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头屑，是人类新陈代谢的产物。
偶尔出现头屑是正常现象，但如果你脑袋一动就「雪花飘飘」……那么你要警惕一个更严重的问题——脱发。
据「中国人头皮健康调查」结果显示，三分之二的国人有头发油腻、头屑、头皮瘙痒、脱发的困扰。
脂溢性皮炎，影响着全球一半的人群，它主要的表现就是头皮屑。《生命时报》采访专家，教你科学减少头皮屑的产生。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 谢红付
头皮屑多可能是脱发前兆
与身体其他部位相同，头皮每天都有角质细胞老化脱落，它们和油脂、灰尘等混合在一起，就形成了头皮屑。
根据生成条件的不同，头皮屑可分为生理性和病理性两类。
生理性头皮屑
生理性头皮屑是头皮上皮细胞新陈代谢的自然现象，通常看不到明显的脱屑，仅仅是梳头的时候掉头皮屑。
病理性头皮屑
病理性脱屑可能是感染了马拉色菌。
头屑 = 过度繁殖的马拉色菌 + 异常分泌的油脂
头皮的皮脂腺分泌量高于脸部皮肤，即便是与容易出油的额头相比，也几乎是它的2倍多。
头皮上的大量油脂为马拉色菌提供充足的食物，真菌大量繁殖引起脂溢性皮炎。头皮屏障功能被破坏，头皮角质层过度增生，从而形成肉眼可见的头皮屑。
严重的会引起毛囊炎，导致毛囊化脓最终形成瘢痕，引起永久性脱发。
6种生活习惯增加头屑
日常生活中，人们或多或少都会遇到头屑问题，大家无需过分焦虑担忧，除了温和护理头皮，还要避开以下习惯。
1//洗头太勤
大家都知道长时间不洗头会出油，其实，洗头太频繁一样如此。
皮脂是根据信息反馈来分泌的，频繁洗头可能会出现这种情况：油脂被洗净→皮脂收到“缺油了”的信息→进一步分泌油脂→头发越来越油。
2// 指甲用力抓挠头皮
指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染。
抓头皮只会越抓越痒，正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。
3// 用热水洗头
洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。
油性发质的人更要注意，过热的水会刺激头皮分泌更多油脂，产生更多头皮屑。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。
4// 护发素冲不干净
护发素只能护理头发，若冲洗不干净，残留的护发素会附在头发上，更容易让头发沾上灰尘，时间久了也会堵塞毛囊。
护发素少往头皮上抹，涂到离发根1~2厘米的地方就行。
5// 总用同一款洗发水
去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。
若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，可以换其他品牌或交替使用。另外，洗发水不要直接抹头上，应打出泡沫后再抹到头上。
6// 爱吃油腻辛辣食物、熬夜
很多人迷恋“高热量高脂肪”，油腻辛辣的食物会刺激皮脂腺的分泌。
再加上熬夜、长时间对着手机电脑、快节奏的生活、工作压力等，都会影响人体内分泌系统，加剧头皮出油。
去屑洗发水，认准4个成分
摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。
去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。
去屑洗发水最常用的有效成分有四种：吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐（OCT）、酮康唑和二硫化硒。
＋吡硫翁锌、吡啶酮乙醇胺盐：
对细菌、真菌、病毒有较强的杀灭作用和抑制繁殖的效果，能有效抑制皮脂溢出、去除头屑。
＋酮康唑：
可抑制多种真菌，对马拉色菌有明显疗效。
最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》给出的针对头皮脂溢性皮炎的用药方案中指出：对于中度脂溢性皮炎，1~2% 的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物。
＋二硫化硒：
降低皮脂中脂肪酸含量、抑制角质形成细胞的过快生长。
其中，吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）是日常洗发产品中广泛使用的去屑剂。酮康唑和二硫化硒洗剂，都是药物而非普通洗发水，需要在医生指导下使用。
需要注意的是，去屑洗发水一周用一次即可。如果长期使用会破坏头皮的正常菌群，反而令头屑增多。无头屑者不建议使用。
如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的非处方洗剂。
特别提示
除了尝试去屑洗发水、寻求皮肤科医生的帮助，头皮屑多的人生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动。
调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。
梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
本期编辑：刘云瑽
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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。
一、脂溢性皮炎疾病分类
脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：
成人脂溢性皮炎
病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。婴儿脂溢性皮炎
常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。
二、脂溢性皮炎的病因
本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。
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在减肥时，蛋白质绝对是饮食的重头戏。因为每天摄入足量的蛋白质不仅能够加速身体的新陈代谢，还对肌肉的生长有一定的帮助作用。减脂期间如果不注重饮食的均衡，或者训练的强度较大，就会出现蛋白质缺乏的现象。
可能大部分人对自己每天需要摄入蛋白质的数量是多少，这里有个蛋白质的计算公式可以供大家参考：体重X 运动系数=每天需要摄入的蛋白质
经常久坐的人属于运动量最低的人，运动系数为0.8
带有体力劳动性质的工作人群，运动系数为1.3
每天从事高强度运动训练的人，运动系数是1.8
身体缺乏蛋白质的表现：
体重的变化
如果我们平时摄入的热量是足够的，但是蛋白质却不足量，就代表你的饮食是不均衡的。如果蛋白质和总的热量摄入的都很少，人会变得消瘦。但是也不排除有人体重增加的可能，因为长时间摄入的热量过低，身体会相应地减慢身体的基础代谢。就算吃得很少，也会有发胖的可能。
肌肉松弛每天所需的蛋白质摄入不足时，身体就会自动分解一些肌肉来满足自身的需要。长时间下去会导致肌肉失去张力，关节的支撑力也会因此减弱，身体也会需要相当长时间修复受损的肌肉组织。而且随着年龄的增长更需要注意蛋白质的补充，中年人更容易出现肌肉老化的现行。如果在日常生活中忽略蛋白质的摄入，会加速身体内肌肉的流失。
脱发量增加
蛋白质是促进细胞生长的重要原料，当然包括头皮上的毛囊。如果长期蛋白质摄入处在匮乏的状态，头皮就无法获取健康生长的所需养分，毛囊也会因此无法牢牢固定发丝，引起严重脱发的情况。
精神状态较差
蛋白质的摄入不足还会严重影响我们的精神状态，会不同程度的出现情绪沮丧和注意力分散的情况。另外，这些情况还会根据血糖的失衡而慢慢加重。
补充蛋白质的方法：
少吃加工食品
经过精致加工的食品的糖和碳水的含量很高，我们在减脂期间要减少这类食品的摄入，用新鲜的肉类、蛋类和各种粗纤维食品来代替。
补充植物蛋白
适当增加植物蛋白的摄入，可以避免脂肪的过量摄入。优质的植物蛋白能保证我们身体摄入足够的营养，对肠胃的消化功能有一定的促进作用。
补充动物蛋白
动物蛋白相较植物蛋白更容易被身体所吸收，因为动物蛋白的结构与人体内的蛋白结构更为相近。
所以，在减肥期间一定不要忘了补充蛋白质，只有饮食搭配均衡，才能取得很好的减脂效果。
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常言道“爱美之心，人皆有之”，无论对于男性还是女性来说头发都是美的象征之一，相信没有人不想拥有一头乌黑靓丽且飘逸的秀发，而头皮则是头发赖以生存的“土壤”，只有健康的头皮才能长出诱人的秀发。
但现实中许多人都会有这样的烦恼，头皮上总是会长出“痘痘”或者“疙瘩”，不仅严重影响美观，还会使头皮出现瘙痒、疼痛，甚至还会脱发。
为什么头皮总长“痘痘”和“疙瘩”？1.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是常见的皮肤病，主要发生在皮脂腺丰富的部位，由于头皮又是人体皮肤中皮脂腺最丰富的器官之一，所以头皮非常容易发生脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的早期会在头皮的毛囊周围出现炎症性丘疹，形状类似“痘痘”，随着病情的进展，会逐渐出现覆盖油腻的黄色鳞屑或痂皮的暗红色斑片，通常呈环形，边界清晰，皮肤容易破损，这时看起来会像 “疙瘩”。发生脂溢性皮炎的部位会有明显的皮肤瘙痒，皮损的位置还会有渗出。
发生脂溢性皮炎主要是由于雄激素水平过高导致皮脂腺分泌旺盛、感染以及免疫力低下等，治疗通常以去脂、杀菌、抗炎和止痒为主。
2.真菌感染
头部的真菌感染俗称“头癣”，按照致病菌种类和头皮反应又分为白癣、黑点癣、黄癣以及脓癣等。
白癣会在头皮破损处出现白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形。黑点癣斑片较白癣小，但数目多。黄癣多见于儿童，初起在毛囊口可见脓疱或水疱，逐渐形成碟样硫磺色结痂。脓癣会在头皮上出现一个或几个圆形的暗红色、隆起的炎性肿块，挤压可排出少量脓液。
治疗主要为抗真菌治疗，通常首选外用真菌药膏或气雾剂，必要时在皮肤科医生指导下使用抗真菌药物。
3.毛囊炎
毛囊炎通常是细菌或真菌感染导致，可在头皮的毛囊周围出现红斑、脓疱、痂皮或鳞屑，多伴有瘙痒，局部可能会脱发或斑秃，一般情况下针对性的抗菌治疗可治愈。
如何预防头皮皮肤病的发生？
1.勤洗头部
头部在经过一定时间的活动后，会沾染灰尘和细菌，还会泛油，如果不及时清洗就容易导致皮肤疾病，所以建议每天至少洗头一次，选择合适的洗发水清洗，一方面可以洗掉灰尘和细菌，另一方面也可以清洗掉皮脂腺分泌的油脂，以防发生脂溢性皮炎。
2.勤换枕头枕巾
我们睡觉都有枕头枕巾，枕巾使用时间长了容易导致细菌或真菌生长，还可能有螨虫，头皮接触后可能会引起皮肤过敏，感染等，所以枕头枕巾建议定期更换，使用时间不宜过长。
3.适当运动
头皮容易发生感染与免疫力低下有一定的关系，所以平常建议适当运动，提高身体免疫力，可以降低头皮皮肤感染的风险。
结语头皮上的“痘痘”和“疙瘩”虽然不是大病，但很容易反复发作，甚是烦人，但都是可以预防和治疗的，在日常生活中建议多注意个人卫生，应以预防为主。
参考文献：
[1]中国头癣诊断和治疗指南（2018年修订版).
（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）
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谁的青春不迷茫，谁的中年不油腻，然而上周播出的《乐队的夏天2》里，唱着青春的水木年华却被批太油腻而无缘晋级。
这一刻，中年男人的委屈再也藏不住了，油腻并不应该是他们的专属定义。岁月洗礼下的大肚腩和高发际，也只是为柴米油盐奔波的日常写照。
其实吧，哪有什么“油腻的中年男人”，都只是皮肤出油太多的男人。
你的“油”都出在皮脂上
我们的皮肤脂类总量一般占皮肤总重量的3.5%-6.0%，但最低可仅为0.3%，最高可达10.0%。而根据这个脂类的多少，也就分成了常说的油性皮肤和干性皮肤。
面部、胸背等部位的皮肤表面脂质大部分都是皮脂腺分泌的皮脂，它的成分之一角鲨烯也是让枕头发黄、衣领发黄、毛巾发黄的罪魁祸首。
当然，适当的皮肤脂质是有好处的，能够参与皮肤屏障的构成。但有一句RAP唱的很好，[淡黄的枕头，稀少的头发]，皮脂分泌过多就不仅仅是让衣物泛黄的影响了，还可能让你秃了头。
脂溢性皮炎容易发生在皮脂腺丰富的区域，像是头面部，它也是导致脱发的常见原因。另外，寻常痤疮的发生和皮脂分泌过多相关，就是常说的脸出油容易长痘。
讲到这里，Dr.京猜你还是会纳闷：男人女人都有皮脂腺，可咋就唯独男人的枕头逃不了发黄的命运？
男人确实比女人更油
每天都在分泌皮脂的皮脂腺其实也是有它的喜好的，雄激素就特别对它的胃口。雄激素能促进皮脂腺腺体的增大和分泌，导致皮肤油的反光。
再考虑到，男人女人性别差异的一点就是雄激素水平的不同，男性天生就比女性的雄激素多，那男人比女人更油就是理所应当的事了。也确实是这样，同年龄下男性皮脂分泌率始终高于女性，随着年龄增大，差异才会变小。
众所周知，人体的激素水平不是一成不变的，而是随着年龄、状态在波动。一生之中，什么时候雄激素最多，那肯定是青年时期啊，毕竟是最躁动最迷茫的青春，所以这也影响到皮脂腺的分泌随着激素的水平在变。
从青春期往前一点开始，无论男性还是女性，皮脂分泌率都在逐渐增加，在 16-20 岁间处于顶峰。总体上而言，15-35 岁间我们才是最“油”的，所以真论油腻的话，中年人可比不过青年人。
不过也有其他因素会关系到谁更油腻，情绪、饮食、种族，甚至连温度都会影响到皮脂的分泌。因此想要清爽不油腻，也是要有蛮多注意的地方。
如何做到“面上无光，枕头不黄
1. 注意饮食
低热量的食物可以快速降低皮脂分泌率，同时皮脂的构成也会发生变化，就没有多让枕头发黄的角鲨烯成分了，蔬菜、粗粮、水果这些都是低热量食物，多吃就对了。
高血糖生成指数（GI）的食物，会让血糖快速增加，进而刺激到雄激素的分泌导致皮脂分泌旺盛，所以少吃高GI的食物，日常主食要适当搭配粗粮、杂豆这些血糖生成指数较低的，面包、蛋糕、糖果这些就最好不要吃了。
高油脂食品也容易刺激皮肤分泌更多皮脂，为了不“油”不“腻”，一定要注意饮食。
2. 正确洗头
以往的我们想把头发抹油梳成大人模样，现在的我们顶着油头再也回不去往日的清爽。为了告别油头，选择合适的洗发水是第一步，尽量不要选择滋润型的洗发水，会使油腻感更严重，要选择控油的无硅洗发水。
洗头时水温也要合适，过热产生更多油脂，过凉则洗不净。先润湿头发，再把洗发水弄出泡沫后揉搓头发和头皮，千万不能用指甲抓挠头皮，最后用温水清洗。
如果头皮出油实在太多了，还有毛囊炎和发痒的症状，可能就不是靠洗头能解决的了，这时候要去皮肤科找医生看看是不是发展成了脂溢性皮炎，再针对性的治疗。
3. 科学洗脸
就如同带油的盘子只用清水是洗不干净的，油性皮肤在清洗时一定要用能祛油的洁面乳。再选择温水，既能打开毛孔，又不至于让过高的温度导致更盛的皮脂分泌，才能很好的把毛孔清洗干净。
低皮脂分泌和充足的水分都被认为是好皮肤的条件，皮脂和水分二者也往往相互作用，为了让皮肤的水油均衡，一定要注意在祛油后进行控油，通过保湿爽肤水和面膜来进行补水。
为了不被说油腻，男人们可千万要好好洗脸，不要沾水擦干就完事儿了。
除了上述三点外，保持稳定的情绪、遵从良好的作息规律都对皮肤过油的缓解有益处。
生活的压力积在中年人的肩上，油腻的标签也因为不注重形象而贴在身上，每一个为“油”而迷茫的男人都要学会如何去除油腻。Dr.京建议：可以在京东健康获取专业建议，以清爽、干净的不油腻形象迎接不仅仅是属于乐队的夏天~
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一、头皮脂溢性皮炎分类
干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。
二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。
本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。
三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防
1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。
2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。
4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。
小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
