- 由原发于主动脉瓣叶或主动脉根部的疾病引起
- 症状可见心悸、胸痛、气促、乏力、呼吸困难等
- 可通过药物及手术长期间歇治疗,不可根治
简介
主动脉瓣关闭不全是一种原发于主动脉瓣叶病变的先天性畸形,或主动脉根部的疾病引发的后天性病变。
轻度主动脉瓣关闭不全一般无特殊表现,中、重度症状可见心悸(患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状)、胸痛、气促、头晕、乏力等。
无症状表现的患者一般无需治疗,症状表现严重的患者可通过药物及手术长期间歇治疗,如出现心脏明显扩大、心功能不全等体征时就可考虑手术治疗,治疗后大部分患者临床症状有明显改善,5年存活率为 75%[1]。
症状表现:
轻度主动脉瓣关闭不全一般无特殊表现,中、重度症状可见心悸、胸痛、气促、头晕、乏力、呼吸困难等。
诊断依据:
医师结合患者的临床症状(如心悸、胸痛、气促、头晕、乏力等),以及X线(如左心室明显增大)、心电图(左心室肥厚劳损、窦性心动过速)、超声心动图(如可显示主动脉瓣关闭时瓣叶对合不全)综合做出诊断[1]。
主动脉瓣关闭不全有哪些类型?
1.根据病情进展,可将本病分型为:
(1)轻度主动脉瓣关闭不全;
(2)中度主动脉瓣关闭不全;
(3)重度主动脉瓣关闭不全。
2.根据不同病因,可将本病分型为:
(1)先天性主动脉瓣关闭不全;
(2)后天性主动脉瓣关闭不全。
3.根据发病情况,可将本病分型为:
(1)急性主动脉瓣关闭不全;
(2)慢性主动脉瓣关闭不全。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。心脏瓣膜病是心脏外科最为常见的疾病,主动脉瓣膜疾病发病率仅次于二尖瓣瓣膜疾病[2]。
是否可以治愈?
不可以治愈。通过药物及手术长期间歇治疗可以明显改善患者的各种症状,延长生存期。
是否遗传?
是,先天性主动脉瓣关闭不全具有遗传倾向。
是否医保范围?
是
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
吴双
主治医师
心血管内科