顽固性高血压

为什么会得顽固性高血压？

顽固性高血压病是高血压患者血压控制不佳的一种状态，多由原发性高血压未能有效控制，以及其他疾病引起的高血压继发性增高，原发疾病未查出及未治疗引起。

• 原发性高血压 

1. 体液潴留：体液潴留是顽固性高血压的发病机制中重要的部分。当机体中摄入过多的盐分、肾素-血管紧张素-醛固酮过度激活等，都会导致体液潴留,导致顽固性血压高。
2. 血管内皮损伤和动脉硬化：机体的内皮损伤。可引起动脉硬化，血管弹性变差，从而升高血压，导致顽固性高血压。
3. 交感神经系统的激活：交感神经系统的激活导致水钠潴留及循环容量扩张，促进顽固性高血压的发生。对于顽固性高血压，交感神经过度活跃是主要的作用机制。

• 继发性高血压

1. 肾实质病变：如糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾病等，肾血管狭窄，导致患者排尿异常，从而体液潴留,导致顽固性血压高。
2. 原发性醛固酮增多症：患者体内醛固酮增多，从而体液潴留,导致顽固性血压高。
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也可导致高血压，主要因为可能产生更高水平的交感神经活性，继而导致高血压的发生、发展。

哪些因素可能会诱发顽固性高血压？

1. 盐摄入过多：盐摄入过多，会导致机体水钠潴留，导致顽固性血压高。
2. 不良生活方式：缺乏体育锻炼，长期高胆固醇、高糖饮食、吸烟、酗酒，都会损伤血管，使血管弹性下降，升高血压。
3. 药物：某些药物如避孕药、激素类药、消炎类药等使用不当，易诱发顽固性高血压。

哪些人容易得顽固性高血压？

老年人：老年人身体的生理机能和代谢水平下降，对降压药的耐受性下降，容易表现为顽固性高血压。

高血压家族史人群：有一定遗传性，有高血压家族史患者更易得顽固性高血压。