心力衰竭

为什么会得心力衰竭？

心力衰竭的病因，主要有以下几项：

1.心肌损害

（1）心肌受损可导致心脏功能受损，故而各种导致心肌受损的心脏病可能引起本病的发生，比如心肌梗死、慢性心肌缺血；心肌炎、扩张型心肌病；家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等。

（2）除此之外全身性的其他疾病若对心肌产生了损伤，也可引起心力衰竭，比如糖尿病、甲状腺疾病；心肌淀粉样变性，结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。

2.心脏负荷过重

（1）心脏射血负荷过重：比如患者存在高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等情况，会使心脏将血液射入主动脉的阻力加大，心室为了加大射血力量，就会发生代偿性肥厚，保证射血量。随着病程进展，最后就会导致心肌结构、功能发生改变而引发心力衰竭。

（2）回心血量过多：当回心血量过多时，心脏来不及处理、重新射出，会使得心腔为了容纳射不出去的血液而扩张，久而久之会导致心脏功能衰竭。多见于心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病等疾病。除此之外慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病、体循环动静脉瘘等疾病也会导致心力衰竭。

3.心室前负荷不足

二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等疾病，可引起心室充盈受限，导致肺循环血液淤积，最终造成心力衰竭。

哪些因素可能会诱发心力衰竭？

1.感染

最常见、最重要的诱因是呼吸道感染，另外感染性心内膜炎也会诱发心力衰竭。

2.心律失常

心房颤动是诱发心力衰竭最重要的因素，其他快速型心律失常以及严重缓慢型心律失常均可诱发心力衰竭。

3.血容量增加

钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等导致血容量增加。

4.过度体力消耗或情绪激动

怀孕后期及分娩生产过程造成过度体力消耗，暴怒情绪激动引发心率加快。

5.治疗不当

不恰当地停用利尿药物或降血压药等，也会引发心力衰竭。

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病

冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动等原有心脏病加重，或合并甲状腺功能亢进、贫血其他疾病。

哪些人容易得心力衰竭？

1.疾病：患有心肌梗死、慢性心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、家族性扩张型心肌病、肥厚性心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、糖尿病、心肌淀粉样变性等疾病的人，疾病多损害心脏，易导致本病的发生。

2.心房颤动的患者，房颤的患者容易引起心律失常，易发生心力衰竭。

3.输液过快者，会由于血容量迅速增加，心脏负荷加大，而易引发心力衰竭。

4.孕妇，会因为体循环血量加大，再加上腹压增大、腹主动脉和下腔静脉受压等，易引发心力衰竭。