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头屑，是人类新陈代谢的产物。
偶尔出现头屑是正常现象，但如果你脑袋一动就「雪花飘飘」……那么你要警惕一个更严重的问题——脱发。
据「中国人头皮健康调查」结果显示，三分之二的国人有头发油腻、头屑、头皮瘙痒、脱发的困扰。
脂溢性皮炎，影响着全球一半的人群，它主要的表现就是头皮屑。《生命时报》采访专家，教你科学减少头皮屑的产生。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 谢红付
头皮屑多可能是脱发前兆
与身体其他部位相同，头皮每天都有角质细胞老化脱落，它们和油脂、灰尘等混合在一起，就形成了头皮屑。
根据生成条件的不同，头皮屑可分为生理性和病理性两类。
生理性头皮屑
生理性头皮屑是头皮上皮细胞新陈代谢的自然现象，通常看不到明显的脱屑，仅仅是梳头的时候掉头皮屑。
病理性头皮屑
病理性脱屑可能是感染了马拉色菌。
头屑 = 过度繁殖的马拉色菌 + 异常分泌的油脂
头皮的皮脂腺分泌量高于脸部皮肤，即便是与容易出油的额头相比，也几乎是它的2倍多。
头皮上的大量油脂为马拉色菌提供充足的食物，真菌大量繁殖引起脂溢性皮炎。头皮屏障功能被破坏，头皮角质层过度增生，从而形成肉眼可见的头皮屑。
严重的会引起毛囊炎，导致毛囊化脓最终形成瘢痕，引起永久性脱发。
6种生活习惯增加头屑
日常生活中，人们或多或少都会遇到头屑问题，大家无需过分焦虑担忧，除了温和护理头皮，还要避开以下习惯。
1//洗头太勤
大家都知道长时间不洗头会出油，其实，洗头太频繁一样如此。
皮脂是根据信息反馈来分泌的，频繁洗头可能会出现这种情况：油脂被洗净→皮脂收到“缺油了”的信息→进一步分泌油脂→头发越来越油。
2// 指甲用力抓挠头皮
指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染。
抓头皮只会越抓越痒，正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。
3// 用热水洗头
洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。
油性发质的人更要注意，过热的水会刺激头皮分泌更多油脂，产生更多头皮屑。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。
4// 护发素冲不干净
护发素只能护理头发，若冲洗不干净，残留的护发素会附在头发上，更容易让头发沾上灰尘，时间久了也会堵塞毛囊。
护发素少往头皮上抹，涂到离发根1~2厘米的地方就行。
5// 总用同一款洗发水
去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。
若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，可以换其他品牌或交替使用。另外，洗发水不要直接抹头上，应打出泡沫后再抹到头上。
6// 爱吃油腻辛辣食物、熬夜
很多人迷恋“高热量高脂肪”，油腻辛辣的食物会刺激皮脂腺的分泌。
再加上熬夜、长时间对着手机电脑、快节奏的生活、工作压力等，都会影响人体内分泌系统，加剧头皮出油。
去屑洗发水，认准4个成分
摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。
去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。
去屑洗发水最常用的有效成分有四种：吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐（OCT）、酮康唑和二硫化硒。
＋吡硫翁锌、吡啶酮乙醇胺盐：
对细菌、真菌、病毒有较强的杀灭作用和抑制繁殖的效果，能有效抑制皮脂溢出、去除头屑。
＋酮康唑：
可抑制多种真菌，对马拉色菌有明显疗效。
最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》给出的针对头皮脂溢性皮炎的用药方案中指出：对于中度脂溢性皮炎，1~2% 的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物。
＋二硫化硒：
降低皮脂中脂肪酸含量、抑制角质形成细胞的过快生长。
其中，吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）是日常洗发产品中广泛使用的去屑剂。酮康唑和二硫化硒洗剂，都是药物而非普通洗发水，需要在医生指导下使用。
需要注意的是，去屑洗发水一周用一次即可。如果长期使用会破坏头皮的正常菌群，反而令头屑增多。无头屑者不建议使用。
如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的非处方洗剂。
特别提示
除了尝试去屑洗发水、寻求皮肤科医生的帮助，头皮屑多的人生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动。
调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。
梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
本期编辑：刘云瑽
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在减肥时，蛋白质绝对是饮食的重头戏。因为每天摄入足量的蛋白质不仅能够加速身体的新陈代谢，还对肌肉的生长有一定的帮助作用。减脂期间如果不注重饮食的均衡，或者训练的强度较大，就会出现蛋白质缺乏的现象。
可能大部分人对自己每天需要摄入蛋白质的数量是多少，这里有个蛋白质的计算公式可以供大家参考：体重X 运动系数=每天需要摄入的蛋白质
经常久坐的人属于运动量最低的人，运动系数为0.8
带有体力劳动性质的工作人群，运动系数为1.3
每天从事高强度运动训练的人，运动系数是1.8
身体缺乏蛋白质的表现：
体重的变化
如果我们平时摄入的热量是足够的，但是蛋白质却不足量，就代表你的饮食是不均衡的。如果蛋白质和总的热量摄入的都很少，人会变得消瘦。但是也不排除有人体重增加的可能，因为长时间摄入的热量过低，身体会相应地减慢身体的基础代谢。就算吃得很少，也会有发胖的可能。
肌肉松弛每天所需的蛋白质摄入不足时，身体就会自动分解一些肌肉来满足自身的需要。长时间下去会导致肌肉失去张力，关节的支撑力也会因此减弱，身体也会需要相当长时间修复受损的肌肉组织。而且随着年龄的增长更需要注意蛋白质的补充，中年人更容易出现肌肉老化的现行。如果在日常生活中忽略蛋白质的摄入，会加速身体内肌肉的流失。
脱发量增加
蛋白质是促进细胞生长的重要原料，当然包括头皮上的毛囊。如果长期蛋白质摄入处在匮乏的状态，头皮就无法获取健康生长的所需养分，毛囊也会因此无法牢牢固定发丝，引起严重脱发的情况。
精神状态较差
蛋白质的摄入不足还会严重影响我们的精神状态，会不同程度的出现情绪沮丧和注意力分散的情况。另外，这些情况还会根据血糖的失衡而慢慢加重。
补充蛋白质的方法：
少吃加工食品
经过精致加工的食品的糖和碳水的含量很高，我们在减脂期间要减少这类食品的摄入，用新鲜的肉类、蛋类和各种粗纤维食品来代替。
补充植物蛋白
适当增加植物蛋白的摄入，可以避免脂肪的过量摄入。优质的植物蛋白能保证我们身体摄入足够的营养，对肠胃的消化功能有一定的促进作用。
补充动物蛋白
动物蛋白相较植物蛋白更容易被身体所吸收，因为动物蛋白的结构与人体内的蛋白结构更为相近。
所以，在减肥期间一定不要忘了补充蛋白质，只有饮食搭配均衡，才能取得很好的减脂效果。
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一、头皮脂溢性皮炎分类
干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。
二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。
本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。
三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防
1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。
2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。
4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。
小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
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头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。
一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？
慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。
1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。
二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识
通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。
风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。
胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。
湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。
血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。
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你有没有这样一种经历：早上起床在睁开眼睛的一瞬间，感到一丝阻力，照镜子发现“脸肿了”……
有些水肿是生理性的，有些水肿则是疾病的预警信号。
《生命时报》采访权威专家，教你顺着水肿部位找原因。
受访专家
深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李强
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新
不同部位的肿暗示了什么？
水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。
水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因。站在镜子前，看看你有没有以下部位的水肿：
下肢先肿，留神心脏
人的血管上布满了特殊的小孔，体液在小孔处进进出出，心脏好比水泵，为体液流动提供动力。
如果心脏这个“泵”出现异常，水就可能从血管里，跑到血管外。
心源性水肿首先出现在身体的低垂部位，比如站立时双下肢、足踝部肿了；躺下时则以骶骨部和臀部明显。
心功能严重受损时，水肿可发展至上肢、胸部、面部，用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。
如果发现下肢对称性的出现水肿，要及时到医院的综合科诊治。日常休息时，应取坐位或半坐位，抬高水肿下肢，以保证静脉血液回流。
眼睑先肿，问题多在肾
如果早起照镜子，发现上下眼睑肿了，而前一晚又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。
肾源性水肿在起始阶段，皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿，常比低垂部位更显著，比如眼睑部、面部。
肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性，如果这个地方肿了，按下去往往有一个坑，需要几秒钟才能恢复。
脸肿了，查查甲状腺
甲状腺异常导致的水肿，多为非凹陷性，不易按出明显的凹陷：
甲状腺功能低下时，患者常表现颜面、手足水肿，且皮肤呈苍白色；
甲状腺功能亢进时，患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀，且眼球突出。
全身肿，可能是营养不良
营养物质缺乏引发的水肿，发生速度较慢，一般是从组织疏松处开始，扩展到全身皮下。
发展到一定程度后，可出现双下肢等低垂部位的水肿，可伴有消瘦、体重减轻。
眼眶肿了，皮肌炎预警
眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现，也可出现在四肢，多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。
单侧下肢肿，警惕淋巴异常
原发性淋巴性水肿原因不明，可发生在一侧下肢或其他部位，伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。
继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。
特发性水肿，女性易中招
特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿，明显受体位及昼夜波动影响，晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿，傍晚水肿移行到身体下半部。
这种水肿几乎只见于女性，尤其是中年人。
妊娠期水肿，多为生理性
妊娠后半期孕妇，常出现双下肢轻度水肿，休息后减轻，多属生理性；休息后不消退且日趋严重者，应考虑病理性。
服药后水肿，多由药物引发
服用药物引起的水肿，也比较常见，比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等，特点是在用药后发生，停药后消失。
如果水肿不严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂；如果长时间水肿，或加利尿剂后不能有效缓解，可在医生指导下换药。
做4件事远离水肿
疾病引起的水肿要及时求助医生，纠正一些不良的生活习惯，也能帮你远离或减轻水肿：
控制盐的摄入
盐吃太多，也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间，在这段时间里，身体会因盐和水摄入暂时增多，看起来有点儿肿。
建议每人每天盐的摄入别超过6克，经期前容易水肿的女性，尤其要注意清淡饮食。
避免久站、久坐
体液受重力影响，久站、久坐时会过多地淤积在双腿，便感觉肿了一样。
老师、护士、交警等需要久站的人，容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。
久站的人，在工作间隙多抬高双腿，让下肢血液充分回流，必要时可以穿医用弹力袜。
上班族每40~50分钟起来活动一下，比如上厕所、接杯水等。
吃点“消水肿”食物
上班族对抗水肿，可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。
- 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等，可以促进钠的排出，帮助消除水肿；
- 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
- 含碘食物包括海带、虾等。
坚持有氧运动
做排汗的有氧运动，能使血管舒张，有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。
晨起脸浮肿，如何快速缓解？
■ 冷敷：可以收缩局部血管，减少血管内水分的渗出。
■ 按摩：有助帮助水分往血管内移动，加快皮下组织的水分流动。
■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一种天然的利尿剂，有助促进体液代谢，减轻浮肿。
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月经期间，抵抗力下降，情绪易波动，有的人可出现食欲差、腰酸、疲劳等症状。因月经失血，尤其是月经过多者，每次月经都会使血液的主要成分血浆蛋白、钾、铁、钙、月经期间，抵抗力下降，情绪易波动，有的人可出现食欲差、腰酸、疲劳等症状。因月经失血，尤其是月经过多者，每次月经都会使血液的主要成分血浆蛋白、钾、铁、钙、镁等丢失。因此在月经干净后1～5日内，应补充蛋白质、矿物质及补血的食品。选用既有美容、又有补血活血作用的食品和中药。
月经期间应补充一些利于“经水之行”的食品，如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果、薏苡仁、牛奶、红糖、桂圆等温补食品。
有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品，如大枣、面条、薏苡仁粥等。为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。食物以新鲜为主，不仅味道鲜美，易于吸收，且营养破坏较少。
冬季人们抵抗力下降，而经期女性更容易感到疲倦。糖水能生津解渴，同时合适的糖水能让经期女性得以补血养颜。现在，就让小编教大家几种简单又能温经补血的糖水吧！
姜枣红糖水
材料：干姜、大枣、红糖各30克。
作法：将前两味洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。
功效：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经以及黄褐斑。
山楂桂枝红糖汤
材料：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30克。
作法：将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎至l碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。
功效：具有温经通脉，化淤止痛功效。适用于女子寒性痛经症及面色无华。
韭汁红糖饮
材料：鲜韭菜300克，红糖100克。
作法：将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放入铝锅内，加清水少许 煮沸，至糖溶后兑入韭菜汁内，即可饮用。
功效：具有温经、补气之功效。适用于气血两虚型之痛经，并可使皮肤红润光洁。
黑木耳红枣饮
材料：黑木耳30克，红枣20枚。
作法：将黑木耳、红枣洗净。红枣去核，二味加水煮沸，去渣服用。
功效：具有补中益气，养血止血，美肤益颜功效。适用于月经过多，贫血及身体虚弱者。
藕莲饮
材料：鲜藕节、鲜白萝卜、鲜旱莲草各500克。
作法：以上用料洗净、捣烂、取汁，加适量冰糖饮之。
功效：具有清热凉血，止血固经之功效。
莴苣萝卜酸梅汤
材料：红萝卜1个，莴笋1根，酸梅4个，白砂糖50克
功效：酸甜可口，清热解毒、生津止渴，对夏日中暑、烦躁、喉干等有食疗作用。
做法：将红萝卜、莴笋去皮，洗净，切片待用。把酸梅洗净，与红萝卜一起入锅，加水烧沸后，改用中火，下莴笋煮熟，加白糖调味，打去浮沫，即可饮用。
