要注意哪些方面呢？
1、午饭后隔半小时再午睡
午饭吃完了，消化器官的工作并不会立即结束，需要一段时间才能完全消化完毕。所以吃完无法不能立即入睡，否则会影响到消化器官的工作，也会影响到人体的健康，建议说说话或者散散步，等大约30分钟左右再入睡，这样睡眠质量也会更好。
2、睡姿也有讲究
午睡是比较短时间的休息，所以有些人会选择直接趴在桌子上睡。建议拿个偏软但有一定高度的物体垫在手臂下方，如抱枕、毛衣等。这样可以减小挤压，也可以促进更快入睡。如果是躺在床上睡的话，建议右侧卧，这样减轻心脏负担，也更方便肝脏工作，促进消化。
3、环境也很重要
首先环境可以选择相对安静的，这样睡眠质量会更佳。其次尽量把身边的电脑、手机等电脑产品静音或关机，防止有电话或其他声音吵到影响休息，最后尽量选择空气比较流通的空间，这样呼吸也会更顺畅。
总之午睡是非常有益身体的一种睡眠方式，但如果午睡时间没有把控好的话，很容易会适得其反。午睡时间多长合适？根据医生的建议尽量不要超过30分钟这个数。
现代人生活压力大，既要拼搏事业，又要兼顾家庭，熬夜加班是常有的事，更有些人追剧玩手机到凌晨……但也有些人，明明早睡了，却又陷入了失眠的漩涡：辗转反侧入睡难、失眠多梦易惊醒……
不论是熬夜还是失眠，都是睡不好觉，短则影响第二天生活状态，长则危害健康。但有些失眠的人则认为：既然睡不着，还不如熬夜来得爽？真的如此吗？
一、熬夜和失眠有什么区别？
1、熬夜=睡得晚+睡得少
熬夜，简单来说，包含两块内容：
睡得晚：每个人生物钟不同，但都有一个相对固定的入睡点，一旦晚于入睡点半个小时及以上，我们就可以称之为晚睡。
睡得少：通常，成年人的最佳睡眠时长是7-9小时，最短不少于6个小时。只有极少部分具有DEC2基因突变的人，每天所需睡眠时间少于5小时。
因此，当我们晚睡且睡眠时长不足6小时的时候，就可以称之为熬夜。
2、失眠=被动型熬夜
失眠，其实属于被动型熬夜，通常有4个特点：
①入睡困难，入睡时间超过30分钟；
②睡眠时间不足，小于6小时；
③睡眠质量差，整夜觉醒次数≥2次，容易早醒；
④影响到白天状态，易出现疲劳头晕、注意力记忆力减退、社交能力下降、情绪波动大、日间思睡等症状。
偶尔失眠一般问题不大，但一旦失眠超过4周，严重影响到日间状态，一定要及早就医。
二、失眠和熬夜哪个危害更大？
熬夜和失眠，都有睡眠不足6小时的情况，时间久了，对人体的危害也不小。
1、增加老年痴呆风险
一方面，睡眠不足时，脑内的星形胶质细胞会开始清除神经突触细胞，从而减少神经递质，导致大脑神经传导变慢，反射时间变长、逻辑思考能力减弱。另一方面，大脑依旧在不停工作、产生垃圾，得不到及时清理与修复，就会损伤大脑健康，轻则影响休息和记忆力，重则增加老年痴呆等疾病风险。更可怕的是这种大脑损害是不可逆的，睡再多的觉也补不回来。
2、免疫力下降
睡眠不足的人，往往更容易出现感冒、腹泻等疾病，这是因为睡眠不足，免疫细胞活动和数量就会明显降低，人体免疫功能受到损害，更容易受到感染或生病。
3、增加抑郁症风险
睡眠不足，脑内的杏仁核得不到有效更新，就会导致控制情绪的能力减弱，更易产生负面情绪，大大提高了患抑郁症的风险。除了睡眠不足的共通特点，熬夜相对而言更倾向于晚睡，而失眠的人则更容易伴有睡眠不规律、生物钟紊乱的情况。
4、伤害肝脏
人体进行营养代谢之后会产生一些有害物质和废物，主要依靠“肝脏”来解毒。有研究表明：平躺熟睡时，流经肝脏的血液会增多，可以促进肝脏的自我修复和“工作效率”。熬夜不仅让肝脏工作效率下降，长期血流量不足还会加剧受损肝细胞的恶化，出现肝功能异常的几率增大。
5、增加心血管负担
熬夜晚睡，会增加患心血管疾病的风险。世界权威学术期刊《npj Digital Medicine》发表的一项研究结果表明：晚睡一小时心率加快40%左右，晚睡超过3小时心率增加200%以上，且该影响会持续到第二天下午6点。此时，心率加快，心脏负担增大，同时又会伴有交感神经兴奋、血压升高，更容易导致血管破裂出血、闭塞等情况，从而引发卒中、脑梗等致命危机。
提示：晚睡的标准通常与个人的生物钟有关，只要在规律的时间入睡，且睡眠时间足够就不算熬夜。
6.患癌风险更高
失眠的人，往往睡眠不规律，容易造成生物钟紊乱，会增加患癌风险。2017年，诺贝尔奖被授予三位美国人，他们在研究中得出，生物钟具有调节人体行为、激素水平、体温、新陈代谢等功能，一旦生物钟紊乱，就会造成机体免疫力下降，患癌风险也会随之增大。
国际癌症研究机构也于2019年，把易造成生物钟紊乱的倒班/上夜班定义为了2A级致癌因素。调查发现，长期上夜班的女性患癌率提高19%，其中乳腺癌风险增加了32%。
偶尔一两天缺觉，有些人就会感觉大脑迟钝、注意力不易集中。长期睡眠不足，后果就更严重，不仅会导致神经衰弱、记忆力和免疫力下降，还可能会增加老痴风险。
《生命时报》结合新研究采访专家，指出10种增加认知障碍风险的睡眠特征，并给出应对办法。
受访专家
复旦大学附属华山医院神经内科教授 郁金泰
清华大学第一附属医院心理科主任 邢 颖
长期缺觉，痴呆风险高
国际学术期刊《自然通讯》（Nature Communications）发表了一项25年随访研究：睡眠时间少于6小时，与患痴呆症风险增加三分之一有关。
该研究分析了7959名参与者的长达25年的随访数据，报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与30%的痴呆风险增加有关，虽然这一发现不能建立绝对的因果联系，但至少表明睡眠时长与痴呆风险之间存在重要联系。
此外，美国《睡眠》杂志刊登一项最新研究也发现，入睡困难可能是晚年认知障碍的一大预警信号。
美国密歇根大学心理学系研究小组对2486名参试者（年龄至少为51岁）数据展开梳理分析，这些参试者于2002年报告了各自失眠症状及发生频率，并于2016年接受了情景记忆、执行能力、语言能力、视觉结构和处理速度等一系列认知能力评估。
对比结果显示，2002年存在入睡困难的参试者，14年后更可能发生认知损害问题；进一步分析发现，与其他类型的失眠相比，入睡困难是预测晚年认知障碍的主要失眠症状。
一份增加认知障碍的
睡眠特征图谱
国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》曾刊登复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的一项研究指出，睡眠与认知障碍有着密切关系，特别是10种睡眠特征（障碍）会加大其风险。
睡眠不足 影响脑内代谢废物清理
在图谱总结的10种睡眠问题中，有3种都与睡眠不足相关。
1. 失眠：指持续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难，以及早醒，主要表现为晚上翻来覆去睡不着，半夜醒后再难入睡，天没亮就醒且无法再睡。
2. 睡眠效率低：睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值，比值越小说明睡眠质量越差。
3. 睡眠潜伏期延长：潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间，睡眠潜伏期延长多表现为上床后需要30分钟，甚至更长时间才能入睡。
郁金泰解释说，睡眠时，大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃，大脑在清醒状态下产生的代谢废物，如淀粉样β蛋白等，主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。
失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠不足，导致脑内代谢废物不能有效清除，进而增加认知障碍的风险。
如果只是偶尔出现睡眠不足，可通过第二天的适量午睡进行弥补，时长最好不超过30分钟。
节律改变 干扰记忆生成存储
睡眠节律改变可直接影响与记忆相关的脑内海马区，干扰记忆的生成和储存。
此外，睡眠节律会参与代谢废物的清除过程，其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被打破，也可能导致认知功能减退。
4. 睡眠分裂：即睡眠片段化，主要表现为睡着后反复醒，虽然每次时间很短，不影响总睡眠时长，但会破坏睡眠的完整性。
5. 日间功能障碍：包括白天频繁出现疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等，可表现为嗜睡犯困、工作效率低下、容易生气或焦虑，甚至暴发攻击性行为等。
6. 在床上时间过多：主要指因犯困、打盹或提不起精神总想躺在床上，无所事事却又未能入睡的时间过长，常见于退休或失业人群。
7. 没有午睡：对没有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人来说，不午睡通常不会对认知产生太大影响；但若是有午睡意愿却没条件午睡，大脑就可能出现代谢废物堆积。
德国精神病研究所研究人员曾指出，下午1点是白天一个明显的睡眠高峰，这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性，有助于清除代谢废物。
8. 睡眠时间过长：每晚睡眠超过10小时被认定为时间过长。一方面，这会改变正常的睡眠节律；另一方面，睡太多也会使大脑的炎症反应增加，造成神经毒性物质异常堆积，加大老痴风险。
睡眠障碍疾病 造成器质损伤
对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病，有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。
9. 快速眼动期睡眠行为障碍：可表现为晚上爱做梦，并在梦中出现暴力行为，如拳打脚踢、床上翻滚等，有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。
这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征，可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者，患上痴呆症的风险非常高。
10. 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中经常打鼾，甚至因呼吸暂停出现窒息感，频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧，导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多，使认知障碍风险大幅上升。
6个问题自测睡眠质量
入睡困难，越着急越睡不着，烦躁不安；入睡很快，但半夜醒来再难睡着，一整天无精打采……可以说，这些情况下的睡眠都不合格。测评自己的睡眠质量，可以从以下6个方面着手。
入睡时间大于30分钟吗？
如果晚上躺半小时仍无法入睡，说明生理、心理还未做好睡觉准备，也可能是睡前做了刺激性太强的活动。
夜间容易醒吗？
如果夜里醒来几次，但能马上入睡，就没问题。如果超过5次，则需考虑有无睡眠呼吸暂停综合征或疼痛等不适，建议去医院专科就诊。
醒后超过20分钟才能重新入睡吗？
夜间醒后10~15分钟，身体仍处于放松状态，容易重新入睡。一旦超过了这个时间，身体就会触发一系列反应，让人越来越清醒。
这时，可下床做些放松活动，比如看书，但不要玩手机、电脑等。如果醒来后经常无法快速入睡，建议就诊。
总睡眠时间小于6小时吗？
健康睡眠不完全取决于时间长短，如果前一天晚上睡好了，白天精神状态不错，就算是健康睡眠。
睡眠质量差、总做噩梦吗？
有些人甚至因噩梦惊醒，醒后仍心有余悸。
日间功能受损吗？
比如次日头昏、乏力、困倦、精神不振、记忆力减退、警觉性降低等。
如果上述某一睡眠问题持续超过3个月，影响到工作、生活、社交等，且不存在药物影响，也非其他精神及躯体疾病引起，则可考虑失眠症。
不妨试试以下10个方法，有助改善睡眠：
规律生活
尽量每天同一时刻起床，包括休息日，有助于建立“生物钟”。建议7:30前起床，22:30前入睡。
减少白天休息时间
午休最好不要超过1小时。
增加体力活动
如做操、跳舞、打太极拳、练瑜伽等，有助于减轻入睡困难、加深睡眠，但睡前两小时不要剧烈运动。
控制视屏时间
减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。
控制饮食
不要空腹或饱腹上床，避免摄入过多的咖啡因饮料，比如茶、咖啡、巧克力，尽量戒烟限酒。
睡前做好准备
睡前可洗个热水澡或热水泡脚；穿宽松睡衣；枕头高低、软硬合适，被子薄厚适当；关灯、关好门窗，拉上窗帘，营造安静、舒适的睡眠环境。
有睡意后再上床
不要过早在床上酝酿睡意。
控制夜尿次数
睡前两小时避免进食及大量饮水，以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症，可考虑药物治疗。
不赖床
过多赖床会导致睡眠片段化和浅睡眠。
提防心理问题
如有心理问题，经专科医生评估后，可加用抗焦虑药物。
此外，学会放松训练也有助于改善睡眠质量。
腹式呼吸放松法：保持坐位或平卧位，肩膀放松，闭上眼睛；双手可放在腹部，缓慢深吸气，暂停1~2秒；缓慢呼气，再暂停1~2秒，如此循环往复。
渐进式肌肉放松：以手臂为例，先紧紧握拳，收缩前臂，体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉，再逐渐放松打开，体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。
长期失眠不利于身体健康，更不利于情绪管理。如果经过上述调节，仍存在失眠问题，建议到医院就诊。
特别提醒，一些特殊人群，如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的人，客观上较难达到最佳睡眠状态，建议坚持体育锻炼、适当补充维生素C、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。▲
本期编辑：邓玉
在有些人眼里，睡觉就是躺在床上、闭上双眼这么简单的事。然而这种近乎人类的本能需求，却困扰着1/3的中国人。
《2016全国睡眠报告》显示，39.87%的中国人存在入睡困难的问题，37.9%的中国人的睡眠质量差。
《循环》杂志发表了一项大规模前瞻性研究，首次对5种睡眠行为与心脏健康之间的关系做出了分析。
如何衡量睡眠的好坏？怎么提升自己的睡眠质量？《生命时报》结合研究并采访专家，揭秘身体和睡眠之间的关系。
受访专家
中国科学院院士、北京大学第六医院院长 陆林
5种睡眠习惯，心脏病风险减半
美国《循环》杂志上发表的这项研究的数据来自英国生物银行，数据库中总共包括502505名参与者。
除去研究开始就有心衰的参与者和睡眠数据不充分的参与者，最终被纳入研究的有408802人，研究的中位随访时间为10.1年，期间发生了5221起心衰事件。
分析结果显示，根据5种睡眠行为的评分，拥有更健康睡眠与心衰风险降低42%有关。
这项研究中，研究者们设定了5种单独的睡眠行为：作息类型、睡眠时长、失眠、打鼾、白天困倦，通过对这几种行为的评分来估算睡眠整体的健康程度。
作息类型
你习惯熬夜还是早睡早起？在这项研究中，早睡早起的作息被认为是比较健康的。
睡眠时长
睡眠时长被分为三个档次：①<7小时；②7~8小时；③>8小时。时长在7~8小时之间比较健康。
此外，在其他3项中，较少失眠、基本不打鼾和白天不困倦是比较健康的。
每个睡眠行为是健康的则加1分，否则0分，根据总分就可以判断睡眠的整体健康程度了。
在三种调整了不同影响因素的模型中，睡眠得分与心衰的发生率呈负相关。睡眠得分每增加1分，心衰风险降低15%。
三种模型中的心衰风险比
而睡眠最健康（拿到了5分）的参与者比睡眠情况最差（只有1分或0分）的参与者，心衰风险降低了42%。
睡眠和身体这样相互作用
由于昼夜节律的存在，我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等的影响，日常行为和身体状况与睡眠相互作用。
褪黑素的分泌于夜间开始，在就寝前达到峰值
睡眠可分为五个阶段：
第一阶段：轻睡眠，肌肉活性降低，偶尔有肌肉抽搐。
第二阶段：呼吸、心率减慢，体温轻度下降。
第三阶段：深度睡眠开始，大脑产生较慢的δ脑电波。
第四阶段：深呼吸，呼吸节律稳定，肌肉活性受限，脑电波以δ波为主。
第五阶段：进入快动眼睡眠，脑电波加速，进入梦境，肌肉松弛，心率增快，呼吸浅而急促。
深度睡眠长的人，寿命更长
快速眼动睡眠（REM）是一种深度睡眠，此时大脑处于非常活跃、容易做梦的阶段。婴儿的睡眠时间里有50%是深度睡眠，成人接近20%。
深睡眠帮助身体缓解一天的劳累，还起到修复大脑的作用。美国斯坦福大学发现，深度睡眠较长的人，寿命也更长。
在保证睡眠总时长的前提下，确保不同睡眠阶段之间的平衡很重要。
睡眠障碍的6个症状
如果以下症状你每周至少出现3次，持续时间至少3个月，就应该高度怀疑患有睡眠障碍，建议及时寻求专业人员的帮助：
- 入睡时间超过30分钟；
- 夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；
- 睡眠浅、多梦；
- 早醒、醒后无法再入睡；
- 总睡眠时间通常少于6小时；
- 有日间残留效应，如清晨头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
10个方法提升睡眠质量
良好的作息习惯有助于提高睡眠质量。不妨试试以下10个方法，有助改善睡眠。
1.23点之前上床睡觉
我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响。褪黑素的分泌于夜间开始，就寝前达到峰值，最好保证在23点之前上床睡觉。
2.控制视屏时间
减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。手机产生的“人造光”会抑制褪黑素的分泌，打乱睡眠节律，影响睡眠周期。
3.增加体育运动
白天适量运动，尤其在午后，可使一天紧张的情绪得到缓解，从而提升晚上的睡眠质量。
可选择慢跑、游泳和瑜伽等。运动强度以微微出汗为宜，且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。
4.采用正确的睡姿
不要趴着、蜷着睡觉，也不要仰面朝天或枕臂而眠。以右侧卧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应避免压迫痛处而卧。
5.控制饮食
少喝奶茶、咖啡等咖啡因饮料，以免影响深度睡眠；下午3点以后避免摄入含酒精的饮品；避免就寝时过饱，晚餐后至少2~3小时再试图睡觉。
6.营造舒适的睡眠环境
- 傍晚时，打开窗户通风，改善室内空气质量；
- 睡前可洗个热水澡或热水泡脚；
- 穿宽松睡衣；
- 枕头高低、软硬合适，被子薄厚适当；
- 关灯、关好门窗，拉上窗帘，营造安静、舒适的睡眠环境。
7.有睡意后再上床
不要过早在床上酝酿睡意。有人习惯坐着或躺在沙发上，听着电视睡觉，这种方法不可取。
8.控制夜尿次数
睡前两小时避免进食及大量饮水，以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症，可考虑药物治疗。
9.减少白天休息时间
无论前一晚睡了多久，尽可能在基本固定的时间起床，不要赖床或睡回笼觉。
白天适当午休，但午休最好不要超过1小时。一些晚睡的人，常延迟起床时间来补偿睡眠，形成习惯性晚睡晚起的恶性循环。
10.提防心理问题
如有心理问题，经专科医生评估后，可加用抗焦虑药物。此外，学会放松训练也有助于改善睡眠质量。
两项放松训练：
- 腹式呼吸放松法：保持坐位或平卧位，肩膀放松，闭上眼睛；双手可放在腹部，缓慢深吸气，暂停1~2秒；缓慢呼气，再暂停1~2秒，如此循环往复。
- 渐进式肌肉放松：以手臂为例，先紧紧握拳，收缩前臂，体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉，再逐渐放松打开，体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。
如果经过上述调节，仍存在失眠问题，建议到医院就诊。
辗转反侧，抓耳挠腮，数羊数星星，这可能这是很多人都有过的难熬之夜。中国睡眠研究会公布的调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，意味着超过3亿中国人有睡眠障碍。喷上助眠喷雾、点上香薰蜡烛、吃一颗褪黑素软糖、带耳塞和蒸汽眼罩、躺上催眠音乐枕、盖上助眠羽绒被……这是众多睡眠障碍者睡觉前的一系列“装备”。随着失眠发生率越来越高，众多失眠人群开始尝试各种助眠产品，从而催生出一个庞大的“睡眠经济”。面对日益增长的睡眠市场，各色助眠产品层出不穷，但真的能帮你找回一个婴儿般的睡眠吗？对此，美国睡眠医生还对最流行的睡眠神器做了简单分析。
1.睡眠辅助茶。配方中不含咖啡因，其有效成分缬草根、西番莲及有机甘菊花等能帮助舒缓放松、改善焦虑，使心情愉悦，克制失眠和神经衰弱。但并不是用在所有人身上都会有效，而且也没有充分的研究证明这些作物的真正作用效果。当然，睡前能喝一杯不含咖啡因的热饮对睡眠还是有帮助的。
2.微电流刺激仪 。通过特殊设计波形的微电流刺激大脑边缘系统，改善异常脑电波，使之回归到正常状态，刺激脑内腺体释放所需的神经递质和激素，达到治疗失眠的目的。针对这款仪器，他们做了实验，在实验对象不知使用的是真仪器还是伪造的模型情况下，证明仪器对缓解大脑兴奋状态是有效的。微电流刺激的确是有镇定作用，这和目前医院使用的减缓生产过程宫缩疼痛的tens仪器是一样的原理。
3.音乐枕头。可以让你在舒缓的轻音乐中安然入睡，它的播放器在枕芯内，可以将其与你的手机、mp3或者电脑绑定，设置自己喜欢的音乐。其最大的卖点是，枕头播放的音乐只有躺在上面才能听得到，所以，不用担心会影响到家人。睡前听一些舒缓的音乐当然可以让我们放松，起到转移注意力的作用，但似乎手机等音乐播放器都可以达到这种效果。
4.失眠控制贴片 。圆形的柔软质地的贴片，撕下一侧带黏性的塑胶纸，按图示的位置贴到手腕内侧，即针灸学上常见的治疗失眠的穴位。有医生认为此款产品更多起到的是心理安抚作用，但其实是没有任何科学依据的。
5.薰衣草睡眠眼罩。可以有效阻挡外界光线，并且薰衣草填充物也起到镇定助眠的效果。研究发现光线可以阻止有催眠作用的褪黑素的形成，所以在一个全黑的环境下进入睡眠状态是很有必要的。另外，薰衣草的确也可以起到缓解焦虑促进睡眠的作用。
6.恒温助眠羽绒被。可以有效解决因睡觉时身体发热出汗会造成睡眠质量下降的问题。羽绒被采用特殊的纤维制造，和一些运动t恤的作用原理相似，可以将人体产生的热量传递出去，带走汗液，调节人体温度，防止体温过高引起睡眠不适。当然，你也可以选用其他便宜的薄被子来解决这个问题。
7.弹性睡眠感应垫。这个垫子上分布着很多圆形的橡胶凸起物，能刺激人体的经络。中医认为经络疏通可以保证机体运行畅通无阻。睡觉前躺在这个垫子上15至40分钟，可以刺激身体产生胺多酚，胺多酚有镇定减轻疼痛感的作用，还能促进血液循环，使人心情愉悦地进入睡眠。但有医生认为胺多酚虽然可以让人们感觉舒适，但并不意味着可以促进睡眠。
分析了这么多，可以发现，无论哪种助眠神器，无非就是一个目的，让你安静放松下来，才能更好的进入睡眠，其中不乏一些小的心理战术。但高价的助眠产品是否能让广大消费者觉得“值”？是否能像宣传中那么有效？真实情况是，一些消费者实际体验后表示：未发现其对入睡有什么帮助。
其实失眠的原因非常复杂，包括原发性的失眠和继发性的失眠，影响睡眠的因素也是各种各样，遇到睡眠问题一定要找到原因，正视失眠问题，作为医生提醒大家，出现失眠的问题可以选择就医，让医生给你更好的建议。
