陈卓

　　有的人吃了海鲜皮肤会发痒；有的人接触花粉会不停地打喷嚏；有的人用了某种化妆品身上会起皮疹；有的人晒会太阳皮肤就会“灼伤”……这些都是过敏。2005年6月28日，在德国召开的世界变态反应大会上，世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织(WHO)共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将7月8日定为世界过敏性疾病日，目的是提高公众对过敏性疾病的警觉。

　　医学专家称，过敏性疾病属于环境医学的一部分，是由环境因素侵袭机体激发机体产生异常免疫反应而形成的一系列症状的疾病。它与人们所处生活环境的变化不无关系，如大气污染、装潢、花粉、灰尘、霉菌等。随着工业化和城市化进程的推进，患有过敏性疾病的病人呈上升趋势，已占到全球人群总数的四分之一，成为21世纪严重影响人类健康的全球性疾病。

　　过敏性疾病是环境惹的祸？还是人类自己惹的祸？

　　一位哲人说过：地球可以满足我们的需求，但却不能满足我们无休止的贪欲。“世界过敏日”等日子的出现，其实是在警示全世界人民都来注意保护人类赖以生存的环境。因为地球不是一个取之不尽用之不竭、可以任意挥霍的家园,她对我们是唯一的，却不是永远的。人类不善待环境，不善待地球，这个家园最终将变为墓地。 （张晓芳）

　　9月1日，银川市第一人民医院耳鼻喉科的李医生给一位患者看病，据他讲，夏季以来，门诊最多一天接待患者近200人，90%的患者都是鼻炎。

　　要治疗更要防范     

　　记者在几家医院采访中了解到，受医疗水平限制，对过敏性疾病患者来说，目前预防胜于医治。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任表示:“由于患者个体差异大，每个人针对的过敏原也不尽相同，适应药物也不相同，因此，目前很难从根本上加以治愈，只能通过药物尽量控制患者病情的发展”。谈到治疗过敏性鼻炎，殷主任表示，不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。临床上一般采用药物治疗，通常用糖皮质激素，可口服也可以肌注，中药可以口服辛岑颗粒等。局部用药通常用喷剂，如伯纳克、雷诺考特，也属于激素类药物，但对全身副作用小一些。还有一类可用抗过敏药，可口服扑尔敏、西替利嗪。对于严重的过敏性鼻炎，可以采用脱敏疗法，用仪器查找出过敏原后，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术。为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，有一定的疗效，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故医院不主张采用。对于鼻腔解剖异常者，需矫正解剖异常，可采用鼻窦内窥镜治疗，微波治疗，射频治疗，激光治疗，冷冻治疗，热凝治疗，具体依病情而定。

　　尽管难以治愈，但采访中，医生们均表示，患者一旦发病还需及时治疗，以免病情发展。一些过敏性患者起初是流鼻涕、打喷嚏，如果病情发展，就会引发头痛、闻不着味、吃饭不香等症状，再厉害的会引发鼻窦炎、咽炎、中耳炎等病。

　　医生们介绍，由于目前很难根治，对过敏性病患来说，可以把重点放在预防上。目前可以通过在医院做过敏原测试，做脱敏治疗。此外，病患者应注意观察自己在什么环境下病情加重，以便尽可能地查找出自己的过敏原，在以后的生活工作中尽可能地远离该种环境。银川市天恩诊所的杨大夫告诉记者，有过敏性鼻炎的人最好不要养宠物和花草树木，要适量补充维生素A和D，平时加强身体锻炼，注意休息，可以减少此类病发。当然也有人患病后，通过反复，自身产生抗体，过几年后就会好了。对季节性过敏性患者来说，病情多发季节，应尽量远离花草树木，过了季节就会好。(本报记者 杨云霞)

　　原是“过敏”惹的祸    

　　连日来，来自同心县、现在沙湖宾馆打工的小杨每天早晨总是狂嚏大作，鼻涕如清水。开始以为是感冒，吃药后仍不见好转，去医院检查，才知道患上了过敏性鼻炎。

　　银川市兴庆区的杨女士最近也一直在为女儿的过敏性鼻炎烦恼。杨女士的女儿5岁起就患上了过敏性鼻炎，每年八九月都要复发。看着女儿每天眼睛红肿、鼻涕乱流、喷嚏连天，杨女士心疼地领着女儿天天往医院跑。

　　细心的人注意到，随着夏秋季节的变换，很多人患上了过敏性疾病，严重影响到日常工作与生活。

　　记者连日来先后到宁夏医学院附属医院、银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院等医院采访，各医院都表示，近期正是过敏性疾病发病的高峰期，以过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎最为常见，其中医院耳鼻喉科每天接待的门诊中有三分之一的病人都是来医治过敏性鼻炎的。记者根据每家医院提供的数据粗略计算了一下，仅8月28日一天，前来三家医院就诊的过敏性鼻炎患者就达近百人。

　　银川市第一人民医院耳鼻喉科的殷主任告诉记者，根据我区气候特点，每年三四月和七八月是过敏性疾病的多发期。以过敏性鼻炎为例，一般过敏性鼻炎有两种，一种叫常年变异性鼻炎，这种病一年四季都发病，另一种为季节性变态性鼻炎，这种病症状为眼痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞，严重的还伴有耳痒。后一种鼻炎在宁夏发病时间通常在七八九三个月，主要是因为生长在我区的一种蒿草开花后，它的颗粒飘浮在空气中，刺激人鼻腔粘膜，造成分泌物增多。这种病没有特定的发病人群，最小的患者只有两岁，老的有七八十岁，年龄跨度非常大。银川市妇幼保健院的刘大夫告诉记者，连日来前来就诊的过敏性鼻炎患者比往年同时期更多，“每年到了这个时候，前来就诊的患者都比平时明显增加，每天达到10多人，今年更多，每天都有30余人，患者年龄趋于年轻化。” ( 本报记者 李峰)

页次：[1] [2]      下一页　　患者为何越来越多     

　　“气候变暖、环境恶化、风沙加大都是过敏患者增多的原因。”针对过敏性疾病患者越来越多的现象，银川市妇幼保健院耳鼻喉科的刘大夫进行了解释。

　　据介绍，造成病人过敏的主要原因是人体器官接触到了过敏原，刺激到自身免疫系统而产生的反应。而环境中的过敏原主要有螨、霉菌、昆虫、花粉、冷空气、灰尘、动物毛发皮屑、棉纺和毛制衣物及其他环境刺激物等，人类接触到这些东西，因个人自身体质不同，有的人免疫系统受到刺激，就会引发过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等病症。

　　刘大夫介绍，宁夏以蒿草类花粉居多，每年夏秋之季，各种花草、树木盛开，再加上蚊蝇叮咬，使得蒿草类花粉四处传播，因此造成很多人患上过敏性疾病。现在，随着人们生活水平的提高，气候的变暖、空气的污染都使得人们面对过敏诱发因素大大增多。如家庭装修中化工原料、动物毛皮制成的服装、鸭绒被、鸭绒衣，一些化妆品，还有现在一些饮料、食品中的添加剂，猫狗等宠物与人们生活的密切接触，汽车尾气改变空气中一些植物蛋白质的化学结构等等，这些都可能成为导致严重过敏反应的过敏原。另外，随着人们生活节奏加快，工作压力增大，很多人过于劳累，自身抵抗力下降，也加大了过敏性鼻炎的患病几率。 (本报记者 宗时风)

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　　花粉症鼻炎易与哮喘“结伴”25岁至54岁发病人数最多

　　每年6月至10月，是花粉症肆虐的季节。如果您是一位夏秋季花粉症鼻炎患者，可要及早正确治疗，以避免发展为哮喘。中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科尹佳教授7月1日在“变态反应世界百年中国50年纪念论坛”上公布了其最新研究成果。

　　研究人员对1096名确诊为夏秋季花粉症变应性鼻炎患者的研究发现：在夏秋季花粉诱发的变应性鼻炎患者中，18％鼻炎和哮喘同时发作；37％在5年内、46％在9年内将逐渐发展为季节性哮喘，多数患者鼻炎发展至哮喘集中在25至54岁的青壮年阶段。夏秋季花粉症通常导致变应性鼻炎、结膜炎或季节性哮喘，变应性鼻炎患者中有53％合并变应性哮喘，变应性哮喘患者中有97％合并变应性鼻炎。

　　近半数夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内发展为变应性哮喘的这一现象提示，相关患者应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘，已有哮喘的患者则更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。更重要的是，在治疗变应性鼻炎或哮喘时应兼顾上下呼吸道，除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物外，还应选用对两者均有效的药物进行联合治疗。

　　据了解，变应性疾病包括特应性皮炎、过敏性哮喘、变应性鼻炎、食物过敏、药物过敏等。近年来，过敏性疾病的发病率在全世界范围呈显著升高，最新资料显示已达20％至30％。WHO预测其可能成为最常见的流行病之一，并将每年7月8日定为“世界过敏日”，以提醒人们对变态反应（俗称过敏）的重视。

 

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作者：姚学华

　　数据显示，目前我国估计存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约占总人口的0.06%，即每1万人中可能有6人感染了艾滋病病毒。而在艾滋病人群中近有70%的感染者都是男性，占到我国艾滋病总感染人数的三分之二。目前注射吸毒、男男性行为和嫖妓等不安全行为感染已经成为我国艾滋病传播的主要途径，特别是男男性行为感染呈快速上升趋势。下面就带大家了解艾滋病感染的三大初期症状及最佳检测时间。

　　男性感染艾滋病的三大初期症状

　　一、成年男性的艾滋病急性期症状

　　也有一部分人在感染早期可以出现男性艾滋病初期症状，发生率50%左右，主要表现为发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失，此后男性艾滋病感染者便转入无症状的潜伏期。

　　二、成年男性的艾滋病潜伏期症状

　　大多数的人在潜伏期是没有症状的，但少部分成年男子在艾滋病潜伏期会有淋巴结肿大和神经系统症状，主要是，头晕、抑郁、记忆力减退、行动和语言障碍，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症等。淋巴结肿大是潜伏期的标志性症状。

　　三、成年男性的艾滋病终末期机会性感染症状

　　伴有明显的发热，疲乏、盗汗，出现不易控制的体重减轻（》10%），持续性腹泻，持续性发热（》38℃）3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现，如细胞免疫反应迟缓，机会性感染及恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。

　　男性感染艾滋病的最佳检测时间

　　关于艾滋病窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6-8周的，也有说三个月的，最保守的说法是六个月！国内比较认同的说法是三个月，但是，根据最新研究成果显示，艾滋病的窗口期大约是2-6周，在此期内露出一些急性前期艾滋病窗口期症状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒类似。有高危行为的人若在此艾滋病窗口期内出现以下症状可高度猜疑感染了艾滋病，如持续低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。值得留意的是，艾滋病窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起。

　　艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。

　　根据资料显示，有将近80%~90%的病患儿找不到病因，这给荨麻疹的治疗带来了非常大的困难。那么，引发儿童荨麻疹的病因都有哪些呢?

　　专家表示，小儿荨麻疹多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。

　　1、食物。无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。

　　2、感染。各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。

　　3、药物。约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。

　　4、物理因素如冷、热、日光、摩擦等，均能引起荨麻疹的发生。比如有的大家知道的荨麻疹里面的寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症和压迫性荨麻疹都是由物理因素引起的。

　　5、精神神经因素。这种因素也是很易患上荨麻疹的，因为精神紧张，可致毛细血管扩张、血管通透性增加、血清渗出而形成荨麻疹。比如此前一考生在考前因紧张而出现荨麻疹的事情就有发生。

　　6、遗传因素。儿童遗传得荨麻疹的也有。还有一些特殊的气候环境因素影响。如在春秋季是花粉飘荡的季节，花粉过敏者容易在此时出现荨麻疹。

　　小儿荨麻疹防治禁忌

　　不要去抓

　　一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

　　不要热敷

　　有些妈咪会给宝贝热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过度都很有可能引发荨麻疹。

偶尔一两天缺觉，有些人就会感觉大脑迟钝、注意力不易集中。长期睡眠不足，后果就更严重，不仅会导致神经衰弱、记忆力和免疫力下降，还可能会增加老痴风险。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，指出10种增加认知障碍风险的睡眠特征，并给出应对办法。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院神经内科教授 郁金泰

清华大学第一附属医院心理科主任 邢 颖

 

长期缺觉，痴呆风险高

 

国际学术期刊《自然通讯》（Nature Communications）发表了一项25年随访研究：睡眠时间少于6小时，与患痴呆症风险增加三分之一有关。

 

 

该研究分析了7959名参与者的长达25年的随访数据，报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与30%的痴呆风险增加有关，虽然这一发现不能建立绝对的因果联系，但至少表明睡眠时长与痴呆风险之间存在重要联系。

 

此外，美国《睡眠》杂志刊登一项最新研究也发现，入睡困难可能是晚年认知障碍的一大预警信号。

 

美国密歇根大学心理学系研究小组对2486名参试者（年龄至少为51岁）数据展开梳理分析，这些参试者于2002年报告了各自失眠症状及发生频率，并于2016年接受了情景记忆、执行能力、语言能力、视觉结构和处理速度等一系列认知能力评估。

 

对比结果显示，2002年存在入睡困难的参试者，14年后更可能发生认知损害问题；进一步分析发现，与其他类型的失眠相比，入睡困难是预测晚年认知障碍的主要失眠症状。

 

一份增加认知障碍的

睡眠特征图谱

 

国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》曾刊登复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的一项研究指出，睡眠与认知障碍有着密切关系，特别是10种睡眠特征（障碍）会加大其风险。

 

 

睡眠不足  影响脑内代谢废物清理

在图谱总结的10种睡眠问题中，有3种都与睡眠不足相关。

 

1. 失眠：指持续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难，以及早醒，主要表现为晚上翻来覆去睡不着，半夜醒后再难入睡，天没亮就醒且无法再睡。

 

2. 睡眠效率低：睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值，比值越小说明睡眠质量越差。

 

3. 睡眠潜伏期延长：潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间，睡眠潜伏期延长多表现为上床后需要30分钟，甚至更长时间才能入睡。

 

郁金泰解释说，睡眠时，大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃，大脑在清醒状态下产生的代谢废物，如淀粉样β蛋白等，主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。

 

失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠不足，导致脑内代谢废物不能有效清除，进而增加认知障碍的风险。

 

如果只是偶尔出现睡眠不足，可通过第二天的适量午睡进行弥补，时长最好不超过30分钟。

 

 

节律改变  干扰记忆生成存储

睡眠节律改变可直接影响与记忆相关的脑内海马区，干扰记忆的生成和储存。

 

此外，睡眠节律会参与代谢废物的清除过程，其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被打破，也可能导致认知功能减退。

 

4. 睡眠分裂：即睡眠片段化，主要表现为睡着后反复醒，虽然每次时间很短，不影响总睡眠时长，但会破坏睡眠的完整性。

 

5. 日间功能障碍：包括白天频繁出现疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等，可表现为嗜睡犯困、工作效率低下、容易生气或焦虑，甚至暴发攻击性行为等。

 

6. 在床上时间过多：主要指因犯困、打盹或提不起精神总想躺在床上，无所事事却又未能入睡的时间过长，常见于退休或失业人群。

 

7. 没有午睡：对没有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人来说，不午睡通常不会对认知产生太大影响；但若是有午睡意愿却没条件午睡，大脑就可能出现代谢废物堆积。

 

德国精神病研究所研究人员曾指出，下午1点是白天一个明显的睡眠高峰，这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性，有助于清除代谢废物。

 

8. 睡眠时间过长：每晚睡眠超过10小时被认定为时间过长。一方面，这会改变正常的睡眠节律；另一方面，睡太多也会使大脑的炎症反应增加，造成神经毒性物质异常堆积，加大老痴风险。

 

 

睡眠障碍疾病  造成器质损伤

对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病，有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。

 

9. 快速眼动期睡眠行为障碍：可表现为晚上爱做梦，并在梦中出现暴力行为，如拳打脚踢、床上翻滚等，有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。

 

这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征，可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者，患上痴呆症的风险非常高。

 

10. 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中经常打鼾，甚至因呼吸暂停出现窒息感，频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧，导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多，使认知障碍风险大幅上升。

 

 

6个问题自测睡眠质量

 

入睡困难，越着急越睡不着，烦躁不安；入睡很快，但半夜醒来再难睡着，一整天无精打采……可以说，这些情况下的睡眠都不合格。测评自己的睡眠质量，可以从以下6个方面着手。

 

入睡时间大于30分钟吗？

 

如果晚上躺半小时仍无法入睡，说明生理、心理还未做好睡觉准备，也可能是睡前做了刺激性太强的活动。

 

夜间容易醒吗？

 

如果夜里醒来几次，但能马上入睡，就没问题。如果超过5次，则需考虑有无睡眠呼吸暂停综合征或疼痛等不适，建议去医院专科就诊。

 

醒后超过20分钟才能重新入睡吗？

 

夜间醒后10~15分钟，身体仍处于放松状态，容易重新入睡。一旦超过了这个时间，身体就会触发一系列反应，让人越来越清醒。

 

这时，可下床做些放松活动，比如看书，但不要玩手机、电脑等。如果醒来后经常无法快速入睡，建议就诊。

 

 

总睡眠时间小于6小时吗？

 

健康睡眠不完全取决于时间长短，如果前一天晚上睡好了，白天精神状态不错，就算是健康睡眠。

 

睡眠质量差、总做噩梦吗？

 

有些人甚至因噩梦惊醒，醒后仍心有余悸。

 

日间功能受损吗？

 

比如次日头昏、乏力、困倦、精神不振、记忆力减退、警觉性降低等。

 

如果上述某一睡眠问题持续超过3个月，影响到工作、生活、社交等，且不存在药物影响，也非其他精神及躯体疾病引起，则可考虑失眠症。

 

不妨试试以下10个方法，有助改善睡眠：

 

规律生活

尽量每天同一时刻起床，包括休息日，有助于建立“生物钟”。建议7:30前起床，22:30前入睡。

 

减少白天休息时间

午休最好不要超过1小时。

 

增加体力活动

如做操、跳舞、打太极拳、练瑜伽等，有助于减轻入睡困难、加深睡眠，但睡前两小时不要剧烈运动。

 

 

控制视屏时间

减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。

 

控制饮食

不要空腹或饱腹上床，避免摄入过多的咖啡因饮料，比如茶、咖啡、巧克力，尽量戒烟限酒。

 

睡前做好准备

睡前可洗个热水澡或热水泡脚；穿宽松睡衣；枕头高低、软硬合适，被子薄厚适当；关灯、关好门窗，拉上窗帘，营造安静、舒适的睡眠环境。

 

有睡意后再上床

不要过早在床上酝酿睡意。

 

控制夜尿次数

睡前两小时避免进食及大量饮水，以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症，可考虑药物治疗。

 

不赖床

过多赖床会导致睡眠片段化和浅睡眠。

 

提防心理问题

如有心理问题，经专科医生评估后，可加用抗焦虑药物。

 

 

此外，学会放松训练也有助于改善睡眠质量。

 

腹式呼吸放松法：保持坐位或平卧位，肩膀放松，闭上眼睛；双手可放在腹部，缓慢深吸气，暂停1~2秒；缓慢呼气，再暂停1~2秒，如此循环往复。

 

渐进式肌肉放松：以手臂为例，先紧紧握拳，收缩前臂，体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉，再逐渐放松打开，体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。

 

长期失眠不利于身体健康，更不利于情绪管理。如果经过上述调节，仍存在失眠问题，建议到医院就诊。

 

特别提醒，一些特殊人群，如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的人，客观上较难达到最佳睡眠状态，建议坚持体育锻炼、适当补充维生素C、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。▲

 

本期编辑：邓玉