科普文章
文章 扁平足是怎样的疾病呢
在扁平足患者中，一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候，足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的，但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在，叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足，这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢，现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。 扁平足可以是先天的原因，也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的，大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的，但是也有可能是其他原因导致引起，从而导致足弓塌陷，影响走路，跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如：关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有：1、疼痛，疼痛一般在患者足底内侧，一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻，从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀，一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常，患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降，严重的出现步态异常，比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节，比如足部的过度外翻，可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等，从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。 综上所述，扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正，甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。
张国栋
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文章 什么症状可以判断为前交叉韧带损伤
前交叉韧带断裂常见于足球运动中在对方进行抢球时脚不慎发生严重外翻伤，打篮球带球过人时膝关节发生急性扭曲而发生外旋伤，单腿落地不慎扭伤等，这些剧烈运动都容易引起前交叉韧断裂。当膝关节出现损伤时，我们该根据什么症状可以判断为前交叉韧带损伤呢，现在为大家详细讲解。 急性期前交叉韧带断裂主要表现为：1、患者韧带撕裂一般伴有闻及撕裂声和触及关节错动感，由于韧带断裂会引起关节内出血，导致关节出现肿胀、疼痛。一般不能继续进行运动及步行，因疼痛及韧带断裂不能行伸直和过屈活动；2、检查膝关节时会出现浮髌试验阳性，Lachman检查提示关节松弛、无抵抗；如果是前交叉韧带断裂主要表现为： 1、关节松弛走路不稳，被动膝关节向前运动时感觉明显松动，患者在步行或者运动时会有膝关节错动感或者打软腿，一般不能进行急停急转，更不能行患腿单腿站立；2、陈旧性前交叉韧带，一般肿痛不是很明显，患者常以为已经好转；3、运动过程中膝关节容易引起再次扭伤，引起肿痛，严重的造成半月板损伤、软骨、后交叉韧带损伤；3、Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性。 综上所述，前交叉韧带断裂后患者一般有明显红肿痛、关节不稳等症状，另外结合患者体征及核磁共振辅助检查，一般可以明确。
张国栋
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文章 髋关节扭伤后会出现哪些症状
老年髋关节不慎出现扭伤后严重情度可大可小，严重的出现关节脱位骨折，轻度的出现肌肉韧带扭伤，不同情况出现的症状也是不同的，一般根据出现的症状和查体还有拍片 X 线检查来明确诊断，那么老年髋关节扭伤后会出现哪些症状呢，现在为大家详细讲解。 1、红肿疼痛：无论是肌肉、肌腱软组织还是关节骨头等原因扭伤，都会不同程度红肿疼痛，但关节内骨折、软装损伤肿胀不明显，但疼痛还是很明显的，损伤部位一般会出现明显压痛； 2、关节活动受限：出现扭伤会引起肿痛、关节脱位、骨折等原因引起患者髋关节出现不同程度活动受限，很多情况下是因为肿痛不敢活动，患者不能负重步行，但而不是真正意义的关节活动受限； 3、关节异常活动：如果出现关节脱位，足会出现关节活动度异常增大或许减少，因为脱位后，脱离关节囊，活动范围会出现异常变化； 4、畸形出现：出现骨折或者关节脱位等原因就会出现骨头异常突出引起畸形，比如髋关节后脱位会引起下肢内收内旋及缩短，股骨颈骨折及转子间骨折引起下肢外旋外展及缩短等。 综上所述，老年人本身骨质疏松，髋关节扭伤很容易出现骨折、脱位及肌腱韧带等软组织损伤，继而出现肿痛、活动受限等症状，损伤后不能过多负重，到医院检查排除关节脱位及骨折等严重情度及及时治疗，避免继发损伤。
张国栋
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文章 肩膀怕冷怕风的原因
肩膀怕冷怕风对于一些身体虚弱或者有肩周疾病的患者是很常见的，究竟原因在哪里呢，现在为大家详细讲解。 1、阳气不足：对于一些肩膀怕冷人来说，出现这样的情况有可能是因为我们阳气不足原因导致的，通俗就是说体虚。阳气不足的原因一般是因为我们常常进食寒凉的食物，服用一些药物、房事、工作过度等，这些都会减少我们人体的阳气。如果寒气侵犯之后，如果没有及时的进行消除，加上本身肩关节有关节炎、劳损及软组织损伤情况下，更加容易寒气侵犯，导致肌肉皮肤过敏，患者肩膀就会出现怕风怕冷等；2、气血运行不畅：如果从中医上来说，肩膀怕风怕冷也有可能是因为气血虚弱导致的，因为血气虚的病人肩膀血液循环差，血液相对较少，血液少肌肉收缩力量就不够，患者就会出现肩膀怕冷怕风，因为风和冷的刺激也会引起血管收缩，血管收缩就会反过来怕冷怕风，造成恶性循环，特别伴有肩膀关节疾病的人来说更明显，因为本身有肩膀疾病后，会引起局部炎症充血，血液分配不均或者减少，引起患者肩膀怕风怕冷加重。这种情况下，首先治疗肩膀原发疾病，此外还要注意饮食中的营养，可以多进食一些温热的食物，比如羊肉。平时还需要注意适量运动，改善血液循环。 综上所述，肩膀怕冷怕风的患者主要积极治疗原发肩膀疾病、防止受寒及补血气的等对症治疗一般可以治愈及预防。
张国栋
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文章 踝关节扭伤有哪些症状
踝关节扭伤是我们常见的运动损伤，就是因为常见，很多人不重视，到最后出现关节活动受限僵硬及骨折移位等加重损伤，严重影响我们工作及生活，那踝关节扭伤有哪些症状呢，有哪些严重性，我们应该如果判断严重性呢，现在为大家详细讲解。 1、关节肿痛：踝关节扭伤后会引起韧带肌腱、关节及骨质等损伤，会引起组织渗出、血管破损出现，继而引起肿胀，组织损伤及肿胀刺激会引起疼痛；2、活动受限：出现组织损伤后因为局部疼痛，会引起患者疼痛性关节受限，患者一般不敢进行关节活动，因此也不能进行负重步行，如果是踝关节脱位，因关节异常，不能正常活动，也会引起活动受限；3、局部压痛:当组织损伤后，一般压痛部位最明显处就是原发损伤的部位；4、关节畸形及异常活动：当出现骨折和踝关节脱位就会有可能引起关节畸形，比如骨头骨折移位后出现异常突出，踝关节后脱位引起关节严重畸形，脱位后一般关节活动度会异常增加，我们会觉得走路不稳，左右或者前后晃动，体格检查时也可以明显查出关节异常活动。5、感觉麻木：如果扭伤损伤神经，会有可能引起感觉麻木及感觉减退症状。 综上所述，踝关节扭伤后出现的症状有轻有重，轻度的可以在家休养即可，严重的要到医院进一步检查行复位及手术治疗等。只有治疗及时，一般对以后生活及工作影响不大。
张国栋
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文章 哪些情况下可以行踝关节融合手术
踝关节融合手术在骨科虽然不常见，但可以明显改善缓解肿痛、改善患者步行能力，究竟哪些情况下可以行踝关节融合手术呢，现在为大家详细讲解。 1、由于关节创伤、炎症、肿瘤、关节退行性病变等原因使关节面出现对位不佳、软骨严重损伤、严重的关节屈伸功能障碍、关节僵硬、或者严重的关节疼痛，严重影响我们工作和生活，经过各指非手术治疗没有效果，而且又不适合行关节置换，可以考虑行关节融合术。 比如关节内骨折引起的严重创伤性关节炎、疼痛明显，患者经过治疗后不缓解，严重影响生活工作，经患者要求手术，可以行关节融合手术； 2、成年人全关节结核，关节面严重破坏，预计不可以保留关节功能，可以清楚病灶等病情控制后可以考虑行关节融合术； 3、因为神经损伤或者病变导致的肌肉瘫痪萎缩，引起踝关节不稳，严重影响患者下肢体功能，依靠单纯肌腱转移等手术仍不能维持关节稳定性，可以考虑施行关节融合术。 4、先天或后天性畸形，经过支具、手法矫正及手术矫正，仍不能行改善患者步行功能的，根据患者意愿可行关节融合术。 综上所述，踝关节融合手术适用范围不广，一般适应用严重关节损伤经过积极治疗仍不能改善功能的患者，但是经过关节融合后，患者步行能力可以得到改善，提高患者日常生活能力。
张国栋
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文章 肌腱断裂后我们该如何处理
不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。 肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。 综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。
张国栋
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文章 肩袖撕裂后我们该怎么办呢
肩袖是指包围在盂肱关节前、上和后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组织的总称，肩袖和关节囊紧密结合相连。肩袖是肩关节常见损伤，肩袖撕裂就是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年，因为这类人肌腱质量已经下降，容易撕裂。肩袖撕裂后我们该怎么办呢？现在为大家详细讲解。 保守治疗：有些病人可以通过保守治疗治愈。治疗包括：休息、固定和限制运动，可以用用悬吊带吊挂或者石膏、支具固定4周左右，疼痛治疗可以与;消炎止痛药物对症治疗、类固醇激素进行封闭治疗;还可以行理疗、针灸等康复治疗，拆除石膏后行屈伸外展后伸等功能训练。手术治疗：肩袖全层撕裂的病人一般需要手术才能改善功能、缓解肿痛，因为肌腱已经撕裂，而且肌腱本身有回缩弹性，需要医生手术将撕裂的肌腱缝或者接回，可以固定在骨头上，促使愈合稳定。现流行在关节镜下修复撕裂的肌腱，它是一种微创手术，对病人创伤小，肩关节屈伸功能恢复也快。 术后康复治疗很重要，即使肌腱愈合后，一般会有不同程度活动受限伴肿痛，所以后期行理疗、针灸、运动治疗、作业治疗等一系列康复治疗，可以明显缓解肿痛及提高屈伸活动度。 综上所述，肩袖撕裂后经过上述治疗，一般可以使肌腱愈合，通过后期康复治疗，可以是功能恢复。
张国栋
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文章 膝盖关节的内外侧副韧带损伤了怎么办？
膝盖关节的内外侧均有很强的侧副韧带附着，与关节内的前后交叉韧带一起维护膝关节的稳定性。其膝关节内侧副韧带起点在股骨内髁结节，止点在胫骨内髁，起到稳定膝关节，避免膝关节向外翻、外旋的作用。当膝关节过度外翻时或者受到内侧撞击时就有可能损伤内侧副韧带。这种内侧副韧带损伤的常见于进行篮球、足球、跳远、跑步及体操等运动。损伤后我们该怎么办呢，现在为大家详细讲解。 当我们膝盖内侧副韧带损伤时，首先要做的事情就是能在进行运动了，甚至不能进行踩地走路了，同时要抬高脚，可以拿冰的物质用毛巾包裹进行持续冰敷，这样可以减轻组织渗出、减轻肿痛及避免进一步韧带损伤。症状轻的暂时不用去医院，48 小时后可以改成热敷、热水泡脚、按摩推拿、外用或者口服活血化瘀止痛药物，还可以到医院行理疗针灸等缓解肿痛及促进组织修复。一般休息 4 周左右一般可以缓解，以后逐渐增加运动量，如果肿痛明显，出现关节不稳，就及时到医院进行检查，医师会给你体格检查，必要时行核磁共振检查查看损伤情况及排除有没有其他损伤，比如半月板和骨头等。医师会根据病情损伤情况进行石膏固定或者手术修复及术后康复治疗。 综上所述，膝盖内侧副韧带损伤后经过正确及时处理，一般可以缓解肿痛、促进组织修复及提高膝关节屈伸功能。
张国栋
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文章 脚腕部扭伤怎么办
脚腕部扭伤很常见，患者一般都是因为下楼梯或者从高处往坠落时扭到脚腕的，一般扭伤后疼痛明显，不能站立和步行，我们改怎么办呢？现在我为大家详细讲解。 这时我们千万不要动，抬高脚，冰敷，我们扭伤后千万不要乱动，如果要站起来要特别小心保护，避免负重，以免二次损伤加重病情，如果症状不算严重，轻微的浮肿，不要过分担心，24小时内暂时不要去按摩，因为受伤后脚腕相对比较脆弱，按摩不规范指可能会引起二次损伤，加重肿痛。 受伤24小时后，我们可以用毛巾热敷，拧干后敷到脚腕处，用力注意要轻，等热毛巾温度降低差不多的时候，重新放在热水中泡后再拧干敷一下，每天反复4次左右就可以了，24小时后不能冷敷，当然也可以放在热水中泡脚，注意不要烫伤，也可以外用活血化瘀、止痛等药膏可以加快组织修复，等症状逐渐缓解，我们就可以逐渐踩地负重了，注意强度，根据肿痛恢复情况，逐渐增加负重强度，直至可以正常运动。如果自己脚腕当时就很肿痛，经过冰敷等治疗未见明显缓解，这个时候得建议尽早去医院检查，有可能是脚腕韧带断了或者骨折了，这个时候医生会给你体查或者做核磁共振进一步检查，根据你病情可以选择保守治疗和手术治疗，保守治疗包括理疗、针灸、按摩推拿等。 综上所述，所以当脚腕部损伤时，不要怕，脚腕部扭伤经过上述处理后，一般可以正常康复。
张国栋
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