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孤独症

孤独症

别名:儿童孤独症,自闭症,广泛性发育障碍疾病,小儿孤独症

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小儿内科 精神科

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孤独症相关科普内容

文章     阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征被认为是一种孤独症谱系障碍的类型,有孤独症基本的症状,主要是社交障碍、社交能力受损、语言表达能力受损,保持刻板的兴趣或者某些独特的兴趣,这是核心表现。同时阿斯伯格综合征患者的言语表达能力和智力活动基本能保持正常,能保持同龄人的平均水平。因此也可以理解为阿斯伯格综合征是孤独症谱系障碍中相对比较轻的类型,这样的患者成年以后如果得到比较规范的社交技能、兴趣培养等,经济条件等社会支持方面得到比较好的支持,部分患者能够保持基本正常的社会活动。

王晓莉

主任医师

江西省人民医院

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文章 儿童孤独症的临床表现

儿童孤独症属于儿童广泛性发育障碍中的一种,通常情况下,从婴儿期即开始出现发育异常,大多数病例在 5 岁前表现出症状,有的 3 岁前症状已显而易见,甚至在 12 个月之前缺乏咿呀学语和指示动作,缺少对声音的模仿和敏感。 诊断孤独症需要考虑三种异常情况,主要是社会性发育异常、交流异常、行为和兴趣局限,其中社会性发育异常时孤独症所特有的,临床症状因人而异,对于同一人来说也随年龄的不同而有所变化。 1、社会性发育异常:儿童不能与人建立温暖的情感联系。孤独症儿童对父母的情感性行为,如微笑和拥抱,没有反应。他们似乎不喜欢被拥抱或被亲吻,对父母与对陌生人一样没有反应,对其他儿童没有兴趣,对人和对没有生命的舞台的反应几乎没有分别,特征性的表现是回避注视,缺乏目光的接触。 2、交流异常:语言发育很晚或完全缺乏,少数情况下,语言发育可正常,但到了 2 岁,这些能力会部分或全部消失,言语缺乏是严重认知缺陷的表现。孤独症儿童长大以后,可能会残留严重的语言损害,如不适当地重复其他人的词语,约有半数可以说一些有用的言语,一些孤独症患儿非常爱说话,但他们的语言是重复的独白,不是与他人之间的交流。 3、兴趣和行为局限:对一致性有强迫性的要求是孤独症患儿的一种刻板性行为,如环境稍有变化就会有沮丧,如孤独症的儿童坚持重复吃一种食物,穿同样的衣服,玩重复的游戏,对一些玩具有刻板性的着迷。也有的患儿行为损害不是很明显,与正常儿童间差别不是很明显 4、智力水平:约四分之三的患儿智力属于智力发育迟滞的范围,说明有智力上的损害,在此情况下,有的患儿记忆或算术技能的一些方面可显示出很强的能力。

常宪鲁

主任医师

镇江市精神卫生中心

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文章 走近孤独症孩子 让星星闪烁

近几天,我在整理资料时,回忆起了十多年前我曾参与的几次关于孤独症孩子的活动。那时的我,还很青涩,没有太多经验,可幸的是有一颗积极探索、充满力量、追求卓越的心。不禁感叹,时间过得如此之快。 孤独症又称自闭症,是一种特殊的精神障碍,大多表现为语言障碍、精神发育迟滞,完全不能有效‬与任何人交流。孤独症孩子他们有着同样的稚嫩脸庞,但走近一看却觉得有些不同;他们被称为“星星的孩子”,因为眼神如星星般闪亮清澈,却从不与人交流,只生活在自己的世界里。 2011年2月27日,由蒲公英行动志愿社牵头组织了一次关于“关爱孤独症儿童”的活动,活动地点在聊城大学东校。我作为一名心理咨询师,也作为一名蒲公英行动志愿者参加了那次活动,和孩子们一起参观聊大动物馆、天象馆、植物生态园,春雪中为孤独症儿童送去了温暖,送去了关爱。当时,从动物馆到天象馆,从天象馆再到植物生态园,每一段路都很长,再加上下雪,室外温度很低,天气特别冷,但是孩子们不论年龄大小,都是自己走着,没有嫌累,也没有怕冷。孩子们和家长们都很高兴,在路上,他们还抓起路边的雪,打起了雪仗。其中,有一个小男孩,九岁,胖胖的,在路上走着时,妈妈问他:“累了吗?妈妈抱你吧?”孩子拉着妈妈的手说:“妈妈累,抱不动我。”听到这句话时,我很感动。这位妈妈也很知足,脸上溢出了幸福的笑容。 对于孤独症,前期‬有些了解,从电视上也看过关于这方面的报道,但从未真正从生活中零距离接触过这些孩子。那天,我也真正走进了孩子们,走进了孩子们的父母。在与孩子们的父母交流中,我们进一步了解了孤独症儿童的一些表现,也更深一步了解到这些孩子的父母们所做的努力和坚持。如有的孩子的爸爸,也有的孩子的妈妈,为了照顾好孩子,陪着孩子做训练,而放弃了自己的工作。 我很受感动,也很想为他们做点什么。参加完活动回来,及时给院领导汇报了当时的情况。院领导充分了解后,对此事给予了很高的重视,于2011年5月7日组织了一次孤独症孩子家长交流会,了解孤独症孩子们家长的心声,给家长们提供心理支持。家长们对此给予了高度的认可,觉得交流会很有意义,感受到了我们对他们的心理关注及陪伴,为他们的心灵播种了希望,更有力量去坚持,让每一颗星星闪烁、让每一个特殊的心灵得到滋养。 自己曾经走过的路,充满了美丽的风景;自己的每一次经历,充满了美好的回忆;这些也都成为了我成长过程中源源不断的动力。

高群

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

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文章 孤独症是一种严重危害儿童健康的神经发育障碍性疾病,那到底什么是孤独症?

孤独症谱系障碍起病于儿童早期,我大多数是 2—5 岁,临床上主要是以社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为为主,早期的表现主要是和人的眼睛不对视,没有眼神的交流,后期表现为与人沟通交流困难、喜欢独处,互动性差或不知道如何与外界人相处,或没有与外界交流的意识,面部表情不丰富,比较单一;眼神漂浮不定;兴趣或活动方面,内容比较单一、就是对某种东西有高度的兴趣,迷恋物品,而对人不感兴趣;在生活中会存在程度不一的刻板行为,行为模式固定,拒绝生活习惯的改变,例如:喜欢看转动的车轮,坚持走同一条路线,喜欢开门关门,对周围环境感知能力比较差或刻板语言,重复无意义语言,语调异常,等比如喜欢背天气预报的台词、说话永远是一个调,除了以上的核心症状外,临床上常伴随一些其他的问题,比如说智力落后、言语和语言发育障碍、注意力缺陷多动障碍、情绪行为障碍( 易激惹和问题行为、焦虑)、饮食营养问题、胃肠道问题、睡眠问题、癫痫等等 。由于孤独症患儿对 环境的适应能力、人际交流交往能力及自我照顾能力都比较差,需家人的长期照顾,因此给家庭甚至社会造成了严重的心理与经济负担,建议早期诊断和早期科学干预治疗。

牛曾

主治医师

河南中医药大学第一附属医院

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文章 发育迟缓OR孤独症?

我家娃到底是发育迟缓还是孤独症?太难了!这问题困扰好久了! 在北大六院儿童门诊,经常有家属因这个困惑而就诊。有的家长带孩子看了不同的医院,这家大夫说是发育迟缓,那家诊断为孤独症(ASD);有的则为大夫诊断了 ASD/发育迟缓,家长们查阅各种资料/百科,怎么看都觉得不像。天啦,下一步该咋办啊,简直太难了! 其实,对于有经验的专科大夫来说,大部分孩子的情况符合发育迟缓还是孤独症,是比较容易区分的! 1、 社交沟通方面 社交沟通能力的差异是二者鉴别最重要的特征。孤独症的孩子,相对缺乏社交沟通方面的兴趣,如叫他不答理,喜欢一个人玩,不与别人合作,与外界的互动比较少,或者使用不恰当的、他人不能接受的方式互动。发育迟缓的孩子即使由于语言落后用语言交流沟通方面存在困难,仍然可以用非语言的方式如眼神、表情、手势进行沟通。 2、 感觉运动方面 孤独症孩子大多存在感觉异常,表现为感觉超敏或迟钝。例如在听觉方面,有的孩子害怕听到某种声音,常捂耳朵,而对某些声音充耳不闻;在味觉方面,不愿尝试新的食物,很多味道不错的食物不接受,总吃那几样。另一方面,孤独症孩子刻板行为比较突出,喜欢固定的生活习惯,有重复性的动作。 3、 语言方面 发育迟缓的孩子,大多存在语言发展较同龄儿缓慢,有些孩子长到 3 岁了,只能说一个一个的字,词汇量还都只是局限几个字,比如说吃、玩、抱等表达需求的词语。 孤独症孩子,至少有一半也存在语言发展缓慢的情况,但也有些能力较好的孤独症孩子,在 3-4 岁时很可能会出现语言爆发,家长明显感觉孩子讲话进步变快了。随着词汇量的扩充及短句的出现,很可能也会伴随大量的重复语言,如广告台词,或者听到的某些句子。然而,这些孩子即使能讲句子,表达社交沟通的语句明显不足,常通过拉大人手或哭闹等行为实现社交沟通。 4、 发育商/智力方面 发育迟缓实际上存在发育商或智力方面的问题,尤其影响语言发展。早期的研究报道认为 70%的孤独症孩子存在智力问题,现今随着大量高功能孤独症孩子被识别,存在智力问题的孤独症比例逐渐减少,甚至一部分孤独症孩子智力超常。在孤独症孩子中智力分布范围是很广的,从极低到极高都可能。 在医学上,发育迟缓和孤独症是不同的概念,通过以上几点,是不是开始逐渐理解了? 如果还是有疑问,不要紧,寻求专业人员的帮助吧!

杨莉

主任医师

北京大学第六医院

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文章 面对孤独症患儿,家属能做些什么?

孤独症训练应以家庭为中心,进行日间训练和特殊教育。对患儿进行训练的同时,家长也应掌握相关知识,调整心态,接受事实,妥善处理孩子教育训练与生活工作的关系,积极配合进行训练和治疗,与医生及心理治疗师建立长期咨询合作关系,以协助配合,促进患儿各方面能力的提升。

张莉

主治医师

武汉市精神卫生中心

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文章 孤独症的特殊教育和训练方法有哪些?

目前孤独症的治疗多采用综合性训练和特殊教育,通过个体化、结构化和系统化的特殊教育和训练,孤独症儿童的预后可有显著的改善,一部分儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。目前常用并有效的治疗方法有 ABA 疗法,感觉统合训练疗法,地板时光疗法,TEACCH 疗法等等。 感觉统合训练 目前广泛运用于孤独症儿童的治疗。 该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练。 该训练对改善孤独症儿童的触觉问题、多动行为、增强身体协调能力、提高语言能力有一定疗效。 ABA 疗法 ABA 疗法采用行为塑造原理,以正性强化为主,促进孤独症儿童各项能力发展。 核心部分包括:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。 训练要求个体化、系统化、严格性、科学性。 现代 ABA 技术渐融合其他技术强调情感人际发展。 目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍儿童均有很好的疗效。 地板时光疗法 地板时光训练体系以人际关系以及社会交往作为训练的主体,老师或家长根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容。 在训练中配合孩子的活动不断制造变化,引导孩子在自由愉悦的活动中建立解决问题的能力,进而发展社会交往能力。

张莉

主治医师

武汉市精神卫生中心

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文章 儿童孤独症。

什么是孤独症? 孤独症又称自闭症,目前最新命名为孤独谱系障碍,是精神科一种广泛性发育障碍的疾病多,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍,言语交流障碍,兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。约3/4患儿伴有精神发育迟滞,男孩较多,女孩症状一般较男孩重。

张莉

主治医师

武汉市精神卫生中心

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文章 如何识别孤独症?

如果儿童出现以下特点,就需要引起高度警惕: 不能与人目光对视,面部表情、身体姿势及手势怪异等。 独自游戏,不与同龄孩子一起游戏。 不能自发的与别人分享欢乐、兴趣、成就等,情绪上不能与人互动。 不能说话,无法正常说话或表达,而不伴有躯体疾病。 能说话,但所说话题和形式明显怪异,语言刻板或重复,或语音语调怪异,或言语含糊不清。 不能玩过家家、假扮某身份的游戏。 有固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。 生活中固执的遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。 有刻板重复的作态行为,如拍手、踮脚尖走路、手指扭转、复杂的全身动作等。 长期持续的只注重事物的局部。

张莉

主治医师

武汉市精神卫生中心

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文章 孤独症的治疗原则。

早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显。 儿童精神科医生,患儿,患儿父母及特殊教育老师,心理医生和教育机构共同参与,形成综合性治疗团队。 目前没有治疗孤独症的特效药物。治疗以非药物治疗----孤独症特殊教育和训练为主,只有在出现多动、严重冲动、自伤行为时,才需要服以小剂量的精神类药物进行治疗,以利于康复训练的顺利进行。

张莉

主治医师

武汉市精神卫生中心

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