十二指肠溃疡

为什么会得十二指肠溃疡？

十二指肠溃疡的发病原因多以高胃酸分泌、十二指肠黏膜防御功能下降等因素为主，同时幽门螺杆菌（Hp）感染、药物因素、遗传因素等也会导致十二指肠溃疡的发生。

1. 胃酸与胃蛋白酶

胃酸、胃蛋白酶对于十二指肠的侵袭与黏膜屏障的防御功能间失去平衡，是十二指肠溃疡发生的重要因素，其中高胃酸分泌起主导作用。

2. 幽门螺杆菌（ Hp ）感染

十二指肠溃疡的患者幽门螺杆菌（Hp）感染率可高达90%，但有的十二指肠溃疡人群幽门螺杆菌（Hp）阳性率约为50%。^[1]

3. 药物因素

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等）、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物的患者,因服药导致维持黏膜正常再生的前列腺素E不足，导致黏膜修复出现障碍，很容易发生十二指肠溃疡。

4. 遗传因素

部分十二指肠溃疡患者可有明显的家族史，存在遗传易感性。

哪些因素可能会诱发十二指肠溃疡？

1. 不良生活方式 ：大量饮酒、长期吸烟都是十二指肠溃疡的常见诱因；

2. 放射治疗 ：放射治疗可诱发十二指肠溃疡；

3. 少见的感染性疾病：例如单纯疱疹病毒、结核、巨细胞病毒等感染累及十二指肠而诱发溃疡；

4. 应激反应：长期精神紧张、焦虑及情绪波动，或者过度劳累，可能通过神经内分泌途径影响十二指肠分泌、运动和黏膜血流调节，导致溃疡发生或者加重溃疡。

哪些人容易得十二指肠溃疡？

1. 青壮年男性。
2. 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、氯吡格雷等药物的患者。
3. 长期大量饮酒、吸烟的人群。
4. 长期精神紧张、焦虑或者情绪容易波动的人群。
5. 长期过度劳累、熬夜的人群。
6. 接受放射治疗的患者。