十二指肠溃疡

哪些感觉可提示早期十二指肠溃疡？

患者饥饿时或者夜间出现上腹部疼痛或者上腹部不适，但是进食后症状缓解，要警惕十二指肠溃疡的发生。

怎么知道自己患有十二指肠溃疡？

1. 十二指肠溃疡的典型症状是饥饿时或者夜间出现上腹痛，同时呈现慢性、反复性、周期性，发作期可持续数周或数个月。
2. 部分患者仅表现为上腹胀痛、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等不良症状。

可能引起哪些并发症吗？

1.上消化道出血：当溃疡侵蚀周围或深部血管，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便隐血阳性（指消化道少量出血，红细胞被消化破坏、粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血，检查阳性说明存在消化道出血）、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。

2. 穿孔 ：当溃疡穿透十二指肠壁时，会发生穿孔。

（1）溃破入腹腔可引起弥漫性腹膜炎：呈现突发剧烈腹痛，持续而加剧，上腹先出现，继之延及全腹。腹壁出现板样僵直，压痛，反跳痛，部分患者可出现休克。

（2）可穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等导致穿透性溃疡：表现为十二指肠溃疡慢性病史，突然腹痛规律改变，变为顽固或持续。

（3）穿破入空腔器官形成瘘管：十二指肠溃疡可以穿破胆总管、形成胆瘘。可通过内镜、钡剂或CT等检查发现。

3. 幽门梗阻 ：多因十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发炎所致，表现为上腹胀痛、餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可导致脱水、低氯、低钾性碱中毒（可出现剧烈呕吐，且呕吐物常为胃内容物）；体重下降、营养不良。