为什么会得空鞍综合征?
空鞍综合征可分为原发性与继发性,病因不同。
1.原发性空鞍综合征
病因至今尚未阐明,目前研究认为可能与以下因素相关:
(1)鞍膈先天性发育缺陷、鞍膈不完整或缺如:当存在上述缺陷时,在颅内压正常状态下,蛛网膜下腔也可能被持续的颅内压推入鞍内,致蝶鞍扩大,骨质吸收,脱钙,垂体受压萎缩。
(2)慢性颅内高压:造成空泡蝶鞍的可能性最大。
(3)鞍区的蛛网膜粘连:可引起脑脊液引流不畅,在正常脑脊液搏动性压力作用下,冲击鞍膈,达一定程度后,蛛网膜下腔及第三脑室的前下部可突入鞍内。
(4)妊娠期垂体增生肥大:妊娠期垂体发生生理性增大,鞍膈及垂体窝被撑大,当妊娠结束,垂体逐渐回缩,使鞍膈孔及垂体窝留下较大空间,利于蛛网膜下腔突入鞍内造成空鞍。
(5)垂体病变:如垂体发生供血不足、垂体瘤或颅咽管瘤囊性变并破裂后、垂体瘤自发变性坏死等,均可引起蛛网膜下腔突出到鞍内,淋巴细胞性垂体炎可使垂体萎缩而形成空鞍综合征。
(6)鞍内非肿瘤性囊肿:可压迫垂体并可发生残留钙化,导致空鞍综合征。
2.继发性空鞍综合征:继发于鞍内或鞍旁肿瘤,进行放疗或手术治疗后导致本病。
哪些因素可能会诱发空鞍综合征?
1.多胎妊娠:可因妊娠期垂体增生肥大,产后垂体回缩而诱发空鞍综合征。
2.肥胖:空鞍综合征会发生肥胖,而肥胖也是诱发和加重空鞍综合征症状的危险因素之一,尤其是女性肥胖者,应注意减肥,合理控制体重。
哪些人容易得空鞍综合征?
1.多胎妊娠者:可因妊娠期垂体增生肥大,产后垂体回缩而容易发生空鞍综合征。
2.慢性颅内高压者:容易发生原发性空鞍综合征。
3.存在垂体病变者:如罹患垂体供血不足、垂体瘤或颅咽管瘤囊性变并破裂、淋巴细胞性垂体炎等垂体病变患者,容易发生原发性空鞍综合征。
4.鞍内非肿瘤性囊肿患者:囊肿如发生残留钙化,可导致空鞍综合征。
5.鞍内或鞍旁肿瘤,进行放疗或手术治疗后患者:容易发生继发性空鞍综合征。
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
周波
主治医师
中医神经内科