主动脉瓣关闭不全

为什么会得主动脉瓣关闭不全？

主动脉瓣关闭不全主要由原发于主动脉瓣叶病变或主动脉根部的疾病引起：

１．急性主动脉瓣关闭不全：

（１）感染性心内膜炎：病毒或细菌感染主动脉瓣引发炎症反应，造成瓣膜穿孔或瓣周脓肿，导致主动脉瓣关闭不全；

（２）胸部创伤：创伤可能导致升主动脉根部受损、瓣叶支持结构和瓣叶破损或瓣叶脱垂（主动脉瓣先天性病变导致主动脉瓣叶脱向心室）等；

（３）主动脉夹层血肿：随着血肿的增大不断撑大主动脉瓣环，造成主动脉瓣关闭不全；

（４）人工瓣膜撕裂等：可能导致升主动脉根部受损、瓣叶支持结构和瓣叶破损^［1］。

２．慢性主动脉瓣关闭不全

（１）主动脉瓣本身病变：

①风湿性心脏病：患此病后风湿病变（指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，主要症状可见呼吸困难、咳嗽、咳血等）形成的瘢痕和收缩可使瓣叶增厚，这种增厚扩张随之引起瓣环扩大互相之间无法闭合；

②先天性畸形：婴儿出生后可发现先天性畸形，瓣叶互相之间对合不全；

③受损或脱垂；感染性赘生物位置若增殖于瓣叶间则可能造成其互相之间对合不全；

④退行性主动脉瓣病变：随着年龄的增长（65岁以上的老年人多见），主动脉瓣的钙化、硬化，导致瓣膜关闭受限；

⑤主动脉瓣黏液样变性：可致瓣叶舒张期脱垂入左心室。

（２）主动脉根部扩张：

这种扩张随之引起瓣环扩大，造成瓣叶舒张期不能向中心靠拢，瓣叶之间相对关闭不全。

哪些因素可能会诱发主动脉瓣关闭不全？

1. 感染：机体感染细菌或病毒后通过血液循环，从其他感染部位迁移至心脏可能引发感染性心内膜炎，进而诱发本病；
2. 其他疾病因素：如梅毒（由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。可表现为外生殖器上有红斑以及腹股沟淋巴结肿大）或高血压等疾病，可造成心肌肥厚、主动脉扩张，导致瓣膜关闭受限，诱发本病发病；
3. 外伤：如车祸、刀伤等，可能造成主动脉瓣叶或主动脉根部受损，诱发动脉瓣关闭不全；
4. 情绪剧烈波动：情绪表现大悲、大喜、大怒时均会导致血压骤升，增加心脏的负担，诱发本病急性发作。

哪些人容易得主动脉瓣关闭不全？

1. 有本病家族史者：本病具有遗传倾向，因此有家族史者易患本病；
2. 患相关疾病者：如风湿性心脏病、梅毒、高血压等疾病均为可能引发本病的病因，造成主动脉瓣间互相对合不全，导致功能出现障碍，引发主动脉瓣关闭不全。