心包炎

为什么会得心包炎？

心包炎可由多种炎症和疾病导致，通常是以炎症细胞浸润为主，伴局部充血，大量炎性和纤维素性渗出[2]。脏层病变常累及心外膜下心肌，形成心包心肌炎。

各类型心包炎的发病病因有：

1、按病因分类：

（1）感染性心包炎：是由病毒感染引起，常继发于呼吸道或肠道病毒感染。以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，少量中性粒细胞浸润，炎性渗出比较明显，此外还有细菌感染，以及真菌、寄生虫的感染引起心包炎^[2]；

（2）非感染性心包炎：由肿瘤、急性心肌梗死、尿毒症、黏液腺瘤、胆固醇、乳糜性、外伤、主动脉夹层、放射性、急性特发性、结节病、风湿性、血管炎性、药物及创伤性等原因造成。

2、按病程分类：

（1）急性心包炎：最常见病因为病毒感染，也包括其他感染，如细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。但是有些患者的病因也无法查明^[1]；

（2）亚急性心包炎：同急性心包炎的病因一样，只是病程在6周至3个月；

（3）慢性心包炎：以结核性最多见，大多是急性心包炎病程延长而来。

哪些因素可能会诱发心包炎？

1. 自身免疫力低下：自身免疫力差的人容易感染病毒进而导致心包炎；
2. 创伤因素：比如有外伤或者做过心脏大手术的患者更易患病。

哪些人容易得心包炎？

1. 自身免疫疾病患者：患自身免疫性疾病易导致心包炎；
2. 结核病患者：有结核病史，或者有结核杆菌接触史的人，容易因感染患心包炎；
3. 原发性心脏疾病患者：心肌梗死的患者或者罹患心肌炎的病人。
4. 尿毒症患者：毒性容易侵袭心脏从而导致心包炎。
5. 恶性肿瘤患者：肿瘤侵犯心包时可有浆液性或血性渗出。