缩窄性心包炎

文章 心内膜心肌活检：探索心脏病变的微创方法

在医学领域中，活组织检查是一种常用的诊断手段。当我们怀疑某个器官或组织存在病变时，通常会采取这种方法。例如，对于胃肠道的病变，我们可以通过胃肠镜进行活组织检查；在外科手术中，我们也会对切除的组织或器官进行活体组织检查。同样地，对于心脏的病变，心内膜心肌活检手术也是一种有效的诊断工具。 心内膜心肌活检手术的目的是为了获取心内膜或心肌的组织样本，以便进行病理学检查。这个过程涉及到通过心导管将导管插入血管并深入到心脏腔内，使用一个特殊的针头或小钳子来钳夹心室壁内的特定部位，获取一小块心内膜和心肌组织。虽然这种手术可能会引起一些并发症，如心律失常等，但在临床实践中，严重并发症的发生率相对较低。 心内膜心肌活检手术主要用于以下五种情况：一是心肌炎的诊断和随访；二是心肌病的诊断，特别是右心室心肌病；三是限制性心肌病与缩窄性心包炎的鉴别；四是一些特异性心肌病病因的确立；五是观察心脏移植术后的排斥反应。总的来说，尽管心内膜心肌活检手术可能存在一定的风险，但它仍然是一种非常有价值的诊断工具。

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文章 心包炎：症状、类型及影响

心包炎是一种由于心脏包膜发炎引起的疾病。这种疾病可以单独存在，也可能与心肌炎、心内膜炎同时发生。根据临床表现，心包炎可以分为急性心包炎、缩窄性心包炎和心包填塞三种类型。 急性心包炎的症状主要包括发热、胸痛、上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、紫绀、气急等。这些症状可能由多种原因引起，如结核性心包炎、非特异性心包炎、风湿性心包炎、化脓性心包炎、尿毒性心包炎、心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退等。胸痛可能会向颈部、斜方肌区（特别是左侧）或肩部放射，且可能伴随呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 缩窄性心包炎的症状则包括心悸、气急、疲乏无力、腹胀、食欲不振、消瘦、浮肿等。这种类型的心包炎通常是急性心包炎后的少数病人心包腔内肉芽组织收缩，形成一层纤维外壳，心包腔部分或完全闭塞而造成的。 心包填塞的症状则更为严重，随着心包积液迅速积聚，心室舒张压以及心房和静脉压增加，心搏量、心排出量和体循环动脉压下降，病人可能会出现心动过速、呼吸困难、端坐呼吸等症状。严重的心包填塞病人几乎总有奇脉，即吸气时收缩压明显降低。在严重病例中，吸气时脉搏甚至可能消失。奇脉也可能出现在慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘、肺栓塞、右室梗死及临床休克等情况下。

健康饮食指南

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文章 缩窄性心包炎抗结核治疗后血小板减少，怎么办？

我还记得那天，母亲的脸色苍白，双眼无神，仿佛失去了所有的生机。我们匆忙赶往医院，经过一系列检查后，医生告诉我们她患上了缩窄性心包炎，并且需要进行抗结核治疗。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。 在接下来的日子里，母亲开始服用抗结核药物。起初，情况看起来还算稳定，但随着时间的推移，她的血小板数量开始下降。医生说这是药物的副作用，需要及时处理。我们都很担心，生怕这会对她的健康造成更大的影响。 我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线咨询，我向医生详细描述了母亲的病情和用药情况。医生非常耐心地听完后，建议我们给母亲服用一些升血小板的药物，并且告知我们白细胞和血小板都低的情况下需要格外小心。 我请求医生开具处方，希望能够在网上购买咖啡酸片和地榆升白。医生同意了，并且在稍等片刻后，通过京东互联网医院的平台发送了处方。我们按照医生的指示，给母亲服用了这些药物，并且密切观察她的身体状况。 在服药期间，母亲的血小板数量逐渐恢复正常。我们都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我们提供了及时有效的帮助。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗建议和治疗。 现在回想起来，那段日子真是让人心力交瘁。每天都在担心母亲的病情，生怕出现任何意外。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康管理的知识。我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。只有这样，才能真正做到预防胜于治疗。 如果你也遇到了类似的情况，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，医生们都非常专业和负责。记住，健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜和保护它。

运动与健康

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文章 缩窄性心包炎的外科治疗方法

患者初步被诊断出结核，导致胸腔和腹部积液。由于长期未能检测出病情，心包内也出现了积液，并恶化成缩窄性心包炎。其症状包括心脏跳动虚弱、肺和肝明显肿大。经过一个多月的住院治疗，积液明显减少，但心包依然萎缩，无法确诊。最近，腹部积液再次大幅增加，情况危急。该病人精神衰弱，面部和眼睛也肿胀。 专家表示，诊断明确的结核性心包炎需要手术治疗。手术前需要进行全身支持疗法，包括改善饮食、补充营养、低盐及高蛋白食品、补充各种维生素、输注白蛋白和多次少量输新鲜血。同时，需要进行不少于6周的抗结核治疗。对于心率过快的患者，可以小剂量应用洋地黄类药物。手术前还需要进行胸腹腔穿刺放水和腹部加压包扎，以增加肺活量和减轻腹腔内压力。 一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施。手术后心功能的恢复取决于选择适当时机手术和心包剥离的范围。手术宜在病情相对稳定的条件下实施。术前应进行充分、严格的内科治疗。对于结核菌引起的缩窄性心包炎，应给予系统的抗结核药物治疗，在体温、血沉及全身营养状况接近正常或比较稳定后实施手术。

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文章 缩窄性心包炎：一例成功手术案例

本文报道了一例40岁男性患者的缩窄性心包炎手术治疗。该患者来自安徽利辛，于2013年4月9日因心包炎被收住入上海市同济医院心胸血管外科。经过一系列检查，包括上腹部CT和心超，确诊为缩窄性心包炎，并伴有下腔静脉扩张、肝硬化、肝淤血和腹水等并发症。2013年4月11日，在全麻下进行了心包剥脱术。手术中发现心包与心脏广泛粘连，右室表面、右房表面和左室侧面心包钙化。通过钝、锐性剥脱心包，手术顺利完成，中心静脉压从14mmHg降至8mmHg。术后恢复良好，第7天出院。住院总费用为26613.64元。

运动与健康

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文章 冠心病患者的术前评估与麻醉选择

在进行非心脏手术时，对于冠心病患者的麻醉选择和术前评估至关重要。首先，需要对心脏病人常用的药物进行调整，避免突然停用导致的不良反应。同时，维持水和电解质平衡也非常重要，特别是注意补钾以防低血钾。 在急症手术病人中，尽可能完成上述准备工作，并进行心电图、血气和电解质检查，处理心律失常或心力衰竭等问题。常用的药物包括去乙酰毛花甙C（西地兰）等，以支持心功能和纠正水和电解质紊乱。 在麻醉选择方面，椎管内阻滞被认为优于全麻，尤其是对于曾经发生过心肌梗死的病人。全身麻醉适用于病情严重、心功能储备差、手术复杂或预计手术时间冗长的病人。麻醉医师需要熟悉麻醉药对循环功能的影响，避免引起心肌抑制。 对于瓣膜性心脏病患者，术前用利尿药情况需要注意，麻醉诱导会发生严重的低血压。房颤病人需要控制心室率，美托洛尔、维拉帕米等药物可用于此目的。二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄或关闭不全的病人也需要特殊的麻醉管理。 慢性缩窄性心包炎病人进行非心脏手术时，麻醉的主要危险是动脉压下降、心率减慢和心肌抑制。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是目前最常见的病例，围手术期心肌梗死是最常见的原因之一。心肌梗死后进行非心脏手术的时机需要根据病情严重程度和体能状况来决定。

数字健康领航者

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文章 慢性心包炎：症状、诊断和治疗

慢性心包炎是一种由急性心包炎未能完全治愈而发展而来的疾病。它通常被称为缩窄性心包炎，会导致心脏功能受限和一系列不适症状。 最早期的症状通常是劳累后出现的呼吸困难，这是由于心脏排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。随着病情的发展，患者可能会在休息时也出现呼吸困难，甚至出现端坐呼吸的现象。这是因为大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血的缘故。 除了呼吸困难外，慢性心包炎的其他症状还包括乏力、眩晕、食欲不振、体力衰退、咳嗽、上腹疼痛、心悸、气短、浮肿等。患者可能会呈现慢性病容，面色苍白或紫绀，颈静脉怒张，面部及双下肢浮肿，肝脏肿大等症状。 如果出现以上症状，应及时寻求医疗帮助，进行专业的诊断和治疗。医生可能会建议手术治疗和正确用药，以防止病情进一步恶化。

运动与健康

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文章 我有缩窄性心包炎，需要吸氧，制氧机买多少升的比较好？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。可我的心情却像外面阴沉的天气一样，压抑而沉重。因为我刚刚被诊断出患有缩窄性心包炎，需要长期吸氧治疗。这个消息就像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。 我坐在沙发上，手里拿着一本厚厚的医学书籍，试图理解这个陌生的疾病。可那些专业术语和复杂的解释只让我更加迷茫和恐惧。我的脑海里充满了各种疑问：我需要吸氧多久？会不会影响我的日常生活？我该如何面对这个挑战？ 在我陷入绝望的时候，一个朋友推荐我去京东互联网医院咨询。起初我有些犹豫，毕竟我从未尝试过在线医疗服务。但是，考虑到我现在的身体状况和繁忙的工作安排，我决定给它一个机会。 我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温暖而专业，立刻让我感到安心。我们开始了长达一个小时的视频咨询，期间他详细解答了我的所有问题，并提供了许多实用的建议和指导。 当我问到吸氧机的选择时，**医生告诉我，家用5升的制氧机就足够了。虽然我之前考虑过3升的，但他强调了缩窄性心包炎需要高流量吸氧的重要性。他的话让我更加坚定了购买5升制氧机的决心。 整个咨询过程中，**医生始终保持着耐心和同情心。他不仅提供了专业的医学知识，还分享了许多生活经验和心态调整的技巧。他的话语就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。 现在，回想起那次咨询，我依然感激不已。它不仅解决了我的疑惑和恐惧，更重要的是，它让我重新找回了生活的信心和勇气。每当我使用制氧机时，我都会想起**医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。 如果你也面临着类似的困境，不妨试试在线医疗服务。它可能会成为你生命中的转折点，带给你意想不到的帮助和支持。记住，健康没有小事，及时就医是我们每个人都应该做的事情。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

医疗故事汇

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文章 肺结核治疗中断后如何处理？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的恐惧，像是一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。因为我知道，今天我要去医院面对一个可能改变我一生的诊断结果。 在等待的过程中，我不停地想象各种可能的结果，心跳加速，手心冒汗。终于，医生走了进来，面带严肃的表情，告诉我我被确诊为肺结核。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的希望都被抽干。 接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要吃一大堆药，身体变得虚弱不堪，食欲也大不如前。更糟糕的是，我的心包积液越来越严重，需要做手术。手术后，我又得了缩窄性心包炎，胸水也越来越多。每天都在与病魔斗争，生活变得一片灰暗。 在这个过程中，我遇到了许多医生和护士，他们的专业和关心给了我很大的支持。但是，我也遇到了一些不太好的经历。比如，有一次我去医院复查，医生告诉我我的肝功能不好，不能继续吃结核药。我当时就崩溃了，感觉自己被抛弃在了这个世界的角落里。 后来，我在京东互联网医院找到了一个非常好的医生。他耐心地听我讲述了我的病情和治疗过程，然后给了我一些建议。他说，虽然我现在不能吃结核药，但我可以先治疗心衰和肝功能问题，等情况稳定了再加药。他的话让我重新燃起了希望。 现在，我每天都在努力恢复健康。虽然路还很长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。同时，我也想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

未来医疗领航员

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文章 缩窄性心包炎抗结核治疗，需要网购左氧氟沙星片

我母亲的病情总是让我心神不宁。缩窄性心包炎这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒，尤其是在她做完心包剥脱手术后，仍然需要进行抗结核治疗。每天早晨，我都会默默祈祷，希望她的病情能有所好转。 那天早上，我发现她快要用完左氧氟沙星片了。由于一些原因，我们暂时不能去医院复查。我的心一下子就悬了起来，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。网购药品？这在我看来是一个冒险的决定，但我别无选择。 我打开了京东互联网医院的页面，开始了我的咨询之旅。医生问了很多问题，包括药物的用法、是否有过敏史等等。我一一回答，心中充满了焦虑和期待。终于，医生同意开处方，并告诉我可以直接预约药品。 在等待药品的过程中，我不禁回想起母亲的病情。从最初的不适到最终的确诊，我们一家人经历了太多的波折和挫折。每次看到母亲吃药的样子，我都感到一阵心酸。她的脸上总是挂着坚强的笑容，但我知道她内心的痛苦和恐惧。 当药品终于到达时，我如释重负。打开包装，看到那一盒盒药片，我仿佛看到了希望的曙光。母亲的病情虽然还没有完全好转，但至少我们可以继续抗争下去。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，寻找解决的办法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

家庭医疗小助手

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